一、 女性生殖系统解剖
一、选择题
1．女性外阴血肿最易发生在
A．小阴唇 B．大阴唇 C．会阴部 D．阴阜部 E．阴蒂部 2．子宫最狭窄的部分是
A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管 D．子宫峡部 E．子宫外口 3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?
A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带 D．子宫阔韧带 E. 卵巢固有韧带 4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管?
A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带 5．月经后子宫内膜的再生起于
A．子宫肌层 B．致密层 C．基底层 D．海绵层 E．功能层 6．漏斗骨盆是指
A．骨盆入口平面狭窄 B．耻骨弓狭小 C．中骨盆及出口平面狭窄 D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短 7．关于生殖器解剖，下列哪项是错误的?
A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖 C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同 二、填空题
1．女性生殖系统由___、___、及___组成。 2．女性内生殖器包括___、 ___、___及___。 3．宫颈外口___与___交接处是宫颈癌的好发部位。 4．子宫韧带包括___、___、___、___四对。
5．输卵管分为___、 ___、___、___。___部最狭窄，___部最宽大，___部有“拾卵”作用。 6．子宫动脉源于___，其距___内口水平___处横跨输尿管而达子宫，分为___、___两支，分别称为___支及___支。
7．以___、___、___的连线为界，将骨盆分为___和___两部分。___又称为___，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。
8．根据骨盆形状分为___、___、___、___四种类型。 三、名词解释 1．阴道穹隆 2．子宫峡部 3．直肠子宫陷凹 4．骨盆漏斗韧带 5．假骨盆
6．真骨盆 7．泌尿生殖膈 8．会阴 四、简答题
1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。 2. 试述输卵管黏膜上皮细胞的种类及特点。 3．简述女性生殖器官淋巴系统的分布。 4．简述女性骨盆的四种基本类型。
二、 女性生殖系统生理
一、选择题
1．妇女一生各个阶段，哪个阶段历时最长？
A. 新生儿期 B. 幼儿期 C. 青春期 D. 性成熟期 E. 更年期 2．血中垂体促性腺激素含量最高的时期是
A. 新生儿期 B. 青春期 C. 月经来潮前期 D. 绝经后三年 E. 老年期 3．在绝经期，尿中促性腺激素的排出量
A. 排出量不变 B. 测不出 C. 变化莫测 D. 减少 E. 增加 4.月经后子宫内膜的再生起源于
A. 子宫肌层 B.致密层 C. 基底层 D. 海绵层 E.功能层 5.预防老年妇女骨质疏松，可服用
A. 钙剂 B. 鱼肝油 C. 尼尔雌醇 D. 甲状腺素片 E. 维生素E 二、填空题
1．卵巢的主要功能包括＿＿和＿＿。
2．青春期的生理特点有＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 3．卵巢分泌的甾体激素包括＿＿、＿＿和＿＿。
4．生育年龄妇女卵巢发生周期性变化，包括＿＿、＿＿和＿＿。 5．子宫内膜的周期性组织学变化包括＿＿、＿＿和＿＿。 三、名词解释 1．月经 2．月经初潮 3．月经周期 4．绝经过渡期 5．绝经 6．长反馈 7．短反馈 8．超短反馈 四、简答题
1．试述雌激素的生理作用。 2．试述孕激素的生理作用。
3．试述雌激素与孕激素的拮抗作用和协同作用。
4．简述下丘脑－垂体－卵巢轴 （HPOA）各部位分泌的激素及其相互关系。 5．影响月经周期的其他内分泌腺包括哪些？其功能异常时对月经周期有何影响？
三、 妊娠生理
一、选择题
1. 胎盘合成的激素中何种具有特异性β亚基？ A. 胎盘激素 B. 绒毛膜促性腺激素 C. 雌激素 D. 孕激素 E. 绒毛膜促甲状腺激素 2. 正常脐带含有
A. 一条动脉，一条静脉 B. 一条动脉，两条静脉 C. 两条动脉，一条静脉 D. 两条动脉，两条静脉 E.以上都不是 3. 下列哪项不是受精卵着床的必备条件？
A. 透明带消失 B. 合体滋养层细胞形成 C. 子宫内膜蜕变 D. 囊胚和子宫内膜的发育同步 E. 有足够量的孕酮 4. 妊娠期与泌乳无关的激素是
A. 雌激素 B. 孕激素 C. 垂体生乳素 D. 胎盘生乳素 E. 绒毛膜促甲状腺激素
5. 关于妊娠宫颈的变化，下列哪项是错误的？
A. 宫颈肥大、着色、变软 B. 表面可出现糜烂面 C. 全部柱状上皮交界处内移 D. 宫颈腺体肥大，黏液分泌增多，形成黏液栓 E. 临近预产期时宫颈变短，轻度扩张 二、填空题
1．胎盘的生理功能包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿及＿＿。 2．羊水的生理功能为＿＿、＿＿。
3．按蜕膜与受精卵的部位关系，将蜕膜分为三部分，即＿＿、＿＿和＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．着床 2．底蜕膜 3．胎盘 四、简答题
1．什么是受精卵着床？着床必须具备那些条件？ 2．胎盘有哪些功能？
四、 妊娠诊断
一、选择题
1．早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确？
A. 停经伴恶心、呕吐 B. 阴道充血变软，呈紫蓝色 C. 子宫增大 D. 超声多普勒检查证明有胎心音 E. 自觉有胎动 2. 妊娠早期黑加征是指
A. 子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位 C. 子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连 D. 宫颈充血变软，呈紫蓝色 E. 乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节 3. 孕妇初感胎动时间一般在
A. 14～16周 B. 16～18周 C. 18～20周 D. 20～24周 E. 24周以上 二、填空题
1．妊娠全过程共40周，分为三个时期，即＿＿＿、＿＿和＿＿＿。
2．妊娠6～8周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为＿＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．胎产式 2．胎先露 3．胎方位
四、简答题
早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？
五、 产前保健
（一）名词解释
1．围产医学(Perinatology) 2．髂棘间径(Interspinal diameter) 3．髂嵴间径(Intercristal diameter) 4．骶耻外径(External conjugate) 5．坐骨结节间径(Intertuberal diameter)
6．出口后矢状径(Posterior sagittal diameter of outlet) 7．耻骨弓角度(Angle of pubic arch ) 8．对角径(Diagonal conjugate) 9．坐骨棘间径(Biischial diameter)
10．坐骨切迹(Incisura ischiadica) 11．妊娠图(Pregnogram) 12．早期减速(Early deceleration) 13．变异减速(Variable deceleration) 14．晚期减速(late deceleration) 15．无应激试验(Non-stress test)
16．缩宫素激惹试验(Oxytocin challenge test) 二、选择题
1．我国现阶段所采用的围产期的规定指 A． 围产期I：从妊娠满28周至产后1周 B． 围产期II：从妊娠满20周至产后4周 C．围产期III：从妊娠满28周至产后4周 D． 围产期IV：从胚胎形成至产后1周 E． 围产期V：从胚胎形成至产后4周 2．检查的时间应从什么时候开始 A． 妊娠5周 B．妊娠8周 C．妊娠12周 D． 确诊早孕时时 E． 妊娠16周
3．哪种情况不是造成孕妇腹部过大，宫底过高的原因 A． 双胎妊娠 B． 巨大儿 C． 羊水过多
D． 子宫畸形 E．孕周推算错误
4．病产前检查时，哪项不是异常发现 A． 月经周期40天 B． 前次分娩系胎头吸引娩出 C． 曾行子宫肌瘤挖除术 D． 有乙肝病史现肝功正常 E． 身高<150cm
6．出口后矢状径的描述正确的是
A． 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩 B． 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度 C． 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短
D． 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显 E． 出口后状径值通过骨盆内测量测得 1．于孕期阴道检查，错误的是 A． 妊娠早期初诊时应行双合诊检查 B． 妊娠24周后首诊检查应测量双角径 C． 过早测量阴道较紧
