剖宫产术后护理体会

剖宫产术后护理体会

【摘 要】目的 探讨剖宫产术后的护理方法。方法 对120例产妇进行剖宫产术后护理。结果 120例产妇舒适度提高，住院5-7天康复出院。结论 对剖宫产后立即实行相应的护理，可提高其舒适度，防止产后并发症发生。 【关键词】剖宫产；术后护理

当前由于各种因素的影响，产科剖宫产率较前明显升高。如何做好剖宫产术后护理显得非常重要。 1临床资料

2011年1～6月，护理120例剖宫产术后产妇，年龄最大43岁，最小20岁，平均25岁。 2术后护理

2.1体位术中采用硬膜外麻醉者术后应去枕平卧6h，其目的是防止术后头痛。而后可改为半卧位以产妇舒适为宜。

2.2饮食手术当天禁食水，可用少量的温开水湿润口唇。术后第1～2天可进一些流质饮食如小米汁、米汤、鸡蛋花等，但不要喝加糖的牛奶，以免引起腹胀。饮食以少量多餐不感饥饿为宜。术后第3～4天，肠蠕动恢复，肛门排气后可进一些半流质饮食如面条、稀饭、蒸鸡蛋糕等，术后第5天可恢复正常饮食。因手术创伤和母乳喂养产妇身体需要能量较大，所以我们要打破陈旧的观念，科学合理安排饮食，给一些营养丰富、易消化的高蛋白食物，以利于切口愈合、机体恢复及母乳喂养。

2.3切口及恶露的观察腹带加压腹部切口，定时查看切口敷料有无渗血，以及恶露排出情况，恶露的量与月经量接近或略多于月经量均属正常，流血过多或无恶露排出属不正常现象，应及时报告医生作相应的处理。

2.4乳头护理术后30分钟嘱家属用热毛巾擦洗乳头让新生儿吸吮，刺激乳头促进乳汁分泌及子宫收缩。

2.5导尿管的护理术前应导尿，术后留置尿管24小时，应注意观察尿量和尿的颜色，量少和血尿均属异常，及时报告医生做相应处理。导尿时应注意气囊导尿管的放置位置和拔管的方法，尽量使产妇舒适。

2.6止痛大多数产妇术后应用止痛泵即可忍住疼痛。止痛效果欠佳者给予哌替啶50mg肌注后均能收到良好效果。止痛药属麻醉药不能用得太多，太多影响肠蠕动功能的恢复。

2.7术后活动术后嘱家属帮助翻身，按摩双下肢，预防静脉栓塞。术后第二天拔出尿管后下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连并有利于恶露的排出。

2.8加强会阴护理每天用1∶2000新洁尔灭冲洗会阴，也可用温开水冲洗外阴部。要注意自前向后冲洗，让水流向肛门处，每次大便后最好加洗一次，尽量保持会阴部清洁及干燥。

2.9防止产后便秘产后由于内分泌的变化肠蠕动减弱，加上卧床多、活动少、饮食精等原因常常造成便秘，增加产妇痛苦，所以产后应早些下床活动，做产后操如缩肛运动，每天坚持1～2次，每

次10分钟；多喝开水，早餐前喝蜂蜜水；多吃含纤维素多的食物如蔬菜，养成定时排便的习惯。

2.10加强母乳喂养，预防乳头炎加强母乳喂养，刺激乳汁分泌，促进恶露排出，利于子宫复位。每次喂奶要吸空乳汁，两乳交替，产妇饮食以高热量、高蛋白、高纤维为主。 3结果

经以上护理120例产妇舒适度提高，住院5-7天康复出院。 4讨论

剖宫产是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎盘，然后将子宫壁及腹壁逐层缝合的一种手术方法。手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异采取相应措施，早翻身、早进食、早拔尿管、早下床活动，这样有利于产妇的身体恢复及泌乳。

导尿管放置位置及拔管方法为：导尿后调整尿管与尿道平齐后注入气囊10ml生理盐水固定。拔导尿管的方法：拔管时按常规将气囊内生理盐水完全抽尽后，将尿管托起与尿道平齐成180°，将尿管顺着尿道水平拔出。一般认为传统放置尿管的方法由于尿管没有固定放置，位置过低，拉力过大等原因，容易造成压迫及牵拉损伤，局部出现水肿和出血，产妇感到极大的不适。而采用此方法后减轻了对尿道的压迫及刺激作用，由于对尿管进行了固定，也方便了产妇翻身及活动，减少产妇的尿意感及压迫感，产妇的舒适度得以提高。手术后应用止痛泵，止痛效果良好。术后用腹带手术切口

加压，可有效防止切口渗血。