第一部分 中医专业
基本理论(1500题)
中国医学史 30题
一、单项选择题(答题说明:每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。) 1.导引疗法是在什么的基础上发展而来的:(B)
A.体育活动 B.原始舞蹈 C.绘画 D.五禽戏 2.下列哪项不属于我国早期医学中的专职人员:(C) A.史 B.府 C.医士 D.医师 3.最早的中医杂志是:(B)
A.西医新报 B.吴医汇讲 C.博医会报 D.益文月刊 4.“方书之祖”是指:(A) A.《伤寒杂病论》B.《五十二病方》C.《治百病方》D.《神农本草经》 5.我国历史上所记载的最早的妇科医生是:(B)
A.张仲景 B.秦越人 C.华佗 D.淳于意 6. 我国最早的原始医疗工具是:(B)
A.艾条 B.砭石 C.刀针 D.骨针 7.“不为良相,当为良医”,出自于:(B)
A.苏东坡 B.范仲淹 C.沈括 D.陈修园 8.中国医药输入朝鲜大约在( B)
A.晋 B.南北朝 C.隋唐 D.宋 9. 五行的记载始于:(B)
A.《周易》 B.《尚书》 C.《春秋》 D.《礼记》 E.《论语》 10、我国发明了预防天花的人痘接种术是在:(E)
A.隋代 B.唐代 C.宋代 D.元代 E.明代 11、药物炮制方法最早见于:(B)
A.《神农本草经》 B.《伤寒杂病论》 C.《雷公炮炙论》 D.《千金要方》 E.《太平惠民和剂局方》
12.中医学何时出现了“推拿”一词:(D)
A.唐代 B.宋代 C.清代 D.明代 13.最早中国翻译西医西药书籍的作者是:(D)
A.利玛窦 B.嘉约翰 C.伯驾 D.合信 二、填空题
1. 火 的使用和发明,第一次使人支配了一种自然力,从而最终把人同动物界分开。 2. 酒 在医疗上的应用是医学史上的一项重大发明,它具有兴奋作用,麻醉作用、杀菌作用。
3. 扁鹊 是我国历史上第一个有正式传记的医学家。 4.“辨证论治”一词最早见于清章虚谷《医门棒喝》)。
5.世界上第一部由国家政府颁布的药典是唐代《 新修本草》. 6、《太平惠民和剂局方》是最早的国家药局方之一。
7、公元前541年秦国名医医和为晋侯诊疾提出的病因学说是_六气致病说___。
8、《周礼》和《左传》关于“藏冰”和“变火”的记载探讨的是__预防疾病__的方法。
..
9、矿物药的发现,大约开始于_原始社会___末期。 三、判断题(答对打√,答错打×) 1.医学起源于动物的本能。 (×)
2.人类对衣食住行及婚姻形态等方面的选择,是最基本的保健活动。(√) 3. 现存最早的炮制学专著是《雷公炮炙论》。(√)
4.甲骨文关于疾病的记载,没有关于流行病的记载。(×) 5. 第一部成药制剂手册是《太平惠民和剂局方》。(√) 6.唐太医署设立的专业有耳目口齿专业。(√) 四、名词解释
1.大方脉:为北宋官方卫生机构医学分科之一,是专治成人疾病的,相当于现代的内科。 2.灸法:通过对身体的某一部位进行固定的温热刺激,以达到治疗疾病的目的。
医古文 30题 一、单项选择题
1.在“医方卜筮,艺能之难精者也”中,“艺能”之义为:(D) A.医能 B. 技能 C. 才能 D. 医术 2.在“故学者必须博极医源”中,“极”之义为:(B)
A. 深入研究 B. 彻底研究 C. 广泛研究 D. 极力研究 3.在“凡大医治病……先发大慈恻隐之心”中,“恻隐”之义为:(B) A.谨慎小心 B. 怜悯同情 C. 和悦善良 D. 慈祥和蔼 4.在“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”中,“感”之义为:(C) A.感慨 B. 感动 C. 为…感慨 D. 为…感动 5.在“不得瞻前顾后,自虑吉凶”中,“瞻前顾后”之义为:(A) A.顾虑重重,犹豫不决 B. 思前想后,全面周到 C.前后看看,综合考虑 D. 前怕见狼,后怕见虎 6.在“邀射名誉,甚不仁矣”中,“邀射”之义为:(C) A. 追求 B. 邀请 C. 攫取 D. 探求
7.在“夫为医之法,不得多语调笑,谈谑諠哗” 中,“谈谑”之义为:(B) A. 聊天 B. 说笑 C. 谈话 D. 吵闹 8.在“翁自幼好学,日记千言”中,“千言”之义为:(A) A.一千个字 B.一千句话 C.很多个字 D.很多句话 9.在“汉兴,改秦之败,大收篇籍,”中,“败”的意思是:(A) A.弊政 B.失败 C.衰落 D.毁坏
10.在“遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。”中,“值”的意思是:(A) A.遇到 B.对着 C.价值 D.执持 11.在“抗志以希古人,虚心而师百氏。”中,“希”的意思是:(B) A.羡慕 B.仰慕 C.希望 D.怀念 12.在“夫经方之难精,由来尚矣。”中,“尚”的意思是:(C) A.崇尚 B.高尚 C.久远 D.高深 13.在“阴阳既立,三才位矣,”中,“三才”的意思是:(D) A.三个有才能的人 B.阴阳 C.五行 D.指天、地、人 二、判断题 1.“以管窥天,以郄视文”皆比喻所见不全面,见识少。(√) 2.“志存救济”的“救济”意思是“用金钱或物资帮助灾区或生活困难的人”。(×) 3.“孔子云:生而知之者上,学则亚之。多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语”的“斯语”指“多闻博识”。(√) 4.“士苟精一艺,以推及物之仁,虽不仕于时,犹仕也”中“精一艺”指“精通医学”。(√) 5.阴历每月十五称为朔日。(×) 6.“询谋得失,深遂夙心。”句中“得失”是偏义复词,义偏在“得”上。(√) 三、填空题
1.“蒇谋虽属乎生知,标格亦资于诂训”意在强调 训诂 的重要性。
..
2.“大医精诚”中“精诚”意为 医术精湛,医德高尚 。 3.张仲景在《伤寒论·序》中提及的 勤求古训,博采众方 的治学方法对后人很有启发。 4.“乃悉焚弃向所习举子业,一于医致力焉”反映了朱丹溪对 医学事业的执着 的追求。 5.“偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也”中“膏肓”指 不可疗救的恶行 。
6.在“良工之治病,先治其实,后治其虚,亦有不治其虚时。粗工之治病,或治其虚,或治其实,有时而幸中,有时而不中。谬工之治病,实实虚虚,其误人之迹常著,故可得而罪也。惟庸工之治病,纯补其虚,不敢治其实,举世皆曰平稳,误人而不见其迹”中,作者在赞扬良工的同时,抨击的重点是 庸工 。 7.《尔雅》是我国第一部训诂专书。也是最早的一部综合性词典。 8.《说文解字》的作者是 许慎 。 9.《扁鹊传》中提到“随俗为变”,意思是 随着当地风俗的不同而改变行医科目。 四、背诵题
1.背诵“凡大医治病”至“皆如至亲之想”一段。
答:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求, 先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。
2.背诵“感往昔之沦丧”至“为《伤寒杂病论》,合十六卷”一段。
答:感往昔之沦丧,伤横天之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》,合十六卷。
中医基础学100题 一、单项选择题
1.我国第一部病因病机证候学专著是:(C)
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》 2.下列著名医家中被称为“补土派”的代表是:(B)
A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪 3.“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”说明阴阳:(C)
A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化
4.“见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的相互关系看,其所指内容是:(C) A.木疏土 B.木克土 C.木乘土 D.木侮土 E.土侮木 5.精血同源是指哪两脏的关系:(D)
A.心与肾 B.脾与肾 C.肺与肾 D.肝与肾 E.心与肝 6.联结心主血脉和肺司呼吸的中心环节是:(B)
A.元气 B.宗气 C.心气 D.肺气 E.肝气 7.具有调节女子行经,男子排精功能的两脏是:(D)
A.心与肾 B.肺与肾 C.脾与肾 D.肝与肾 E.肝与脾 8.五脏生理功能的特点是:(C)
A.传化物而不藏,实而不能满 B.藏精气而不泻,实而不能满 C.藏精气而不泻,满而不能实 D.传化物而不藏,满而不能实 E.虚实交替,泻而不藏 9.以泄肝健脾法治疗肝旺脾虚证的治法称:(D)
A.益火补土 B.滋水涵木 C.培土生金 D.抑木扶土 E.金水相生 10.“见痰休治痰而治气”的理论基础是:(B)
A.气能生津 B.气能行津 C.气能摄津 D.津能载气 E.津能生气 11.主司二便的脏是:(A)
A.肾 B.脾 C.小肠 D.大肠 E.肺 12.肺朝百脉是指:©
A.百脉由肺统帅 B.肺将血液输送至全身 C.百脉之血汇聚于肺,经气体交换,输布全身D.百脉会聚于肺 E.其功能与心主血脉一样 13心主神志最主要的物质基础是:(B)
A.津液 B.血液 C.精液 D.宗气 E.营气
..