D．于妊娠最后一个月进行骨盆内测量 E．临产后应尽量避免阴道检查
8．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 A． 髂嵴间径 B． 出口后矢状径 C． 骶耻外径
D． 髂棘间径 E． 对角径
9．坐骨结节间径的正常值为 A．7.5~8.5cm B．8.5~9.5cm C．8~9.5cm D．7.5~9cm E．7.5~9.5cm
10．下列哪项不属于骨盆外测量 A． 出口后矢状径 B． 坐骨棘间径 C． 骶耻外径 D． 髂棘间径 E． 耻骨弓角度 11．测量对角径正确的是
A．耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离 B．耻骨联合下缘至骶岬下缘中点的距离 C．耻骨联合上缘中点至骶岬下缘中点的距离 D．耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离 E．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离 12．不能通过肛门指诊测得的是 A． 坐骨棘间径 B． 坐骨切迹宽度 C． 坐骨结节间径
D． 骶骨前面弯曲度 E．骶尾关节活动度 13．对高危儿的描述错误的是 A． 出生体重<2500g
B． 生后1分钟内Apgar分≤5分 C． 剖宫产儿 D． 大于孕龄儿 E． 孕龄≥42周
14．关于绒毛膜促性腺激素的描述错误的是 A． 由合体滋养细胞分泌 B． 妊娠8~10周时达高峰
C． 检测时因与促黄体生成素有交叉反应，可呈假阳性 D． 发生葡萄胎时该激素在妊娠12周可继续上升 E． 是一种甾体激素 15．有关胎心率的描述正确的是
A． 受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率可发生一过性变化 B． 胎心>160次/分，称心动过速
C． 早期减速系子宫收缩时脐带受压所致，时间短恢复快 D． 晚期减速与宫缩无固定关系，是胎儿缺氧的表现 E． 变异减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少所致 16．不能做为胎盘功能检查的是 A． 测定孕妇尿中雌三醇值
B． 检测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值 C． 测定孕妇血清人胎盘生乳素
D． 胎动
E． 阴道脱落细胞检查
17．孕妇尿中检出的甾体激素与胎儿胎盘功能关系最密切的是 A．雌二醇 B．孕二醇 C．雌三醇 D．皮质醇
E．绒毛膜促性腺激素
18．胎儿电子监护过程中提示胎儿缺氧的是 A．加速 B．减速 C．早期减速 D．变异减速 E．晚期减速
19．下列哪项不是NST试验反应型的表现 A．20分钟内有4次胎动 B．胎心变化在130—165次/分钟 C．基线摆动
D．胎动伴胎心率加速>15bpm E．胎动伴胎心率加速持续8秒
20．下列各项检查中哪项不能提示胎儿储备能力良好 A．FHR基线静止型 B．胎动良好 C．NST试验反应型
D．OCT试验阴性 E．12小时胎动30次
21．高危妊娠时终止妊娠的时间取决于 A．妊娠周数 B．宫颈成熟度
C．胎盘功能和胎儿成熟度 D．胎动次数 E．宫底高度
22．下列提示胎盘功能减退的是
A． 阴道脱落细胞嗜伊红红细胞指数<10%，舟状细胞成堆，无表层细胞 B． 24小时尿雌三醇含量为18mg C． OCT试验阳性
D． 胎儿生物物理评分为9分 E． 胎动次数12小时内16次 23．关于孕期用药错误的是
A． 着床前期孕妇用药对胚胎影响不大 B． 药物对胎儿神经系统的影响一直存在
C． 着床后至妊娠12周左右，胎儿任何部位的细胞受到药物影响均能造成相应部位发育异常
D． 妊娠12周后药物致畸的敏感性明显减弱 E． B级药物对对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害
24．某孕妇妊娠38周，下列哪种情况不能确定胎儿是否宫内缺氧，医生应做进一步检查 A． 胎动消失 B． NST试验无反应
C． 12小时胎动记数小于3次 D． OTC试验阴性 E． 胎动后胎心加速
25．某育龄妇女，停经45天，前来就诊，下列哪项检查对诊断其早孕没有帮助 A． 尿妊娠试验 B． 黄体酮试验 C． 宫颈粘液检查 D． 尿雌三醇测定
E． 基础体温双相且高温相持续21天不下降
26．初产妇，月经规律，月经周期30天。末次月经2004年4月9日，其预产期应是 A．2005年1月24日 B．2005年1月16日 C．2005年2月24 日 D．2005年2月16 日 E．2005年1月30日
27．初产妇，39周妊娠，规律腹痛6小时入院。查体：胎心130次/分胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒间隔6—7分钟，宫口开大1cm，先露S-2，CST监护多次出现晚期减速。下列哪项处理较为适宜 A．期待自然分娩 B．静滴催产素加强宫缩 C．静推安定 D．即行剖宫产 F． 静滴硫酸镁抑制宫缩 28．用于检查胎儿成熟的是 29．用于检查胎儿肺成熟的是
30．用于检查胎儿肝成熟的是 31．用于检查胎儿皮肤成熟的是 A． 检测羊水含脂肪细胞出现率 B． B超测胎儿双顶径 C． 检测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 D． 检测羊水淀粉酶值 E． 检测羊水胆红素类物质值
32．使胎儿第八对脑神经受损，听力减退的药物是 33．引起胎儿出现灰婴综合征的药物是 34．可致阴道腺病、阴道透明细胞症的药物是 35．可致胎儿唇额裂、脑积水、脑脊膜膨出的药物是 A． 氨基糖甙类药 B． 乙烯雌酚 C． 庆大霉素 D． 氯霉素 E． 甲氨蝶呤
（三）问答题
1． 试述四步触诊法的步骤 2． 哪些情况属于高危儿
3． 骨盆外测量包括哪些项目，试述如何测量
4． 孕妇妊娠37周，产前检查发现近3周体重增加，子宫增大均不明显，若考虑胎盘功能减退应做哪些检查。
六、 正常分娩
一、选择题
1．正常分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 腹肌收缩力 D. 膈肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力 2. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？
A. 枕下前囟径 B. 枕额径 C. 枕颏径 D. 双顶径 E. 前后径 3. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？
A. 骶岬 B. 骶骨 C. 坐骨结节 D. 坐骨棘 E. 坐骨切迹 4. 胎头衔接是指胎头
A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平 D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 E. 双顶径到达坐骨结节水平 二、填空题
1．决定分娩的三要素由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿构成。 2．正常子宫收缩力具有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等特点。 3．真骨盆的三个主要平面是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．骨盆轴 2．骨盆倾斜度 3．衔接 4．内旋转 5．临产 6．第一产程 7．第二产程 8．第三产程 9．胎头拨露 10．胎头着冠 四、简答题
1．试述子宫收缩的三大特点。 2．胎盘剥离有哪些征象？
七、正常产褥
一、名词解释
1．产褥期(Puerperium) 2．子宫复旧(Involution of uterus)
3． 初乳(Colostrum ) 4． 泌乳热(Breast fever) 5． 产后宫缩痛(After pains) 6． 恶露(Lochia) 7． 血性恶露(Lochia rubra) 8． 浆液性恶露(Lochia serosa) 9． 白色恶露(Lochia alba) 二、选择题 1．产褥期一般为 A． 4周 B． 5周 C． 6周 D． 7周 E． 8周
2 下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现 A． 产后4天宫颈内口关闭
B． 胎盘附着部位全部修复需至产后4周 C． 产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底 D． 子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小 E． 胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落 3．关于产褥期生殖系统的变化错误的是
A．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外 B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收 C．产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部
D．阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度 E．产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态 4．泌乳过程错误的是
