电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者减肥效应与胰岛素抵抗的影响临床观察

论　著Ｌｕｎｚｈｕ　《中国医学创新》第９卷第１５期（总第２２５期）２０１２￣５ｆ］　电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者减肥效应　与胰岛素抵抗的影响临床观察水　张海燕①秦黎虹①汪泓①　【摘要】目的：观察电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者相关指标及胰岛素抵抗的影响，以此探讨针刺减肥的最佳刺激参数，为临床治　疗肥胖症提供科学有效的参考。方法：将８０例单纯陛肥胖症患者随机分为低频电针组和高频电针组各４Ｏ例，两组主穴以中脘、天枢、腹结、　大横、梁丘、足三里、上巨虚等为主，接通电针，高频组频率为１００　Ｈｚ，低频组频率为５Ｏ　Ｈｚ，疏密波，强度以患者能够耐受为度，对其相关　指标及胰岛素抵抗的影响进行观察。结果：治疗前后两组相关指标比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；高频电针组和低频电针组近期临床疗　效比较，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。结论：高频电针组和低频电针组对单纯性肥胖患者均有较好的Ｉ临床疗效，对胰岛素抵抗亦有良好的改善　作用，高频电针组疗效更佳。　【关键词】电针频率；　肥胖；　针刺；胰岛素抵抗　Ｔｈｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｅｌｅｃｔｌ‘Ｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｆｏｒ　Ｏｂｅｓｅ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｉｎｓｕｌｉｎ　Ｈａｉ－ｙａｎ，ＱＩＮ　Ｌｉ－　ｈｏｎｇ。ＷＡＮＧ　Ｈｏｎｇ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，２０１２，９（１５）：ＯＯ６一ＯＯ８　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ＥＡ　ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｏｆ　ｏｂｅｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｅｘｐｌｏｒｅ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｗｅｉｇｈｔ　ｌｏｓｓ　ｔｈｅ　ｏｐｔｉｍａｌ　ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｅｓｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８０　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｓｉｍｐｌｅ　ｏｂｅｓｉｔｙ　ｉｎ　ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ　ｏｆ　ｒａｎｄｏｍｉｚａｔｉｏｎ，ｌｏｗ—ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｅｌｅｃｔｒｏ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｅｌｅｃｔｒｏ－ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　４Ｏ　ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｔａｋｅｎ　Ｚｈｏｎｇｗａｎ，Ｔｉａｎｓｈｕ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｊｕｎｃｔｉｏｎ，ａ　ｌａｒｇｅ　ｃｒｏｓｓ，Ｌｉａｎｇ　Ｑｉｕ，Ｚｕｓａｎｌｉ，Ｓｈａｎｇｊｕｘｕ，ｍａｉｎｌｙ．Ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ　ｔｏ　ｅｌｅｃｔｒ０一ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｈｉｇｈ—ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｇｒｏｕｐ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｗａｓ　１００　Ｈｚ，ｔｈｅ　ｌｏｗ　ｇｒｏｕｐ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ＷＳ　５Ｏ　Ｈｚ．ｄｅｎｓｉｔｙ　ｗａｖｅｓ．ｔｈｅ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｔｈａｔ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃｏｕｌｄ　ｔｏｌｅｒａｔｅ　ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ．Ｉｔｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｉｎｄｅｘ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０．ｏ５）．Ｔｈｅ　ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｅｌｅｃｔｒｏ－ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｏｗ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｅｌｅｃｔｒｏ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ｔｅｒｍ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｅｌｅｃｔｒｏ—　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｌｏｗ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｏｂｅｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈａｖｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｌｓｏ　ａｒｅ　ｇｏｏｄ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｔｈｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｆｆｉｃａｅｙ　ｏｆ　ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｅｌｅｃｔｒｏ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ＥＡ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ；Ｏｂｅｓｉｔｙ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＡｎｈｕｉ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｆｅｉ　２３００３１，Ｃｈｉｎａ　ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１５．００３　肥胖病包括单纯性肥胖病和继发性肥胖病两种类型。