班组名称 主持人(班组长签字) 本班作业项目 作业项目名称: 工作任务: 日期/时间 记录人 地点 天气 班组作业成员是否已经过三级安全教育: 是□ 否□ 班组作业成员是否已经了解施工方案相关要求:是□ 否□ 班组作业成员是否已接受安全技术交底: 是□ 否□ 本班作业是否需要作业许可(包括但不限于:动火作业;脚手架搭设拆除作业;特种方案、交底和作设备安装、拆除作业;密闭空间作业;大件吊装、群塔交叉、多机抬吊、起重负荷超业许可 过90%、吊装环境复杂危险性较大;安全环保设施变更、拆除;带电作业;其它危险性较大,应实施安全许可的作业): 是□ 否□ 如是,作业许可手续是否办理: 是□ 否□ 以上为作业安全先决条件,一项工作未落实,不得实施作业;如有人员未落实,相关人员不得参与作业 员工个人是否适合此项作业 参加相关培训和教育: 是□ 否□ 特种作业持证上岗: 是□ 否□ 因身体适合本次作业: 是□ 否□ 职业性危险因素接触过敏史:是□ 否□ 作业安全条件检查项目 1、人员资质是否满足要求 2、计量器具是否进行了标定 3、班组人员是否按要求着装 4、班组人员精神面貌是否良好 5、个人劳动防护用品是否符合要求 6、作业工器具是否符合工作要求 7、作业环境、条件是否符合要求 满足□ 不满足□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 备注 作业可能存在的风险: 高处坠落 □ 物体打击 □ 触电 火灾 □ 机械伤害 □ 起重伤害 □噪声伤害 □ 中毒窒息 □ 坍塌 □ 粉尘 □ 爆炸 □ 车辆伤害 □中暑 □ 辐射 □ 强光 □ 淹溺 □ 滑倒/绊倒 □ 交叉作业 □无施工依据施工 □ 与技术方案、交底不符 □ 与图纸不符 □ 不符合规范要求 □ 位置错误 □ 数量不符 □ 型号错误 □ 无证施工 □ 成品未保护 □ 材料未验收 □ 标识不明或错误 □ 擅自处理质量缺陷 □作业环境未达到要求 □ 针对风险采取的预防措施: 防坠落措施: 安全的平台 安全带□ 生命绳□ 临边栏杆□ 孔洞防护□ 安全网□ 合格的脚手架 □ 合格的通道□ 速差防坠器□ 合格的系挂安全带点□ 防毒防尘措施:合适的口罩 □ 通风 □ 防毒面罩□ 起重及车辆: 设置警戒带□ 设置路碍□ 起重设备检查□ 警示牌□ 专人警戒监护□ 防触电: 漏电保护器检查□ 接地检查 □ 电缆保护□ 用电设备机具检查□ 防火防爆措施:灭火器材检查□ 工作区域可燃物清理□ 监火人员到位□ 安全距离□ 防机械伤害: 机械设备防护装置□ 机械设备检查□ 防噪声: 作业区域噪声测量□ 耳塞或耳罩 □ 防中暑: 适当的休息□ 设置遮阳设施□ 淡盐水□ 防暑降温药品□ 个人PPE: 安全帽/帽带□ 工作服□ 防护眼镜(切割、打磨、凿除)□ 手套□ 反光背心 防护鞋/护足□ 焊接防护眼镜/气焊护目镜□ 应急设施: 应急器材配备符合要求□ 掌握应急设施的使用方法□ 通道/出口畅通□ 应急联络通信畅通□ 质量管控措施:质量控制文件开启 □ 施工前进行技术交底 □ 按照新版审批的文件施工 □ 按图施工 □ 开展三检一验 □ 特种作业持证 □ 质检人员巡检、旁站 □ 施工资料齐全□ 班组成员均明白工作内容及职责 其它需要关注的问题: 已按要求核对以上作业安全条件、措施和要求,并进行了当班班前会,完成三交三查任务,符合作业安全管理规定,可以进行当班作业。 是 □ 经核查,不符合作业安全条件、措施和要求,根据安全管理规定,不可进行当班作业,应将隐患、问题消除,重新进行班前会核查后,方可进行当班作业。 是 □ 隐患、问题描述: 班组长签字/日期: 签到单 是 □ 否□(重新进行) 施工管理人员核查签字: 安全管理人员核查签字:
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