电磁场对肿瘤细胞生物学作用的探讨

・２１２・　中国疗养医学２０１４年第２３卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．３　【　［　［　［　【　Ｓｍｉｔａ　Ａｇａｒｗａｌ，Ｄｉｓｈａｎｔｅｒ　Ｇｏｅｌ，Ａｎｓｈｕ　Ｓｈａｒｍａ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　余静，程凯尧．施图伦治疗视疲劳疗效观察【Ｊ】．实用　ｔｈｅ　Ｆａｃｔｏｒｓ　ｗｈｉｃｈ　Ｃｏｎｔｉｒｂｕｔｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　Ｏｃｕｌｒａ　Ｃｏｍｐｌａｉｎｔｓ　ｉｎ　医学杂志，２０１０，２６（５）：８４２—８４３．　Ｃｏｍｐｕｔｅｒ　Ｕｓｅｒｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｄｉａｇｎ　Ｒｅｓ，２０１３，７（２）：３３１－３３５．　王照慧．离子导入治疗仪在眼科疾病治疗中的应用　Ｐｏ－Ｃｈｕｎ　Ｃｈａｎｇ，Ｓｈｕｏ－Ｙａｎ　Ｃｈｏｕ，Ｋｏｎｇ－Ｋｉｎｇ　Ｓｈｉｅｈ．Ｒｅａｄｉｎｇ　［Ｊ］．中外医学研究，２０１２，１０（１１）：１２９．　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ａｎｄ　ｖｉｓｕａｌ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｗｈｅｎ　ｕｓｉｎｇ　ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　ｐａｐｅｒ　何迎春．中药治疗视疲劳和干眼症的临床研究分析　ｄｉｓｐｌａｙｓ　ｉｎ　ｌｏｎｇ－ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｒｅａｄｉｎｇ　ｔａｓｋｓ　ｕｎｄｅｒ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｌｉｇｈｔ—　］．中国中医药咨讯，２０１０，２（２）：１２３．　ｉｎｇ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｄｉｓｐｌａｙｓ，２０１３，３４（３）：２０８－２１４．　秦小燕，冯春明，黄加兰．敷眼贴治疗视疲劳、干眼症　Ｄｏｎｇｈｙｕｎ　Ｋｉｍ，Ｓｕｎｇｈｗａｎ　Ｃｈｏｉ，Ｋｗａｎｇｈｏｏｎ　Ｓｏｈｎ．Ｖｉｓｕａｌ　的临床观察［Ｊ］．湖北中医杂志，２０１１，３３（３）：４５．　Ｃｏｍｆｏｒｔ　Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ　ｆｏｒ　Ｓｔｅｒｅｏｓｃｏｐｉｃ　Ｖｉｄｅｏ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　董素亭，张彬，贾海波．心理干预对针刺治疗视疲劳　Ｂｉｎｏｃｕｌａｒ　Ｆｕｓｉｏｎ　Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｉｔｓ　ａｎｄ　Ｓｙｓｔｅｍｓ　ｆｏｒ　所致疼痛的疗效分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１０，１３（２）：　Ｖｉｄｅｏ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，２０１３，２３（３）：４８２—４８７．　６１３—６１４．　杜玲芳，武正清，何芳．同视机融合功能训练改善　Ｋｅｉｉｃｈｉ　Ｈ，Ｙｕｒｉｋａ　Ｙ，Ｋｕｍｉ　Ｏ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｃａｔ—　ＬＡＳＩＫ术后视疲劳的疗效观察［Ｊ］．