14.“夺血者无汗”的生理基础是:©
A.肝肾同源 B.乙癸同源 C.津血同源 D.精血同源 E.以上均非 15.十二经脉在腹面的分布,由内向外的顺序为:(C)
A.足阳明经、足少阴经、足太阴经、足厥阴经 B.足阳明经、足太阴经、足少阴经、足厥阴经 C.足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经 D.足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经 E.足厥阴经、足阳明经、足少阴经、足太阴经 16.致病后可出现各种秽浊症状的邪气是:(D)
A.风邪 B.寒邪 C.热(火)邪 D.湿邪 E.燥邪
17.病人持续高烧,突然出现面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝,其病机应是:(A)
A.重阳必阴 B.寒极生热 C.阳胜则热,从阴化寒 D.阳损及阴 E.阳长阴消 18.何种气血关系失调,可出现人体某部瘫痪不用,甚至萎缩:(B)
A.气滞血瘀 B.气虚血瘀 C.气不摄血 D.气随血脱 E.气血两虚 19形成血虚病机的原因,下列哪项是不确切的:(C)
A.失血过多,血脉空虚 B.脾虚气弱,生化无源 C.房劳过度而耗伤 D.久病不愈,慢性消耗 E.思虑无穷而暗耗 20.“壮水之主,以制阳光”指:(C)
A.阴中求阳 B.阳中求阴 C.阳病治阴 D.阴病治阳 E.治寒以热 21.攻补兼施治则适用于何证:(E)
A.虚证 B.真实假虚证 C.实证 D.真虚假实证 E.虚实夹杂证 22.哪一项不属于内寒所表现的症状:(C)
A.四肢逆冷 B.面色苍白 C.恶寒 D.蜷卧 E.少腹冷痛据按 23.阴阳属性的征兆是:(B)
A.动静 B.水火 C.上下 D.晦明 E.寒热
24.痰饮、瘀血、结石在形成过程中均与下列哪项有关:(C) A.寒凝 B.气虚 C.气滞 D.血热 E.湿热 25.属于“子病犯母”的是:(C)
A.脾病及肺 B.脾病及肾 C.肝病及肾 D.肝病及心 E.肺病及肾 26.梅核气的形成是由于:(D)
A.肝气郁于咽喉 B.痰饮聚于咽喉 C.肿块生于咽喉 D.痰气交阻于咽喉 E.瘀血积于咽喉 27.患者素体虚弱,自汗易感冒,近2年呼吸困难,活动则气喘,呼多吸少。诊为:(D) A.肺气虚弱 B.脾气虚弱 C.肺失宣肃 D.肾不纳气 E.肺肾气虚 28.素体阳虚又感受寒邪的患者,治以助阳解表法,应属于:(C)
A.先治其标 B.先治其本 C.标本兼治 D.虚则补之 E.以上皆不是 29.疠气最主要的致病特点是:(D)
A.发病急 B.病势重 C.症状相似 D.传染性强 E.老少皆能致病 30.下列哪一项属于肝脏病理中的虚者:(C)
A.肝气郁结 B.肝火上炎 C.肝阳上亢 D.肝胆湿热 E.肝郁气滞 31.充养脑髓、滑利关节的主要是:(E) A.精 B.气 C.血 D.津 E.液 32.“通因通用”适用于下列哪种病证:(C)
A.脾虚泄泻 B.肾虚泄泻 C.食积泄泻 D.气虚泄泻 E.寒湿泄泻
33.病人腹胀,下午尤甚,纳差、便溏3个月,近来伴心悸、失眠、多梦。舌淡,脉细弱无力。诊为:(D)
A.心血不足 B.脾气虚弱 C.脾阳不足 D.心脾两虚 E.心肝血虚
34.患者平素沉默寡言,性格内向,近月余观精神过度抑郁,胸闷太息,纳呆腹胀,泄泻。诊为:(E)
A.肝气郁结 B.脾失健运 C.心血不足 D.心神失养 E.肝脾不调 35.反映体质的体表形态标志是:(E)
A.性征 B.体姿 C.体重 D.体型 E.体格 36.下列除哪项外,均属“五液”内容:(A) A.尿 B.涎 C.涕 D.泪 E.唾
..
37.易于感冒,是气的什么功能减弱的表现:(C)
A.推动作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用 38.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症,是气的哪一项功能减退:(D) A.推动与调控作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用 39.临床上气的异常导致血失常时,下述哪一项不妥? (C) A.血虚 B.血脱 C.血燥 D.血瘀 E.出血
40.《内经》所说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”的病机,是指:(D) A.气不摄血 B.气机逆乱 C.血随气脱 D.血随气逆 E.血随气结 二、填空题
1.《素问·六微旨大论》说:“亢则盛,承乃制,制则__生化____。” 2.脾统血的功能,实际上是 气的固摄 作用的体现。 3.肺气的运动主要表现为 宣发肃降 形式。
4.肾阳虚水泛,上凌于心,而见水肿惊悸,称为 水气凌心 。
5.《素问·灵兰秘典论》:“大肠者,传导之官, 变化 出焉”。
6.心主血脉的功能是否正常,可以从四个方面进行观察:脉、面、舌及 胸部 的感觉。 7.六腑皆以 降 为顺.
8.气的防御作用主要体现于:防邪入侵;__驱邪外出___作用。 9.元气由肾精化生,赖_ 三焦____循行全身。
10.因为卫气的运行是__昼行于阳;夜行于阴__,所以和人的睡眠密切相关。 11.气机升降之枢纽为__脾胃____。
12.气化的过程,实际上就是体内物质____和能量转化____的过程。 13.《难经·二十二难》指出:“气主__煦_____,血主濡之”。 14.神以精气为物质基础,但神又能__驭气统精_____。 15. 审证求因 是中医探求病因的主要方法。
16.《素问·痹论》说:“___饮食自倍___,肠胃乃伤”。 17.疾病复发的最基本条件是___余邪未净_____正虚未复。
18.基本病机包括__邪正盛衰___;阴阳失调;精气血失常;津液代谢失常等。 19.正气强弱主要取决于____体质与精神状态___。
20.阴邪盛而导致的寒实证,则用__寒者热之___的方法。 21.易致疮痈的邪气是六淫中的__火_____邪。
22.过劳包括劳力、 劳神 和房劳三个方面。 23.六淫中 寒 邪主痛。
24.十二经脉中,多气多血的经脉是___阳明____。 25.沿脊柱两旁循行的是___足太阳膀胱_____经。 26.称为“血海”的经脉是____冲____脉。
27.“用温远温”此属于___因时制宜____治宜。
28.___ 肝阳上亢____宜采用滋养肝肾、平肝熄风潜阳。 29.中医体质理论渊源于经典著作 《黄帝内经》 。 30.气虚湿盛体质者,受邪后多从___湿____化。 三、判断题
1.个人社会地位的改变对健康造成的影响也属于整体观念的范畴。(√) 2.心主持人的精神意识思维活动,故称“元神之府”。(×) 3.留下后遗症的病机主要见于正虚邪恋。(√)
4.“益火补土法”,目前临床上多指温心阳以暖脾土。(×) 5.头痛一症,痛在前额,多与太阳经有关。(×) 6.脑之病常从肝、脾和心论治。(×)
7.小肠受盛化物和泌别清浊的功能,实际上是脾胃升清降浊功能的具体体现。(√) 8.脾统血和肝藏血是固摄血液的重要因素。(√) 9.“少火”即指阳气不足,温煦机能减退而言。(×) 10.气滞血瘀与心的生理功能失调关系极为密切。(√) 11.肝气郁结则头目胀痛,面红目赤。(×)
..
12.奇恒之腑中除心包外,余皆无表里配合及五行配属。(×) 13.在五脏中,脾肾两脏与阳虚内寒的产生关系最为密切。(√) 14.心火旺盛,累及肝脏,引动肝火,致心肝火旺为母病及子。(×) 15.悲为肺志,属金;怒为肝志,属木,所以怒胜悲。(×) 16.阴偏衰的治疗原则,《内经》称为“阴病治阳”。(×)
17.肾中精气的盛衰和脾胃功能状态,是探索衰老机制的中心环节。(√) 18.寒湿之邪只能伤阳,不能化火。(×)
19.在头面部没有阴经分布,故有“头为诸阳之会”之说。(×) 20.肥胖体质,进针宜深,刺激量大,多用温针艾灸。(√) 四、名词解释
1.抑木扶土法:是指用疏肝与健脾相给合以治疗肝旺脾虚的治法。
2.益火之源,以消阴翳:对于阳虚不能制阴而导致阴相对亢盛的虚寒证,采用扶阳以制阴的治法。
3.气机:指气的运动。其基本形式:升、降、出、入。
4.标本:标和本是一个相对的概念。本,根本,本质,是矛盾的主要方面或诸矛盾中的主要矛盾;标,表面,现象,是矛盾的次要方面或诸矛盾中的次要矛盾。
5.气化:是指通过气的运动而产生的各种变化。具体是指精、气、血、津液各自新陈代谢及其相互转化。
6.气为血之帅,血为气之母:气为血之帅是指气在血液的生成、运行中的统帅地位而言,是对气能生血、行血、摄血作用的概括;血为气之母:是指血为气的物质基础和依附对象而言,具体是指血对气的运载和营养作用的概括。
7.天癸:指肾中精气充盈到一定程度而产生的具有促进和维持人体生殖机能的精微物质。 8.肾为胃之关:胃主饮食水液的摄入,肾主糟粕水分的排出,如同胃之出口、关卡,故称之。 9.通因通用:系指使用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证,又称为以通治通。 五、简答题
1.你对“心主血脉”是如何理解的?
答:心主血脉,是指心气推动血液在脉管中循环运行的功能。血,指血液。全身的血液。脉,指血脉,血液运行的通道,与心脏相连,网络于周身。
心主血脉包括主血和主脉两个方面。心主血功能包括推动血液运行和参与血液生成两方面。一是行血以输送营养物质。心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍,发挥其营养和滋润作用。人体各脏腑形体官窍以及心脉自身皆有赖于血液的濡养,才能发挥其正常的生理功能,以维持生命活动。血液的正常运行虽与五脏密切相关,但心的搏动泵血作用最为重要,它是血液运行的动力。而心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控作用。心气充沛,心阴与心阳协调,心脏搏动有力,频率适中,节律一致,血液才能正常地输布全身,以发挥其濡养作用。若心气不足,心脏搏动无力,或心阴不足,致心脏搏动过快而无力,或心阳不足,致心脏搏动迟缓而无力,均可导致血液运行失常。二是心参与血液的生成。《素问·阴阳应象大论》说:“心生血”,主要是指饮食水谷经脾胃的运化,化为水谷之精,水谷之精再化生为营气和津液,心为火,火色赤,营气和津液入脉中,经心火(即心阳)的“化赤”作用,变成红色的血液。
心主脉,是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血流通畅。脉,即血脉,为血之府,是血液运行的通道。心与脉直接相连,互相沟通,形成一个密闭循环的管道系统。心气充沛,心脏有规律的搏动,脉管有规律的舒缩,血液则被输送到全身各脏腑形体官窍,发挥濡养作用,以维持人体正常的生命活动。
中药学100题 一、单项选择题
(一)A1型题(请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里) 1.中药的性能是:(D)
A.中药治病的原理 B.中药的偏性 C.每味药的功效特点 D.中药作用的性质和特征的高度概括 E.以上都不是 2.《本草纲目》载药量是:(C)
..
A.365种 B.1672种 C.1892种 D.1844种 E.1562种 3.宋代本草代表著作是:(D) A.《本草纲目》 B.《开宝本草》 C.《嘉佑补注本草》 D.《经史证类备急本草》 E.《本草衍义》 4.中药四气是如何确定的?(D)
A.是从人体的感官感觉出来的 B.是从机体的反应总结出来的 C.是从疾病的性质总结出来的
D.是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效总结出来的 E.是从药物的质地轻重、药用部位、炮制方法等推导出来的 5.五味中具有渗湿利水作用的是:(E)
A.辛味药 B.甘味药 C.酸味药 D.咸味药 E.淡味药 6.醋炙对升降浮沉的影响是:(A )
A.有收敛作用 B.有降下作用 C.有升提作用 D.有下行作用 E.无影响 7.中气下陷时宜选用药性属:(B)
A.上浮 B.升提 C.降逆 D.发散 E.以上都不宜 8.中药配伍中相杀指的是:(B)
A.一种药物和另一种药有某些相同功效的配伍
B.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的配伍 C.两种性能或功效相似药物的配伍
D.一种药物能使另一种药物的功效降低或消失的配伍 E.以上均不是。 9.入煎剂需包煎的药物:(D)
A.菊花 B.人参 C.番泻叶 D.旋复花 E.桔梗 10.下列后下的药物是:(B)
A.磁石、牡蛎 B.白豆蔻、大黄 C.蒲黄、海金沙 D.人参、鹿茸 E.芒硝、阿胶
11.善治外感风寒所致巅顶疼痛者:(C)
A.白芷 B. 苍耳子 C. 藁本 D. 细辛 E.羌活 12.发汗解表兼以安胎的药物是:(D )
A.麻黄 B.桂枝 C.荆芥 D.紫苏 E.防风 13.生地与玄参的共同点是:(B)
A. 泻火解毒 B. 养阴生津 C. 凉血活血 D. 解毒散结 E. 活血散瘀 14.善治肠痈的药物是:(E)
A.大青叶 板蓝根 B. 蒲公英 地丁 C. 射干 山豆根 D.金银花 连翘 E. 红藤 败酱草 15.祛风湿、止痹痛,善通行十二经脉的药是:(C)
A. 防风 B. 秦艽 C. 威灵仙 D. 木瓜 E. 独活 16.附子来源于:(E)
A. 毛茛科植物乌头块根 B. 毛茛科野生植物北乌头块根 C. 毛茛科植物白蒿乌头根 D. 毛茛科栽培植物乌头根茎 E. 毛茛科植物乌头子根
17.治寒疝疼痛,睾丸偏坠疼痛,宜用:(D)
A. 肉桂 B. 沉香 C. 干姜 D. 小茴香 E. 木香 18.既能润肠通便,又能滋养补虚的药物是:(A)
A.火麻仁 B.瓜蒌仁 C.郁李仁 D.杏仁 E.桃仁 19.沉香内服宜(E)
A.先煎 B. 另煎 C.包煎 D. 烊化 E.冲服 20.既能上行头目,又可下达血海,素为头痛要药的是(B)
A.红花 B.川芎 C.延胡索 D.牛膝 E.五灵脂
(二)B1型题(最佳配伍题)答题说明:下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2—4个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为
..