单　１资料与方法　纯性肥胖病又称获得性肥胖病，占肥胖患者总数的９５％。肥　胖不仅是因形体变化而影响美观，使日常生活不便，更为严　重的是常易并发多种疾病。针灸减肥，因其简便安全、疗效　肯定、不易反弹、无毒副作用及整体调节等特点，在世界各　地得到了推广应用。与普通针刺相比，电针可加强穴位功效，　电针频率作为电针的重要刺激参数之・，在临床应用中的选　否存在疗效差异，迄今临床文献中报道甚少，本研究以此为　１．１一般资料观察病例共８０例，均为安徽中医学院第一　附属医院２００９－２０１２年针灸科门诊肥胖患者，在治疗前称体　重，测身高、腰围、臀围、右肩胛下角皮皱厚度和右上臂三　头肌皮皱厚度，计算脂肪百分率；检查空腹血糖、血清胰岛素，　并收集患者相关信息，采用随机化（查随机数字表法）原则，　分为两组。高频电针组４０例，其中男９例，女３１例；平均　均年龄３Ｏ．８５岁。治疗前两组性别、年龄、病程、肥胖度等　１．２相关标准　１．２．１诊断标准１９９６年世界卫生组织已经将肥胖明确宣布　为一种疾病，目前评估肥胖简便而最常用的指标是ＢＭＩ＝体　３８岁；低频电针组４Ｏ例，其中男７例，女３３例；平　择不尽相同，不同频率对治疗单纯性肥胖病及胰岛素抵抗是　年龄３２．Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　切人点，在前期研究的基础上进一步探究电针频率这一刺激　方面比较，差异均无统计学意义ｆ参数对治疗本病的影响，从而为治疗单纯性肥胖病电针治疗　方案的优化提供临床依据，提高临床疗效。　基金项目：安徽中医学院临床科研基金项目（项目编号：２００８ＬＣ１—　０３４Ｂ）．　重（ｋｇ）／身高（ｃｍ２）。本研究采用世界卫生组织２００５年提出亚洲　人ＢＭＩ诊断标准。ＢＭＩ：＜１８．５为低体重，１８．５～２２．９为正常体重，　≥２３．０为超重，２３．Ｏ￣２４．９为肥胖前期，２５．０－２９．９为轻度肥胖　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．９。Ｎｏ．１５　Ｍａｙ，２０１２　①安徽中医学院第一附属医院安徽通讯作者：秦黎虹　一合肥２３００３１　６—　《中国医学创新》第９卷第１５期（总第２２５期）２０１２年５月　论　（Ｉ度肥胖），３０．Ｏ￣３４．９为中度肥胖（Ⅱ度肥胖），≥３５．０为极　度肥胖（Ⅲ度肥胖ｏ　Ｆ％＝（４．５７０／Ｄ一４．１４２）×１００％０．Ｂｒｏｚｅｋ改　著Ｌｕｎｚｈｕ　选用疏密波波形，频率为１００　Ｈｚ，电流输出强度从小到大逐　渐增加，至患者能耐受为度。一般是２～４　ｍＡ，留针３０　ｍｉｎ，　良公式）。其中密度（Ｄ）成人男性为１．０１９３～０．０１１６Ｘ，女性为　１．０８９７　０．００１３３Ｘ，式中ｘ为右肩胛下角皮皱厚度和右上臂三　头肌皮皱厚度的总和口】。　１．２．２中医辨证分型根据“单纯性肥胖病的诊断及疗效评　定标准”之中医辨证［２１：（１）脾虚湿阻：浮肿，疲乏无力，肢　体困重，尿少，纳差，腹满，舌淡红、苔薄腻，脉沉细或细滑；（２）　隔日治疗１次，１０次为一疗程。每疗程间隔１周，治疗３个　疗程。　１．３．２．２低频组除频率为５０　Ｈｚ外，余同高频组。　１．４疗效观测指标　１．４．１实测体重测量纯净体重，使用武进市衡器厂生产的　ＲＧＺ一１２０型体重秤，于同一时间段，穿内衣、脱鞋测量。　胃热湿阻：头胀，眩晕，消谷善饥，肢重，困倦，口渴，喜饮，　舌红、苔黄腻，脉滑数；（３）肝郁气滞：胸胁苦满，胃脘痞满，　月经不调，失眠，多梦，舌苔白或薄腻，脉弦细；（４）脾肾阳虚：　疲乏无力，腰酸腿软，阳痿，阴寒，舌淡红、苔白，脉沉细无力；（５）　阴虚内热：头昏眼花，头胀头痛，腰酸腿软，五心烦热，低热，　舌尖红、苔薄，脉细数或微弦。　１．２．３纳入标准年龄１８　６０岁，符合单纯性肥胖诊断标准　及中医辨证者，可纳入研究。　１．２．４排除标准　１继发性肥胖，如下丘脑病、垂体病、胰　岛病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、性腺功　能减弱症等；（２）患有各类严重心、脑血管疾患；（３）最近３个　月内曾接受其他任何减肥治疗方法者。