A．雌激素既促进乳腺发育又对抗垂体催乳激素作用 B．产后是低雌激素、高催乳素水平 C．垂体催乳激素是乳汁分泌的基础 D．吸允是保持乳腺不断泌乳的关键
E．吸允能反射性引起子宫产生缩宫素使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩 5．关于初乳的特点错误的是 A．因含胡萝卜素呈淡黄色
B．初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳多，故较稠。 C．初乳含分泌型IGA比成熟乳多 D．初乳是指产后7日内分泌的乳汁 E．初乳乳糖含量比成熟乳少 6．产后血容量恢复至未孕状态的时间为 A．1~2周 B． 2周 C． 3~4周 D． 2~3周 E． 4周
7．产后72小时内血容量的变化为 A．增加15~25% B．减少15~25% C．增加25~35%
D．减少25~35% E．增加20~30% 8．产后血液的变化正确的是
A．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出 B．纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常 C．红细胞沉降率于心3~4周内降至正常
D．随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大 E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加 9．下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点 A．妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复 B．产后2周内尿量增加 C．产褥期容易便秘
D．哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能 E．腹壁皮肤部分弹力纤维断裂 10．关于泌乳热的特点错误的是 A．泌乳热多见于产后3~4天
B．泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C．泌乳热可以高达39度 D．泌乳热不属病态
E．泌乳热一般持续24小时左右开始下降 11．产褥期子宫的表现错误的是 A．产后第一天宫底稍上升至平脐 B．宫底平均每天下降1~2cm
C．产后宫缩痛于产后1~2天出现持续性2~3天自然消失
D．产后2周子宫降入盆腔 E．哺乳可使产后宫缩痛加重 12．关于恶露痛的特点错误的是 A．血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜 B．血性恶露持续4~5天 C．浆液性恶露含细菌 D．白色恶露含大量白细胞 E．浆液性恶露持续10天左右 13．下列哪项不属于产后2小时观察的项目 A．血压脉搏 B．子宫收缩情况 C．有无泌乳 D．阴道流血量 E．膀胱是否充盈
14．母乳喂养时，防止乳头皴裂的最重要的措施是 A．保持正确的哺乳姿势 B．哺乳前清洗乳头 C．哺乳后清洗乳头 D．哺乳后涂鱼肝油防止峻裂 E．让新生儿多吸允
15．产后会阴水肿下列哪项处理是正确的 A．75%酒精湿敷 B．碘酒湿敷 C．碘伏湿敷
D．新洁尔湿敷 E．50%硫酸镁湿敷 16．下列哪项不是回奶的措施 A．生麦芽水煎当茶饮 B．芒硝外敷 C．嗅隐亭口服 D．大剂量孕激素口服 E．大剂量雌激素口服 17．母乳喂养的好处不包括 A．促进婴儿发育 B．提高婴儿免疫力 C．哺乳期可以不用避孕 D．有助于防止产后出血 E降低母体患卵巢癌的危险性
18．经产妇，分娩时会阴一度裂伤，产后几天可以拆线 A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天
19．初产妇，产后第二天开始发热，体温床38度左右，已持续2天。子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能为 A．乳腺管不通 B．泌乳热
C．上呼吸道感染 D．产褥感染 E．乳腺炎
20．初产妇，产后第三天，出现阵发性下腹痛脐下三指可扪及一硬块无压痛，会阴刀口愈合良好，体温稍高。可能的诊断为 A．产后尿潴留 B．子宫内膜炎 C．子宫复旧不良 D．产后宫缩痛 E产褥感染
21、一25岁产妇，经阴分娩后第三天，下列哪项属于异常发现 A乳房轻微胀痛，体温床37.5度 B宫底平脐，恶露增多 C尿量较产前增多
D呼吸变为胸腹式呼吸，且深慢 E 乳汁淡黄色粘稠
22、一经产妇，经阴分娩后三个月，哺乳，不能采用下列哪种避孕措施 A放置宫形环 B放置T形环 C使用避孕套 D服用长效避孕药 E输卵管结扎
23一側切经阴分娩产妇，产后6小时排尿困难，下列采取的措施错误的是 A温水坐浴
B按摩膀胱 C针刺三阴交穴 D肌注新斯的明 E肌注加兰他敏 24下列产褥期处理错误的是 A若发生便秘可以口服缓泄剂 B废弃定时哺乳
C产后2小时，若产妇自觉肛门坠胀，应进行肛查 D側切刀口感染应延期拆线
E会阴水肿者，产后24小时可用红外线照射外阴 25关于产褥期保健的指导错误的是 A哺乳时可使产后宫缩痛加重
B哺乳期月经复潮前可不用采取避孕措施 C产褥早期排汗增多，以夜间和初醒时更明显 D不哺乳者可采用药物避孕
E产后42天产妇应到门诊做全身及妇科检查 26．产后几周子宫恢复到正常非孕期大小
27．产后几周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复 28．不哺乳产妇产后几周垂体催乳激素降至非孕水平 29．白色恶露约持续几周 A．1周 B．2周 C．3周 D．4周
E．6周 （三）问答题
1 简述正常产褥期子宫的变化 2．正常恶露的分类及持续时间 3产后尿潴留的原因是什么
八、正常分娩
一、选择题
1．早期先兆流产最先出现的症状是
A. 停经 B. 子宫停止增大 C. 妊娠试验由阳性转阴 D. 阵发性腹痛 E.少量阴道流血 2. 习惯性晚期流产最常见的原因是
A. 孕卵发育异常 B. 黄体功能不全 C. 甲状腺功能不全 D. 染色体异常 E. 子宫颈内口松弛
3. 常见过期妊娠的胎儿是
A. 正常儿 B. 巨大儿 C.“小老人”D. 畸形儿 E. 低体重儿
4．妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是
A. 人工破膜 B. 期待疗法 C. 立即行剖宫产 D. 催产素滴注引产 E. 臀位牵引术 二、填空题
1．按自然流产发展的不同阶段，流产可分为以下临床类型：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。此外，流产还有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三种特殊情况。 2．硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等。 3．凡平时月经周期规则，妊娠＿＿＿尚未分娩者，称过期妊娠。 三、名词解释 1．习惯性流产 2．稽留流产 3．早产 4．过期妊娠 四、简答题
1． 何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些? 2．简述先兆流产与难免流产的鉴别要点。
3．简述不全流产与完全流产的鉴别要点。 4．简述流产感染的处理。 5．简述早产的处理。
6．判断胎盘功能常用方法有哪些？ 7．简述过期妊娠时剖宫产指征。
九、妊娠特有疾病
妊娠期高血压疾病
一、选择题
1．来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A. 全血黏度比值及血浆黏度比值 B. 测定血细胞比容 C. 眼底检查 D. 测定血谷-丙转氨酶值 E. 测定尿雌激素/肌酐值
2．25岁初产妇，妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。4日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压22.1/14.9 kPa(166/112mmHg)，尿蛋白+++，浮肿++，红细胞压积0.40。此时正确的处置应是
A. 立即行剖宫产术 B. 做头部CT检查 C. 静脉注射呋塞米40mg D. 肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注 E. 25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁 3．妊高征的基本病理生理变化为
A. 全身小动脉痉挛 B. 过度水、钠潴留 C. 血液浓缩 D. 凝血功能障碍，慢性DIC E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高 4. 引起子痫抽搐的主要原因是
A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿 C. 颅内出血 D. 内毒素 E. 代谢性酸中毒 二、填空题
1．妊高征常发生于妊娠20周后，表现为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，严重者可发生＿＿＿，甚至发生母儿死亡。
2. 妊高征的预测性诊断方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。 三、名词解释
1．妊娠期高血压疾病 2．先兆子痫
四、简答题
试述中、重度妊高征的治疗原则。
十、 异位妊娠
一、选择题
1．输卵管妊娠最常见的着床部位是
A. 伞部 B．壶腹部 C．间质部 D．峡部 E．壶腹部与峡部连接处