正确答案,然后在答卷纸相应题号处写上相应字母,每个备选答案,可以选择一 次、一次以上或一次也不选。
[试题21-22题]
A.发汗、解表、行气、活血 B.补中益气、缓急止痛、调和药性、和中 C.收敛固涩 D.软坚散结、泻下通便 E.渗湿利水、利尿通淋 21. 酸味药的作用是:(C) 22. 甘味药的作用是:(B) [试题23-26题]
A.甘、涩、微温 B.甘、苦、平 C.酸、苦、甘、微寒 D.苦、微寒 E.咸、寒
23.生首乌的性味:(B) 24.制首乌的性味:(A) 25.白芍的性味:(C) 26.赤芍的性味:(D) [试题27-30题]
A.甘、平 B.苦、寒 C.甘、苦、寒 D.甘、微温 E.甘、咸、温 27.茜草的性味:(B) 28.蒲黄的性味:(A) 29.生地黄的性味:(C) 30.熟地黄的性味:(D)
(三)X型题(多项选择题,请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案并填在后面的括号里,错选、多选、少选或不选均不得分)。 31.黄芩、黄连、黄柏的共同功效是:(AB)
A. 清热燥湿 B. 泻火解毒 C. 除热安胎 D. 凉血止血 E. 退虚热 32.下列关于朱砂的论述,哪些是正确的:(BCD)
A. 入汤剂包煎 B. 忌火煅 C. 内服不可过量 D. 研细水飞 E. 无毒 33.活血兼能行气的药有:(ABCDE)
A. 郁金 B. 延胡索 C. 乳香 D. 姜黄 E. 莪术 34.功能养心安神的药物是:(ABC)
A. 莲子 B. 酸枣仁 C. 柏子仁 D. 玉竹 E. 益智仁 35.细辛使用注意正确的是:(ACD)
B. 寒饮咳喘忌用 C. 反藜芦 D. 阴虚阳亢头痛忌用 E. 气虚多汗忌用 36.既能平抑肝阳,又能息风止痉的药物有:(BCD)
A.石决明 B.羚羊角 C.钩藤 D.天麻 E.刺蒺藜 37.为防止川乌中毒,应注意:(ABC)
A.剂量不宜过大 B.严格炮制 C.入汤剂宜先煎 D.内服多用生品 E.与半夏配伍同用 38.下列中属于乌梅的功效有:(ABCE)
A.敛肺止咳 B. 生津 C.安蛔 D.缩尿 E.涩肠止泻 39. 鸡内金可治下列哪些病证:(BCDE)
A.痰多咳嗽 B.小儿疳积 C.肾虚遗尿 D.泌尿系结石 E.饮食积滞 40. 蛇床子的功效是:(ABE)
..
A. 温肾壮阳 B. 散寒祛风 C. 止血止痢 D. 消肿定痛 E. 燥湿杀虫止痒 二.填空题
1.茵陈蒿的功能是治疗 黄疸 的要药。 2.补骨脂的别名是 破故纸 。 3.公丁香入药部位是 花蕾 。 4.滑石入汤剂宜 包煎 。
5.大黄活血作用好,用于出血证大黄宜 炒炭 用。 6.天花粉与芦根均有 清热生津 之功。 7. 半夏最善治 湿 痰。
8. 功能宣肺祛痰,利咽开音,有“诸药舟楫”之称的是 桔梗 。 9. 为增强止痛作用,延胡索炮制时宜用 醋 制。 10.清热解毒药中,蒲公英善治 乳 痈。
11.化湿药的性味特点是 芳香温燥 。 12.牛黄入丸散的用量是每次 0.15-0.35g 。 13.苍术主要功效是 燥湿健脾 。
14.为提高活血化瘀药物的功效,常配伍 行气 药同用。 15.郁金的性味是 辛、苦、寒 。 16.《本草纲目拾遗》的作者是 赵学敏 。
17.海金沙的药用部位是 成熟孢子 。 18.治少阳证寒热往来,柴胡多配伍 黄芩 。
19.利湿而长于分清别浊,善治膏淋的药是 萆薢 。 20.川楝子的性味是 苦、寒 。 21.三七的功效是 化瘀止血、活血定痛 。
22.小蓟凉血止血,兼有利尿之功,以治 血淋、尿血 尤宜。 23.鸡血藤功能 行血补血 ,对血瘀、血虚之证均适用。 24.马钱子性味 苦、寒 ,有大毒。 25.安神药分 重镇安神 药和养心安神药。 26.冰片的性味是 辛、苦、微寒 。 27.开窍药大多辛香走窜,易耗伤正气,故只宜 短暂 服用。 28.当归的性味是 甘、辛、温 。 29.海螵蛸的别名是 乌贼骨 。 30.五味子的性味是 酸、甘、温 。 三.判断题
1.解表药多含挥发油,入汤剂不宜久煎,以免降低药效。(√) 2.香薷既能发汗解表,又能化湿和中,故有“夏月解表药”之称。(√ ) 3.荆芥、防风均能祛风解表、胜湿止痛、止血。(×)
4.秦艽对风湿痹痛,无问新久、或偏寒偏热,均可配伍应用。(√) 5.银柴胡以其具有与柴胡相似的和解退热之功,故得柴胡之名。(×) 6.芦荟宜入丸散,不入煎剂。(√)
7.峻下逐水药有毒且泻下作用峻猛,易损伤正气,体虚者禁用。(√) 8.巴豆去油制霜的主要目的是为了便于制剂。(×)
9.砂仁、白豆蔻均能化湿、行气、温中。但砂仁偏于温中止呕,白豆蔻偏于温中止泻。 (×)
10.龟甲、鳖甲功效相似,但龟甲滋阴力强,鳖甲清虚热力强。(√) 11.肉桂与桂枝为同科植物,虽用药部位不同,但功用一样。(×)
12.川牛膝长于补肝肾、强筋骨,怀牛膝则偏于活血、利尿、引血下行。(×) 13.瓜蒌皮功偏润肺化痰,润肠通便 ;瓜蒌仁功偏清肺化痰,利气宽胸。(×) 14.天麻药性甘平作用缓和,对惊风抽搐之症无论寒热虚实,皆可配伍应用。(√) 15.凡神志昏迷者均可用开窍药急救。(×) 16.蜈蚣与全蝎的功效近似。(√)
..
17.刺蒺藜又名潼蒺藜,既可平肝疏肝,又可养肝明目。(×) 18.天门冬与麦门冬均有润肺滋肾清火之功。(×) 19.山茱萸是温里药,而吴茱萸是收涩药。(×)
20.西洋参性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。(√) 四、写出下列药物的功效
1.桂枝:发汗解肌,助阳化气。
2.大黄:泻下攻积,清热泻火,止血,解毒,活血祛瘀。 3.茵陈蒿:清利湿热,利胆退黄。 4.薤白:通阳散结,行气导滞。 5. 石菖蒲:开窍宁神,化湿和胃。 6 .鳖甲:滋阴潜阳,软坚散结。 五、简答题
1.简述甘味药的作用及适应症。
答案:甘味药能补、能和、能缓,具有补虚,调和药性、调和脾胃,缓急止痛、缓解毒性、缓和药性等作用;适用于虚证、脾胃不和,肢体及脘腹挛急疼痛、食物、药物中毒、缓和药物的峻烈之性及药性不和等。
2. 写出下列药物的煎服方法。 中 掌握 砂仁 阿胶 芒硝 冰片 生石膏
答案:砂仁:后下;阿胶:烊化;芒硝:冲服;冰片:入丸散,或研末冲服;生石膏:打碎先煎。
六. 叙述题
1.黄连、干姜、补骨脂、白术、车前子、赤石脂均可治疗泄泻,临床应如何选择应用。 答:上述药物均可用于治疗泄泻,但药物性能及功效均有不同因此临床应辩证选药。
黄连是临床治疗泻痢之常用药,因苦寒之性尤甚,功善清热燥湿,泻火解毒,主要适于湿热或热毒蕴结胃肠导致腹痛泄泻或下痢脓血等症。
干姜药性辛热,善于温暖中焦脾胃,散寒止痛,适于治疗寒邪直中或中阳虚寒所致的脘腹冷痛泄泻。 车前子甘寒,功能利水渗湿,分清浊而止泄泻,用之治疗水湿或暑湿留驻胃肠所致大便泄泻。 白术苦甘温,功能健脾燥湿利水,为治疗脾虚诸症的要药,适于脾气虚弱,水湿不能健运导致的腹胀便溏。
补骨脂辛苦温,功能补肾助阳,暖脾止泻,主要用于脾肾阳虚导致的久泻不止或五更泻。 赤石脂酸涩温,善于固涩下焦,为涩肠止泻之要药,用于虚寒泻痢日久,甚至出现滑脱不禁、脱肛等。
2. 试论述甘草的功效、应用及其作用机制。
答:功效为益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。临床应用于(1)心气不足的心悸动、脉结代。本品有补益心气而复脉的作用。(2)脾气虚弱,食少乏力等。本品有补益脾气的作用。(3)痈疽疮毒、咽喉肿痛、药物及食物中毒。(4)多种咳喘证。本品能祛痰止咳平喘,又有润肺作用,故适用于治疗寒热虚实多种咳喘。(5)脘腹及四肢挛急作痛。味甘能缓,善于缓急止痛。(6)用于药性峻猛的方剂中。本品有缓解药物烈性,调和诸药的作用。
方剂学110题
一、A1型选择题(请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里) 1.被誉为“方书之祖”的方书是:(C) A.《五十二病方》 B。《皇帝内经》 C.《伤寒杂病论》 D.《局方》 2.组成为乌药、沉香、槟榔、人参的方是:(B)
A.玉屏风散 B.四磨汤 C.木香槟榔丸 D.缩泉丸 3.银翘散中宜重用的药物是:(A)
A.银花、连翘 B.荆芥、淡豆豉 C.薄荷、牛蒡子 D.桔梗、甘草 4.大黄牡丹汤组成除大黄、丹皮、桃仁外,还有:(D)
A.厚朴、枳实 B.红花、芒硝 C.红花、赤芍 D.冬瓜籽、芒硝
..