国际眼科杂志，　ｔｅｒｅｄ　ｌｉｇｈｔ—ｉｎｄｕｃｅｄ　ａｓｔｈｅｎｏｐｉａ　ａｎｄ　ｆａｔｉｕｇｅ　ｂｙ　ａ　ｐｏｌａｒｉｚｅｄ　２０１０，１０（１１）：２１８７－２１８８．　ｆｉｌｔｅｒ［Ｊ】．Ｐｈｏｔｏｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｐｈｏｔｏｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ＆Ｐｈｏｔｏｍｅｄｉｃｉｎｅ，　钱一峰，戴锦晖，褚仁远．调节与辐辏因素导致视疲　２０１０，２６（２）：８９－９２．　劳的诊断和治疗【Ｊ】．中华眼视光学与视觉科学杂志，　（收稿日期：２０１３—１２—０４１　２０１２，１４（６）：３８１—３８４．　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１４）０３—０２１２—０３　ＤＯＩ编码：１０．１３５１７￣．ｃｎｋｉ．ｅｃｒｕ．２０１４．０３．００９　；　［加　电磁场对肿瘤细胞生物学作用的探讨　　［　【　陈翰明吴国程袁军　（沈阳军区兴城疗养院，１２５１０５１　【摘要】流行病学研究显示电磁场对人类健康及肿瘤发生发展存在一定影响，近年来大量的基础研究表明电磁场的作用主要基　于对ＤＮＡ合成、表达以及修复的影响，对机体的免疫调节作用，对肿瘤细胞株的影响，以及对血管生长的影响等，但进一步的机制　研究值得深入开展。　【关键词】电磁场；肿瘤细胞；生物学作用　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃ　ｓｔｕｄｉｅｓ　ｈａｖｅ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ　ｆｉｅｌｄｓ　ｈａｖｅ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ　ｗｉｔｈ　ｈｕｍａｎ　ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ’Ｓ　ｄｅ—　ｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｒｅｃｅｎｔｌｙ　ｌａｒｇｅ　ｎｕｍｂｅｒｓ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ　ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅ　ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ　ｆｉｅｌｄｓ’ｅｆｆｅｃｔｓ　ｍａｉｎｌｙ　ｂａｓｅ　Ｏｎ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ＤＮＡ　ｓｙｎｔｈｅ—　ｓｉｓ，ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｍｅｄｉａｔｉｏｎ；ｔｈｅ　ｉｍｍｕｎｅ　ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｂｏｄｙ；ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ｔｕｍｏｒ　ｃｅｌｌｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ　ｆｕｒ－　ｔｈｅｒ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ａｒｅ　ｒｅｑｕｉｒｅｄ　ｆｏｒ　ｐｒｏｆｏｕｎｄ　ｓｔｕｄｙ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ　ｉｆｅｌｄｓ；Ｔｕｍｏｒ　ｃｅｌｌｓ；Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　电磁场由相互依存的电磁和磁场的总和构成的一种　原因一方面是采用的对照组样本收集困难，样本量小，并　物理场。