妇产科主治医师分类模拟题22

妇产科主治医师分类模拟题22

A1/A2型题

1. 宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误

A.产后出血

B.生殖道瘘管

C.胎盘植入

D.产褥感染

E.尿潴留

答案：C

2. 妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确

A.24周时进行胸膝卧位

B.28周时行外倒转术，纠正胎位

C.32周合并双胎臀位，行外转胎位术

D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩

E.34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察

答案：E

3. 有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是

A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱

B.容易发生胎儿宫内窘迫

C.不宜静脉点滴缩宫素

D.潜伏期不宜应用哌替啶

E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长

答案：A

4. 肩先露的处理原则何项错误

A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出

C.忽略性横位行内转胎位术

D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

答案：C

5. 初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎心158次/分。有产瘤，宫缩乏力，胎头拨露。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。最恰当的处理为

A.等待自然分娩

B.静脉滴注催产素

C.行产钳术

D.行胎头吸引术

E.剖宫产

答案：E

6. 初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次/分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性

最大

A.过期妊娠

B.胎膜早破

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.滞产

答案：D

7. 初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率：144次/分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项

A.肌注哌替啶

B.抬高床脚防脐带脱垂

C.小剂量缩宫素

D.待宫口开全阴道助产

E.剖宫产

答案：C

8. 25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是

A.给予子宫收缩药

B.行外转胎位术

C.行内转胎位术

D.行剖宫产术

E.以上都不是

答案：C

9. 初产妇25岁，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理

A.等待自然分娩

B.肌注哌替啶

C.静推安定

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

答案：D

10. 初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次/分，宫口开8cm，S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上。诊断正确的是

A.胎膜早破

B.协调性宫缩乏力

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.持续性右枕后位

答案：E

11. 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

A.吸氧

B.肌注哌替啶

C.静滴缩宫素

D.阴道检查

E.剖宫产

答案：D

12. 25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。胎心率142次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶100mg

C.行人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

答案：B

13. 初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8

分钟。胎心率110次/分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

A.胎头吸引术

B.内倒转臀牵引术

C.剖宫产

D.徒手顺时针转90°后行产钳术

E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩

答案：D

14. 初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫缩60\"/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为

A.先兆子宫破裂

B.高张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩

答案：B

15. 初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S+2，宫口开大8cm，胎膜已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无影响

A.坐骨切迹宽度

B.坐骨棘情况

C.骶骨突出程度

D.骶骨弧度

E.坐骨结节间径

答案：C

16. 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为

A.左枕横位，后不均倾

B.右枕横位，后不均倾

C.右枕横位，前不均倾

D.左枕横位，前不均倾

E.右枕横位，均倾入盆

答案：C

17. 初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164/分，NST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH7.20，最恰当的处理是

A.吸氧

B.静滴催产素

C.静滴碳酸氢钠

D.剖宫产

E.立即阴道助产

答案：D

18. 初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入

眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm。先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌注哌替啶

D.肌注缩宫素2.5U

E.严密观察，等待其自然分娩

答案：C

19. 初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm。儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因

A.入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口狭窄

D.头盆不称

E.潜伏期延长

答案：B

20. 初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次/分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为

A.等待自然分娩

B.静滴催产素

C.剖宫产

D.徒手将胎头顺时针转90°后助产

E.徒手将胎头逆时针转90°后助产

答案：E

A3/A4型题

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分，规律。1. 该产妇属于下列哪种产程异常

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.第二产程停滞

答案：C

2. 首选的处理措施是

A.缩宫素静脉点滴

B.立即行剖宫产术

C.肌内注射哌替啶

D.鼓励产妇进食、休息

E.等待其自然分娩

答案：A

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。3. 出现以上情况最可能是

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

答案：C

4. 本例首先的处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素5U

D.肌内注射哌替啶100mg

E.观察1小时后再决定

答案：A

5. 若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

A.严密观察产程，等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.小剂量滴注催产素

D.持续吸氧，等待宫口开全

E.产钳助娩

答案：B

B型题

A.8小时

B.16小时

C.24小时

D.3小时

E.4小时

1. 潜伏期一般需

答案：A

2. 活跃期一般需

答案：E

3. 潜伏期最大时限

答案：B

4. 急产指总产程小于

答案：D

5. 活跃期最大时限

答案：A

6. 总产程一般不超过

答案：C

A.前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬

B.胎头矢状缝位于骨盆横径上

C.后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合

D.前顶先露，枕骨靠近耻骨联合

E.前顶先露，枕骨靠近骶岬

7. 高直前位是

答案：D

8. 后不均倾位是

答案：C

9. 前不均倾位是

答案：A

10. 高直后位是

答案：E

A.类人猿型骨盆

B.扁平骨盆

C.漏斗骨盆

D.均小骨盆

E.妇女型骨盆

11. 骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及出口平面横径均缩短，前后径稍长

答案：A

12. 形态如正常妇女型，骨盆各径线均较正常小2cm

答案：D

A.正常产程

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程停滞

13. 宫口开大6cm，停滞2小时无进展为

答案：D

14. 临产18小时，宫口开大2cm为

答案：C

15. 初产妇，宫口开大＞3cm后行人工破膜，8小时后宫口开大8cm为

答案：B

A.潜伏期

B.活跃期

C.第一产程

D.第二产程

E.第三产程

16. 自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称

答案：A

17. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称

答案：B

18. 从规律性宫缩开始至宫口开全称

答案：C

A.高张性子宫收缩紊乱

B.低张性宫缩乏力

C.强直性子宫收缩

D.病理缩复环

E.痉挛性狭窄环

19. 宜用哌替啶治疗的是

答案：A

20. 宜滴注缩宫素的是

答案：B

21. 须行剖宫产的是

答案：D