2．26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查：血压12/8 kPa(90/60 mmHg)，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g/L。本例最可能的诊断是
A．输卵管妊娠流产 B．输卵管间质部妊娠破裂 C．急性阑尾炎 D．急性输卵管炎 E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转
3．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是
A．立即行刮宫术 B．输液、输血，观察病情进展 C．立即行剖腹探查术 D．输液、输血，同时行剖腹探查术 E．待纠正休克后行剖腹探查术 二、填空题
1．早期诊断异位妊娠的辅助检查方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。 2．异位妊娠按部位可分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。 三、名词解释 异位妊娠
四、简答题
试述输卵管妊娠的处理原则。
十一、 妊娠晚期出血
一、选择题
1．前置胎盘的病因与下列哪项无关？
A.子宫内膜炎 B. 双胎妊娠 C. 妊高征 D. 受精卵滋养层发育迟缓 E. 副胎盘和多产妇 2．疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当？
A. 内窥镜检查 B. 阴道穹隆指诊 C. B型超声检查 D. 肛门指诊 E. 以上都不是 3．胎盘早剥的发生与下列哪项无关？
A. 血管病变 B. 外伤 C. 不协调宫缩过强 D. 子宫内压突然降低 E. 子宫静脉压突然升高
4.妊娠37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符，最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂 B. 胎盘早剥 C. 羊水栓塞 D. 胎盘滞留 E. 前置胎盘
二、填空题
1. 根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为三类：＿＿、＿＿、＿＿。 2．胎盘早剥的病理变化为胎盘后底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。按病理类型可分为三种：＿＿、＿＿、＿＿。 三、名词解释 1．前置胎盘 2．胎盘早剥 3．子宫胎盘卒中
四、简答题
1、试述前置胎盘的诊断方法。 2、简述前置胎盘的处理原则。 3、胎盘早剥的诊断和鉴别诊断有哪些？
4、简述胎盘早剥的处理原则。
十二、 胎儿窘迫与胎膜早破
一、选择题
1．胎盘功能检查方法不包括
A．尿雌三醇测定 B．尿雌激素与肌酐的比值(E／C) C．羊水脂肪细胞出现率 D．血清胎盘泌乳素值 E．催产素激惹试验 2．提示胎儿窘迫的检查结果是
A．胎动时伴胎心加速 B．胎儿头皮血pH值为7.30 C．胎动15次／12小时 D．胎心率90次／分 E．胎心监护出现FHR早期减速 3．关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确?
A．宫缩时胎心率为108次／分 B．臀位临产后羊水有胎粪 C．多次出现晚期减速 D．20min内胎动三次，每次胎动加速15～20bpm，持续20s E．胎儿头皮血pH值为7.25
4．导致慢性胎儿窘迫的原因是
A．脐带受压 B．胎盘早剥 C．孕妇休克 D．胎盘功能不全 E．宫缩过强或持续时间过长 5．胎膜早破的确诊方法有
A．阴道检查 B．肛门检查 C．阴道液pH值不变 D．取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 E．B型超声观察羊水池深度 6．下列引起胎膜早破的常见原因排除
A．机械性刺激 B．胎方位异常 C．绒毛膜羊膜炎 D．胎儿窘迫 E．羊水过多
7．初产妇，妊娠39周， 胎膜破裂30小时，未行任何处理，体温升高达39℃，无上呼
吸道感染症状，无腹泻，无宫缩，胎头浮，羊水有臭味。白细胞计数为20×109/L。此
时的处理是
A．立即行剖宫产 B．给予缩宫素引产 C．促使宫颈成熟 D．给予激素促使胎肺成熟 E．应用抗生素控制感染
8．初产妇，妊娠34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分钟，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次／分钟，不正确的处理为
A．抗生素预防感染 B．用地塞米松促使胎肺成熟 C．抬高床脚
D．B型超声检查 E．立即行剖宫产 二、填空题
1．胎动次数小于＿＿，则提示胎儿窘迫。
2．预防胎膜早破，对宫颈内口松弛者，应于妊娠＿＿行宫颈环扎术并卧床休息。 三、翻译成英文并解释 1．胎儿窘迫 2．胎膜早破 四、简答题
1．简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现。 2．简述急、慢性胎儿窘迫的处理。 3．诊断胎膜早破的辅助检查有哪些？
4．考虑胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些检查？
十三、 妊娠合并内科疾病
一、选择题
1．第二产程心脏负担最重不是由于
A. 血容量增加 B. 心输出量增多，平均动脉压升高 C. 周围阻力增大 D. 肺循环压力升高 E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏 2．妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是 A. 心脏病的类型 B. 心脏病的部位 C. 心功能分级 D. 病情的严重程度 E. 既往有无生育史 3．下列哪项不属于乙型病毒性肝炎的母婴传播方式？
A. 粪-口传播 B. 娩出时接触母亲的产道分泌液或血液 C. 乳汁传染 D．母婴垂直传播 E. 密切生活接触传染 二、填空题
1．妊娠合并心脏病的常见并发症为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 2．妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播，包括＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 三、名词解释 围生期心脏病
四、简答题
1．妊娠合并心脏病孕妇如何选择分娩方式? 2. 试述妊娠合并重症肝炎的处理原则。
十四、 异常分娩
一、选择题
1．对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是
A. 极性倒置 B. 宫腔内压力低于子宫下段 C. 出现胎儿宫内窘迫
D. 需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力 E. 宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动 2．关于产程曲线异常的描述，下列错误的是
A. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长 B. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长 C. 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长 D. 活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓 E. 总产程超过24小时称滞产 3．关于人工破膜的描述，下列错误的是 A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜时必须检查有无脐带先露 C. 破膜应在宫缩期进行
D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出 E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜 4．关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是 A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm B. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm C. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm D. 耻骨弓小于90，坐骨结节间径大于8cm E. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm 5．关于肩先露的描述，下列错误的是 A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破
B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡 C. 形成病理缩复环 D. 胎心在脐周两侧最清楚
E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽 二、填空题
1．强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现＿＿、＿＿等先兆子宫破裂征象。
2．骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为＿＿，入口前后径为＿＿，绝大多数可以自然分
0
娩.