电场随时间变化时产生磁场，磁场随时间变化时　且电磁场暴露人群分类界限模糊，协同因素复杂；另一方　又产生电场，两者互为因果，形成电磁场。电磁场可分为　面是电磁场产生的生物效应作用机制不明，无法确定专一　长波、中波、短波、射频、微波、极低频率电磁场。作为一种　的与健康危害发生相关的电磁场暴露参数。而在实验室水　有效的物理因子治疗，电磁治疗已广泛运用于各类疾病的　平的研究中，由于电磁场的参数及研究对象都具有良好的　康复治疗中。但是传统的物理治疗学观点认为，肿瘤是电　可控性，近年来，已有部分学者对电磁场作用下肿瘤的生　磁治疗的禁忌证，限制了电磁场治疗的临床应用。近年　物学效应进行了一些基础研究。　来，关于电磁场对人类健康及肿瘤发生发展的影响已有一　２　基础研究　些研究，但尚未达成共识，现将有关文献作一综述。　电磁场可分为长波、中波、短波、射频、微波、极低频　１　流行病学研究　率电磁场。在一定范围内，微波对较小极性分子作用明　早在２０世纪７０年代后期，Ｗｅｒｔｈｅｉｍｅｒ和Ｌｅｅｐｅｒ［－】就曾着　显，而波长较长的射频电磁场则对极性大分子有较强影　手调查电磁场对人体健康所能构成的潜在危害。结果发　响。由于电磁场的物理生物学机制尚未清楚，因此，它究　现，儿童白血病与经常接近供电线路或变压器设备有一定　竟对生物体产生何种影响目前仍不明确。但就其作用的环　关系。如果儿童经常接触１—２　ｍＧ强度的电磁场，其白血　节而言，现有的基础研究主要是围绕改变细胞内分子三维　病发生率就会比其他儿童高两倍；若接触到４～５　ｍＧ强度　结构、影响蛋白质的表达、干扰ＲＮＡ转录进行阐述。　的电磁场，则患病率会增大６倍。之后，很多国家的流行病　２．１　对ＤＮＡ的影响　电磁场对ＤＮＡ的合成、表达以及修　学调查表明，极低频磁场可增加健康危险性［２】，尤其是儿童　复均能产生影响，并可进一步影响至细胞生物学行为。陈　白血病ｆ３】。２００２年，国际癌症研究机构通过对大量静场和极　平等【５ｊ采用绘制细胞生长曲线及单细胞凝胶电泳技术分　低频电磁场对健康效应资料的文献分析后得出极低频磁　别检测经不同频率电磁场作用后，胆囊癌细胞的增殖及　场是人类可疑致癌物。Ｃｏｇｇｏｎ等　对美国３个县２９名急性髓　ＤＮＡ损伤情况，实验结果表明电磁场能抑制胆囊癌细胞增　细胞白血病（ＡＭＬ）患者与２　９１３名其他癌症患者进行了病　殖，０．１～４０　ＭＨｚ范围低功率电磁场对胆囊癌细胞增殖及　例对照研究，发现在这２９名ＡＭＬ患者中有５人是电作业工人。　ＤＮＡ损伤产生明显影响，主要表现为使ＤＮＡ链产生断裂损　可见，电磁场对人类健康及肿瘤发生发展有较大的影响。　伤，进一步抑制细胞增殖，且这种作用和频率有关，但并　流行病学调查结果是电磁场健康危险的最直接证据，　不是“线性”关系。张丹英等＿６＿采用ＤＮＡ双链断裂的早期标　但令人遗憾的是迄今为止尚不能对此作出明确的结论。其　志性事件Ｈ２ＡＸ的磷酸化作为检测指标，将细胞间断（５　ｍｉｎ　中国疗养医学２０１４年第２３卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．３　・　２１３　开，１０　ｍｉｎ关）暴露于比吸收率为０或３．０　Ｗ／ｋｇ的１　８００　ＭＨｚ　射频电磁场１　ｈ和２４　ｈ后，用４％多聚甲醛固定后进行免疫　作为一种工具对某些细胞（如骨质）合成有促进作用＿ｌ８］，同　时在生物遗传、育种等方面存在很大的发展潜力；另一方　面，随着人类文明的进步，人类用电及电信业的不断扩　大，各种频率和各种强度的电磁场存在于人们的生活和工　荧光分析，结果显示１　８００　ＭＨｚ比吸收率为３．０　Ｗ／ｋｇ的射　频电磁场辐照２４　ｈ对典型霍奇金淋巴瘤（ＣＨＬ）细胞具有　ＤＮＡ损伤作用。