妇产科主治医师-10-1_真题-无答案

妇产科主治医师-10-1 (总分50,考试时间90分钟)

A1/A2

1. 缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，下列哪项是最佳处理

A．左侧卧位，氧气吸入，继续引产

B．氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及抬头下降情况决定分娩方式

C．停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护 D．停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠 E．以上都可以

2. 下列哪项可反映卵巢有排卵功能 A．宫颈黏液有羊齿状结晶 B．基础体温单相型

C．阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 D．子宫内膜呈增殖期变化 E．子宫内膜呈分泌期变化

3. 初产妇，26岁，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm，出现“晚期减速”，目前应采取的处理方法为 A．等待阴道自然分娩 B．产钳助产

C．静脉点滴缩宫素加速分娩 D．继续观察胎心图像变化 E．立即行剖宫产术结束分娩

4. 孕晚期发现巨细胞病毒感染，足月时经阴道分娩一外观正常新生儿，能否母乳喂养 A．可以 B．不可以

C．新生儿边抗病毒治疗边母乳喂养

D．查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定 E．产妇抗病毒治疗后，可以母乳喂养

5. 患者，女，32岁，结婚4年未孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mm/h，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核。治疗应选用

A．异烟肼加利福平

B．异烟肼加对氨基水杨酸钠 C．异烟肼加链霉素 D．利福平加乙胺丁醇 E．以上都不是

6. 子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 A．Ⅱa期 B．Ⅱb期 C．Ⅲa期 D．Ⅲb期 E．Ⅳ期

7. AFP最常用于下列哪种卵巢肿瘤的诊断 A．畸胎瘤 B．原发绒癌 C．晚期上皮癌 D．内胚窦瘤 E．无性细胞瘤

8. 妊娠时，甲胎蛋白在羊水中的浓度最高的时间为 A．7周 B．8周 C．11周 D．13周 E．17周

9. 关于受精和着床的叙述，哪项是正确的

A．获能的精子穿过次级卵母细胞透明带即完成了受精 B．精子在遇到卵子前就发生顶体反应 C．卵子进入输卵管后在任何部位均可着床

D．受精卵在进行有丝分裂的同时向子宫方向移动

E．受精后第4天囊胚进入宫腔并完成着床

10. 患者，女，54岁妇女，绝育3年，子宫不规则出血数日，检查子宫正常大小，左侧附件可触及拳头大小活动性肿块，无压痛，其诊断可能为 A．浆膜下肌瘤 B．子宫内膜异位症 C．输卵管卵巢积水 D．子宫内膜炎 E．卵巢颗粒细胞瘤

11. 下列哪项是重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征 A．子宫不放松

B．合并妊娠高血压综合征 C．剧烈腹痛

D．伴有头盆不称 E．出现病理性缩复环

12. 患者，女，26岁，停经42天，阴道不规则出血3天，伴轻度左下腹痛，尿HCG(+)，子宫内膜病理检查结果为蜕膜组织，最可能的诊断为 A．葡萄胎

B．无排卵性功血 C．先兆流产 D．异位妊娠 E．子宫内膜炎

13. 不符合子痫前期重度病人的血液生化改变的是 A．尿酸增高 B．尿素氮增高 C．血浆蛋白降低

D．二氧化碳结合力升高 E．血小板计数下降

14. 关于卵巢囊肿蒂扭转，下述错误的是 A．首先动脉受阻，后出血，坏死 B．出现呕吐

C．临床表现急腹痛 D．发生感染 E．发生囊肿破裂

15. 阴唇动脉来自 A．右肾动脉 B．右髂内动脉 C．阴部内动脉 D．右髂外动脉 E．右髂总动脉

16. 关于重症肺结核对妊娠的影响，哪项是恰当的 A．早产发生率不增加 B．流产发生率不增加 C．受孕率明显降低

D．容易发生胎儿生长受限 E．分娩方式应选择剖宫产术

17. 患者，女，26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。本例最可能的诊断是 A．侵蚀性葡萄胎穿孔 B．良性葡萄胎

C．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 D．绒毛膜癌穿孔

E．妊娠合并肌瘤红色变性

18. 良性葡萄胎术后随访目的是 A．及早发现妊娠 B．及早发现恶变 C．指导避孕

D．了解盆腔恢复情况 E．指导进一步妊娠

19. 下列哪项是妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时首选的紧急处理 A．即行剖宫产术 B．即测血压，查眼底

C．移送于暗室，放置开口器

D．即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂 E．即快速静点20%甘露醇250ml

20. 显微镜下典型的异位子宫内膜组织结构包括

A．子宫内膜腺体与纤维素

B．子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素与出血 C．子宫内膜腺体、纤维素及出血

D．子宫内膜腺体、子宫内膜间质与出血 E．子宫内膜间质、纤维素与出血

21. 下列哪项不是产前诊断的对象 A．30岁初孕妇 B．有遗传病家族史 C．本次妊娠羊水过多

D．上次妊娠出现不明原因的流产 E．孕早期有风疹病毒感染

22. 患者，女，28岁，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为

A．腹部包块

B．移动性浊音(+) C．宫颈中度糜烂 D．宫颈举痛 E．子宫稍大变软

23. 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，按FIGO(2000年)的临床分期，应属于 A．Ⅰb期 B．Ⅱa期 C．Ⅱb期 D．Ⅲa期 E．Ⅲb期

24. 患者，女，26岁，足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，目前应诊断为 A．高张宫缩乏力 B．子宫痉挛性狭窄环 C．先兆子宫破裂 D．低张性宫缩乏力 E．子宫破裂

