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2018最新水利工程监理规范表格(施工)

2022-02-05 来源:爱问旅游网


CB01施工技术方案申报表

([]技案号)

合同名称:合同编号: 致: 我方今提交工程(名称及编码)的: 附:□施工组织设计□施工措施计划 □专项施工方案□度汛方案 □灾害应急预案□施工工艺试验方案 □专项检测试验方案□工程测量施测方案 □工程放样计划和方案□变更实施方案 □□ □□ 请贵方审批。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02施工进度计划申报表

([]进度号)

合同名称:合同编号: 致: 我方今提交工程(名称及编码)的: □施工总进度计划 □年施工进度计划 □月施工进度计划 □专项进度计划(如度汛计划、赶工计划等) □ 请贵方审核。 附件:1.施工进度计划。 2.图表、说明书共页。 3. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03施工用图计划申报表

([]图计号)

合同名称:合同编号: 致: 我方今提交工程(名称及编码)的: □(总)用图计划 □时段用图计划 □ 请贵方审批。 附件:1.用图计划。 2. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04资金流计划申报表

([]资金号)

合同名称:合同编号: 致: 我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。 年 月 工程预付款和工程材料 预付款(元) 完成工作量 付款(元) 质量保证金 扣留(元) 预付款其他扣还(元) (元) 应得付款(元) 合计 附件:计划使用金额计算说明。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05施工分包申报表

合同名称:合同编号: 致: 根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。 分包人名称 合同工程清单项目编号 分包工作名称 合同合同单分包工金额价(元) 程量 (元) 分包工作金分包工额占签约价作金额 的比例 (元) (%) ([]分包号)

序号 单位 合同工程量 1 2 3 合计 附件:分包人简况(包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06现场组织机构及主要人员报审表

([]机构号)

合同名称:合同编号: 致: 现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审查。 附件:1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员数量、分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 4. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审查意见: 监理机构: 总监理工程师/副总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审查后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07原材料/中间产品进场报验单

合同名称:合同编号: 致: 我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位: 1.;2.;3.。 经自检,符合合同要求,请贵方审核。 原材料/ 本批原材料原材料/ 原材料/ 序 中间产品 / 中间产品 中间产品 用途 号 来源、 中间产品 名称 规格 产地 数量 承包人试验 试样取样地取样日试验日试验结质检负来源 点 期 期 果 责人 ([]报验号)

附件:1.质量证明文件。 2.进场原材料/中间产品外观验收检查表 3.检测报告。 4. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审核意见: □同意进场使用 □不同意进场使用 理由: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人份,监理机构、发包人各1份。

CB08施工设备进场报验单

合同名称:合同编号: 致: 我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于的施工。 经自检,符合合同要求,请贵方审核。 ([]设备号)

序 号 设备名称 规格型号 数量 进场 日期 完好 状况 设备 权属 生产 能力 备注 1 2 3 4 5 6 7 附件:1.进场施工设备照片 2.进场施工设备生产许可证 3.进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书) 4.操作人员资格证 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审核意见: □同意进场使用 □不同意进场使用 理由: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09工程预付款申请单

([]工预付号)

合同名称:合同编号: 致: 我方承担的合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,计(大写)(小写),请贵方核查。 附件:1.已具备工程预付款支付条件的证明材料。 2.计算依据及结果。 3. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发工程预付款支付证书。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人份,监理机构、发包人各份。

CB10材料预付款报审表

合同名称:合同编号: 致: 我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。 ([]材预付号)

序号 材料名称 规格 型号 单位 数量 单价(元) 合价(元) 付款凭证编号 1 2 3 本次申请材料预付款金额:大写(小写:元) 附件:1.材料报验单份。 2.材料付款凭证复印件张。 3. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 经审核,本次材料预付款金额为(大写)元(小写),随工程进度付款一同支付。 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。作为CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。

CB11施工放样报验单

([]放样号)

合同名称:合同编号: 致: 根据合同要求,我方已完成 的施工放样工作,经自检合格,请贵方审核。 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注 附件: □ 开挖或建筑物放样测量成果 □ 金属结构安装放样测量成果 □ 机电设备安装放样测量成果 承包人: 技术负责人: 日期:年月日 审核意见: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人份,监理机构、发包人各份。

CB12联合测量通知单

([]联测号)