武建毅等＿７１研究显示低功率射频Ｘ￣ＤＮＡ无　明显直接作用；４０　ＭＨｚ和２０　ＭＨｚ射频可使细胞内氧自由　基代谢过程的降解产物丙二醛（ＡＭＬ）的水平明显升高，并　显著抑制超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性，１　ＭＨｚ、０．１　ＭＨｚ频　率电磁场作用未见显著影响；４０　ＭＨｚ射频抑制ＥＲＣＣ一２基　因的表达，对ＥＲＣＣ一１基因无明显影响。低功率射频电磁场　可增强细胞内脂质过氧化反应，抑制ＤＮＡ修复基因表达，　作环境中，电磁场对于一些疾病的发生发展如何产生作　用，作用多大，值得我们去研究。　电磁场对细胞的作用机制及其生物效应已经成为目　前研究的热点，这方面的研究虽然取得了一定进展，但仍　需进一步的深入。电磁场对肿瘤细胞生物学作用的可能机　制之一是磁场可能与某些电子键的断裂、结合、转移有　关　］。电磁场对肿瘤细胞的作用取决于强度、频率以及作　间接损伤细胞ＤＮＡ分子。　２．２　免疫调节作用　胡大为等【８］通过小鼠实验用电磁场　对６０只接种Ｈ２２肝癌的昆明小鼠作杀伤实验，对组织形态　学、抑瘤率及免疫学指标进行检测，证实电磁场具有直接　杀伤癌细胞、抑制肿瘤组织生长的作用，并且对荷瘤小鼠　的免疫功能有调节作用。高昱等［。Ｉ研究发现，１０—４０　ｍＴ极　低频磁场具有增强荷瘤小鼠肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的活性和　促进肿瘤坏死因子受体（ＴＮＦＲ）表达的作用。当极低频磁场　作用于瘤区时，可改变细胞膜的电特性，细胞内转录酶活　性增强，ＴＮＦ及ＴＮＦＲ基因活化，使ＴＮＦ和ＴＮＦＲ表达增多，　通过ＴＮＦ介导的细胞毒作用，激活溶酶体酶使肿瘤细胞自　溶破坏。丁翠兰等【ＩＯ１的实验也显示了磁疗能提高Ｔ细胞功　能和血清ＩｇＧ含量，从而促进机体的免疫功能。　２．３　对肿瘤细胞株的影响　部分研究结果认为，电磁场　对肿瘤的发生具有促进作用。Ｄｉ　Ｃａｒｌｏ等…】的研究结果表　明，电磁场可降低ＨＳＰ７０的水平，这将导致细胞保护作用　下降，课题组认为，在日常生活中频繁暴露于移动电话等　产生的电磁场中，可能会提高癌症或其他疾病的患病率。　李昌敏等ｆｌ２】观察了５０　Ｈｚ磁场对ＣＨＬ细胞间隙连接通讯功　能的影响，发现一定强度的磁场能够抑制或与其他已知的　致癌物协同抑制细胞间隙连接通讯功能，提示其可能存在　促癌和协同促癌作用。　更多的研究认为，特定参数的电磁场对肿瘤细胞有抑　制作用【Ｉ３］，电磁场可诱导肿瘤细胞凋亡ｌｌ４］。孙成群等［１５］将　人成骨肉瘤细胞（ＭＧ６３），乳腺癌细胞（ＭＣＦ７）和肝癌细胞　（ＨｅｐＧ２）接种到９６孔板中，并置于磁场强度分别为１０　ｍＴ，　２０　ｍＴ，４０　ｍＴ，６０　ｍＴ的磁场中进行干预，每天刺激２次，　１　ｈ／次，作用３　ｄ，结果显示，磁场组的ＯＤ值较正常组低；流　式细胞技术结果显示，磁场组肿瘤细胞凋亡的阳性比例高　于正常组，认为极低频率电磁场对肿瘤细胞有明显抑制作　用，在一定程度上诱导肿瘤细胞的凋亡。刘曼等【１６］用Ｍ　ＩＴＩ、　和ＥＬＩＳＡ等方法研究了低频弱电磁场对骨髓瘤６Ｂ１细胞株　代谢的影响，结果表明０．８　ｍＴ，３０　Ｈｚ的弱磁场对６Ｂ１细胞　的增殖有明显的抑制作用，其他频率下则效应不明显，提　示骨髓瘤６Ｂ１细胞在电磁场作用下的生物学改变具有频率　选择性。　２．４　电磁场对血管生长的影响　血管的发生过程受许多　因子及信号通路的调节，了解其调节机制将有助于找出抑　制肿瘤血管生成的方法。王恩彤等［１７］将血管内皮细胞分别　暴露于场强为５０　ｍＶ／ｍｍ、１００　ｍＶ／ｍｍ和２００　ｍＶ／ｍｍ的电场　７２　ｈ，结果显示电场暴露通过诱发细胞周期停滞而非细胞　凋亡抑制血管内皮细胞的增殖。　３小结与展望　电磁场对人类健康影响的意义可从两个方面来认识，　一方面，电磁运动是自然界的基本运动之一，电磁场可以　用时间等［２ａ－２１１，参数的不同可能得到相反的结果。如何利　用好这柄双刃剑，开发其优点，用于抗肿瘤治疗有待进一　步研究。另外，人们亦希望找到电磁场生物效应确切的机　制以及对肿瘤治疗的新途径，电磁场对生命活动的影响到　底有多大，值得人类去研究。　