5.左金丸中吴茱萸是:(D)
A.君药 B.臣药 C.佐助药 D.反佐药 6.由肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳组成的方是:(B) A.清胃散 B.济川煎 C.五苓散 D.消风散 7.半夏白术天麻汤主治:(C)
A.肝阳偏亢的眩晕 B.气血亏虚的眩晕 C.风痰上扰的眩晕 D.肾精不足的眩晕
8.补中益气汤宜轻用的药物是:(B)
A.人参、黄芪 B.升麻、柴胡 C.当归、白术 D.陈皮、甘草 9.茵陈四逆汤的功用是:(D)
A.回阳救逆 B.疏肝理脾 C.清热利湿退黄 D.温阳利湿退黄 10.玉屏风散的功用是:(A)
A.益气固表 B.固表敛汗 C.敛肺止咳 D.益气升阳
11.天麻钩藤饮的组成除天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神外,还有:(A)
A.黄芩、山栀子 B.生地、龟板 C.龙骨、牡蛎 D.茵陈、川楝子 12.补阳还五汤适应于:(B)
A.五更泄 B.中风后遗证 C.肾阳虚证 D.肾阴虚证
13.大柴胡汤组成除柴胡、黄芩、半夏、大黄、生姜、大枣外,还有:(A) A.枳实、芍药 B.枳实、芒硝 C.枳实、厚朴 D.木香、砂仁 14.具有“滋阴泻火”之功的方剂是:(B)
A、六味地黄丸 B、知柏地黄丸 C、杞菊地黄丸 D、麦味地黄丸 15.麻杏石甘汤主治:(B)
A.风寒表证 B.肺热咳喘证 C.痰热咳喘证 D.寒饮咳喘证 16.组成为石膏、知母、甘草、粳米的方是:(A)
A.白虎汤 B.大承气汤 C.调味承气汤 D.小承气汤 17.组成为石膏、知母、麦冬、生地、牛膝的方是:(C) A.白虎汤 B.清胃散 C.玉女煎 D.竹叶石膏汤 18.组成为枳实、芍药、柴胡、炙草的方是:(C)
A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.四逆散 D.四逆汤
19.清泻上焦之热的方中配伍泻下之品,如凉膈散中配伍大黄、芒硝的意义是:(B) A.攻下积滞 B.以泻代清 C.急下存阴 D.通因通用
20.具有清热利水养阴之功,可用治心经火热证及热淋的方是:(C) A.八正散 B.六一散 C.导赤散 D.二妙散
二、B1型题(最佳配伍题)答题说明:下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2—3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,每个备选答案,可以选择 一次、一次以上或一次也不选。 [试题21-23题]
A.补中益气汤 B.青蒿鳖甲汤 C.竹叶石膏汤 D.当归补血汤 E.白虎汤 21.气分热盛,大热、大汗出、大烦渴、脉洪大宜选用(E) 22.热性病后期,气分余热未清,昼热夜凉宜选用(C) 23.热性病后期,邪伏阴分,夜热早凉宜选用(B) [试题24-26题]
A.通因通用 B.阴中求阳 C.阳中求阴 D.补血生气 E.行气活血 24.芍药汤中配伍大黄的意义是:(A)
25.左归丸中配伍菟丝子、鹿角胶的意义是:(C) 26.补中益气汤中配伍当归的意义是:(D) [试题27-29题]
A.五苓散 B.理中丸 C.葛根芩连汤 D.参苓白术散 E.白头翁汤 27.脾虚泄泻宜选用:(D) 28.湿热泄泻宜选用:(C)
..
29.热毒血痢宜选用:(E) [试题30-32题]
A.二陈汤 B.平胃散 C.六味地黄丸 D.一贯煎 E.百合固金汤 30.燥湿化痰的基础方是:(A) 31.燥湿和胃的基础方是:(B) 32.滋补肝阴的代表方是:(D) [试题33-35题]
A.桂枝、芍药 B.麻黄、杏仁 C.黄芪、白术 D.半夏 生姜 E.干姜、细辛 33.麻黄汤中宣降肺气,止咳平喘的配伍是:(B) 34.防己黄芪汤中益气固表的配伍是:(C) 35.小青龙汤中温肺化饮的配伍是:(E)
三、X型题(多项选择题,请在备选答案中选出2-5个正确答案,将其编号填入题干后的括号内)
36.属于“仙方活命饮”组成的是:(ABCDE)
A.防风、白芷 B.当归、赤芍 C.乳香、没药 D.穿山甲、皂角刺 E.贝母、花粉 37.组成中有“黄芪”的方是:(ACDE)
A.玉屏风散 B.生脉饮 C.归脾汤 D.补中益气汤 E.牡蛎散 38.组成为竹叶、生地、生甘草、木通的方可用治:(AC)
A.口舌生疮 B.牙龈肿痛 C.小便涩痛 D.湿热黄疸 E.小便白浊 39.孕妇禁用的几类方是:(ABE)
A.活血祛瘀剂 B.泻下剂 C.行气剂 D.利水渗湿剂 E.开窍剂 40.补中益气汤的适应证有:(AB)
A.中气下陷证 B.气虚发热证 C.血虚发热证 D.心脾两虚证 E.暑伤气阴证 三、填空题
41.麻黄汤功用是发汗解表,宣肺平喘,主治___外感风寒表实证 ___。
42.桂枝汤主治外感风寒表虚证。柯琴在《伤寒附翼》中赞:桂枝汤为“仲景群方之首”,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”。
43.九味羌活汤主治外感风寒湿邪,兼有里热证,其中组成有 羌活、防风、苍术、细
辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草 等九味药。
44.小青龙汤的组成有__麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子_。 45.吴鞠通宗《素问·至真要大论》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘”之训,而创制的方剂是___ 银翘散 ___。
46.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的比例为___1:2 ___。
47.大承气汤的煎煮方法是______先煮厚朴、枳实,后下大黄、芒硝溶服___。
48.犀角地黄汤具有清热解毒,凉血散瘀的功用,其配伍特点如叶天士在《外感温热篇》中所说的“ 入血就恐耗血动血,直须凉血散血 。”
49.清营汤主治热入营分证,其组成有__犀角、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘____。
50.遵《素问·藏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之”及《灵枢·五味》“心病者,宜食麦”之旨而制的的方剂是 甘麦大枣汤 。
51.缩泉丸主治膀胱虚寒证,组成药物有 乌药、益智仁、山药 。
52.一贯煎主治肝肾阴虚,肝气不舒证,方中佐以少量川楝子的作用是 疏肝泄热,理气止痛 。
53.天台乌药散的君药乌药在方中的配伍意义是 行气疏肝,散寒止痛 。
54.五苓散中的桂枝,一药二用,其作用是: 既外解太阳之表,又内助膀胱气化 。 55.温胆汤所治诸证,均属 胆胃不和,痰热内扰 为患。
56.少阳阳明合病,证见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或下利,舌苔黄,脉弦数有力者,宜用 大柴胡汤 。
..
57.三焦火毒热盛,证见大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力,宜用 黄连解毒汤 。 58.肠胃燥热,津液不足之便秘,宜用____麻子仁丸_____方。
59.心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄,宜用___半夏泻心汤 _方。 60.手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利,脉弦,宜用__四逆散_方。
61.牡蛎散是由牡蛎、__黄芪、麻黄根、小麦____等组成的。 62.透脓散的组成是生黄芪、当归_穿山甲、皂角刺、川芎_____。 63.由白术、白芍、陈皮、防风组成的方是___痛泻要方 ___。 64.越鞠丸是由香附、__川芎、苍术、神曲、栀子______等组成。
65.阳和汤的功用是温阳补血,散寒通滞,主治阴疽属于___ 阳虚寒凝__证。
66.银翘散配伍荆芥穗、淡豆豉的意义是___助银花、连翘发散表邪,透热外出_____。 67.泻黄散重用防风的意义是___升散脾中伏火 _____。
68.普济消毒饮中有“火郁发之”之义的药物是___升麻、柴胡_____两味药。
69.龙胆泻肝汤方中使用生地、当归的意义是___生地养阴、当归补血,使祛邪不伤正__。 70.吴茱萸汤有温中散寒,降逆止呕之效,由吴茱萸、 人参、大枣、生姜_等组成。 四、判断题
71.小青龙汤中用干姜、细辛,既温肺化饮,又助麻黄、桂枝解表。 (√) 72.桑菊饮药性偏凉,故用治风热壅遏于肺的咳喘症。(×)
73.银翘散方中用药是辛凉中配小量辛温之品,故治疗寒热夹杂之证。(×) 74.麻黄杏仁甘草石膏汤功专平喘,用药寒温清宣,相制为用。(√) 75.银翘散与桑菊饮在组成中均有银花、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药。(×)
76.大承气汤为峻下热结,泻火通便之方,若用治下利清水,色纯青,口干舌燥,脉滑实之症,亦有良效。(√)
77.温脾汤与大承气汤均具攻逐积滞的作用,故二方用药均配伍大黄、芒硝。(√) 78.麻子仁丸润下通便,但组成内有小承气汤所含的全部药物。(√) 79.十枣汤中大戟、甘遂、芫花药性峻烈,故配伍大枣益气生津。(×)
80.新加黄龙汤中姜汁,既可防呕逆拒药,振奋胃气以助正气而行药力,又有反佐配伍之意。 (√)
81.败毒散与小柴胡汤组成内均配伍人参、甘草,故二方均有扶正以助祛邪的作用。
(√ )(中等,熟悉)
82.蒿芩清胆汤中“碧玉散”,是指滑石、甘草、薄荷三药。(×)
83.痛泻要方中用防风,可使内陷肠胃的风寒之邪向外透散,故治风寒内陷肠胃之泻。(×) 84.半夏泻心汤与小柴胡汤组成内均有人参、半夏、甘草、生姜、大枣。(×) 85.竹叶石膏汤实由白虎汤去知母,加人参、麦冬、竹叶、半夏而成。(√) 86.清瘟败毒饮用药由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤加减衍变而成。(√) 87.当归六黄汤中“六黄”是生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄精。(×) 88.炙甘草汤重用炙甘草、干地黄,可治虚劳肺痿证。(√)
89.越鞠丸主治“六郁”症,是指寒、湿、气、血、痰、火等六种病症。(×) 90.补阳还五汤与复元活血汤组成内均有桃仁、红花、当归、地龙四药。(×) 五、方歌背诵题
91.小青龙汤:麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、白芍、炙甘草
方歌:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从;芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
92.龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、栀子、车前子、木通、泽泻、当归、生地、柴胡、生甘草 方歌:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
93.六味地黄丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸,八仙长寿丸,杞菊地黄丸:熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻
方歌:地黄丸为补法先,三阴亏损病相兼;地黄八两萸药四,苓泽丹皮三数添; 益火更宜加桂附,阳强知柏治燎原;八仙长寿加冬味,目疾肝虚杞菊贤。
94.血府逐瘀汤:桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、生甘草
方歌:血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。
..