合同名称:合同编号: 致: 根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。 施测工程部位: 项目工作内容: 任务要点: 施测计划时间:年月日至年月日 承包人: 技术负责人:日期:年月日 □拟于年月日派监理人员参加测量。 □不派人员参加联合测量,贵方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签署后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB13施工测量成果报验单

([]测量号)

合同名称:合同编号: 致: 我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作,经自检合格,请贵方审核。 施测部位: 施测说明: 附件: □施工控制测量 1.测量数据。 2.数据分析及平查成果 □工程计量测量 □地形测量 □施工期变形监测 1.观测数据。 2.数据分析及评价 1.工程计量计算表。 1.测量数据 2.断面图。 3.其他 2.数据分析及成果(数据处理方法,断面图或地形图) 承包人: 技术负责人: 日期:年月日 审核意见: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB14合同工程开工申请表

([]合开工号)

合同名称:合同编号: 致: 我方承担的合同工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。 附件:合同工程开工申请报告。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审核后另行批复。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各

1份。

CB15分部工程开工申请表

([]分开工号)

合同名称:合同编号: 致: □分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。 申请开工分部工程名称、编码 序号 1 2 承包人施工准备工作自检记录 3 4 5 6 7 8 9 10 检查内容 施工技术交底和安全交底情况 主要施工设备到位情况 施工安全、质量保证措施落实情况 工程设备检查验收情况 原材料、中间产品质量及准备情况 现场施工人员安排情况 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 场地平整、交通、临时设施准备情况 测量放样情况 工艺试验情况 检查结果 附件:□分部工程施工措施计划□分部工程进度计划 □确认的工艺试验成果□施工安全交底记录 □施工技术交底记录□申请开工的分部工作清单(对分部工程部分工作开工情况 □□ 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审核后另行批复。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各

1份。

CB15附件1施工安全交底记录

([]安交号)

合同名称:合同编号:

单位工程名称 分部工程名称 主持人/交底 人 1、 施工安全交底依据文件清单: 承包人 施工内容 时间/地点 (法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。) 2、 施工安全交底内容: 施工安全交底记录: 记录人: 与会人员签名: CB15附件2施工技术交底记录

([]技交号)

合同名称:合同编号:

单位工程名称 承包人

分部工程名称 主持人/交底 人 1、 施工技术交底依据文件清单: 施工内容 时间/地点 (合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。) 2、 施工技术交底内容: (设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。) 施工技术交底记录: 记录人: 与会人员签名: CB16工程设备采购计划报审表 ([]设采号)

合同名称:合同编号: 致: 依据合同进度计划,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。 规格/型号 厂家/产地 拟采购日期 计划进场日期 序号 名称 品牌 数量 备注 1 2 3

4 5 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审核意见: 监理机构: 总监理工程师/副总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB17混凝土浇筑开仓报审表

([]开仓号)

合同名称:合同编号: 致: 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程编码 准备情况 单元工程名称 主要内容 备料情况 施工配合比 检测准备 申报意见 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件(含止水安装、监测仪器安装) 混凝土系统准备 附:自检资料 承包人: 负责人: 日期:年月日 审批意见: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各

1份。

CB18工序/单元工程施工质量报验单

([]质报号)

合同名称:合同编号: 致: □工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。 附:□工序施工质量评定表。 □工序施工质量检查、检测记录。 □单元工程施工质量评定表。 □单元工程施工质量检查、检测记录 承包人: 质检负责人: 日期:年月日 复核结果: □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件:监理复核支持材料 监理机构: 监理机构意见 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构复核后,承包人份,监理机构份。

CB19施工质量缺陷处理方案报审表

([]缺方号)

合同名称:合同编号: 致: 我方今提交施工质量缺陷处理方案,请贵方审批。 附件:1.施工质量缺陷处理方案。 2. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构意见 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 设代机构意见 设代机构: 负责人: 日期:年月日 发包人:发包人意见 负责人: 日期:年月日 说明:1.本表由承包人填写,应由监理机构批准,必要时应由设代机构和发包人确认。 2.本表一式份,承包人、监理机构、设代机构、发包人各份。

CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表

([]缺陷号)