参考文献：　［１］Ｗｅｒｔｈｅｉｍｅｒ　Ｎ，Ｌｅｅｐｅｒ　Ｅ．Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ　ｗｉｉｒｎｇ　ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｃａｎｃｅｒｓ［Ｊ】．Ａｍ　Ｊ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，１９７９，１０９（３）：２７３—２８４．　【２］Ａｈｌｂｏｍ　ＩＣ，Ｃａｒｄｉｓ　Ｅ，Ｇｒｅｅｎ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｐｉ—　ｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｏｎ　ＥＭＦ　ａｎｄ　Ｈｅａｌｔｈ【Ｊ］．Ｅｎｖｉｒｏｎ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｐｅｒｓｐｅｃｔ，２００１，１０９（ｓｕｐｐｌ　６）：９１１－９３３．　『３］Ｂｒａｉｎ　ＪＤ，Ｋａｖｅｔ　Ｒ，ＭｃＣｏｒｍｉｃｋ　ＤＬ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｌｅｕｋｅｍｉａ：　ｅｌｅｃｔｒｉｃ　ａｎｄ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｆｉｅｌｄｓ　ａｓ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏ￣［Ｊ】．Ｅｎｖｉ—　ｒｏｎ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｐｅｒｓｐｅｃｔ，２００３，１１１（７）：９６２—９７０．　［４］Ｃｏｇｇｏｎ　Ｄ，Ｐａｎｎｅｔｔ　Ｂ，Ｏｓｍｏｎ　ＤＣ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｓｕｒｖｅｙ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｙｏｕｎｇ　ａｎｄ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｇｅｄ　ｍｅｎ．ＩＩ．Ｎｏｎ－ｒｅｓｐｉ—　ｒａｔｏｒｙ　ｃａｎｃｅｒｓ【ＪＪ．Ｂｉｒｔ　Ｊ　ａｎｄ　Ｍｅｄ，１９８６，４３（６）：３８１—３８６．　［５】陈平，杨耀琴，陶惠红，等．不同频率电磁场对胆囊癌　细胞增殖及ＤＮＡ损伤作用［Ｊ］．南方医科大学学报，　２００６，２６（３）：３２８—３３０．　【６］张丹英，许正平，姜槐，等．１　８００　ＭＨｚ射频电磁场对中　国仓鼠肺成纤维细胞ＤＮＡ损伤的影响【Ｊ］．中华预防医　学杂志，２００６，４０（３）：１４９—１５２．　［７】武建毅，杨耀琴，陶惠红，等．不同频率射频电磁场对　ＤＮＡ分子损伤机制初探［Ｊ］．同济大学学报：医学版，　２００５，２６（４）：２４－２７．　［８］胡大为，王群，宋志杰，等．脉冲强磁场对Ｈ２２肝癌小鼠　抗肿瘤及免疫调节作用［Ｊ】．中华理疗杂志，１９９９，２２（４）：　２２７～２２９．　【９］高昱，宫照龙．磁场对荷瘤小鼠ＴＮＦ及ＴＮＦＲ水平的影响　［Ｊ］．潍坊医学院学报，２００２，２４（１）：３１—３２．　［１Ｏ］丁翠兰，王胜军，陈淼，等．磁场对荷瘤小鼠免疫功能　的影响［Ｊ】．中国医学物理学杂志，１９９８，１５（２）：８８—９０．　［１１］Ｄｉ　Ｃａｒｌｏ　Ａ，Ｗｈｉｔｅ　Ｎ，Ｇｕｏ　Ｆ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ　ｉｆｅｌｄ　ｅｘｐｏｓｕｒｅ　ｄｅｃｒｅａｓｅｓ　ＨＳＰ７０　ｌｅｖｅｌｓ　ａｎｄ　ｌｏｗｅｒｓ　ｃｙｔｏｐｒｏｔｅｅ－　ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｅｌｌ　Ｂｉｏｃｈｅｍ，２００２，８４（３）：４４７—４５４．　