肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果分析

CHINESECOMMUNITYDOCTORS肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果分析

朱红霞

214062无锡市第四人民医院内科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.104摘

要

目的：探讨肾内科护理风险的相关因素及针对性护理的效果。方法：收治肾内科患者200例，按照随机分组

的方式分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规化的护理方式，观察组在对照组的基础上根据患者病情进行针对性的护理，对比两组患者基础护理质量、病房管理水平以及患者满意度。结果：对肾内科患者实施针对性护理后，观察组患者住院时间明显缩短，患者满意度明显提高，摔伤、感染等出现概率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肾内科患者实施针对性护理服务，能有效提高患者满意度，减少医患纠纷，降低患者并发症发生率，促进患者康复。

关键词肾内科；护理风险；相关因素；针对性护理；效果分析

Relatedfactorsanalysisandtargetednursingeffectanalysisofnursingriskinnephrologydepartment

ZhuHongxiaDepartmentofInternalMedicine,WuxiCityFourthPeople'sHospital214062AbstractObjective:Toexploretheeffectofrelatedfactorsandtargetednursingofnursingriskinnephrologydepartment.Methods:200patientsofnephrologydepartmentwereselected.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith100casesineachaccordingtotherandomizedway.Thecontrolgroupwasgivenconventionalnursing.Theobservationgroupwasgiventargetednursingaccordingtothepatient'sconditiononthebasisofthecontrolgroup.Thebasicnursingquality,wardmanagementlevelandpatientsatisfactionwerecomparedbetweengroups.Results:Aftertargetednursingofpatientsinnephrologydepartment,thehospitalizationtimewassignificantlyshortenintheobservationgroup;thesatisfactionincreasedsignificantly;thefallsandinfectionprobabilityweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup;thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Theimplementationoftargetednursingforpatientsinnephrologydepartmentcaneffectivelyimprovethesatisfactionofpatients,reducemedicaldisputes,reducetheincidenceofcomplications,andpromotetherehabilitationofpatients.

KeywordsNephrologydepartment;Nursingrisk;Relatedfactors;Targetednursing;Effectanalysis

肾内科在众多专科科室中是极具特色的。为降低肾内科患者护理风险，提高护理质量，近些年来，我院对肾内科患者采取针对性的护理方式，并取得了一定的成效，现报告如下。

资料与方法

2013-2015年收治肾内科患者200例，其中男118例，女82例；年龄57～83岁，平均(66.3±1.2)岁。按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每组100例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予常规化的护理方式。观察组在对照组的基础上根据患者病情进行针对性的护理，并对肾内科患者护理风险相关因素进行分析。肾内科护理风险相关因素分析：①护理人员对护理意识、岗位责任感缺乏基本的认知，一些护理人员不具备较强的专业素

质和专业技能。②肾内科患者除自身疾病因素外，还存在感染和跌倒的可能，疾病因素也是风险存在的另一重要因素，如，出血风险或动静脉内瘘出现闭塞等现象[1]。③患者自身因素，由于患者焦虑、不安等心理情绪的变化导致患者不积极配合治疗，病情危重时往往会出现精神抑郁等不良状态。

针对性护理措施：①护理人员综合素质：综合素质包括专业素养、专业技能以及道德、法律观念。医院需定期对护理人员加强培训，加强法制、道德等方面的教育，不断提高护理人员的法制观念和道德观念，在不断提升专业素养的同时，提升专业技能[2]。②心理护理：由于患病原因，加之患者对自身疾病不了解，导致患者自身心理负担加重，烦躁、不安的情绪随之出现。做好心理护理需要护理人员与患者之间加强沟通、交流，讲解该疾病治疗的方法，缓解患

者紧张、焦躁的心理状态，提高患者治疗配合度，帮助患者树立治疗疾病的信心[3]。③药物及饮食护理：发放药物时严格按照医嘱，协助患者用药，对患者用药期间的各项疾病指标进行密切观察，发现异常及时上报主治医生。患者饮食宜清淡，禁辛辣、烟、酒，多食用新鲜蔬菜和水果[4]。④跌倒护理：入院后，护理人员要对患者病情状况及日常生活习惯进行全面的了解，对有跌倒状况的患者提高警惕，加强对特殊患者的监护，对跌倒的患者及时做好处理。

统计学方法：本研究主要采用SPSS18.0专用数据软件，计量数据以(x±s)来表示，组间行t检验；计数资料以χ2表示，

P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果

观察组患者并发症相对于对照组明显减少，且住院时间明显缩短。见表1、表2。

168中国社区医师2017年第33卷第10期

CHINESECOMMUNITYDOCTORS医疗纠纷防范表1组别对照组观察组例数100100两组患者并发症情况比较[n(%)]感染9(9)2(2)＜0.05压疮8(8)1(1)摔倒9(9)1(1)讨论