25. 关于输卵管残角妊娠，下列哪项是错误的

A．超声检查有助于诊断 B．常于妊娠中期发生破裂 C．可经阴道分娩

D．可引起严重腹腔内出血 E．应尽早手术

26. 关于子宫内膜异位症的临床特点，下列哪项是正确的 A．不影响受孕

B．病灶局限在生殖系统 C．多发生于10～50岁

D．继发性和渐进性加重的痛经 E．疼痛发生在月经第1～2天

27. 关于性周期的描述，哪项是错误的

A．月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B．子宫内膜周期性变化受卵巢激素的影响 C．卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制 D．孕激素对下丘脑产生正负反馈调节 E．雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节

28. 女性骨盆最少见的是 A．扁平型骨盆 B．男型骨盆 C．女型骨盆

D．类人猿型骨盆 E．混合型骨盆

29. 有关病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是错误的 A．使产后出血率增高

B．如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率 C．妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重

D．妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率 E．使围生儿死亡率明显升高

30. 关于输卵管结扎的叙述，下列哪项是不恰当的 A．抽心包埋法失败率最低

B．看到伞端再扎，是避免误扎的主要方法 C．术前排空膀胱，可避免术中膀胱受损

D．结扎后可因卵巢血液循环障碍而致月经不调

E．出血、血肿是损伤输卵管或其系膜造成

31. 关于宫颈腺癌，下述错误的是 A．老年人多见

B．病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 C．黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液 D．宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织

E．宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化

32. 关于人工流产夹术，说法错误的是 A．术中尽快夹出宫腔内容物 B．破开羊膜囊后立即行宫腔操作 C．术前必须充分扩张宫颈

D．出血较多，宫缩不良时用缩宫剂 E．术后仔细检查夹出的组织是否完全

33. 关于耻骨弓角度，哪项是正确的 A．小于80°

B．反映骨盆出口横径的宽度 C．反映中骨盆前后径的宽度 D．反映中骨盆横径的宽度 E．反映骨盆出口前后径的宽度

34. 治疗前庭大腺囊肿简单、损伤小，又能保留腺体功能的方法是 A．囊肿挖出术 B．抗生素应用 C．针刺吸囊内容物 D．高锰酸钾坐浴 E．囊肿造口术

35. 关于Apgal评分的叙述，下列哪项是正确的 A．新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分 B．1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后 C．Apgar评分是以呼吸状态为基础

D．分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态 E．Apgar评分是以皮肤颜色为基础

36. 下列哪种胎位最容易发生脐带脱垂 A．枕横位 B．腿直臀位 C．足先露

D．完全性臀位 E．枕后位

37. 关于尿瘘术后注意事项，不恰当的是 A．预防感染

B．术后留置尿管保持通畅 C．导尿管保留7～14天

D．发现尿管阻塞应及时处理

E．拔除尿管前应定时夹闭尿管，锻炼膀胱

38. 关于月经的叙述，哪项是错误的 A．月经第一次来潮称月经初潮

B．体弱或营养不良者月经初潮常推迟 C．体质强壮及营养良好者月经初潮常提早 D．月经来潮时伴有明显下腹痛是正常现象 E．正常月经包括月经周期、经量及经期均正常

39. 患者，女，28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，此患者闭经原因为

A．神经性厌食 B．卵巢早衰

C．垂体腺瘤手术后 D．结核性子宫内膜炎 E．肾上腺皮质腺增生

40. 对葡萄胎患者的随访时间一般定为 A．3个月 B．6个月 C．1年 D．2年 E．3年

41. 良性卵巢肿瘤最应与下列哪项疾病鉴别 A．子宫内膜异位症 B．生殖道以外的肿瘤

C．结核性腹膜炎 D．转移性卵巢肿瘤 E．卵巢瘤样病变

42. 患者，29岁，妊娠39周，中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛，眼花。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。哪项处理是恰当的 A．门诊治疗随访 B．静脉滴注硫酸镁 C．温肥皂水灌肠引产 D．人工破膜静点缩宫素 E．行剖宫产术

43. 经产妇，30岁，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠34周，1小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是 A．胎盘早剥 B．腹腔妊娠 C．子宫破裂

D．先兆子宫破裂 E．子宫不完全破裂

44. 关于白色念珠菌感染的治疗，不恰当的是 A．内裤、盆及毛巾开水烫洗 B．用0.5%醋酸液阴道灌洗

C．常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病 D．用抗真菌药全身或局部用药 E．合并妊娠时应行局部治疗

45. 患者，女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音(-)，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验(-)，血白细胞8×109/L，N 0.68，最可能的诊断为 A．急性阑尾炎 B．宫颈粘连 C．输卵管妊娠 D．急性盆腔炎 E．宫腔残留

46. 下列哪项是我国孕产妇死亡的首位原因 A．妊娠合并心脏病

B．产后出血

C．妊娠高血压综合征 D．产褥感染

E．妊娠合并病毒性肝炎

47. 下列哪项不属于孕期监护的内容 A．对胎盘功能的监测 B．对胎儿的监护

C．对胎儿成熟度的监测 D．对孕妇的定期产检

E．对孕妇工作及居住环境的监测

48. 患者，女，50岁，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为 A．子宫脱垂Ⅰ度脱垂 B．阴道后壁Ⅱ度脱垂

C．阴道前壁脱垂合并膀胱膨出 D．阴道后壁Ⅲ度脱垂

E．阴道前壁脱垂合并尿道膨出

49. 关于妊娠合并重度缺铁性贫血的影响，哪项是错误的 A．当孕妇患有重度贫血时可导致早产 B．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫

C．当血红蛋白＜60g/L时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓 D．当孕妇患有重度贫血时可导致死胎 E．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形

50. 孕激素治疗可用于哪种闭经患者 A．卵巢功能早衰 B．子宫内膜高度萎缩

C．子宫内膜已受孕激素影响 D．结核性子宫内膜炎 E．幼稚型子宫