3．明显头盆不称,骶耻外径不超过＿＿，骨盆入口前后径不超过＿＿，胎头跨耻征呈＿＿者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。
4．若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气仍不见胎头继续顺利下降时，应考虑到可能是＿＿。
5．由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于＿＿bpm或小于＿＿bpm，胎心率快慢不规律，胎儿头皮血pH值＿＿，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。 三、名词解释 1．子宫收缩力异常 2．滞产
3．子宫痉挛性狭窄环 4．均小骨盆 5．胎头高直前位 6．前不均倾位 四、简答题
1．试述几种常见的产程曲线异常。 2．试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。
十五、 分娩期并发症
一、选择题
1． 胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率快而弱，此时
应考虑的疾病是
A．产后循环衰竭 B．先兆子痫 C．羊水栓塞 D．脑血管意外 E．癫痫
2．28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫
绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是
A．低纤维蛋白原血症 B．重度妊高征(子痫) C．羊水栓塞 D．重型胎盘早剥 E．子宫破裂
3．26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇
突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀，血压降至0。此时应急措施首选是
A．加压给氧，准备气管切开 B．静脉注射地塞米松40mg C．静脉注射阿托品1mg D．静脉缓慢注射罂粟碱90mg E．立即结束分娩 二、填空题
1．羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起＿＿、＿＿，发生＿＿等一系列严重症状的综合征。
2．胎儿娩出后24小时内阴道出血超过＿＿者称为产后出血。
3．引起子宫收缩乏力的常见因素有：＿＿、＿＿、＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．羊水栓塞 2．产后出血 四、简答题
1、试述羊水栓塞的处理。
2、试述产后出血的病因及处理原则。
3、病例分析：女,26岁，妊娠40周，初产，规则宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，宫缩强，半小时后宫口即开全，第二产程仅15分钟。胎儿娩出后有鲜红色血液流出，5分钟后胎盘自然排出，此后阴道出血量仍多。该产妇最可能的出血原因是什么？应如何处理？
十六、 女性生殖系统炎症
一、选择题
A型题（单项选择题）
1. 宫颈息肉的治疗下列哪项最合适?
A．电熨 B．息肉摘除并送病理学检查 C．局部消炎 D．宫颈锥形切除术 E. 微波治疗
2. 阴道有大量脓性含泡沫的白带，最常见的疾病是 A．慢性宫颈炎 B．子宫内膜炎 C．滴虫阴道炎 D．念珠菌性阴道炎 E. 老年性阴道炎 3．宫颈中度糜烂，单纯型是指
A．糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面较光滑 B．糜烂面积在宫颈总面积的1/3～2/3之间，表面较光滑 C．糜烂面积在宫颈总面积的1/3～2/3之间，表面有颗粒 D．糜烂面积在宫颈总面积的2/3以上，表面有细小颗粒 E. 糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面有颗粒 （题4、5）
女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3。 4. 该病人的可能诊断是
A．颗粒型轻度糜烂 B．乳突型轻度糜烂 C．颗粒型中度糜烂 D．颗粒型重度糜烂 E．乳突型中度糜烂 5. 对该病人下列哪项是最佳治疗手段?
A．宫颈锥切术 B．局部药物治疗 C．全身抗炎 D．物理治疗 E．手术切除子宫 B型题（配伍题） （题6、7、8）
A．稀薄的泡沫状白带 B．匀质、稀薄、有恶臭味
C．白色粘稠呈凝乳状或豆腐渣样 D．血性白带 E．水样白带 6．念珠菌性阴道炎的白带特点为 7．滴虫性阴道炎的白带特点为 8．细菌性阴道炎的白带特点为 X型题（多项选择题）
9. 关于念珠菌性阴道炎，正确的是
A．由白色念珠菌引起 B．多见于糖尿病 C．以直接或间接传播为传播途径 D．在弱碱性环境下易繁殖 E．白带呈泡沫状 10. 关于慢性宫颈炎,哪一组是错误的？
A．宫颈鳞状上皮化生为癌前病变 B．治疗宫颈糜烂前首先应实行宫颈细胞学检查，排除早期宫颈癌 C．宫颈息肉切除后不易复发 D．宫颈糜烂愈合后，糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮代替 E．刮片检查时发现核异质 11. 老年妇女易患阴道炎，其原因与下列哪些因素有关？
A. 雌激素分泌减少 B. 阴道粘膜变薄 C. 阴道上皮糖原变少 D．阴道pH值下降 E．大量使用抗生素 12. 慢性宫颈炎可由
A. 急性宫颈炎转变而来 B. 宫颈裂伤和外翻引起 C. 雌激素的刺激引起
D. 长期慢性炎症引起 E. 孕激素的刺激引起 二、填空题
1．宫颈糜烂患者，其活检报告为鳞状上皮化生，提示＿＿。
2．甲硝唑治疗滴虫阴道炎口服药物＿＿天为一疗程，阴道深部上药＿＿天为一疗程。 3．滴虫阴道炎治疗后滴虫已为阴性时，应需＿＿复查白带，如均为阴性方为治愈。 4．念珠菌性阴道炎的典型白带＿＿, 治疗时首先应＿＿。 5．宫颈糜烂的首选治疗方法是＿＿, 治疗前应先做＿＿。
6．表示病变深浅程度的子宫颈糜烂可分为三型，即＿＿、＿＿、＿＿。
7．临床上对子宫颈糜烂可根据＿＿分为三度，其糜烂面占宫颈面积的__为中度糜烂。 三、名词解释 1．细菌性阴道病 2．宫颈糜烂 四、简答题
1．如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病？ 2．试述慢性宫颈炎的病理、临床特点及治疗。 3．试述急性宫颈炎的常见病原体及临床表现。 4．简述女性生殖器的自然防御功能。 5．盆腔炎的主要致病菌有哪些? 6．急性盆腔炎的手术指征有哪些?