95.川芎茶调散:川芎、白芷、羌活、细辛、荆芥、防风、薄荷、炙甘草、清茶
方歌:川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。 96.银翘散:银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、芦根、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉、生甘草 方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。 97.柴胡疏肝散:柴胡、枳壳、芍药、川芎、陈皮、香附、炙甘草 方歌:四逆散加川芎、陈皮、香附。
98.补中益气汤:黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻
方歌:补中益气芪参术,炙草参柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。 99.旋复代赭汤:旋复花、代赭石、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣
方歌:旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝;降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞嗳康。 100.八正散:萹蓄、瞿麦、滑石、车前子、木通、大黄、山栀子、灯芯草、炙甘草 方歌:八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研;草梢瞿麦灯芯草,湿热诸淋宜服煎。 101.苏子降气汤
方歌:苏子降气橘半归,前胡桂朴草姜随;或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。 102.补阳还五汤
方歌:补阳还五赤芍芎,归尾通经助地龙;四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。 103.镇肝息风汤
方歌:镇肝息风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供;麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。 104.藿香正气散
方歌:藿香正气白芷苏,甘桔陈苓术朴具;夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。 105.茵陈蒿汤
方歌:茵陈蒿汤治胆黄,阴阳寒热细推祥;阳黄大黄与栀子,阴黄附子与干姜。 106.五苓散
方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 107.半夏白术天麻汤
方歌:半夏白术天麻汤,苓草橘红大枣姜;痰饮头痛兼眩晕,热盛津亏切莫尝。 108.止嗽散
方歌:止嗽散内用桔梗,紫苑荆芥百部陈;白前甘草共为末,姜汤调服效如神。 109、保和丸
方歌:保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可用麦芽。 110.仙方活命饮
方歌:仙方活命用银花,防芷归陈穿山甲;贝母花粉兼乳没,草芍皂刺酒煎嘉。
中医诊断学100题 一、选择题
(一)A1型题(请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里) 1.以下哪一项为有神的表现:(D)
A.目光暗淡 B.精神萎靡C.神志恍惚 D.表情活泼E.面色晦暗 2.两颧潮红,见于:(C)
A.虚阳上越 B.阳虚发热C.阴虚内热 D.阳明实热E.心火亢盛 3.诊断为正常舌象,哪一项是错误的:(E)
A.舌质淡红 B.舌苔薄白C.舌体活动灵活 D.舌体柔软E.舌质娇嫩 4.舌质淡白,有裂纹,多见于:(A)
A.血虚不润 B.脾肾阳虚C.阴虚火旺 D.热盛伤津E.以上都不是 5.血瘀证特有的症状是:(A)
A.面色黧黑,肌肤甲错 B.面色苍白,四肢不温C.唇甲色暗,胸胁胀痛 D.面色青黑,少腹冷痛 E.面色淡白,身倦乏力 6.五更泄泻,下利清谷,属:(D)
A.脾虚不运 B.饮食积滞C.寒湿内蕴 D.脾肾阳虚E.肝郁脾虚 7.由脾虚不运致痰湿停积的证侯属:(A)
A.因虚致实 B.虚中挟实C.实中挟虚 D.由实致虚E.虚实并重
..
8.证见形寒肢冷,心悸怔忡,唇甲青紫,舌苔白滑,脉沉微,属:(E) A.脾肾阳虚 B.心阳虚C.脾阳虚 D.肾阳虚E.心肾阳虚 9.消渴病口渴特点是:(C)
A.口淡不渴 B.欲饮不咽C.大渴引饮 D.渴喜热饮E.渴不多饮 10.血虚生风,阴虚动风,肝阳化风,热极生风,均能见到的症状是:(C) A.形体消瘦 B.四肢麻木C.筋脉拘急 D.腰膝酸软E.眩晕耳鸣 11.肝阳上亢的主要症状是:(E)
A.眩晕耳鸣,头痛且胀,面红目赤 B.眩晕头痛,时作时止
C.眩晕,头痛如裹,泛吐涎沫 D.眩晕,头痛不休,伴有恶寒发热 E.眩晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软
12.症见心悸不安,失眠健忘,头晕乏力,气短易汗,纳少胸闷,舌淡红,舌苔薄白, 脉细弱。证属:(C)
A.心肾不交 B.心胆气虚C.心脾两虚 D.心血瘀阻E.心阳亏虚
13.症见五心烦热,潮热盗汗,失眠多梦,健忘耳鸣,遗精腰酸,舌红苔少,脉细数,属:(B) A.肝肾阴虚, B.肾阴虚证C.心阴虚证 D.心肾不交E.心火亢盛
14.症见喘咳胸闷,痰多易咯,痰粘或咯吐不爽,胸中窒闷,口腻,脘痞腹胀。舌淡,舌苔白腻,脉弦滑。证属:(C)
A.风寒袭肺 B.风热犯肺C.痰湿蕴肺 D.肺脾两虚E.肺肾两虚
15.症见喘促日久,心悸怔忡,动则喘咳,气不接续,胸闷如窒,不能平卧,痰多而粘,或心烦不 寐,唇甲紫绀。舌紫或舌红,少苔,脉微疾或结代。证属:(C) A.风寒袭肺 B.水气凌心C.痰湿阻肺 D.肺脾两虚E.肺肾两虚 16.症见气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔仲,尿少肢冷,舌苔白滑, 脉弦细数。证属:(B)
A.风寒袭肺 B.水气凌心C.痰湿阻肺 D.肺脾两虚E.肺肾两虚 17.症见胃脘灼痛或痞满胀痛,嘈杂吐酸,心烦口渴,口苦口臭,牙龈肿痛,尿黄。舌红,舌苔黄 腻,脉数。证属:(B)
A.肝胃气滞 B.胃热炽盛C.食滞胃肠 D.脾胃不和E.以上都不是
18.症见胃脘胀痛,痞闷厌食,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛缓,肠鸣矢气,泻下不爽, 臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑或实。证属:(E)
A.寒邪犯胃 B.肝胃气滞C.胃热炽盛 D.脾胃不和E.食滞胃肠
19.症见胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,舌紫暗,脉涩。证属:(A) A.气滞血瘀 B.气虚血瘀C.肝经血瘀 D.肝气郁结E.瘀血阻络 20.症见胸闷气短,遇寒则痛,心痛彻背,形寒肢冷,动则气喘,心悸汗出,不能平卧,腰酸乏力,面浮足肿,舌淡胖,舌苔薄白,脉沉细。证属:(C)
A.寒滞心脉 B.心血瘀阻 C.心肾阳虚 D.心肾阴虚 E.心气亏虚
(二)B1型题(最佳配伍题,答题说明:下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2—4个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号处写上相应字母,每个备选答案,可以选择一 次、一次以上或一次也不选)。
A.梅核气 B.瘿瘤 C.发颐 D.痰核 E.以上均非 1.痰结于四肢,多见于:(D) 2.痰结于颈前,多见于:(B)
A.洪脉 B.微脉 C.涩脉 D.长脉 E.弦脉 3.与细脉相似的脉有:(B) 4.与浮脉相似的脉有:(A)
A.目内外眦 B眼睑 C.瞳孔 D目白睛 E.目黑睛 5.脾在五轮学说中与(B)相通。 6.肝胆在五轮学说中与(E)相通。
A.气阴两燔 B.食滞脾胃 C.营热湿重 D.胃肠热结 E.阴虚挟湿 7.绛舌干而无苔提示:(A) 8.绛舌黄腻苔提示:(C)
..
A.脉来数急,一息七至以上 B.脉来流利,应指圆滑 C.脉来数,一息五至以上D.三部脉举按均有力 E.状如波涛汹涌,来盛去衰 9.洪脉的脉象是(E) 10.滑脉的脉象是(B)
(三)X型题(多项选择题,请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案并填在后面的括号里,错选、多选、少选或不选均不得分)。
1.久病重病患者,本不能食而突然暴食,是:(ABCE) A.除中 B.假神 C.脾胃之气将绝 D.阳气来复 E.危症 2.导致腹泻的原因有:(ABDE)
A.脾虚失运 B.食滞胃肠 C.肝胃不和 D.肝脾不调 E.脾肾阳虚 3.下列病证中哪些可见但热不寒?(BCDE)
A.表热证 B.虚热证 C.里实热证 D.气分证 E.中焦病证 4.表实寒证的主要临床表现有:(ABDE)
A.发热恶寒 B.头身疼痛 C.自汗 D.鼻塞流涕 E.脉浮紧 5.心血虚证与心阴虚证的相同表现有:(ACE)
A.心悸 . B.心烦. C.多梦. D.面色萎黄 E.脉细 6.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的相同临床表现有:(ABCD)
A.面目肌肤发黄 B.呕恶纳呆 C.脘腹痞闷 D.苔腻脉濡 E.身热起伏,汗出热不解 7.肝气郁结证可以出现(ABCDE)
A.情志抑郁 B.胸闷喜叹息 C.胸胁少腹胀痛 D.咽部异物感 E.颈部瘿瘤 8.引起肝风内动的病理因素有:(ABCD)
A.热极生风 B.肝阳化风 C.阴虚动风 D.血虚生风 E.太阳中风 9.头晕目眩可见于:(ABCD)
A.气虚证 B.气陷证 C.血虚证 D.气逆证 E.气滞证 10.肾气不固证可以出现(ABDE)
A.神疲耳鸣 B.腰膝酸软 C.小便频数而痛 D.尿后余沥不尽 E.胎动易滑 二.填空题
1.面色青,多主寒证、痛证、瘀血 证及惊风。
2.若舌色红绛而有裂纹,多由热盛伤津、阴精耗损 所致。 3.胃气上逆的临床表现,可见嗳气、 呃逆 、恶心呕吐等症。 4.黄苔,多主里证、 热 证。
5.湿温潮热,以 身热不扬 为特征。 6.重痛多因 湿邪困阻气机 所致。
7.消谷善饥,是 胃火亢盛,腐熟太过 所致。
8、凡带下色白而清稀、无臭,多属 虚 证、寒证。 9.寒热往来无定时,主 少阳半表半里 证。
10.肢体关节疼痛而游走不定,多因 风邪侵袭关节 所致。 11.病中口渴多饮,提示 津液耗伤太过 。
12.涩脉的脉象特点是: 脉来不流利,往来艰涩,如轻刀刮竹 。 13.气不摄血证以 气虚表现 和出血表现共见为辨证要点。 14.我国现存最早的脉学专著是 脉经 。
15.津液病变,一般可概括为 津液输布障碍 和津液耗伤两个方面。 16.胃阴不足的食欲特点是 饥不欲食 。
17.小儿高烧,并见鼻柱、口唇四周发青者,常是 惊风 的先兆。 18.询问病人腰部两侧有无叩击痛,可作为判断有无 肾病 的依据。 19.偏嗜肥甘,易生 痰湿 ;偏嗜生冷,易伤脾胃。 20.湿热下注见排尿涩痛者,多伴急迫、 灼热 等感觉。 21.病人脊背后弯,反折如弓,称为 角弓反张 。 22.坐而喜仰,胸胀气粗者,多属 肺实气逆 。
23.心脉痹阻证,根据成因,有寒凝、气滞、痰阻、 瘀阻 之分。 24.病理性水液的形成,既可因 外邪侵袭 ,又可因正气亏虚导致。
..
