氢化物发生-原子吸收光谱法测定全血中铅

中华临床医学杂志。２００６年１０月。第７卷，第１Ｏ期　５　浅入深切开肝脏，将横沟顶部分离向肝实质推进，以游离肝　【２】刘永峰．肝门部胆管癌的治疗现状，中国实用外科杂志、　方叶的下缘；再以左手从横沟顶部托起方叶，切开膈面的肝　２０００，２０（Ｉ）：２８　包膜并逐层切开肝实质，遇肝静脉属支予以结扎切断，分离　【３】黄志强．肝门部胆管癌的外科治疗．中华外科杂志，１９９０，　达肝门横沟深面，直至将肝方叶切下。这样便能暴露右肝管　２８（８）：５２２　和右前、右后段肝管及左外口ｔ、尾叶肝管的根部。　４何晓东，赵玉沛．肝门部胆管癌的诊治经验和现代进展冲　３．２．４单独或联合尾叶切除径路的解剖和应用　肝尾叶手术　国实用外科杂志，１９９８，１８（６）：３３２　径路有左、中、右３种。左侧（小网膜）径路需充分离断肝胃韧　【５】Ｄｅｎｂｅｒｓｔｅｎ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｃａｎｃｅｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｉｌｉａｖｙ　ｔｒｅｅ．Ａａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｙ，　带，将肝脏向右翻转，显露下腔静脉左缘，行尾叶联合左半　１９６５，ｌ０９（９）：５８７　肝切除，适用于局限固有尾叶的肿瘤，且肝功能储备良好者。　【６】Ｎｉｍｕｒａ　ｅｔ　ａ１．Ｈｅｐａｔｉｃ　Ｓｅｇｍｅｎｔｅｃｔｏｍｙ　ｗｉｔｈ　ｃａｕｄａｔｅ　ｌｏｂｅ　右侧径路需充分游离右半肝，将肝向左翻转，全程显露肝后　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｂｉｌｅ　ｄｕｃｔ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｈｉｌｕｓ．Ｗｏｒｌｄ　下腔静脉，一般适用于尾状突的肿瘤和行尾叶联合右半肝切　Ｊ　Ｓｕｒｇ，１９９０，１４（９）：５３５　除。中央径路是经肝中裂切开肝实质直达肝门右侧，切断结　【７】张朝佑人体解剖学锑２版．人民出版社，１９９８．３８８’３８９　扎需切除的肝叶管道，解剖分离切断肝短静脉，使癌灶与下　【８】李风立．肝内胆管的解剖观察及Ｉ临床意义．北京军区医　腔静脉完全分离，避免大出血，然后结合左右径路完整切除　药，１９９１，３（４）：２５７　肝尾叶　【９】陈好德．肝内胆管分支及变异．浙江医科大学学报，１９８５，　肝内胆管腐蚀标本膈面观　ｌ４（３）：１５４　【１　０】Ｈｉｌｏｕｒ　Ｙ　ｅｔ　ａ１．Ｒａｄｉｏ　ｌ　ｏｇｉｏａｌ　ａｎａｔｏｍｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｉｌｅ　ｄｕｃｔｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｉｎｔｍｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｉｎｒｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｉｎ　２５０　ｃａｓｅｓ　Ａｕａｔ・　Ｃｌｉｎ，１９８５，７（２）：９３—１０２　【ｌ１】朱德祥，王发・ｔ－ｏ＂．胆囊切除术中Ｌｕｓ，ｃｈｋａ管胆漏的防治．　肝胆外科杂志，１９９５，３（２）：１１３　【１　２】Ｂ　ｌｕｍｇａｒｔ　ＬＨ，Ｋｅｌ　ｌｅｙ　ＣＪ．Ｈｅｐａｔｉｃ０ｊｅｊｕｎｏｓｔｏｍｙ　ｉｎ　ｂｅｎｉｇｎ　ａｎｄ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｈｉｇｈ　ｂｉｌｅ　ｄｕｃｔ　ｓｔｒｉｃｔｕｒｅ　ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｌｅｆｔ　①肝总管②左内叶肝管②左外叶肝管　ｈｅｐａｔｃ　ｄｕｃｔ．