中医治疗青光眼和白内障的临床案例

中医治疗青光眼和白内障的临床案例

患者:宁××，女，38岁，农民。

前几天头迷、胀痛，渐觉头额胀痛加重，双目外胀、疼痛，视物下降，视物昏蒙，视灯火有红、绿色晕围绕，恶心，头微颤，曾在当地治疗二十余天，无效即来沈治疗。经某医院诊断为“青光眼”。

患者平素健康，面色红润，舌质红，苔黄，瞳孔色泽青绿昏蒙，瞳孔略大，展缩功能良好，角膜正常，巩膜微充血，指压眼球较硬，双手脉数有力。口苦，耳鸣，尿黄，脉症参合乃为肝胆风火上拢，风火相煽肝肾阴亏，阴液不能上润于目，瞳水失养所致。

治以清热，平肝，熄风法。

处方:

龙胆草15克、山栀子15克、黄芩15克

柴胡10、车前子15克、泽泻15克

全虫10克、生地20克、菊花15克

草决明15克、石决明15克、木贼20克

服药二剂头目胀痛明显减轻，能看清近物，继服上方四剂头胀痛痊愈，视力基本恢复。

按

青光眼是一种严重的眼病，如迁延失治可导致失明。“五脏六腑之精气皆上注于目”。本病的发生与肝、肾有关，或因七情过伤肝胆之火上拢，或因思虑过度耗损真阴，导致阴虚阳亢，气血不和，目失所养致视物香蒙病因肝胆火上者，龙胆泻肝汤、清震汤。因阴虚阳亢者知柏地黄丸、明目地黄丸等可选用。

本例表现头账、口苦、耳鸣、头颤等症皆为肝火上拢肝风萌动之象故用龙胆泻肝汤主方，加全虫，以熄肝风。

· 本文摘自《沈阳市老中医经验选编第一集》

蒲辅周(1888—1975)，四川梓潼人。三世精匡，祖父尤知名。十五岁始继承家学，三年后独立应诊于乡，后悬壶于成都，声誉日隆。解放后，于一九五五年调中医研究院工作。在梓潼时，幕龚老名，谦恭追随数年不懈，龚老甚为感动，于临逝世前，授以内眼病秘方——九子地黄丸。

九子地黄丸

【药物组成】熟地黄2两，山萸肉5钱，山药5钱，茯苓5钱，泽泻5钱，丹皮5钱，五味子5钱，枸杞子5钱，沙苑子5钱，决明子5钱，青葙子5钱，茺蔚子5钱，菟丝子5钱，覆盆子5钱，车前子5钱。

【处方来源】《蒲辅周医疗经验》。

【方剂主治】内眼病及白内障。

【方剂功效】滋补肝肾，明目除疾。

【用药禁忌】忌辛辣、酒、大蒜；不过用目力。

【制备方法】上为细末；醋制龟版1两，另研细；灵磁石1两，火煅醋淬3次，另研细；沉香粉1钱，不见火，诸药和匀，炼蜜为丸。

【用法用量】早、晚各服3钱，淡盐汤送下。