25.所谓“寒包火”证,用八纲辨证分析,其实质是 表实寒里实热 。 26.寸口诊法的左口候心与 膻中 。 27.《景岳全书》记载了 十六 种脉。 28.哮证以 喉间哮鸣音 为特征。 29.实则谵语,虚则 郑声 。
30.舌为心之苗,又为 脾 之外候。 三、判断题
1.望神,就是诊察患者精神意识活动,以了解病情轻重,推测预后的吉凶。(×) 2.面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者,为阴黄。(√)
3.外感热病中,斑疹色淡红或淡紫者,提示病情轻浅,预后较好。(×)
4.一般地说,察舌质,重在辨病邪的浅深与胃气的存亡;察舌苔,重在辨脏腑的虚实。(×) 5.神志不清,语言重复,声音低弱,时断时续者,为郑声。(√) 6.在疾病过程中出现口渴,均提示热盛伤津。(×) 7.在四时脉象中,春季多见浮脉。(×)
8.“反关脉”与“斜飞脉”,都是比较少见的病脉。(×)
9.“阳盛则热”,热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。(×) 10.虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 (√)
11.就人体部位而言,皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证,均属表证。 (×) 12.亡阳证的汗出大多粘而味咸。 (×)
13.足少阳胆经入耳中,肝胆相为表里,故耳内肿痛、流脓,多因肝阳上亢所致。(×) 14.心肾不交证的病机主要在于命火不足,不能上温心阳。(×) 15.心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。(√) 16.小儿指纹淡白,主表寒证;指纹鲜红,主里热证。(×) 17.外感表证的寒热轻重,只与病邪的性质有关。(×) 18.独语的患者神志多清醒,谵语的患者神识都不清。(×) 19.夏月湿土司令,舌苔稍厚微黄。(√) 20.“平息”是指病人诊脉时平静呼吸。(×) 四.名词解释
1.假神:是垂危患者出现的精神暂时好转的假象,是临终的预兆,并非佳兆。由于精气衰竭已极,阴不敛阳,阳虚无所依附而外越,以致暴露出一时“好转”的假象。
2.除中:指中焦脾胃之气。疾病到了严重阶段,本来不能饮食,但突然反而暴食,这是中焦脾胃之气将绝的反常现象,称为“除中”。
3.透关射甲:透关射甲,诊断学术语。系一种指纹诊法术语。指小儿指纹透过风、气、命三关,一直射至指甲端的现象,多属病势危重。
4.里急后重自觉腹内拘急,疼痛不舒,便意急迫,但肛门重坠,便出不爽的表现。
5.伪膜:咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色膜,如伪膜松厚,容易拭去者,病情清浅;若伪膜坚韧,不易拭去,重剥出血,很快复生者,为白喉,多见于儿童,属烈性 五.简答题
1.何谓剥落苔?何谓镜面舌?其病机如何?
答:患者舌本有苔,忽然全部或部分剥脱无苔的,称剥落苔。全舌之苔骤然退去,不再复生,舌面光洁如镜者,即为镜面舌。剥落苔的形成,总因胃气匮乏,不得上熏于舌;胃阴枯涸,不能上潮至口所致。
2.分述细脉、弦脉的脉象与主病。
答:细脉:脉象;细直而软,应指形如蛛丝,沉取不绝。主病:诸虚劳损,湿病。弦脉:脉象:端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。主病:肝病、胸胁胀痛,疟疾。 3.试述水肿之阴水的临床表现及主要病机。
答:临床表现:水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少。脘闷腹胀,纳呆便溏,神倦肢困,畏冷喜温,或腰膝冷痛,四肢厥逆。面色白光白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。 病机:脾肾阳气亏虚,不能气化水液,水液泛溢肌肤。 4.试述肺气虚证的临床表现。
..
答:咳嗽无力,动则气短,痰液清稀,声音低怯,神疲乏力,或有自汗、畏风、易于感冒。面色淡白,舌质淡嫩,脉虚。 六、病案分析
张××,女,21岁,近一年来经常失眠.并有心悸.健忘.食欲不振便溏.月经常提前而至.行经持续10天.月经量大色淡.神疲乏力.头晕.面白舌淡.脉细. 要求:1.写出确切证候诊断。2.进行简要病机分析. 答:证候名称:心脾两虚证
病机分析:本证为心脾气血两虚证,心血不足、心神失养则失眠健忘,心失血养则心悸;脾气不足、运化无力则食欲不振、便溏;脾气不足不能摄血则月经提前,经量多而色淡,神疲、乏力、头晕、面白、舌淡、脉细等皆属气血亏虚之证征.
黄帝内经试题100题 一、单项选择题
1.历代医家尊之为“医家之宗”的医学著作是:(A)
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《温病条辨》 2.《补注黄帝内经素问》的作者是:(A)
A.王冰 B.杨上善 C.张景岳 D.全元起 E.高士宗 3.《素问·阴阳应象大论》指出药食气味中气厚的性能是:(E) A.宣散 B.通 C.呕 D.发泄 E.发热 4.据《素问·六节藏象论》论述,十一藏的功能取决于何藏?E ) A.肝 B.心 C.脾 D.肾 E.胆 5.下列除哪项外,反映了《素问·五藏别论》“魄门亦为五藏使”的含义:(C)
A.魄门的启闭,依赖于心神的主宰。
B.魄门的启闭,依赖于肝气的条达,脾气的升提。 C.魄门的启闭,依赖于胃气的下降。 D.魄门的启闭,依赖于肺气的宣降。 E.魄门的启闭,依赖于肾气的固摄。 6.《素问·经脉别论》“府精神明,留于四脏”之“四脏”是指:(C )
A.心肺肝脾 B.心肺肝肾 C.心肝脾肾 D.心肺脾肾 E.脾肺肝肾
7.《灵枢·营卫生会》指出,营卫五十而复大会的时间是:(A)
A.子时 B.寅时 C.午时 D.酉时 E.亥时
8.《素问·生气通天论》有“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”主要说明: (C))
A.阴阳的对立 B.阴阳的偏盛 C.阴精和阳气的生理关系
D.阴精和阳气的病理关系 E.阴精和阳气各自的生理关系
9.《素问·举痛论》指出:气泄的病因是:(E) A.恐 B.悲 C.惊 D.劳 E.炅 10.据《素问·咳论》“五脏各以其时受病,非其时各传以与之”的论述,冬季肺受邪而病,是从何脏传来?( E)
A.心 B.肺 C.肝 D. 脾 E.肾 11.根据《素问·痹论》以湿邪为主的痹邪引起的痹证是:(E )
A.行痹 B.筋痹 C.痛痹 D.骨痹 E.着痹 12.下列哪一种治法属反治:(C) A.散者收之 B.劳者温之 C.甚者从之
D.客者除之 E.坚者削之
13.在《素问·脉要精微论》中,肺的应时常脉是:(D) A.规 B.矩 C.代 D.衡 E.权 14.据《素问·阴阳应象大论》,诊法的纲领是:(E)
A.审机求属 B.望闻问切 C.五决为纪 D.辨别标本 E.先别阴阳 15.据《素问·上古天真论》人体的生长发育过程中起决定性作用的是:(D)
..
A.五脏气的充盛 B.天癸的形成 C.水谷的摄人 D.肾气的充盛 E.三焦的气化 16.《素问·四气调神大论》“春夏养阳,秋冬养阴”的观点是:(A)
A. 春夏顺其生长之气即养生养长,秋冬顺其收藏之气即养收养藏 B. 阳为阴之根,阴为阳之基
C. 春夏阳盛,宜食寒凉以制其亢阳;秋冬阴盛,宜食温热以抑其盛阴 D. 春夏阳盛于外,应养其内虚之阳;秋冬阴盛于外,宜养其内虚之阴 E. 春夏顺其阳气,秋冬顺其阴气
17.《素问·阴阳应象大论》指出“精不足”的治法是:(D)
A.发之 B.扬之 C.掣引之 D.补之以味 E.温之以气 18.《素问·生气通天论》认为“首如裹” 、“大筋软短,小筋弛长”的病因是:(D)
A.因于寒 B. 因于火 C. 因于暑 D. 因于湿 E. 因于气 19.据《素问·五脏别论》,以下哪个不属于奇恒之腑:(D)
A.女子胞 B. 骨 C.髓 D.膀胱
20.《素问·生气通天论》认为“烦劳则张,精厥”即由烦劳致阳亢伤阴则引起(A)
A.煎厥 B.大厥 C.薄厥 D.气厥 E.寒厥 21.据《灵枢•决气》,“腠理開,汗大泄”是:(C)
A.精脱 B.气脱 C.津脱 D.液脱 22.据《素问•生气通天论》,日中时段阳气呈现:(D)
A.生 B.收 C. 虚 D.隆 23.据《素问•生气通天论》,“高梁之变”可酿生:(D)
A.痤 B.汗疹 C.皶 D.疔 24.据《素问•举痛论》,悲则:(A)
A.气消 B.气下 C.气上 D.气缓 25.《素问•调经论》中“玄府”指:(C)
A.六府 B. 传化之府 C. 汗孔 D. 肺 26.据《灵枢•百病始生》,积证的病因主要为:(B )
A.风 B. 寒 C. 湿 D. 火 27.据《素问•举痛论》,“痛而呕者”为寒在 :(A )
A.肠胃 B.五脏 C.冲脉 D.膜原 28.据《素问•咳论》,咳病的传变规律是:(A)
A.由脏及腑 B.由腑及脏 C.由五体传五脏 D.由五脏传五体 29.据《素问•热论》,对热病未满三日者,治疗可用:(B)
A.泄法 B.汗法 C.活血法 D.行气法 30.据《素问•痹论》,症见“疼久”为邪在:(D)
A.皮肤 B.脏 C.府 D.筋骨间
31.在《素问•脉要精微论》中,精明之府是指:(C)
A.耳 B. 头 C. 目 D. 髓 32.据《素问•脉要精微论》,秋天的脉象是:( D)
A.中规 B.中矩 C.中权 D.中衡 33.据《素问•脉要精微论》,“头倾视深”是:(B)
A.府将坏矣 B. 精神将夺 C. 肾将惫矣 D. 筋将惫矣 34.据《素问•平人气象论》,下列脉象提示预后凶险的不包括:(B)
A.一呼脉四动以上 B. 一呼脉一动,一吸脉一动 C. 脉绝不至 D. 脉乍疏乍数 35.据《素问•阴阳应象大论》,应“引而竭之”的为:(B )
A.中满者 B. 其下者 C. 其高者 D. 血实 36.据《素问•脏气法时论》,“脾苦湿”,应急食何味药:(A)
A.苦 B. 酸 C. 辛 D. 甘 37. 据《素问•至真要大论》,“坚者”应:(C)
A.行之 B.散之 C.削之 D.寒之 38.《素问•汤液醪醴论》的水肿病的病因是: (D)
..