Ｂｒｊ　Ｓｕｒｇ，１９８４，７　１（４）：２５７—２６１　【１３】Ｂａｒｔｌｅｔｔ　Ｄ，Ｆｏｎｇ　Ｂｌｕｍｇａｒｔ　ＬＨ．Ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　④右前叶肝管⑤右后叶肝管⑥尾状叶肝管　ｃａｕｄａｔｅ　ｌｏｂｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｖｅｒ：Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ａｎｄ　ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｂｒ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，　【参考文献】　１９９６，８３（８）：１０７６　１０８１　【１］Ｈａｒｔ　ＴＣＭ，Ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｋｌａｔｓｋｉｎ　Ｔｕｍｏｒｓ　［收稿日期２００６－０８－０２】　Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，Ｉ　９９３，Ｉ　６５（９）：５５４　・临床与实验研究・　氢化物发生一原子吸收光谱法测定全血中铅　刘堂兵　【摘要】本文应用ＶＡ－９０气态原子化装置与ＷＦＸ－１Ｄ原子吸收光谱仪联合测定全血中铅，利用盐酸—钦氰化钾—硼氢化　钠的体系发生铅化氢，不加任何抗干扰剂即可消除干扰，方法简易可行，适合全血中铅的测定。　【关键词】氢化物发生原子吸收全血中铅　中图分类号：Ｒ－３３１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１７２９－－５３８６（２００６）１０．０００５．０２　对人体具有毒性作用的金属铅可以通过皮肤、肺脏及消　作者单位：湖北黄石市爱康医院（４３５０００）　化道吸收到人体内，对人体的大脑、神经、肾脏以及其它脏　作者简介：刘堂兵，男，４０岁，主管技师。　器产生损害。铅以血液、软组织和骨骼的三室模式分布于体　维普资讯 http://www.cqvip.com

６　ｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ　Ｐ　Ｏ　内，并且在亚临床水平已使机体产生多种生理变化。由于血　铅浓度与中毒症状密切相关，血铅能较好地反映铅接触水平，　所以血铅检测法已成为目前国际上检测体内铅含量的通用方　法。美国国家疾病控制中心于１９９１年将儿童铅中毒的诊断标　准规定为血铅水平≥ｌ００ｐ．ｇ／Ｌ…，近日我国卫生部发布　儿童　３．１．２氧化剂的用量选择加入不同量的１０ｇ／Ｌ铁氰化钾，其　它条件不变，测其吸光度，当加入３．０￣６．０ｍｌ　１０ｇ／Ｌ铁氰化钾　时吸光值逐渐稳定，本文选择加入４．０ｍｌ　１０ｇ／Ｌ铁氰化钾溶液。　３．１．３硼氢化钠的用量选择分别加『入ｌ～６ｍｌ的２０ｇ／Ｌ硼氢　化钠，其它条件不变，测定其吸光度，考虑试剂成本和吸光　度的稳定性，本文选择２．０ｍｌ　２０ｇ／Ｌ硼氢化钠溶液。　３．１．４载气流量的选择从０．２～２．０Ｌ／ｍｉｎ调节载气流量，其　高铅血症和铅中毒预防指南＞）规定：高铅血症为连续两次静　脉血铅水平为ｌ００～１９９ｐ．ｇ／Ｌ。目前我国常用的血铅检测方法　主要是无火焰原子吸收光谱法，氢化发生法虽有报道，但多　是用重铬酸钾作为氧化剂【２　Ｊ。本文利用ＶＡ－９０气态原子化装　它条件不变，测其吸光度，吸光度随着载气流量的增加，吸　光值有所变化，但考虑灵敏度和稳定性，本文选择载气流量　置与ＷＦＸ－ＩＤ原子吸收光谱仪联合测定全血中铅，利用盐酸　铁氰化钾体系，本法对于全血中铅的测定是有意义的。　１仪器与试剂　１．