工程名称 施工单位 分包单位 执行标准 名称及编号 检查序项号 目 1 2 3 主控项目 4 5 6 7 8 9 1 一般项目 2 3 4 庆阳市南郡壹号1#酒店楼 庆阳市中元建筑安装有限公司 / 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 植筋 / 验收部位 项目经理 施工班组长 九层构造柱、圈梁、拉结筋 左鸿轩 建筑结构加固工程施工质量验收规范（GB50550--2010） 质量验收 规范的规定 （条文号） 植筋孔洞清洗 孔壁干燥程度 植筋孔壁检查 植筋胶粘剂拌合 植筋胶粘剂注入 植入钢筋 植入钢筋的静置养护 植筋用钢筋质量外观 项目 钻孔深度 钻孔垂直度 钻孔位置 19.2.1 19.2.2 19.2.3 19.3.1 19.3.2 19.3.3 19.3.4 允许偏差 ＋10,0 mm 30（mm/m） 5 mm 施工单位自查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 符合质量验收规范要求 符合质量验收规范要求 符合质量验收规范要求 符合质量验收规范要求 符合质量验收规范要求 符合质量验收规范要求 符合质量验收规范要求 符合质量验收规范要求 ++++++++++4 7 5 2 3 8 2 6 3 4 9 15 10 11 14 12 10 8 13 7 1 3 5 2 2 3 4 3 1 3 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论
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