A.三焦不利 B. 风邪袭表 C. 血脉不利 D. 五脏阳竭 39.据《素问•至真要大论》,对“诸寒之而热者”宜采取的治法为:(D)
A.取之热 B. 取之寒 C. 取之寒 D. 取之阴 40.据《素问•四气调神大论》,“蕃秀”描述的是哪一季节的物侯特点: (B)
A. 春 B.夏 C.秋 D. 冬 二、填空题
1. 清气 在下,则生飧泄;浊气在上,则生瞋胀。 2.六府者, 传化物 而不藏,故实而不能满也。 3. 风寒湿 三气杂至合而为痹也。
4.膀胱者,州都之官, 津液 藏焉,气化则能出矣。
5. 女子二七而 天癸 至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。 6.当是之时,勇者气行则已,怯者则 著而为病也 。 7. 邪气盛 则实,精气夺则虚。
8.余知百病 生于气 也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消……。 9.五脏六府皆令人咳,非 独肺 也。
10.诸寒之而 热 者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。 11.化不可代, 时不可违 。(中等难度;掌握) 12.病为本, 工 为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。 13. 壮火 之气衰,少火之气壮。
14.黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰: 有故 无陨,亦无陨也。 15.刺之要, 气至 而有效……。 16.据《素问•五脏别论》,五脏与六府功能的主要区别为:五脏“ 藏精气而不泻 ”, 六腑“传化物而不藏 ”。 17.据《素问•痹论》:“其风气胜者为行痹 ,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为 著痹 也。” 18.据《素问•阴阳应象大论》:“形不足者,温之以气 ;精不足者,补之以味 。” 19.据《素问•至真要大论》原文,“散者 收 之”,“逸者 行 之。” 20.据《素问•痿论》,被称为“五脏六腑之海”的经脉为 阳明经 ,被称为“经脉之海”的经脉为 冲脉 。 21.阴在内,(阳之守也);阳在外,(阴之使也)。 22.女子二七而天癸至,(任脉通),太冲脉盛,(月事以时下),故有子。 23.心藏脉,脉舍神,心气虚则(悲),实则(笑不休)。 24.怒则气逆,甚则(呕血)及飧泄,故(气上矣)。 25.肝者,(将军之官),谋虑出焉;胆者,中正之官,(决断出焉)。 26.阳气者,精则养(神),柔则养(筋)。(《素问•生气通天论篇第三》) 27.阴络伤则血(内溢),血内溢则(后血)。(《灵枢•百病始生第六十六》) 28.肾气虚则(厥),实则胀,(五藏)不安。(《灵枢•本神第八》) 29.脾气散精,上归于(肺),通调水道,下输(膀胱)。(《素问•经脉别论篇第二十一》) 30.阳予之(正),阴为之(主)。(《素问•阴阳离合论篇第六》) 三、判断题
1.《黄帝内经》汇集成书年代最可能在西汉。 (√) 2.《素问·灵兰秘典论》“使道闭塞而不通”的“使道”是指脏腑相使之道。(√) 3.据《素问·热论》“巨阳伤寒”,其症状是目疼而鼻干。(×)
4.《素问·平人气象论》认为“左乳下其动应衣”的原因是心气宣泄。(×) 5.据《素问·太阴阳明论》,脾与四季的关系是脾主季夏。(×) 6.《素问·脉要精微论》中指出“诊法常以平旦”,即指诊脉的最佳时间是清晨,其精神实质是指诊脉时尽量排除内外界各种因素干扰,使患者处于安静状态,利于疾病诊断。(√) 7.《素问·四气调神大论》提出“治未病”治则,倡导未病先防,反映了《内经》预防保健学思想。(√)
8.《灵枢·寿夭刚柔》提出刺寒痹用“内热(即纳热)”法,此法是指药熨法。(√)
9.《素问·上古天真论》中指出男子“天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子”的年龄大约是三八。(×)
..
10.《灵枢·九宫八风》指出“风从其所居之乡来为实风”,此“实风”是指有利于万物生长的正常气候。(√) 11.“春伤于风,邪气留连”而发生的病证是洞泄。(√) 12.对于“阳气当隔”病理的正确治疗是泻法。(√) 13.《灵枢·百病始生》所言的\"虚邪\"是泛指一切致病因素。(×) 14.“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒\"之”清湿\"是指湿邪。(×) 15.“邪气淫”中“淫”的正确解释是充满 。(×) 16.“气归精,精归化”之“气”是指药食之气。(√) 17.“治病必求于本中”本“的含义是肾 。(×)
18.某男,55岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,舌苔浊腻,脉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤加味,其治法宗辛甘发散为阳。(√)
19.某男,70岁。两天前高热,面红,咳喘,舌红,苔黄,脉数。服阿司匹林后汗出如洗,面色苍白,四肢厥冷,脉微。据此分析,其病机应为阳胜则热。(×)
20.某男,25岁。高热数日不退,又见喘喝,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是壮火食气 。(√) 四、名词解释
1.宝命全形:保养生命之意,又称摄生、养生。宝命,珍惜生命的意思;全形,保全形体。 2.无失气宜:指审察病机要从六气主时出发,不要违背六气主时的规律。气宜,六气各有主时之,即六气主时的规律。 五、简答题
1.如何理解《素问·阴阳应象大论》“治病必求于本”?与现代之“治病求本”有何异同? 答案要点: “治病必求于本”之本指阴阳。此句从哲学的角度提示了治疗疾病的总则,即以调节阴阳为治疗总纲。现代的“治病求本”之“本”是与“标”相对而言的,治本为针对疾病主要矛盾而制定的原则。两者层次不同。
2.“病机十九条”中属于“五脏”的有哪几条?试分别阐述。 答案要点:“病机十九条”中属于”“ 五脏”的病机有五条 (1)诸风掉眩,皆属于肝;(2)诸寒收引,皆属于肾;(3)诸气膹郁,皆属于肺; (4)诸湿肿满,皆属于脾;(5)诸痛痒疮,皆属于心。 3.如何理解《素问·五脏别论》“气口何以独为五脏主”? 答案要点:(1)气口属手太阴肺经,肺主气而朝百脉,故通过气口可以了解全身脏腑经脉气血盛衰的情况。(2)手太阴起于中焦胃口,而且脾胃为气血生化之源。故胃气变化表现于气口。通过气口可以观察脏腑经脉气血的盛衰,以了解五脏的生理病理情况。 4.《素问·标本病传》“间者并行,甚者独行”的含义和临床意义为何? 答案要点:(1)“间者并行”,即标本俱缓宜标本兼治,是指病情轻浅、单纯者,可用标本同治之法,如气虚外感证,用益气解表之法。(2)“甚者独行”指病情较重或本病或标病急剧者,单治其标或仅治其本。即标急独治其标,本急亦可独治其本。如肺痨之大咯血,应先治其咯血之标。
5.结合《素问·汤液醪醴论》有关原文,试述水肿病的病机、治则、治法、护理及对后世指导意义。 答案要点:(1)五脏阳气阻遏,津液不化为其病机;(2)治则是“平治于权衡”、“去菀陈莝”,即调整阴阳偏盛偏衰,清除体内郁积陈旧之物;(3)治法是“开鬼门,洁净府”,“缪刺其处”,即发汗法、利小便法,针灸缪刺法。(4)护理方法是“微动四极”,“温衣”;(5)本篇对水肿病的认识对现代临床仍具有指导意义,如《金匱要略》提出的“腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”,为后世治疗水肿之常法。 六、背诵原文 1.《素问·经脉别论》饮入于胃……下输膀胱。
答案:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。 2.《素问·上古天真论》昔在皇帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而 动作皆衰者,时世异也?人将失之也?岐伯对曰:
答案:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能
..
形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。 3.善诊者,察色按脉, ………… 以治无过,以诊则不失矣。(《素问•阴阳应象大论篇第五》) 答:善诊者,察色按脉, 先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。 以治无过,以诊则不失矣。
《伤寒论》100题 一、选择题
1.第一位注解《伤寒论》的医家是:(C)
A.王叔和 B.林亿 C.成无己 D.赵开美 E.方有执 2.桂枝汤服法中下列哪项不对:(E )
A.服后吃粥 B.温覆一时许 C.不汗依前法 D.病愈停服 E.遍身大汗淋漓 3.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,宜:(B)
A.桂枝汤 B.桂枝加葛根汤 C.葛根汤 D.麻黄汤 E.以上都不对 4.《伤寒论》中并病是指:(B )
A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢,又出现另一经的证候 C.两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 5.除重复与佚方外,《伤寒论》共载有方剂:(B )
A.113首 B.112首 C.111首 D.397首 E.245首 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述:(B)
A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪,感而即发的疾病 E.由伤寒杆菌引起的疾病 D.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 7.太阳病,发热汗出的主要病机是:(A)
A.荣弱卫强 B.卫弱荣强 C.风性疏泄 D.热迫津泄 E.卫表不固 8.下列方中麻黄用量最大的是:(D)
A.麻黄汤 B.葛根汤 C.小青龙汤 D.大青龙汤 E.麻杏甘石汤 9.桃核承气汤组成为:(A)
A.调胃承气汤加桃仁、桂枝 B.小承气汤加桃仁、桂枝
C.大承气汤加桃仁、桂枝 D.麻子仁丸加桃仁、桂枝 E.以上都不对 10.根据原文,以下哪项不属于太阳伤寒证必见之证:(A) A.发热 B.恶寒 C.体痛 D.呕逆 E.脉紧
11.对“但见一证便是,不必悉具”中“但见一证”的理解,较为合适的是:(E) A.见到口苦.咽干 B.见到目眩 C.见到呕吐 D.见到柴胡四大证 E.只需见到少阳病往来寒热、胸胁苦满等部分主症 12.“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者”,宜:(D)
A.猪肤汤 B.甘草汤 C.桔梗汤 D.苦酒汤 E.半夏散及汤(312条) 13.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,宜:(A) A.少少与饮之,令胃气和则愈 B.五苓散 C.白虎加人参汤 D.竹叶石膏汤 E.以上都不对 14.太阴虚寒腹痛的特点是:( A )
A.时腹自痛 B.腹满而痛 C.下腹部疼痛 D.上腹部疼痛 E.下利腹痛 15.“太阳与少阳合病,自下利者”,宜:(C)
A.葛根芩连汤 B.桂枝人参汤 C.黄芩汤 D.白头翁汤 E.以上都不是 16.真武汤主治证中“振振欲擗地”的形成机理为:(A)
A.阳虚水泛,水邪横逆 B.阳气虚衰,筋脉失养 C. 阳虚肝寒,虚风外动 D.阳气虚衰,寒厥之兆 E. 以上都不对 17.“呕不止,心下急,郁郁微烦者”,宜:(C)
A.小柴胡汤 B.葛根加半夏汤 C.大柴胡汤 D.大柴胡加芒硝汤 E.吴茱萸汤 18.桂枝加桂汤中桂枝作用为:(D)
..