7．简述急性盆腔炎的处理原则。
十七、 女性生殖器肿瘤
一、选择题
1．子宫肌瘤红色变性常发生在
A．肌瘤蒂扭转时 B．性功能活跃期 C．妊娠期和产褥期 D．分娩期出现阻塞性分娩时 E．月经期经血量最多时
2．某女，35岁，普查发现多发性子宫肌瘤大如妊娠50天，但无临床症状，心情沉重前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的？ A. 子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤中发病率最高的良性肿瘤 B. 子宫肌瘤目前无症状，不必担忧，但必须定期随访
C. 如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术治疗 D. 随访手段之一是定期做CA125测定 E. 子宫肌瘤恶变率很低，暂不手术是安全的 3．子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切？
A. 肌瘤的大小 B．肌瘤与组织解剖位置的关系 C．发病年龄 D．肌瘤生长的部位 E．肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成分的比例不同 4．晚期卵巢癌主要的死亡原因是 A. 尿毒症 B. 脑转移 C. 肠梗阻 D. 恶异质 E. 出血
5．子宫内膜癌患者，双侧卵巢有浸润，应选择下列何种方法治疗？ A. 手术 B. 放疗 C. 放疗及手术 D. 化疗 E. 孕酮 二、填空题
1.外阴上皮内瘤变包括＿＿和＿＿。
2．子宫肌瘤常见的变性有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3．根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分三类，即＿＿、＿＿、＿＿。 4．卵巢肿瘤常见的并发症有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 三、名词解释 1．移行带 2．鳞状上皮化生 3．鳞状上皮化 4．CIN
5．卵巢交界性肿瘤 6．卵巢瘤样病变 四、简答题
1．试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。 2．试述子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断。 3．试述子宫内膜癌的转移途径。
4．试述子宫内膜癌的处理原则。 5．试述子宫肌瘤的治疗原则。
6．简述子宫肌瘤的鉴别诊断及其鉴别要点。 7．试述宫颈癌的诊断。
8．试述CIN和宫颈癌的处理原则。 9．试述宫颈癌合并妊娠的处理原则。
10．卵巢恶性肿瘤为什么不易早期发现？如何做到早期发现？卵巢恶性肿瘤治疗时保留生
育功能的条件？
11．试述卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。
十八、 妊娠滋养细胞疾病
一、选择题
1．葡萄胎确诊最可靠的依据是
A. 停经后不规则阴道流血 B. 停经后阵发性腹痛 C. 妊高征出现在妊娠早期 D. 子宫比停经月份大 E. 阴道流血中有成串的水泡样组织 2．侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是
A. 单纯化疗 B. 单纯放疗 C. 手术及放疗 D. 化疗为主，手术为辅 E. 免疫治疗 二、填空题
1．B型超声检查诊断葡萄胎，在患者宫腔内可见到＿＿图象，无胎儿图象，无心管搏动。 2．绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别在于侵蚀性葡萄胎能见到＿＿，而绒毛膜癌则失去＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．妊娠滋养细胞疾病 2．侵蚀性葡萄胎 四、简答题
1．葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别？ 2．如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌？
十九、 生殖内分泌疾病
一、选择题
1．30岁已婚妇女,月经4～5d/2～12d,习惯性流产4次, 基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降。应考虑为 A. 正常 B. 无排卵性功血 C. 黄体功能不足 D. 子宫内膜不规则脱落 E. 子宫内膜炎 2．子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的？
A. 生育年龄妇女 B. 月经周期正常而经期延长 C. 阴道脱落细胞检查可做出诊断 D. 基础体温呈双相型 E. 子宫内膜具有分泌反应的腺体 3．下列哪项不是无排卵性功血的特点？
A．基础体温呈双相型 B．更年期和青春期妇女多见 C．子宫内膜分泌不良 D．阴道涂片示中、高度雌激素影响 E．FSH降低，无LH高峰 4．女，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8d/2～3个月，量多伴血块，月经来潮前诊断性刮宫，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是 A．1～2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血 B．月经来潮时应用雄激素，以减少出血 C．1～2个月雌激素治疗，使患者定期撤退性出血 D．应用氯米芬促进排卵，调整周期 E．雌激素、孕激素序贯疗法
5．何种辅助检查可以确诊无排卵性功血？ A．经前宫颈黏液见椭圆型细胞 B．基础体温呈双相型
C．B型超声检查可见子宫内膜增厚
D．经前期诊断性刮宫，病理检查显示增生期子宫内膜 E．经前期妇科检查，子宫增大、变软
6．女，36岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温呈双相型，但上升经常持续到下次月经来潮不降。月经期诊断性刮宫，内膜病理检查为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为
A．无排卵性功血 B．子宫内膜炎 C．子宫内膜不规则脱落 D.黄体功能不足 E.子宫黏膜下肌瘤 7．下列哪项不是无排卵性功血的病理变化？
A．子宫内膜腺型增生过长 B．萎缩型子宫内膜 C．子宫内膜不规则脱落 D．子宫内膜腺囊样增生过长 E．增生期子宫内膜
8．36岁妇女，以往月经规律，现流血8天不止，量多。用下列何种方法止血好？ A.孕激素 B.雌激素 C.孕酮与睾酮 D.刮宫 E.雄激素
9．某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温呈双相型，诊断性刮宫刮不出组织。下列哪项是正确的？
A. 子宫性闭经 B. 丘脑性闭经 C. 垂体性闭经 D. 卵巢性闭经 E. 中枢性闭经 10．女，30岁，继发性闭经3年，孕激素试验呈阴性，雌激素试验呈阴性，基础体温呈双相型。闭经属于
A. 下丘脑性 B. 卵巢性 C. 垂体性 D. 子宫性 E. 大脑皮层功能失调
11．女，28岁，婚后3年未孕，婚后开始月经失调。近1年来闭经，伴少量溢乳。妇科检查示：子宫较正常略小，两侧附件软，可扪及肿块。下列哪项检查对诊断较为重要？ A. 黄体酮试验 B. 促黄体素释放激素（LHRH）试验 C. 血前列腺素E2测定 D. 血PRL测定 E. B型超声检查
12．女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验呈阴性，用人工周期可来月经。查体示：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要？
A. 染色体核型 B. 尿雌激素水平测定 C. 阴道涂片性激素水平检查
D. 诊断性刮宫 E. 基础体温测定 二、名词解释
1．功能失调性子宫出血 2．闭经 3．卵巢早衰 4．闭经溢乳综合征 5．Asherman综合征 6．多囊卵巢综合征 三、简答题
