优质护理对妊娠合并糖尿病患者的积极作用

发表时间：2020-08-27T06:03:06.421Z 来源：《航空军医》2020年6期 作者： 谢春梅 邓春蓉

[导读] 早期诊断和治疗很重要，在整个治疗阶段，针对病例资料的特殊性，需要尽快进行治疗和干预。（绵阳市安州区人民医院 622650）

1何为妊娠合并糖尿病？

妊娠期间孕妇会出现两种糖尿病情况，第一种是“妊娠合并糖尿病”，主要是指孕妇在妊娠前期的时候就已经被确诊是糖尿病患者。而第二种则是孕妇在妊娠前期的时候，由于生理代谢的影响，或者是孕妇自身的潜在糖耐量不断减退，所以在妊娠期间时候，会出现糖尿病的症状，或者是在妊娠期间确诊为糖尿病。这种情况下的病症就可以称之为“妊娠期糖尿病”。妊娠合并期糖尿病是当前常见的一种病症，对患者自身有一定的不良影响，是当前妊娠期多发的一种合并症，直接对母婴安全造成影响。近年来，妊娠合并糖尿病呈逐年上升趋势，对母婴健康产生重要影响。针对病症的特殊性，早期诊断和治疗很重要，在整个治疗阶段，针对病例资料的特殊性，需要尽快进行治疗和干预。

2.妊娠合并糖尿病的发病原因

妊娠合并糖尿病的发病原因，大多数是因为肥胖，家族遗传病史，多囊卵巢综合征等原因所引起，如果既往有巨大儿分娩史，糖尿病家族史，肥胖，不明原因的流产，都应该常规的筛查血糖，怀孕之前就应该做血糖的检查。孕妇在整个怀孕期间，其自身的肾血浆流量、肾小球过滤都会有明显的增加。但是在这种背景下，需要注意的一点就是肾小管对糖的再吸收率无法得到相对应的增加，这样就会导致部分孕妇在对体内的含糖量进行排放时受到一定的阻碍影响。随着孕期进展，应该做葡萄糖耐量试验，通过饮食控制和运动锻炼，确保孕妇和胎儿能量的需要，又使血糖不至于过度波动。 3优质护理指导对妊娠合并糖尿病的积极作用

当女性患者出现妊娠并发糖尿病的时候，非常容易出现早产的可能性，早产是妊娠期合并糖尿病的一个非常常见的并发症，早产容易导致女性患者和胎儿出现死亡。因此对于妊娠期合并糖尿病的患者，一定要注意做好护理指导。优质护理指导以患者为中心，在整个阶段严格按照护理流程要求实施，缓解妊娠合并糖尿病患者中各种不良反应，保证正常分娩，提升产妇生活质量。

在病症分析过程中，要了解并发症的类型，由于不良反应率多，威胁到母婴健康，需要做好筛选和检查工作，及时对病情进行诊断。将血糖进行控制后，能降低并发症，改善预后，有明显的优势。医护人员要掌握重点和要点，合理实施，降低并发症，保证母婴健康。 （1）饮食护理：饮食护理主要是以满足母婴正常需求为原则，为患者提供充足的热量和营养。对碳水化合物、蛋白质、脂肪比例等进行科学调整。引导患者少食多餐，注重补充维生素、叶酸、微量元素等。

对于妊娠期糖尿病患者而言，饮食护理很重要，结合患者的口味和饮食变化等适当进行护理指导。包括食物的种类和数量等，在规定范围内让患者自助选择食物，不能随意增减食物。多使用高纤维食物，适当食用水果和蔬菜等。

患者食用碳水化合物时，尽可能选择低血糖生成指数的食物。不吃甜食和甜水果，少吃面食，其中蛋白质的摄入量应当按每日每公斤健康体重0.8至1克计算，占总能量的15%至20%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%至50%。 （2）运动护理

运动护理指导也是重点，运动护理有助于血糖的控制，一般对于孕妇而言，最好的运动方式就是散步，在整个过程中指导患者采用餐后的1h进行锻炼，每一天可以散步2至4次，每一次控制在30分钟左右的时间就可以，结合自身具体情况调整运动量，避免剧烈运动。 （3）病情检查

病情检查在整个护理阶段有着重要的指导作用，尤其是血糖值的变化，需要告知患者自行测定的方式，定期接受检测，掌握血糖仪的注意事项。 （4）用药指导

如果在对妊娠期糖尿病进行治疗时，单纯依靠饮食调整或者是运动治疗效果并不是很理想的时候，要根据实际情况，对孕妇进行胰岛素的注射治疗。过程中结合患者的病情，指定合适的血糖检测时间，给予适当的用药指导，避免不良用药。即使在妊娠期糖尿病治愈，在后期也要注意饮食和锻炼，这样才能够避免复发的情况。