合同名称:合同编号: 致: 我方今提交工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表,请贵方审批。 附件:施工质量缺陷处理方案 承包人: 项目经理: 日期:年月日 单位工程名称 单元工程名称 质量缺陷工程部位 质量缺陷情况简要说明 分部工程名称 单元工程编码 拟采用的施工质量缺陷处理 措施计划简述 缺陷处理时段 审核意见: 年月日至年月日 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB21事故报告单

([]事故号)

合同名称:合同编号: 致: 年月日时,在发生事故,现将事故发生情况报告如下: 1.事故简述: 2.已采取的应急措施: 3.初步处理意见 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构意见: 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签署意见后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB22暂停施工报审表

([]暂停号)

合同名称:合同编号: 致: 由于发生本申请所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对下列工程项目暂停施工。 附件: 承包人: 项目经理: 日期:年月日 暂停施工工程项目范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 审批意见: 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB23复工申请报审表

([]复工号)

合同名称:合同编号: 致: 工程项目,依据□暂停施工指示(监理[]停工号)/□批准的暂停施工报审表(承包[]暂停号),已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特申请复工,请贵方审批。 附件:1.停工因素消除情况说明。 2.复工条件情况说明。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审批意见: 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB24变更申报表

([]变更号)

合同名称:合同编号: 致: 我方□依据贵方变更意向书/□依据贵方的变更指示(监理[]变指号)/□由于原因,现提交□变更实施方案□变更建议书,请贵方审批。 附件:□变更建议书(承包人提出的变更建议,应附变更建议书)。 □变更实施方案(承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示,应提交变更实施方案) 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构另行签发审批意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB25施工进度计划调整申报表

([]进调号)

合同名称:合同编号: 致: 我方现提交工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。 附件:施工进度调整计划(包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等)。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB26延长工期申报表

([]延期号)

合同名称:合同编号: 致: 由于本申报表附件所列原因,根据施工合同约定及相关规定,我方要求合同工程工期顺延天,完工日期从年月日延至年月日,请贵方审批。 附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。 2.证明材料。 3. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。

CB27变更项目价格申报表

([]变价号)

合同名称:合同编号: 致: 根据变更指示([]变指号)的变更内容,对下列项目价格申报如下,请贵方审核。 附件:变更价格报告(变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表)。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 序号 1 2 3 4 5 项目名称 单位 申报价格(单价或合价) 备注 监理机构另行签发审核意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB28索赔意向通知

([]赔通号)

合同名称:合同编号: 致: 由于原因,根据施工合同约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件及影响、索赔依据、索赔要求等)。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理意见: 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签署意见后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB29索赔申请报告

([]赔报号)

合同名称:合同编号: 致: 根据有关规定和施工合同约定,我方对事件,申请□赔偿金额为(大写)(小写)/□索赔工期天,请贵方审核。 附件:索赔报告,主要内容包括: 1.索赔事件简述及索赔要求。 2.索赔依据。 3.索赔计算。 4.索赔证明材料。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。

CB30工程计量报验单

([]计量号)

合同名称:合同编号: 致: 我方按施工合同约定已完成下列项目的施工,其工程质量经检验合格,并依据合同进行了计量。现提交计量结果,请贵方审核。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 一 序号 1 2 3 二 序号 1 2 3 项目编号 项目编码 合同分类分项项目(含变更项目) 项目编号 项目名称 单位 申报工程量 监理核实工程量 备注 备注 合同措施项目(含变更项目) 项目名称 合价 本次申报 监理核实 附件:计量测量、计算等资料 审核意见: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人填写。经监理机构审核后,承包人份,监理机构、发包人各份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》(GB50501-2007)中的项目编码,项

目编号是指合同工程量清单的项目编号。

CB31计日工单价报审表

([]计审号)

合同名称:合同编号: 致: 我方按要求完成了下列计日工项目,现按施工合同约定申报计日工单价,请贵方审核。 附件:单价分析表 承包人: 项目经理: 日期:年月日 序号 计日工内容 单位 申报单价 监理审核单价 发包人核准单价 1 2 3 4 5 审核意见: 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 核准意见 发包人: 负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。针对施工合同中未明确约定单价的计日工,报监理机构审核、发包人核准后,承包人份,监理机构、发包人各份,结算时作附件。

CB32计日工工程量签证单

([]计签号)

