中医外治法治疗肠系膜淋巴结炎护理体会

世界最新医学信息文摘巧年第巧卷第期中医中药之蕊医巴中外治法治疗肠系膜淋结炎护理体下董丽萍摘要:杨朝艳(云南省中医医院儿科小儿肠系膜淋巴结炎的治疗应从病因着手谨守病机云南昆明)以调理气机疏通经脉解毒散结为王应用安全有效的儿科外治法通过经皮吸收关键词:加以儿科辩证饮食护理及安全的家庭健康教育;疗效显著患儿及家长愿意接受小儿肠系膜淋巴结炎;中医外治法护理体会ssnDOI:103969j/i中图分类号:R47372文献标识码:B16713141201550刀820引言中医学重视整体观念辨证施护是中医学的精髓小儿肠系膜淋巴结炎的辨证主要根据病因疼痛性质疼痛缓急等同时结合临床辅助检查以辨别其寒热虚实经西药治疗炎症虽得到控制但内滞未清气运仍阻1Ll辩证施护热毒奎滞型适用于诸证型小儿肠系膜淋巴结炎临床表现可分为急性期和缓解期急性期多以发热腹痛或恶心呕吐等症状为主;缓解期多发热症状消失但腹痛仍不规则发生且病程发作天数较长以解毒散结为施护原则[]o’腹部按摩腹部局部按摩为主配合远端穴位按摩推拿前先在推拿部位抹上一层冬青膏以润滑皮肤腹部按摩时患儿仰卧位双腿屈曲用四指指腹或全掌着力作顺时针旋摩腹前壁以患儿自觉腹痛减轻局部出现热感为佳远端穴位按摩取足三里内关合谷各50次退六府推三关揉板门清大肠各100次胺压擅中穴用中指或拇指按揉10次可加少商111穴放血疗法1次/天7天为1疗程112饮食宜清淡宜消化如蔬菜粥小米粥米汤饮水注意口腔卫生注意手卫生113用消炎散结散外敷双天枢中脱穴治以清热散结气止痛如有发热可再贴敷双总筋多行施护原则131腹部按摩时患儿仰卧位双腿屈曲用四指指腹或全掌着力作顺时针旋摩腹前壁以患儿自觉腹痛减轻局部出现热感为佳远端穴位按摩取足三里内关合谷均使用中指或拇指面在穴位上逐渐用力向下按压揉动100次清脾经200次清大肠100次揉板门50次推三关100/次腹泻者加天枢气海;便秘者加曲池伏兔;1次d7d为1疗程132饮食宜消以食散结行气止痛为主如紫菜鸡蛋小米粥米汤山碴冰糖银耳羹白菜胡萝卜小米粥等133用消症止痛散外敷双天枢中脱穴治以清热散结行气止痛14脾虚气滞型证见腹痛时常反复时作时止纳呆食少有时呕吐大便塘薄形体偏瘦神倦乏力面色黯淡舌淡红苔白或腻脉细或滑以健脾化积解毒散结行气止痛为施护原则141腹部按摩腹部局部按摩为主配合远端穴位按摩推拿前先在推拿部位抹上一层纯姜汁为介质润滑皮肤腹部按摩时患儿仰卧位双腿屈曲用四指指腹或全掌着力作顺时针旋摩腹前壁以患儿自觉腹痛减轻局部出现热感为佳远端穴位按摩取足三里内关合谷均使用中指或拇指面在穴位上逐渐用力向下按压揉动10次补脾经10次清补大肠10次退六腑100次腹泻者加指压天枢气海;1次/天7天为112湿热蕴结型疗程142证见脐周腹痛拒按胸闷不舒咽红烦渴引饮小便短赤大便秘结或塘滞不爽舌红苔黄腻脉滑数以清热化湿理气止痛为施护原则121腹部按摩腹部局部按摩为主配合远端穴位按摩推拿前先在推拿部位抹上一层橄榄油为介质以润滑皮肤腹部按摩时患儿仰卧位双腿屈曲用四指指腹或全掌着力作顺时针旋摩腹前壁以患儿自觉腹痛减轻局部出现热感为佳远端穴位按摩取足三里内关合谷丰隆穴均使用中指或拇指面在穴位上逐渐用力向下按压揉动100次中脱穴用中指或拇指按揉100次加50次腹部分推法;便秘者加曲池伏兔;1次/天7天为1疗程122饮食宜以清热利湿为主如蔬菜粥小米粥米汤等注意口腔卫生注意手卫生饮食以健脾化结行气止痛为主宜食山药粥鸡内金(烧碳)小米粥黄芭小米粥大枣慧仁小米粥等143用消症止痛散外敷双天枢中脱穴治以健脾化结行气止痛如有呕吐可用调脾散外敷神厥穴2体会中医认为该病是因小儿形气未充卫外不固对寒暖不能自调易受外邪或食积致中焦气机痕滞湿痰食互结搏结肠间经脉不通故产生腹痛而中医外治法从病因着手从根本上治疗以调理气机疏通经脉解毒散结为主患儿病情易反复对患儿的生活有一定的影响所以加强饮食护理及生活习惯卫生习惯的养成尤为重要此外减少本病的发生还应预防上呼吸道感染增强小儿自身的机体免疫力适当的户外运动或晒太阳o][z中脱穴治以利湿散结行气止痛如有发热可再用消炎散结散贴敷双总筋13饮食积滞型证起病前均有伤乳或伤食的病史证见脱腹胀满疼痛纳差暖腐吞酸或痛后欲泻泻后痛减或大便秘结咽红舌红苔腻脉滑实以消食化积解毒散结行气止痛为123用消症止痛散外敷双天枢参考文献四甘璐卫青中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎田甘肃中医008221(12)22j[2张巧风林广裕陈思红中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观)察口]中医儿科杂志2008斗(332