符合标准的患者在接　受针灸治疗前进行全面体检，测量身高、体重、腰臀围及体　脂的脂肪百分率ｆＦ　，并详细记录填表。同时检测患者治疗　前血糖、血脂情况；（４）孕妇、哺乳期妇女。　１．２．５终止和剔除标准未完成３０次治疗者；治疗过程中　接受其他治疗方法者；未按规定接受检测，无法判断疗效或　资料不全等影响疗效或安全性判断者。　１．３治疗方法　１．３．１选穴　１．３．１．１主穴取中脘及双侧天枢、腹结、大横、梁丘、足三里、　上巨虚。　１．３．１．２辨证取穴　胃热湿阻者加内庭、曲池、合谷、梁门、　公孙；脾虚湿阻者加丰隆、阴陵泉、气海、水道、脾俞；肝　郁气滞者加肝俞、太冲、期门、行间、阳陵泉；脾肾阳虚者　加关元、气海、三阴交、脾俞、肾俞、命门、太溪。阴虚内　热者加肝俞、肾俞、关元、太溪。　１．３．２操作方法　１．３．２．１高频组用３Ｏ号２．０—２．５寸毫针，穴位常规消毒，　常规挟持进针，进针速度快，刺人腹部穴达肌层，腹部及四　肢（除末端腧穴外）均要求深刺，根据不同患者及穴位处的　肌肉厚薄，针刺１．２￣２．５寸不等，使患者获得良好针感。进针　后行手法催气，依据证型的不同施以相应的补泻手法，实证　用泻法（施以中或强刺激，患者有较强针感），虚证用补法（施　以轻刺激），补泻手法以提插补泻与捻转补泻相结合，以有酸、　麻、胀、重、触电感为佳，得气后停止行针，用６８０５－Ａ　ＩＩ型　脉冲电疗仪（汕头市医用设备厂有限公司）将６对导线分别　接通中脘及双侧天枢、腹结、大横、梁丘、足三里、上巨虚．　１．４．２标准体重成人标准体重（ｋｇ）＝［身高（ｃｍ）一ｌＯ０］ｘＯ．９。　１．４－３体重指数体重指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／［身高㈤】　。　１．４．４脂肪百分率（Ｆ　测定使用常熟市华仪自动化仪表有　限公司生产的皮脂厚度计测量。测量右肩胛下角皮皱厚度（ｍｍ）　和右上臂肱三头肌皮皱厚度（ｍｍ）。　１．４．５腰围测定腰部周径测量部位是第十二肋下缘水平，　测量时双手自然下垂，双脚分开与肩平齐，取呼气末测量值。　１．４．６臀围测定实际测得臀部最大周径（ｃｍ１。　１．４．７空腹血糖、血清胰岛索。采用日立７０６０生化分析仪　及日本世诺临床诊断制品朱世会社的配套试剂，己糖激酶　法检测空腹血糖，采用郑州安国绿科生物工程有限公司的　胰岛素试剂，化学发光法检测空腹胰岛素水平。根据公式　计算胰岛素敏感指数（ＩｓＩ）：按公式ＩＳＩ＝Ｉ／（ＦＰＧ￣Ｆｉｎｓ），因经　Ｄ’ａｇｏｓｔｉｎ法判定为偏态分布，故取其负自然对数，即ＩｓＩ＝一　Ｉｎ（ＦＰＧ￣Ｆｉｎｓ），再作统计分析。ＩＳＩ越小，胰岛素抵抗越大；　ＩＳＩ越大，胰岛素抵抗越小。　以上疗效观测指标于治疗前、３个疗程后各记录１次，３　个疗程后统计疗效。　１．５疗效评定标准参照１９９７年第五届肥胖病研究学术会　议提出的单纯性肥胖病疗效评定标准　］。显效：疗程结束时　体重下降５　ｋｇ以上或脂肪百分率（Ｆ％）下降５％以上；有效：　疗程结束时体重下降３　以上或Ｆ％下降；无效：体重及脂　肪百分率均未下降，有关症状未减轻。　１．６统计学处理应用ＳＰＳＳ　１３，０软件进行统计学处理，计　量资料以（　±ｓ）表示，采取ｔ检验，计数资料采用　检验，　Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　高频电针组２例患者在观察期间仍然服用减肥药，予以　剔除；２例患者中途退出，共观察病例３６例。低频电针组１　例患者在观察期间仍然服用减肥药，予以剔除；２例患者中　途退出，共观察病例３７例。　２．１两组治疗前后疗效比较见表１。　表１　两组治疗前后疗效比较　组别　显效（例）有效（例）无效（例）总有效率ｃ哟　与低频电针组比较，Ｐ＜０．０５　论　著Ｌｕｎｚｈｕ　《中国医学创新》第９卷第１５期（总第２２５期）２０１２年５月　２．２两组治疗前后体重、体重指数比较见表２。　表２两组治疗前后体重、体重指数比较（　±ｓ）　与治疗前比较，Ｐ＜０．０５；ａ与低频电针组比较，Ｐ＜０．０５　２．３两组治疗前后脂肪百分率比较见表３。　表３两组治疗前后脂肪百分率比较（　±ｓ）　％　与治疗前比较，Ｐ＜０．