１　ｗＦｘ—ｌＤ型原子吸收分光光度计，北京第二光学仪器厂。　】．２　ＶＡ一９Ｏ型氢化物发生装置，同济医科大学。　１．３　２０ｇ／Ｉ　硼氢化钠一２ｇ几氢氧化钾溶液。　１．４　ｌ０ｇ／Ｌ铁氰化钾。　１．５　ｌ％盐酸（Ｖ／Ｖ）。　１．６铅标准液ｌ００ｍｇ／Ｌ，冶金部钢铁研究院。　１．７铅标准使用液ｌｍｇ／Ｌ。　本方法用水均为双蒸水，浓盐酸为优级纯。　２样品处理与测定　２．１标准曲线绘制分别取Ｉｍｇ／Ｌ铅标准使用液０．００、０．３０、　０．６０、Ｏ．９０、１．２０ｍｌ于ｌ００ｍｌ溶量瓶中，加４．０ｍｌ铁氰化钾，　用１％盐酸定容，混匀，配成标准系列：０．００、０．３０、０．６０、　Ｏ．９０、１．２０１ａｇ／Ｌ。　２．２样品采集与处理用双蒸水洗净采血部位，７５％酒精消毒　后，用一次注射器在肘静脉采血于加肝索的玻璃试管中，混　匀待用。吸取用肝素抗凝的全血１．００ｍｌ于三角烧瓶中，在　ｌ５０￣Ｃ电热板上用硝酸高氯酸消化，待高氯酸自烟冒尽后，冷　却至室温转入１００ｍｌ容量瓶中，加入４．０ｍｌ铁氰化钾，用　１％ＨＣ１定容，混匀，同时制备空白试样。　２．３测定方法　２．３．１仪器工作条件波长：２８３．３ｎｍ，光谱通带：１．０ｎｍ，灯　电流：２ｍＡ，氩气流速：０．８Ｌ／ａｒｉｎ，火焰：乙炔一空气贫焰，　读数方式：峰高。　２．３．２操作步骤将仪器按２．３．１调至最佳状态，联接ＶＡ－９０　型气态氢化物发生装置，取４．０ｍｌ铅标准使用液或样品处理　液于发生瓶中，盖严瓶塞，注入２．０ｍｌ硼氢化钠溶液，通入　氩气测定，同时测定试剂空白。　２．４计算Ｃ＝Ｘ／Ｖ　Ｘ为从标准曲线查得的铅含量（　ｇ），Ｖ　为加入样品体积（Ｌ）。　３结果与讨论　３．１实验条件选择　３．１ｌｌ盐酸浓度的选择　以不同浓度的盐酸溶液配制０．９０ｌａｇ／　Ｌ铅标准液，其它条件不变，测其吸光度，选用ｌ％盐酸浓度　时吸光值较高且稳定，故本实验选择ｌ％盐酸溶液（ｖ／Ｖ）。　为０．８Ｌ／ｍｉｎ。　３．２方法准确度本次实验采用牛血清标准物（ＧＢＷ０９１３９）　作为质控样品在测试中随机测定３次，测定结果铅的均值为　０．０９５ｇｇ／ｍｌ，标准值为（０．０９３±０．０１２）￣ｔｇ／ｍｌ。同时进行加标回　收率测定，其回收率均值为９６．８％　３．３方法线性及特征浓度　标准系列溶液在相同条件下重复　测定３～５次取均值绘制标准曲线，：ｊ芏Ｏ～３０￣，ｇ／Ｌ范围内经相　关回归处理，其相关系数ｒ＝０．９９９０，线性关系良好。由标准　浓度及吸光度均值计算得出特征浓度为０．１３２ｇｇ／Ｌ／１％。　３．４方法精密度取０．６ｇｇ／Ｌ铅标准溶液连续测定ｌＯ次，其　均值为０．５９１ａｇ／Ｌ，变异系数为２．４％。　３．５共存离子的影响对共存离子　Ｆ扰的消除，文献中有采　用氰化钾、柠檬酸等作金属掩蔽剂的报道ｐ　Ｊ，本方法中铁氰　化钾同时有掩蔽剂的作用，在０．６ｇｇ／Ｌ铅标准溶液中加入Ｆｅ　、　Ｎｉ　、Ｓｅ“、Ｍｎ　、Ｃｒ　等阳离子均；在５０ｇｇ／Ｌ内不干扰测定。　Ｃａ　、Ｆｅ　、Ｍｇ　、Ｃｕ　、Ｚｎ　等阳离子均在１００ｐ．ｇ／Ｌ内不　干扰测定。　３．６样品测定用上述条件对来我院体检并无铅接触史的２０　份血样进行测定，均值为（８９．４２±１．３６）ｕｇ／Ｌ，与文献报道的相　符　４小结　本文利用盐酸一铁氰化钾一硼氢化钠的体系发生铅化　氢，不加任何抗干扰剂即可消除干扰，在０～３０　Ｌ范围内　其相关系数ｒ＝０．９９９０，特征浓度为０．１３２ｇｇ／Ｌ／１％，灵敏度、　准确度、重现性好，有效消除了各种干扰，方法简易可行，　为全血铅的测定提供了一定的手段和依据。　【参考文献　【ｌ】夏阳．儿童铅中毒诊治进展．中华现代儿科学杂志，２００５，　１２（２）　［２】宋为丽．氢化物发生一原子吸收光谱法测定尿铅，ｌ９９９，１２　（５）：３０９　［３】孙汉文．原子吸收光谱分析技术．中国科技出版社，ｌ９９２．　１３３—３０ｌ　［４】李盛亮、原子吸收吸收光谱法．上海科学技术出版社，１９８９．　１３０一ｌ４４　【收稿日期２００６．０８．０２】