1．无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？ 2．青春期和更年期功血的治疗原则是什么？ 3．简述孕激素试验和雌激素试验的临床意义。 4．简述闭经的诊断步骤。
5．多囊卵巢综合征的主要内分泌特征有哪些？ 6．多囊卵巢综合征患者的常见临床表现有哪些？ 四、病例分析
50岁妇女，停经2个月，阴道不规则出血15天，大出血3天，无腹痛，既往无血液病史。体检示：重度贫血貌，无器质性病变。B型超声检查示：子宫大小正常、内膜增厚。诊断性刮宫内膜肥厚，约5g。病理检查示：子宫内膜腺囊型增生过长。对该患者应如何诊断并做进一步处理？
二十、 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
一、选择题 【A型题】
1．卵巢巧克力囊肿是
A. 因其囊内液体状似巧克力而得名 B. 卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 卵巢黄素囊肿 D. 卵巢宫外孕 E. 出血性卵巢囊肿 2．诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A. B型超声检查 B. CA125测定 C. 腹腔镜检查 D. 盆腔检查 E. 以上都不是 3．药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起？ A. 达那唑 B. 孕三烯酮 C. 甲羟孕酮 D. GnRH-a E. 溴隐亭 4．为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的 A. 经期尽量不做妇科检查
B. 输卵管通畅试验应于经前3～7天进行 C. 经期避免性交
D. 宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗 E. 行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内层 5．子宫内膜异位症的最典型症状是
A. 痛经 B. 继发性痛经 C. 继发性、进行性加重的痛经 D. 剧烈痛经 E. 以上都不是 【B型题】
A. 药物疗法 B. 保守生育功能手术 C. 保留卵巢功能手术 D. 根治性手术 E. 随访观察
6．症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位症患者可考虑 。 7．年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用 。 8．有生育要求的内膜异位症患者，药物治疗无效宜采用 。
A. 卵巢 B.宫骶韧带 C.子宫下部后壁浆膜 D.直肠子宫陷凹 E.宫颈 F.会阴切口 G.肾
9．妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是 。 10．患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是 。 11．患者病因最适用于用种植学说解释的病变累及部位是 。 X型题
12．子宫内膜异位症的常见症状是
A. 继发性痛经 B. 不孕 C. 月经不调 D. 性交痛 E. 白带增多 13．子宫内膜异位症的治疗方法包括
A. 对症治疗 B. 药物治疗 C. 手术治疗 D. 放疗 E. 化疗 14．下列哪些是子宫腺肌病的临床表现？
A. 进行性痛经 B. 经量减少 C. 尿频 D. 腹胀 E. 子宫均匀增大 15．子宫内膜异位症累及的部位可能有
A. 卵巢 B. 宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段 C. 宫颈 D. 输卵管 E. 腹膜 二、填空题
1．子宫内膜异位症的典型症状是＿＿，且＿＿。
2．凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为＿＿。但临床上尚需借助下列辅助检查：①＿＿；②＿＿；③＿＿。
3．目前临床上采用的性激素治疗法如下：①＿＿；②＿＿；③＿＿；④ ＿＿；⑤＿＿；⑥＿＿。
4．子宫内膜异位症的手术治疗适用于①＿＿；②＿＿。根据手术范围的不同，可分为＿
＿、＿＿和＿＿三类。
5．子宫内膜异位症的病理检查，镜检可见＿＿、＿＿或 ,是＿＿、＿＿及＿＿ 。 三、名词解释 1．子宫内膜异位症 2．子宫腺肌瘤 3．假孕疗法 4．药物性卵巢切除 四、简答题
1．简述子宫内膜异位症的鉴别诊断。 2．子宫内膜异位症的治疗原则是什么？ 3．简述子宫内膜异位症的预防。 4．简述子宫内膜异位症的发病机制。
二十一、 不孕症
一、选择题
1.较理想的检查输卵管通畅性的方法是
A. 输卵管通气 B. 输卵管通液 C. 子宫输卵管造影 D. 宫腔镜 E. B型超声检查
2.在我国引起输卵管阻塞，导致女性不孕的常见重要因素是 A. 输卵管炎症 B. 输卵管畸形 C. 生殖器结核 D. 子宫内膜异位症 E. 子宫肌瘤的压迫 3.下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术?
A. 双侧输卵管阻塞 B. 双侧输卵管切除术后 C. 子宫内膜异位症 D. 免疫因素所致不孕 E.结核性子宫内膜炎 二、填空题
1. 女性不孕常见的原因有: ＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2. 常见的辅助生殖技术包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 三、名词解释
1.不孕症 2.原发性不孕症
3.secondary infertility
4.assisted reproductive technology 四、问答题
1．请列举临床常用的检测卵巢功能的方法。 2．请列举临床常用的检查输卵管通畅性的方法。
二十二、 女性生殖器官损伤性疾病
一、名词解释
1．膀胱膨出（cystocele） 2．尿道膨出（urethrocele）
3．张力性尿失禁（stress incontinence） 4．子宫脱垂（uterine proplapse） 5．尿瘘（urinary fistula） 6．粪瘘（fecal fistula） 二、选择题 A1型题
1、子宫纵轴与阴道纵轴一般呈几度角？ A．30°～40° B．60°～70° C．80°～90° D．90°～100° E．100°～110°
2、子宫脱垂的最主要原因是：
A．分娩损伤 B．手术损伤 C．腹压增加 D．盆底组织发育不全 E．盆底组织退行性变
3、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，临床分度为： A．Ⅰ度轻 B．Ⅰ度重 C．Ⅱ度轻 D．Ⅱ度重 E．Ⅲ度
4、未产妇子宫脱垂的主要原因是： A．分娩损伤 B．手术损伤 C．腹压增加 D．盆底组织发育不良 E．盆底组织退行性变 5、阴道前壁修补术适应证： A．Ⅱ度阴道前壁脱垂者 B．Ⅱ度阴道后壁脱垂者 C．Ⅱ、Ⅲ度阴道前后壁脱垂者 D．Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 E．Ⅲ度阴道后壁脱垂者 6、Manchester手术适应证：
A．Ⅱ度阴道前壁脱垂者 B．Ⅲ度阴道前壁脱垂者 C．年龄较轻者 D．Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者
E．宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 7、尿瘘以哪种最多见？ A．膀胱阴道瘘 B．膀胱宫颈瘘 C．尿道阴道瘘 D．膀胱尿道阴道瘘 E．输尿管阴道瘘
8、在我国农村尿瘘产生的最常见原因是： A．产伤 B．手术损伤 C．膀胱结核 D．长期放置子宫托 E．恶性肿瘤
9、在我国大、中城市尿瘘产生的最常见原因是： A．产伤 B．手术损伤 C．膀胱结核 D．放疗 E．恶性肿瘤 A2型题
10、女，50岁，妇科检查见阴道前壁暴露于阴道口外，其诊断应是： A．膀胱膨出Ⅰ度 B．膀胱膨出Ⅱ度 C．膀胱膨出Ⅲ度 D．尿道膨出 E．阴道脱垂
11、女，38岁，常有排尿困难和用力屏气时尿液溢出，可能的诊断为： A．子宫脱垂 B．膀胱膨出Ⅰ度 C．张力性尿失禁 D．尿瘘 E．尿道阴道瘘