通过临床调查和事件可以看出，肾内科疾病患者以老年人居多。随着生活质量的提高和环境的污染，大多数老年人均患有不同程度的慢性肾病，且随着年龄的增长，心脑血管疾病等各类疾病接踵而至，病情多变。缺乏科学的护理方式对患者疾病康复是极为不利的，加重了患者及家属的心理负担，容易造成紧张、不安的情绪，给患者及家属带来了沉重的经济和精神负担[5]，影响了患者的日常生活质量，对老年肾内科患者给予针对性的护理工作是十分重要且必要的。

对肾内科患者采取针对性的护理方式，以人为本，以患者为中心，为肾内科患者提供有效的管理措施，在提高护理质量的同时，减少护理风险因素。护理风险是指护理人员在护理工作中可能会发生的不安全事件。这些不安全事件对患者具有损伤性、不确定性等特点。这些护理风险往往是可以通过一些措施来进行防范的[6]。从患者角度来说，护理风险的危害性不仅仅局限于患者及其家属，对医院的声誉和长久经营都会产生一定的影响。由于护理中的不确定因素较多，成因复杂，因此在护理过程中要(上接第167页)

P规避这些风险具有一定难度。护理风险始终存在于肾内科护理中，有效规避风险需要对不同患者实施有针对性的护理措施，在操作、处置以及配合抢救的各个环节都要细致，预防护理风险的发生。

加强对护理人员的风险教育，增强护理人员的风险意识。为加强护理人员的风险教育，医院需定期对护理人员进行培训，通过风险教育不断提高护理人员的风险防范意识。护理的四要素包括同情、交流、能力以及表格化，对患者及家属要拥有足够的耐心和同情心，与患者及家属进行深入的交流与沟通，及时有效地解决患者遇到的问题，从根本上提高自身专业技能和护理能力，进行规范化的书写记录，确保对患者的实际状况进行清楚、连续、完整的记录。

综上所述，对肾内科患者实施针对性的护理措施，能提高患者满意度，减少患者住院时间，在临床实践中值得应用和推广。

表2组别观察组对照组两组患者住院时间比较(x±s，d)例数100100住院时间21.6±2.326.5±2.67.32＜0.05tP参考文献

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表1两组护理人员相关数据对比(%)组别对照组观察组自身修养情况8596手术室护理效果9095感染情况7662性：与医院其他地方相比，手术室内的护理工作相对特殊。手术室内的护理工作要求护理人员具有非常高的个人修养，因为在此空间内，手术室的护理行为是护理人员独自完成的，没有任何人的监督。良好的慎独修养能够促使护理人员在这一条件下较好地完成手术室的护理工作。反之，则会影响正常的护理工作，如，在手术室夜班工作中，当护理人员疲惫时是否会擅离工作岗位，或者会认真地遵守夜班工作职责等。只有慎独修养较高的人才能完成这项工作。

慎独修养在病情监测中的重要性：就手术患者自身的病情来看，存在很多的不稳定性。这就需要护理人员对手术患者做到较好的护理，对手术中的患者进行生命体征和病情的检测，在患者的择期手术或者门诊手术以及急诊手术的抢救中，如果手术室的护理人员缺乏一定的慎独修养，没有责任心或者警惕性，不能认真工作，导致在检测患者病情时，不能及时有效地发现异常现象，就

会对患者造成不可避免的影响。

慎独修养在控制感染中的重要性：手术室环境要求非常严谨，主要原因之一是手术室存在很大的感染概率，可以说手术室是院内高危科室之一，因此，要求手术室护理人员具有极高的慎独修养，只有这样，才能严格做好消毒以及隔离工作，进而对手术患者和医疗质量做好保障[2]。在手术室工作中，护理人员要在消毒隔离过程中格外注意，严格按照消毒隔离标准进行，不能存在任何侥幸心理，以免造成一定的交叉感染。

慎独修养在护理质量中的重要性：护理质量对于患者的恢复有着不可替代的作用，可以说，护理质量的好坏直接关系着患者的恢复程度。在手术室护理中也是如此，对护理人员在护理质量上的要求更为严谨，慎独修养的形成对提高护理质量有着非常重要的作用，因

此，对于手术室护理人员来说，提高自身慎独修养至关重要。做到不管有没有人监视，都要严于律己，做到白班、夜班都一样。此外，还要学会情绪的自我调控，以免时间久了产生负面情绪[3]。

综上所述，慎独修养的形成有助于护理人员自觉、严格地进行手术室护理工作，有助于护理质量的提高，因此，慎独修养的指导可以运用到相关护理工作中去。参考文献

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