延续护理对改善肿瘤疼痛患者的效果观察

延续护理对改善肿瘤疼痛患者的效果观察

作者：王晨奇

来源：《健康护理》2019年第10期

摘要：目的：探究对肿瘤疼痛患者开展延续性护理效果。方法 ;选取我院2017年7月至2018年6月收治的肿瘤疼痛患者82例，随机分为常规组、延续组，各41例，分别予以常规护理、延续性护理，比较两组患者疼痛水平（VRS）以及生存质量。结果 ; 延续组患者疼痛率显著小于常规组，且生存质量评分高于常规组（P 关键词：肿瘤疼痛;延续性护理;生存质量

肿瘤疼痛是癌症晚期患者主要痛苦因素之一，强烈疼痛感可影响患者睡眠、饮食及日常生活，可引发患者严重负性情绪，并因此加重疼痛感受[1]。多数癌症患者在院期间疼痛水平可得到有效缓解，但在出院后，因缺少医护人员叮嘱，同时受生理、心理不适感影响，使患者医嘱依从性降低，疼痛水平不能得到有效控制，影响生存质量。基于此，本次选取82例肿瘤疼痛患者，探究延续性护理对其影响。 1资料和方法 1.1一般资料

选取我院2017年7月至2018年6月收治的肿瘤疼痛患者82例，随机分为常规组、延续组，各41例。

常规组患者男24例、女17例，年龄（43.67±3.67）岁;延续组患者男23例、女18例;两组患者基线资料，齐同可比（P>0.05）;本次研究经患者、家属知情同意，且符合医学伦理。 1.2方法

两组患者均接受在院期间常规护理，常规组予以出院指导，延续组予以延续性护理：（1）建立出院信息档案，准确记录患者治疗过程，包括手术指标、用药情况、放疗、化疗次

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数、治疗期间并发症情况以及不良反应情况;（2）随访方式：①电话随访：患者出院3d后开始进行电话随访，2次/周，指导患者用药情况，倾听患者心理状态并予以安抚，以改善患者心理状态，提升患者对医嘱依从性;②微信随访：建立微信公众号和微信群，定期推送癌痛药物治疗作用机制、缓解癌症发展的饮食及运动方式相关文章，及时回复患者在微信中提出的问题，以提升患者对治疗的认知水平，提升对健康生活的向往;③咨询热线：肿瘤疼痛患者随时电话咨询用药剂量、疼痛控制等问题，以提升患者医嘱依从性，提升疼痛控制效果;④专家讲座：定期开展肿瘤相关知识的专家讲座，鼓励患者及家属共同参加，巩固疾病知识，提升患者自律性，使最终达到提升生存治疗的效果。两组患者均于出院后3个月回院复查，了解其疼痛程度以及生存质量。 1.3观察指标

疼痛水平：以VRS（主述疼痛）表示：0级：不痛;Ⅰ级：轻度疼痛;Ⅱ级：中度疼痛，影响睡眠，要求镇痛药物治疗;Ⅲ级：重度疼痛，需通过药物镇痛治疗，无法入睡。疼痛率=（Ⅱ级+Ⅲ级）/41*100%。

生存质量：以EORTC+QLQ-C30癌症患者生存质量表为蓝本进行改编，共30项内容，均以选择形式展现，每项1分，满分30分，分数越高表示生存质量越好。 1.4统计学方法

采用SPSS24.0计算，生存质量评分用（ ）表示，t检验，疼痛率用（%）表示，c2检验;当P 2.结果

2.1 两组患者疼痛水平比较

延续组疼痛率65.9%显著小于常规组87.8%（P 2.2 两组患者生存质量评分比较

延续组生存质量评分为（23.34±2.08）分高于常规组（16.42±3.56）分，差异显著（t=10.747，P=0.000 3.讨论

肿瘤痛不仅影响患者生理健康，同时受情绪、社会环境等影响，易产生负性心理，加重了对疼痛感受敏感性，严重影响其生存质量[2]。并且患者在出院后，存在担心药物成瘾性、忘记服药或因疼痛感受强烈私自增加药量等情况，影响治疗效果。因此对肿瘤痛患者进行持续有效的护理至关重要。

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常规护理虽在出院前进行相关用药指导，但患者回归至社会生活中，难以保持用药依从性，因此护理效果不理想。延续性护理是将护理延伸至院外的护理模式，通过电话随访、微信公众号、咨询电话、专家讲座的方式巩固患者对治疗的认知水平，提升治疗依从性、自律性，可改善患者心理状態，降低对疼痛感受关注度，从而达到提升生存质量的效果。通过本次研究可见，在出院后3个月回院复查时可见，延续组患者疼痛率小于常规组，且生存质量评分高于常规组，组间数据比较差异均具有显著性。

综上，对肿瘤痛患者开展延续性护理，可提升其对治疗依从性，降低疼痛感受，并提升生存质量，临床优势显著。 参考文献：

[1]刘红丽， 余维倩， 罗叶昕，等. 延续护理对癌痛患者居家自我管理的效果观察[J]. 护理学报， 2017， 24（6）：64-66.

[2]张红娟， 袁桃花， 贾蕊，等. 化学治疗肿瘤患者实施延续护理干预效果分析[J]. 新乡医学院学报， 2017， 34（2）：160-162.