12、女，32岁，产后3年伴稀便失禁，拟诊为会阴陈旧裂伤，并阴道后壁膨出，适宜选择的治疗方法是：
A．阴道后壁修补术 B．Manchester手术 C．Le Fort手术 D．阴道前后壁修补术
E．经阴子宫全切除及阴道前后壁修补术
13、女性，31岁，产后6年，伴阴道脱出物，拟诊为子宫脱垂Ⅱ度轻，适宜的治疗方法是：
A．Manchester手术 B．阴道前后壁修补术
C．阴道前后壁修补术和主韧带缩短术 D．Le Fort手术
E．子宫托 A3型题
共同题干（14～16）
女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 14、最可能的诊断为： A．尿瘘 B．张力性尿失禁 C．轻型子宫脱垂 D．Ⅰ度阴道前壁脱垂 E．Ⅲ度阴道壁膨出
15、明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在？ A．子宫脱垂 B．尿瘘
C．陈旧性会阴裂伤 D．阴道后壁脱垂 E．宫颈肌瘤
16、如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗？ A．子宫托 B．支持疗法 C．经阴子宫切除术 D．阴道前后壁修补术 E．Manchester手术 共同题干（17～18）
女性，40岁，子宫切除术后7天，阴道溢液
17、最可能的诊断是： A．尿道阴道瘘 B．膀胱阴道瘘 C．输尿管阴道瘘 D．膀胱宫颈瘘 E．膀胱宫颈阴道瘘 18、明确诊断需作哪项检查？ A．亚甲蓝试验 B．靛胭脂试验 C．肾显像 D．B型超声 E．排泄性尿路造影 A4型题
共同题干（19～21）
19、女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液，应诊断为： A．膀胱阴道瘘 B．尿道阴道瘘 C．输尿管阴道瘘 D．膀胱宫颈瘘 E．膀胱尿道阴道瘘
20、如需进一步明确诊断漏孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查？ A．靛胭脂试验 B．膀胱镜检查 C．B超检查
D．肾功能检查 E．剖腹探查
21、明确诊断后，适宜的治疗方法是： A．输尿管导管 B．3个月后手术 C．6个月后手术 D．立刻手术 E．剖腹探查 共同题干（22～24）
女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天 22、最有可能的诊断是： A．粪瘘 B．阴道后壁脱垂 C．Ⅲ度会阴裂伤 D．泌尿生殖瘘 E．生殖器官瘘 23、适宜的治疗方法是： A．立即手术修补 B．3个月后修补 C．6个月后修补 D．等待自然愈合 E．10天后修补
24、如修补手术失败，适宜的治疗方法是： A．立即再手术修补
B．放弃修补手术 C．应等待3～6个月再手术 D．期待疗法 E．10天后修补 B1型题
A．膀胱膨出 B．尿道膨出 C．直肠膨出 D．子宫脱垂 E．阴道前后壁脱垂 问题（25～27）
25、阴道前壁Ⅲ度膨出常合并（ ） 26、子宫脱垂常合并（ ） 27、阴道后壁脱垂常伴有（ ）
A．产伤 B．妇科手术 C．腹压增加 D．盆底组织发育不良 E．盆底组织退行性变 问题（28～30）
28、子宫脱垂的最主要原因：（ ） 29、阴道前壁脱垂的最主要原因（ ） 30、阴道后壁脱垂的最主要原因（ ）
A．产伤 B．妇科手术 C．慢性咳嗽 D．重体力劳动者 E．先天发育不良 问题（31～32）
31、张力性尿失禁的最主要原因（ ） 32、尿瘘的最主要原因（ ）
33、大中城市尿瘘的最主要原因是（ ）
A．产伤 B．妇科手术 C．慢性咳嗽 D．先天发育不良 E．老年退行性变 问题（34～36）
34、粪瘘的最主要原因（ ）
35、老年妇女子宫脱垂的最主要原因（ ） 36、未产妇子宫脱垂的主要原因（ ）
B2型题
A．子宫脱垂 B．阴道前壁膨出
C．阴道后壁膨出 D．张力性尿失禁 E．阴道膀胱瘘 F．粪瘘 问题（37～39）
37、女性，26岁，G1P1产后3天开始小便失控，最可能的诊断是（ ） 38、女性，20岁，在家自然足月分娩后，最有可能发生（ ）
39、女性，39岁，农民G5P4，外阴发现肿物2年，平卧后可消失。最有可能的诊断是（ ）
X型题
40、子宫脱垂应与下列哪些疾病相鉴别（ ） A．阴道前壁脱垂 B．阴道壁囊肿 C．子宫颈肌瘤 D．子宫粘膜下肌瘤 E．宫颈延长
41、常伴有张力性尿失禁的损伤有（ ） A．子宫脱垂Ⅲ度 B．阴道前壁脱垂Ⅲ度 C．尿道膨出 D．尿道阴道瘘 E．输尿管阴道瘘
42、阴道后壁修补术适应证（ ）
A．Ⅱ度阴道前壁脱垂 B．Ⅱ度阴道后壁脱垂 C．Ⅲ度阴道前壁脱垂 D．Ⅲ度阴道壁脱垂 E．陈旧性会阴裂伤
43 用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有（ ） A．亚甲蓝试验 B．靛胭脂试验 C．肾显像 D．膀胱镜检查 E．排泄性尿路造影
44、尿瘘术前常规准备包括（ ） A．3～5日坐浴 B．口服雌激素半月 C．尿常规检查 D．抗菌素应用 E．给予地塞米松 三、问答题
1、简述膀胱膨出分度。
2、子宫脱垂临床分度标准是什么？
3、子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么？
二十三、 计划生育
—、选择题
1．放置宫内节育器常规为月经干净后
A．1～5天 B. 2～6天 C．3～7天 D．4～8天 E. 5～9天 2．T型节育器放置的大小选择
A．宫腔深度大于7cm者用28号 B．小于7cm者用28号 C．大于7cm者用26号 D．大于7cm者用30号 E．小于7cm者用30号 3．以下哪项不是宫内节育器取器的适应证
A．计划再生育者 B．放置期限已满需更换者 C．围绝经期妇女 D．绝经两年以上者 E．改用其他避孕措施或绝育者 4．关于妈富隆的描述，错误的是 A．含有0.15mg去氧孕烯和0.03mg炔雌醇 B．能有效抑制卵泡生长和排卵
C．能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿透
D．雌激素含量高，服用期间恶心、呕吐、乳房胀痛等副反应明显 E．雄激素活性极低，能显著改善痤疮、多毛等症状 5．关于安全期避孕的描述，正确的是
A．精子进入女性生殖道可存活5～6日 B．卵子自卵巢排出后可存活3～4日
C．从生理的角度看在排卵后5日内为易受孕期，其余的时间不易受孕，故称为安全
期
D．安全期避孕法十分可靠
E．周期为28～30日，多在下次月经前14日排卵
6．经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是 A．24小时内两次体温达37.5℃或以上者
B．全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者 C．患严重的神经官能症者 D. 患子宫肌瘤、子宫腺肌症者
E．各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者 7．药物流产中米非司酮150mg口服，次日加用米索前列醇
A．400μg口服 B．600μg口服 C．300μg口服 D. 500μg口服 E．250μg口服
1．宫内节育器放置的时间应在＿＿, 其主要副作用有＿＿，＿＿。 2．放置IUD的上缘必须抵达＿＿，带有尾丝者在距宫口＿＿处剪断。 3．短效避孕药由＿＿和＿＿类药物组成。
4．三相片模仿正常月经周期中内源性雌激素、孕激素水平变化，第一相给予＿＿的药 片；第二相给予＿＿的药片；第三相给予＿＿的药片。
5．紧急避孕带铜宫内节育器，在无保护性生活后＿＿内放入；药物在＿＿内服用。 6．人工流产术是指妊娠＿＿周以内，因各种原因采用人工终止妊娠的手术。人工流产术按照受孕时间的长短，可分为＿＿和＿＿，分别适应于＿＿周和＿＿周。 7．哺乳期妇女避孕可选用＿＿和＿＿，不宜选用＿＿。 三、名词解释 1．紧急避孕 2．自然避孕法(NFP) 3．人工流产术
4．人工流产综合征 四、简答题
1. 试述宫内节育器避孕原理及放置术的禁忌证及术后注意事项。 2．简述放置宫内节育器的并发症。
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