合同名称:合同编号: 致: 我方按计日工工作通知(监理[]计通号)实施了下列项目,现按施工合同约定申报年月日的计日工工程量,请贵方审核。

附件:□人员工作明细 □材料使用明细 □施工设备使用明细 承包人: 项目经理: 日期:年月日 序号 1 2 3 4 5 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 审核意见: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审核后,承包人份,监理机构、发包人各份,作结算时使用。

CB33工程进度付款申请单

([]进度付号)

合同名称:合同编号: 致: 我方今申请支付年月工程进度付款,总金额为(大写) (小写),请贵方审核。 附件:1.工程进度付款汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同分类分项项目进度付款明细表。 4.合同措施项目进度付款明细表。 5.变更项目进度付款明细表。 6.计日工项目进度付款明细表。 7.索赔确认单清单。 8.其他。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审核后,监理机构将另行签发工程进度付款证书。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本申请单及附表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。

CB33附表1工程进度付款汇总表

([]进度总号)

合同名称:合同编号: 项目 截至上期末累计完成额(元) 本期申请金额 (元) 截至本期末累计完成额(元) 备注 合同分类分项项目 合同措施项目 变更项目 计日工项目 索赔项目 应付款金 额 小计 工程预付款 材料预付款 小计 价格调整 延期付款利息 小计 其他 应付款金额合计 工程预付款 材料预付款 扣除 金额 小计 质量保证金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 本期工程进度付款总金额 本期工程进度付款总金额:佰拾万仟佰拾元(小写:元) 承包人: 项目经理: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。作为CB33的附表,一同流转,审批结算时用。

CB33附表2已完工程量汇总表

([]量总号)

合同名称:合同编号: 致: 我方现报送本期已完工程量汇总如下表,请贵方审核。 附件:工程计量报验单: (1)承包[]计报号。 (2)承包[]计报号。 (3) 承包人: 项目经理: 日期:年月日 一 序号 1 2 3 项目编码 项目编号 项目名称 单位 合同分类分项项目(含变更项目) 合同工程量 截至上期末累计 承包人申报工程量 本期申报 截至本期末累计 监理审核工程量 截至本监理审期末累核 计 二 合同措施项目(含变更项目) 项目编号 合同工程量 截至上期末累计 承包人申报 截至本本期申期末累报 计 监理审核 截至本监理审期末累核 计 1 项目名称 合价 2 3 审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审核后,作为CB33的附表。

2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。

CB33附表3合同分类分项项目进度付款明细表

([]分类付号)

合同名称:合同编号: 致: 本期合同分类分项项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为(大写)(小写)。请审核。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 项序 目号 编号 1 项目 名称 单 位 合同 工程量 截至上期末累计完成 合同价格(元) 工程量 本期承包人申报 工程量 金额(元) 本期监理审核意见 单价(元) 工程量 金额(元) 截至本期末累计完成 工程量 金额(元) 单价金额(元(元) ) 合计 2 3 4 5 6 审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人填写,作为CB33的附表。 2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。

CB33附表4合同措施项目进度付款明细表

([]措施付号)

合同名称:合同编号: 致: 本期合同措施项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同措施项目进度付款总金额为(大写(小写)。请贵方审核。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 序 号 项目名称 合同金额(元) 截至上期末累计支付金额(元) 本期申报支付金额(元) 截至本期监理审核末累计支本期支付付金额金额(元) (元) 支付比例 备注 1 2 3 4 5 6 合 计 审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,作为CB33的附表。

CB33附表5变更项目进度付款明细表

([]变更付号)

合同名称:合同编号: 致: 根据下列变更指示、变更项目价格/工期确认单和工程计量报验单,现申请变更项目付款总金额为(大写)(小写)。请贵方审核。 1.变更指示: (1)监理[]变指号。 (2)监理[]变指号。 (3) 2.变更项目价格/工期确认单: (1)监理[]变确号。 (2)监理[]变确号。 (3) 3.工程计量报验单: (1)承包[]计报号。 (2)承包[]计报号。 (3) 承包人: 项目经理: 日期:年月日 序 号 变更项目编号 变更项目名称 截至上期末累计完成 单价 工程量 金额(元) 本期承包人申报 价格(单价或合价) 金额(元) 本期监理审核意见 价格(单价或合价) 工程量 截至本期末累计完成 工程量 金额(元) 工程量 金额(元) 1 2 3 4 合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB33的附表,一同流转,审批结算时用。