０５；Ａ与低频电针组比较，Ｐ＜０．０５　２．４两组治疗前后腰围、臀围、腰臀比的比较见表４。　表４两组治疗前后腰围、臀围、腰臀比比较（　±ｓ）　与治疗前比较，Ｐ＜０．０５；Ａ与低频电针组比较，Ｐ＜０．０５　２．５两组治疗前后ＦＰＧ、Ｆｉｎｓ及ＩＳＩ比较见表５。　表５两组治疗前后ＦＰＧ、Ｆｉｎｓ及ＩＳＩ比较（ｉ±ｓ）　ｔ．ｏ与治疗前比较，Ｐ＜０．０５；ａ与低频电针组比较，Ｐ＜０．０５　３讨论　单纯性肥胖症是指人体摄入热量大于消耗，而以脂肪　形式储存于体内，导致体重超常的病症。中医对肥胖的认　识最早可见于《黄帝内经））ｏ肥胖的病位主要在脾胃，主要　病机是脾失健运，机体脏腑气血阴阳功能失调，导致水湿、　痰浊、膏脂等盛于体内所致。因此，治疗多以任脉、脾胃　经穴为主，治疗所选穴位多为任脉、脾胃经腧穴。现代机　理研究报道，针灸可调整胃肠功能　］。调节脂质代谢　，　调整植物神经功能【５】，调节异常糖代谢　］，调节下丘脑一　垂体一肾上腺皮质和交感一肾上腺髓质两个系统的功能【７】，　进而达到减肥效应。电针刺法是用电针器输出脉冲电流，　通过毫针作用于人体经络穴位以治疗疾病的一种方法，是　一８一　毫针刺激与电生理效应的结合，这种方法不但提高了毫针　治疗效果，而且扩大了针灸治疗范围。通过电针可以给腧　穴以持续刺激，加强针灸减肥作用而达减肥目的。疏密波　可使肌肉有节律收缩，加速血管舒缩，不易产生适应性。　选用疏密波，能促进代谢及气血运行，即改善组织供血供氧，　促进血液循环。同时，脉冲电刺激对消化系统有明显良性　调整作用，通过调节植物神经功能来调节胃肠蠕动节律和　消化液分泌，抑制过强食欲，减少消化液分泌，减少小肠　对营养物质的吸收，加快代谢废物排泄　］。　电针作为一种治疗手段，与传统手针一样，必须达到一　定刺激量，才能对疾病产生治疗作用，单纯性肥胖针刺治疗，　大多主张深刺，达到较强刺激量，产生明显针感。尤其在脂　肪较厚部位，针感迟钝，更需施以足够刺激量，才能维持良　好得气状态。因此，本研究采用针电结合，加强对治疗主穴　刺激。当电流强度和治疗时间固定时，频率高则刺激量大；　反之，则刺激量小。　本研究结果表明，在取穴、电针波形相同前提下，两　种频率电针均能使体重、ＢＭＩ及肥胖度数值明显下降，具　有良好减重作用，都能增加ＩＮＳ敏感性，改善胰岛素抵抗，　高频电针作用优于低频电针。两组疗效比较差异有统计学　意义，从测定空腹胰岛素（ＩＮＳ）、观察血清指标变化、胰岛　素抵抗角度探讨电针临床减肥作用的免疫学机制及其与胰　岛素抵抗的相关性，为临床选用合适电针频率参数治疗肥　胖症提供了一定科学依据，但其确切调节机制还有待进一　步研究探讨。　参考文献　【１姜酷．内分泌代谢病临床诊治［ｌＪＭ】．北京：科学技术文献出版社，　２００６：２８０．　［２］危北海，贾葆鹏．单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准［Ｊ１＿中国　中西医结合杂志，１９９８，１８（５）：３１７—３１９．　【３】刘志诚，孙风呜，王沂争，等．针刺治疗对单纯性肥胖胃肠实　热性患者的良性词整作用探讨『Ｊ１．中国中西医结合杂志，１９９５，　１５（３）：１３７—１４０．　［４］卢振初，杨远枫．耳压法治疗单纯性肥胖症２９例的血脂和脂蛋白　观察［Ｊ］．南京中医学院学报，１９８９，５（２）：４０．　ｆ５】刘志诚，张京英，肖少卿，等．针灸对单纯性肥胖患者植物神经　外周介质的影响［Ｊ］．针灸学报，１９８９，１５（１）：１５—１８．　［６】刘志诚，张京英，肖少卿，等．针刺对单纯性肥胖患者血糖和糖　调激素的影响［Ｊ］＿上海针灸杂志，１９８９，８（１）：４－７．　［７］刘志诚，肖少卿，胡丽梅，等．针灸对单纯性肥胖肾上腺功能的　影响［Ｊ］．上海针灸杂志，１９９１，１０（３）：７－９．　［８］邓元江，刘卫英，欧阳亮．电针、体针治疗单纯性肥胖的疗效对　比观察［Ｊ】．中国中医药信息杂志，２００３，１０（９）：７２．　（收稿１３期：２０１２—０３—０５）（本文编辑：李静）　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．９．Ｎｏ．１５　Ｍａｙ，２０１２