［１２］李昌敏，姜槐，傅一提，等．工频磁场对细胞缝隙连接　通讯功能的影响［Ｊ１．中华劳动卫生职业病杂志，１９９６，１４　（４）：２１０．　【１３】Ｌｅｍａｎ　ＥＳ，Ｓｉｓｋｅｎ　ＢＦ，Ｚｉｍｍｅｒ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｓｔｕｄｉｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎ—　ｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍｅｌａｔｏｎｉｎ　ａｎｄ　２　Ｈｚ，０．３　ｍＴ　ＰＥＭＦ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｎｖａｓｉｏｎ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｃｅｌｌｓ　［Ｊ】．Ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｅｓ，２００１，２２（３）：１７８－１８４．　［１４】张沪生．超低频脉冲梯度磁场诱导癌细胞凋亡［Ｊ】．生　物磁学，２００４（１）：１４—１５．　［１５】孙成群，郭风劲，许涛，等．极低频率电磁场对离体肿　瘤细胞的诱导凋亡作用［Ｊ］．肿瘤防治研究，２００７，３４　（１）：４７—５Ｏ．　中国疗养医学２０１４年第２３卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．３　［１６］刘曼，王星，周爱华，等．６Ｂ１细胞的低频弱电磁场效　应研究［Ｊｊ．南开大学学报：自然科学版，２０００，２３（１）：　６９－７０．　［１９］陈淼，房丽忠，丁翠兰．磁场作用与肿瘤坏死关系的　实验研究［Ｊ］．医学理论与实践，２０００，１３（７）：３９０—３９１．　［２０］张沪生．一定参数的磁场在不同生物层次上抑制恶性　肿瘤生长［Ｊ］．生物磁学，２００４，４（２）：１—４．　【１７］王恩彤，叶涛，陈伟．电场对血管内皮细胞增殖及其　细胞周期的影响［Ｊ］．空军总医院学报，２００３，１９（１）：　６一ｌ１．　【２１］杨蓬瑜．磁场对肝肿瘤细胞的抑制作用［Ｊ］．生物磁　学，２００４，４（１）：１－４．　ｆ收稿日期：２０１３—１０—１５１　［１８］李宁．ＺＨ一２１骨质疏松治疗仪配合药物治疗骨质疏松　症３Ｏ例［Ｊ］．中国疗养医学，２０１３，２２（４）：３３９—３４０．　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１４）０３—０２１４—０２　ＤＯＩ编码：１０．１３５１７６．ｃｎｋｉ．ｃｏｎ．２０１４．０３．０１０　国内外健康体检的发展现状及分析　王红玉　（空军杭州疗养院，３１０００７）　【摘要】健康体检是一项自我预防保健的行为，保护促进受检者的健康，因此一次专业全面的体检及专业的健康管理．对疾病的　早期发现及预防至关重要。为了掌握最新的体检模式，提高普通人群的体检率，使我国的体检能与国际接轨，现就国内外的健康体　检现状进行综述。　【关键词】健康体检；健康管理；体检现状　１　健康体检的发展　１．１　亚健康人群的增多　据董晶等…调查，北京西城区　人群的亚健康发生率为４５．７３％，３０岁以上者占６２．５０％；　职业以企事业单位工作人员为主，占６４．００％。　１．２健康体检概念的提出　早在１８６１年，英国的Ｄｒ．Ｈｏ—　ｒａｅｅ　Ｄｏｂｅｌｌ就提出定期性综合性的检查可以预防罹患疾病　及死亡，同时强调，对于没有明显疾病的市民，如果能够　由受过良好教育的医生们来进行包括家族史，个人病史，　生活环境，生活习惯的调查，对身体器官的状态，机能及　体液，分泌物等做显微镜的检查等，将检查结果以非口头　的报告书来通知，并给予必要的建议的话，对于民众的健　康是有益的。