CB33附表6计日工项目进度付款明细表

([]计付号)

合同名称:合同编号: 致: 现申报本期完成计日工项目进度付款,总金额为(大写) (小写),请贵方审核。 附件:1、本期计日工工作量汇总表(汇总计日工工程量签证单)。; 2、计日工单价报审表: (1)承包[]计审号。 (2)承包[]计审号。 (3) 承包人: 项目经理: 日期:年月日 序号 计日工内容 工程量 单位 单价承包人申报金额(元) (元) 监理人审核金额(元) 备注 1 2 3 合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构: 总监理工程师: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人填写,作为CB33的附表。 2.本表的单价依据合同或计日工单价报审表填写。

CB34施工月报(年月)

([]月报号)

合同名称:合同编号: 致: 现呈报我方编写的年月施工月报(年月日至年月日),请贵方审阅。 附件:施工月报 承包人: 项目经理: 日期:年月日 今收到(承包人全称)所报年月的施工月报及附件共份。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,每月日前报监理机构。监理机构签收后,承包人份,监理机构、发包人各份。 施工月报 年第期 年月日至年月日 工程名称: 合同编号: 承包人: 项目经理: 日期:年月日

目录

1、综述

2、现场机构运行情况 3、工程总体形象进度 4、工程施工内容 5、工程施工进度 6、工程施工质量

7、完成合同工程量及金额

8、安全、文明施工及施工环境管理 9、现场资源投入等合同履约情况 10、下月进度计划及工作安排 11、需解决或协商的问题及建议 12、施工大事记 13、附表 (1)原材料/中间产品使用情况月报表; (2)原材料/中间产品检验月报表; (3)主要施工设备情况月报表; (4)现场人员情况月报表; (5)施工质量检测月汇总表; (6)施工质量缺陷月报表; (7)工程事故月报表; (8)完成合同额月汇总表; (9)主要实物工程量月汇总表

CB34附表1原材料/中间产品使用情况月报表

([]材料月号)

合同名称:合同编号: 材料名称 规格/型号 水泥 单位 上月 库存 本月 进货 本月 消耗 本月 库存 下月计划用量

粉煤灰 型材 钢材 钢筋 木材 柴油 汽油 炸药 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB34附表2原材料/中间产品检验月报表

([]材检月号)

合同名称:合同编号: 材料名称 规格/型号 单位 检验量 检验日期 检验内容及方法 检验结果 检验机构 质量负责人 备注 水泥 粉煤灰 型材 钢材 钢筋 木材 柴油 汽油 炸药 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。 CB34附表3主要施工机械设备情况月报表

([]设备月号)

合同名称:合同编号: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 名称 型号/规格 计划数量(台) 实际数量(台) 完好率(%) 是否满足合同要求 10 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB34附表4现场人员情况月报表

([]人员月号)

合同名称:合同编号: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 部门 管理人员 人员类别 特种作业技术人员 人员 普通作其他辅合计 业人员 助人员 合计 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB34附表5施工质量检测月汇总表

([]质检月号)

合同名称:合同编号: 序检测 检测项目 号 部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检测 数量 检测 日期 检测结果 质量负责人 10 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB34附表6施工质量缺陷月报表

([]缺陷月号)

合同名称:合同编号: 序号 质量缺陷部位 质量缺陷类别 缺陷检测情况 处理情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报.

CB34附表7工程事故月报表

([]事故月号)

合同名称:合同编号: 序号 事故发生时间 事故 地点 事故的工程影响 事故 等级 直接损失金额或处理成本(元) 人员伤亡(人) 死亡 重伤 处理情况 1 2 3 4 5 6 7 8 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报.

CB34附表8合同完成额月汇总表

([]完成额号)

合同名称:合同编号: 序号 项目编号 一级项目 合同金额(元) 截至上月末累计完成额(元) 截至上月末累计完成额比例 截至本截至本月本月完成月末累末累计完额(元) 计完成成额(元) 额比例 1 2 3 4 5 合计 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。

CB34附表8-完成合同额月汇总表

([]完成额月号)

合同名称:合同编号: 序号 项目编号 二级项目 截至上月截至上月末合同金末累计完累计完成额额(元) 成额(元) 比例 本月完成额(元) 截至本截至本月末累月末累计完成额(元) 计完成额比例 1 2 3 4 5 合计 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。 CB34附表9主要实物工程量月汇总表

