术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌淋巴结转移的预测价值分析

分析

顾挺;苏娜

【摘 要】目的探讨术前肿瘤标志物检测对肝内胆管细胞癌（ICC）淋巴结转移的预测价值。方法选取2016年11月-2017年11月我院收治的ICC患者70例,术前检测肿瘤标志物,术后病理检查确定有无淋巴结转移。结果血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA211、CA242阳性率分别为67.14%（47/70）、35.71%（25/70）、62.86%（44/70）、51.43%（36/70）;无淋巴结转移患者与有淋巴结转移患者的血清肿瘤标志物水平对比有统计学意义（P〈0.05）。结论术前检测肿瘤标志物对ICC淋巴结转移具有较高的预测价值。 【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》 【年(卷),期】2018(007)002 【总页数】2页(P178-179)

【关键词】肿瘤标志物;胆管细胞癌;淋巴结转移;预测价值 【作 者】顾挺;苏娜

【作者单位】新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐830000;新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐830000; 【正文语种】中 文 【中图分类】R735

表1 对比有无淋巴结转移患者的血清肿瘤标志物水平（Mean±SD）淋巴结转移 n CA19-9（U/mL） CA125（U/mL） CA211（μg/L） CA242（U/mL）有30 285.5±45.6 66.3±18.7 6.9±1.3 70.7±16.5无40 166.5±46.1 17.6±10.5 3.5±1.1 10.1±3.3 t 10.737 13.836 11.835 22.683 P 0.000 0.000 0.000 0.000 肝内胆管细胞癌（ICC）属于恶性肿瘤，且近两年来该病的发生率逐渐成攀升态势。ICC具有较高的恶性程度，相比于肝细胞癌而言，ICC淋巴结转移的可能性更大，根治性手术为临床主要治疗手段，但手术方式的选择则取决于术前诊断结果，故积极开展术前检测，意义重大[1]。本研究旨在分析术前检测肿瘤标志物对预测ICC淋巴结转移的价值。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月-2017年11月我院收治的ICC患者70例，所有患者术前均接受肿瘤标志物检测，术后通过病例检查确定有无淋巴结转移。其中无淋巴结转移者有40例，男女比为21∶19，年龄45-69（57.6±9.7）岁；有淋巴结转移者30例，男女比为17∶13，年龄44-70（56.7±8.9）岁。对比两组临床资料，结果无统计学差异（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法 术前利用干燥管收集患者空腹静脉血2 mL，等到血液凝固后，予以10 min离心处理，每分钟3,500 r，取血清150 μL或上清直接点样，置于EP管中，存储于零下20 oC的环境下，并采用全自动化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA211、CA242。

1.3 观察指标 血清肿瘤标志物阳性判定标准：CA19-9超过39 U/mL，CA125超过35 U/mL，CA211超过3.2 μg/L、CA242超过20 U/mL。术后病理检查淋巴结有无转移的标准为：行淋巴结清扫结果均为阴性，视为无淋巴结转移，若淋巴结清扫中有一枚阳性视为有淋巴结转移。

1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS 21.0软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果

2.1 血清肿瘤标志物阳性率 血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA211、CA242阳性率分别为67.14%（47/70）、35.71%（25/70）、62.86%（44/70）、51.43%（36/70）。

2.2 有无淋巴结转移患者的血清肿瘤标志物水平比较 无淋巴结转移组与有淋巴结转移组的血清肿瘤标志物水平对比有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。 3 讨论

CA19-9是现阶段临床检测肿瘤最主要的一种标志物，该标志物属于糖蛋白，若术前CA19-9标志物表达超过39 U/mL，则提示与淋巴结转移密切相关[2]。CA125常见于患者血清以及上皮性卵巢组织当中，属于糖蛋白性肿瘤相关抗原标志物，另外，在消化系统恶性疾病中CA125标志物表达也存在升高趋势，一旦该指标超过正常范围，则提示ICC淋巴结存在转移征兆[3]。CA211是目前用于诊断肺癌患者的一种标志物，被称之为细胞角蛋白19的可溶性片段，该标志物与ICC预后密切相关，表达越高，患者存活率就越低，同时ICC分期与淋巴结转移有关，对ICC预后具有较大的影响。CA242能够对CA19-9抗原决定簇进行识别，属于唾液酸碳水化合物，现阶段，CA242标志物在胰腺癌诊断中的效果更优于CA19-9。 通常情况下，在正常人体中，肿瘤标志物表达并不明显，但是在肿瘤患者血液中、肿瘤组织以及排泄物中，肿瘤标志物表达会非常突出，提示肿瘤有关基因表达情况与肿瘤进展之间的关系较为密切，术前肿瘤标志物检测不仅快速、方便，而且还方便动态监测[2]。本研究发现，血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA211、CA242阳性率分别为67.14%（47/70）、35.71%（25/70）、62.86%

（44/70）、51.43%（36/70）；无淋巴结转移患者的肿瘤标志物表达均显著低于有淋巴结转移的患者（P＜0.05），说明术前检测肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA211、CA242检测对淋巴结转移预测的价值较高。

总之，对ICC患者淋巴结转移预测中，血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA211、CA242的检测价值较高。值得临床重视。 参考文献

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