１９０８年美国政府开始对士兵进行旨在衡量健　病的普查作用也尤为显著。如Ｂ超检查可以掌握当前自身　的身体健康状况，在体检中发现疾病，做到及时治疗【　。有　资料显示，男５５—６４岁心电图阳性率为２８．３％，６５　８９岁　则为３５％；女５０—６４岁阳性率为３６．５％，６５—８９岁为５８％。　由此可见，随着年龄的增长，心电图的阳性率也在提高Ｉ　７ｌ。　这些传统的体检项目对常见疾病的筛查非常重要。　１．５．２新近发展的体检项目　比如食物不耐受，食物或　食物成分可以在一些人群中产生特异性Ｉ　，导致对相关　食物的不耐受。ＩｇＧ抗体通过与食物过敏原结合形成免疫　复合物介导Ⅲ型超敏反应，导致胃肠道组织损伤，最终导　致肠易激综合征　。食物不耐受特异性ＩｇＧ抗体阳性者主　要表现为皮肤症状，占５５％；其次为消化道症状，占１６％；　食物不耐受可以表现为全身各个系统的慢性症状，对于不　明原因的慢性疾病患者，进行食物不耐受筛查有助于临床　诊断和对症治疗　。对食物不耐受会引起腹胀、消化不良、　腹泻、腹痛等慢性症状，也常常会被人们忽略。通过多种　康素质的体检，１９４７年美国医药协会提出了最早的“健康　体检”概念，并建议每个３５岁以上的健康人每年做一次全　面的身体检查＿２＿。　１．３我国健康体检的发展我国的健康体检最初多指干　部保健或政府有关部门规定的指令性体检。指令性体检带　有一定强制性，目的是检查体检者身体状况是否达标，或　能否胜任某些学习和工作，目前已经有招生体检、征兵体　食物特异性ＩｇＧ抗体检测，可初步判断患者是否是因食物　不耐受产生的疾病，从而判断产生不耐受食物的种类　ｌ０】。　法国鹰眼检测可以对全身系统进行无创扫描，早期发现病　变，比如肾脏、肝脏的早期纤维化，早期胰岛素抵抗，激素　水平变化及自主神经活动状况，通过这些早期的病理生理　变化，对某些疾病预警，并提出合理的自我护理建议。热　扫描成像技术为癌症前期的早期发现提供了新的手段，对　早期心梗、脑出血、栓塞及甲状腺、乳腺、前列腺、妇科疾　病做出预警。此外口腔数字化断层扫描，外眼ＣＴ，数字化　检、驾驶员体检和从业人员预防性健康体检、献血人员体　检、职业病健康体检等十余种［３］。经过几年的发展，各地已　经出现了开展体检服务的专业体检机构。２００８年，各体检　机构中由省级卫生行政部门核准的占１４．６％；由地市级卫　生行政部门核准的占４１．５％；由县（区）卫生行政部门核准　的占４３．９％Ｉ　。体检机构呈现小型化，区域化的特点。国内　专业的大型的体检机构还占少数。　１．４体检的信息化在计算机管理系统的帮助下，客人　预约、体检以及体检报告的生成打印都可以在软件的帮助　下轻松完成。自动获取医技报告并生成体检结论、建议是　体检报告的核心内容，也是以往制约体检工作效率的瓶　颈。此外，系统软件还可以进行报告管理、查询、统计等ｆ５］，　这样一来可以提高体检的效率，以及更有效地利用医疗　资源。　１．５体检项目的发展　的中医体质检测也已经逐渐普及。这些前沿的体检项目可　以发现疾病的早期病变，身体的亚健康状况，提醒受检者　改变生活中的高危因素。　１．５．３合理选择体检项目　选择项目的原则基本包含：　年龄、性别、职业尤其是特定职业或特定人群、家族遗传　病史等。３０岁以后开始监测慢性病指标：血脂、血糖、幽门　螺旋杆菌等；４０岁以后男性每年需监测前列腺特异性抗　原；世界卫生组织推荐１８岁以后有性生活女性需每年进行　宫颈防癌监测；如有肿瘤家族史，需根据具体情况提早进　行肿瘤相关指标检测；女性根据是否为乳腺肿瘤高危险群　决定监测乳腺肿瘤标志物以及乳腺钼靶Ｘ线等检查的频度…］。　１．５．１　传统体检项目　我国体检检查项目也进行着飞速　的发展，比以往更精细，但同时也保留了一些传统的检　查，如胸片的拍摄，身高体质量的测量，内外科的问诊及　体格检查，视力眼压，Ｂ超等等。这些定期常规检查对疾　１．６健康体检对护士的要求全面高质量的体检要求从　事体检护理服务的护士有丰富的全科医学知识和临床工作