([]实物月号)

合同名称:合同编号:

截至上月末累计完成工程量 截至上月末累计完成额比例 截至本月末累计完成工程量 截至本月末累计完成额比例 序号 名称 单位 本月完成工程量 1 2 3 4 5 土方开挖 土方回填 石方开挖 石方回填 混凝土浇筑 承包人: 部门负责人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。 CB35验收申请报告

([]验报号)

合同名称:合同编号: 致: 工程项目已于年月日完工,未处理的遗留问题不影响本次验收评定并编制了处理措施计划,验收报告、资料已准备就绪,现申请验收。 □合同工程完工验收 验收工程名称、编码 申请验收时间

□单位工程验收 □分部工程验收 附件:1.前期验收遗留问题处理情况。 2.未处理遗留问题的处理措施计划。 3.验收报告、资料。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。

CB36报告单

([]报告号)

合同名称:合同编号: 报告事由: 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构意见: 监理机构: 总监理工程师/监理工程师: 日期:年月日 发包人意见: 发包人: 负责人: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人填写。监理机构、发包人签署意见后,承包人份,监理机构、发包人各份。 2.如报告单涉及设计等其他单位的,可另行增加意见栏。

CB37回复单

([]回复号)

合同名称:合同编号: 致: 我方于年月日收到(监理文件号)关于的□通知/□指示,回复如下:(应包括对监理□通知/□指示的认可与否。如确认,应根据监理通知/□指示编制工作计划;如不确认,应说明理由。) 附件:1. 2. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 审核意见: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人、监理机构各份。 2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指示的回复。

CB38确认单

([]确认号)

合同名称:合同编号: 致: 按照贵方审核通过的关于的工作计划(回复单编号:承包[]回复号,或监理文件编号),我方已完成相关工作,执行情况如下,请贵方确认。 (完成情况说明) 附件:1. 2. 承包人: 项目经理: 日期:年月日 确认意见: 监理机构: 监理工程师: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人填写。监理机构确认后,承包人、监理机构各份。 2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指示的执行情况确认。 CB39完工付款/最终结清申请表 ([]付结号)

合同名称:合同编号:

致: 依据施工合同约定,我方已完成合同工程工程的施工,收到发包人签发的□合同工程完工证书/□缺陷责任期终止证书。现申请该工程的□完工付款/□最终结清/□临时付款。 经核计,我方应获得工程价款合计金额为(大写)元(小写元),截至本次申请已得到各项付款金额总计为(大写)元(小写)元),现申请□完工付款/□最终结清/□临时付款金额总计为(大写)元(小写)元)。请贵方审核。 附件:计算资料、证明文件等。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构审核后,将另行签发意见。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB40工程交接申请表 ([]交接号) 合同名称:合同编号:

致: 合同工程已于年月日通过完工验收,并形成了合同工程完工验收鉴定书。现提交交接申请,请贵方审批。 附件:1.交接项目清单 2.合同工程完工验收前临时交接项目清单(若有)。 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构: 监理机构意见 总监理工程师: 日期:年月日 发包人: 发包人意见 负责人: 日期:年月日 说明:1.本表一式份,由承包人填写。监理机构、发包人审签后,承包人、监理机构、发包人各份。

2.发包人同意工程交接后,另行签发工程移交证书。 3.合同工程完工验收前临时交接的项目,可参照本表。

CB41质量保证金退还申请表

([]保退号)

合同名称:合同编号: 致:

根据施工合同约定,我方申请退还质量保证金金额为(大写)(小写),请贵方审批。 退还质量保证金已具备的条件 □于年月日签发合同工程完工证书。 □于年月日签发缺陷责任期终止证书。 质量保证金总金额 佰拾万仟佰拾元角分(小写:元) 已退还金额 佰拾万仟佰拾元角分(小写:元) 佰拾万仟佰拾元角分 质量保证金退还金额 尚应扣 留的金额 扣留的原因: □施工合同约定 □未完工程或缺陷 □ 应退还金额 佰拾万仟佰拾元角分(小写:元) 承包人: 项目经理: 日期:年月日 监理机构将审核后将另行签发。 监理机构: 签收人: 日期:年月日 说明:本证书一式份,由承包人填写。监理机构审核后,发包人各份,承包人份,监理机构份

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