A.解表 B.调和营卫 C.温经通阳 D.平冲降逆 E.活血化瘀 19.治疗脾约证的麻子仁丸中杏仁的用意在:(B)
A.止咳平喘,润肠通便 B.润肺肃降,助肠通便 C.宣肺平逆,助肠通便 D.润肠滋肺,助肠通便 E.以上都不是
20.白通加猪胆汁方中,药用人尿.猪胆汁的作用是:(A)
A.咸苦反佐 B.滋阴圣品 C.引阳入阴 D.佐制辛温 E.以上都不对 21.柴胡桂枝汤的组成是:(C )
A.小柴胡汤加桂枝B.桂枝汤加柴胡C.小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方 D.柴胡与桂枝组成E.以上均不是
22.伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,应先与: (D)
A.小柴胡汤 B.桂枝加芍药汤 C.大建中汤 D.小建中汤 E.桂枝加大黄汤 23.根据原文,下列哪一项不属于柴胡桂枝干姜汤证: (E)
A.渴而不呕B.小便不利C.但头汗出D.胸胁满微痛E.烦躁不得眠 24.哪项不属于少阳病96条所述的主证: (B)
A.往来寒热B.口苦咽干C.胸胁苦满D.心烦喜呕E.嘿嘿不欲饮食
25.患者发热,微恶寒,四肢关节剧烈疼痛,微呕,胸胁心下微满,舌淡红,苔薄白,脉浮弦,治宜: (B)
A.麻黄汤B.柴胡桂枝汤C.小柴胡汤D.桂枝汤E.附子汤
26.患者往来寒热,心烦,胸胁满微结,小便不利,大便溏薄,口渴,但头汗出,治宜(D) A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.柴胡桂枝干姜汤E.柴胡加龙骨牡蛎汤 27.竹叶石膏汤证的病机特点是:( A )
A.病后余热未清,气阴两伤 B.病后余热未清,燥结成实 C.病后里热炽盛,气津两伤 D.病后津液受伤,胃失和降 E.病后余热复聚,气机痞塞 28.桂枝二越婢一汤证的治法是:(A )
A.微发其汗,兼清里热B.外散风寒,内清郁热 C.发汗解表,温化水饮D.发汗解表,宣肺平喘 29.附子泻心汤的治法是:(C )
A.泄热消痞,扶阳解表 B.泄热和胃,扶阳解表 C.泄热消痞,扶阳固表 D.清上温下,泄热消痞 30.葛根芩连汤证的治法是:( B )
A.清热和中止利B.清热坚阴止利C.清热燥湿止利D.清热解表止利
31.王某,35岁。患感冒多日不愈,服药后,汗出过多,当即心慌,心悸不宁,睡眠欠安。脉结代,病延多日,至今未愈,治宜用 (A )
A.炙甘草汤B.桂枝汤C.桂枝甘草汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 32.伤寒二三日,心中悸而烦者,治宜: ( D )
A.炙甘草汤 B.栀子豉汤 C.桂枝甘草汤 D.小建中汤 33.下列何证不能用栀子豉汤治疗?(B )
A.烦热,胸中窒 B.伤寒下后,心烦腹满,卧起不安
C.大下之后,身热不去,心中结痛 D.虚烦不得眠,心中懊憹 34.黄连汤证的病机是:(D)
A.胃虚痰阻,胃气上逆 B.脾胃不和,寒热夹杂 C.中阳虚损,阴寒气逆 D.上热下寒,脾胃不和 35.“疮家,虽身疼痛,不可发汗”,是因为:( A )
A.失血过多,阴伤火炽 B.患病日久,气血两虚 C.阴精亏损,营血不足 D.以上均不是
36.下列哪项是大青龙汤证的辨证要点?(B )
A.身疼腰痛,骨节疼痛 B.脉浮紧 C.无汗,烦躁 D.发热 37.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证中烦躁的机理是:( D ) A.心阳受损,心神浮越B.汗伤津液,胃热炽盛 C.下后复汗,阴阳俱虚D.外感风寒,内兼郁热 38.下列哪一项不是心阳虚证:(D )
..
A.桂枝甘草汤证B.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 C.茯苓桂枝甘草大枣汤证D.茯苓桂枝白术甘草汤证 39.太阳病,下之后,胸满,恶寒,脉微。治宜:( A )
A.桂枝去芍药加附子汤 B.桂枝加附子汤 C.桂枝汤 D.麻黄汤 40.甘草泻心汤的药物组成是: (D )
A.附子汤加炙甘草 B.生姜泻心汤加重炙甘草剂量 C.大黄黄连泻心汤加炙甘草 D.半夏泻心汤加重炙甘草剂量 二、填空题(带原文编号者,为背诵题)
1.太阳病,发热,汗出, 恶风 ,脉缓者,名为中风。(第2条) 2.太阳病的提纲证为:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(第1条) 3.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。(34条)
4.太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。 (第35条)
5.食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。(第243条) 6.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。(第66条)
7.小柴胡汤的七大主症包括往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩。
8.脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。(第178条) 9.太阳病变证的治则是观其脉证,知犯何逆,随证治之。(第16条) 10.伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤之。(易题,熟悉)(第177条)
11.从《伤寒论》原文来看,我们平时所说的阳明四大证见于白虎加人参汤证。(168条) 12.伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(第161条)
13.阳明病的外证包括身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。(第182条) 14.治疗太阳中风证的方剂是桂枝汤。
15.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
16.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 17.“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。” 18.火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 19.结胸证因其性质不同可分为寒实结胸 和 热实结胸 两类。 20.麻黄连轺赤小豆汤证的病机为 湿热内蕴,风寒束表。 21.白通汤证的治法是破阴回阳,宣通上下。
22.原文“少阴病,脉沉者 ,急温之,宜四逆汤。”
23.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
24.发汗后,身疼痛 ,脉沉迟者 ,桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤主之。 25.心下痞,按之濡 ,其脉关上浮者 ,大黄黄连泻汤主之。
26.问曰:阳明病外证云何?答曰:身热, 汗自出 ,不恶寒,反恶热也。 27.少阴之为病,脉微细 ,但欲寐也 。
28.太阳病,发热,汗出, 恶风 ,脉缓 者,名为中风。(2) 29.太阴之为病,腹满而吐 ,食不下,自利益甚 ,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(273) 30.凡厥者,阴阳气不相顺接 ,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。(337) 三、判断题
1.桂枝汤证就是太阳中风证。(×)
2.91条“伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里”用四逆汤的目的是
回阳救逆。(×)
3.太阳伤寒证与太阳中风证的鉴别要点是:汗之有无及脉之浮缓与浮紧。(√) 4.坏证是指因误治而致病情发生变化,已无六经病证候可循的病证。(√) 5.阳明实证的主要治法是导下通便。(×)
6.阳明病的特点是不恶寒反恶热,不可能见恶寒。(×) 7.少阴病总属正气亏虚,故一切攻伐之法均不可用。(×)
..
8.大柴胡汤证既可有大便难,也可有下利。(√) 9.太阴中风的特点是四肢烦疼。(√)
10.四逆散证出现四逆证是因肝胃气滞而阳郁所致。(√) 11.阳明病初起,可能有不发热而恶寒的情况。(√)
12.茯苓甘草汤方的药物组成是:茯苓、甘草、桂枝、生姜。(√) 13.苓桂术甘汤可用于痰饮病。(√) 14.白虎加人参汤证有背微恶寒一症。(√)
15.伤寒,手足厥寒,脉细欲绝者,宜用当归四逆汤。(√)
16.桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成,主治发热恶寒,头痛自汗,脉浮缓,神疲乏力,四肢倦怠。(×)
17.悬饮兼表证的治疗原则是先治表后治里。(√)
18.“诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然”,是针对热厥证而言。(×) 19.在《伤寒论》中治疗湿热发黄的方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤。(√) 20.少阴病根据寒化和热化的不同情形,可以选用“急温”或“急下”之法。(√) 四、名词解释
1.阳微结:阳微结:阳结之不典型者。《辨脉法第一》:问曰:脉有阳结、阴结者,何以别之?答曰:其脉浮数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也。 2.郑声:郑声:此指言语不清,语言重复,声音低微。 3、转气:即腹中有矢气转动。
4、胃家实:是对阳明热证、实证病机的高度概括,即津伤燥化,阳明热实。 5、脾约:指因胃热阴亏肠燥导致的以大便秘结为主症的病证。 四、简答题
1.生姜除了作为蔬菜调味品外,在中医药里边应用广泛,其作用也比较多,请问生姜在桂 枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤中有何作用? 答案:用量大,引药走表。
2、鸡蛋作为食品,也可以作为中药使用,请问其分别在黄连阿胶汤和苦酒汤方中作用。 附苦酒汤方:半夏(洗,破,如枣核大)十四枚(辛温) 鸡子一枚(去黄,内上苦酒著鸡子壳中,甘微寒)
答案:黄连阿胶汤—用鸡子黄滋阴养血;苦酒汤方—用鸡子白清热解毒
3.中药的煎服方法有多种,其中《伤寒论》中提到去滓再煎,请问该煎服方法有何用意?
答案:因方中药性有寒温之差,味有苦、辛、甘之异,去滓再煎可使诸药气味醇和,发 挥和解内外、寒热、虚实的作用。
4.张仲景在《伤寒论》中创造性的提出合方治疑难,桂枝麻黄各半汤证就是将桂枝汤和麻 黄汤各取一半合方而成,用以治疗表郁轻证。 答案:错误,各取两方剂量的1//3.
5.一般谈到厥,往往在人们的印象中就是突然昏倒,神志不清,请问《伤寒论》对厥的定 义是什么?
答案:凡厥者,陰陽氣不相順接,便爲厥。厥者,手足逆冷是也。
《金匮要略》100题 一、单项选择题
1.《金匮》认为杂病发病的主要因素为:(D)
A.客气邪风侵袭 B.七情 C.房室竭乏 D.五脏元真不足 E.虫兽、金刃灾伤
2.百合病“百脉一宗,悉致其病”,其中“一宗”是指:(D)
A.先天之本肾脏 B. 主血脉的心脏 C. 朝百脉的肺脏 D. 包括心肺两脏 E.宗气 3.狐惑病的主症是:(C)
A.状如伤寒 B.默默欲眠 C.咽喉及前后二阴蚀烂 D.目四眥黑 E.恶闻食臭 4.血痹的成因是:(A)
..
A.气血不足,感受风邪,血行不畅 B. 肝肾不足,血行不畅 C.肝肾不足,感受风邪,血行不畅 D.气血虚弱,血行不畅 E.感受风邪
5.酸枣仁汤证的病机是:(C)
A.虚热上扰神明 B.心肾不交 C. 肝阴不足,血不养心 D.气血不足 E.痰热内扰. 6.肺痿病最具代表性的症状是:(C)
A.咳嗽胸痛 B.咳吐脓血 C.咳吐浊唾涎沫 D.咳吐黄痰 E.口干咽燥 7.胸痹基本治法是:(C)
A.活血通络 B.活血化瘀 C.宣痹通阳 D.温助心阳 E.活血理气 8.腹满不减,减不足言,当须下之,治宜:(B)
A.大柴胡汤 B.大承气汤 C.大建中汤
D.大乌头煎 E.附子粳米汤 9.《金匮要略》治疗上燥下寒、小便不利之方是:(A)
A.栝蒌瞿麦丸 B.白虎汤 C.肾气丸 D.五苓散 E.猪苓汤 10.黄疸病中,最多见的病机是:(D)
A.寒湿发黄 B.火劫发黄 C.燥结发黄 D.湿热发黄 E.虚劳萎黄 11.肠痈脓未成,最佳治疗方剂宜选:(E)
A.排脓散 B.王不留行散 C.黄连粉 D.薏苡附子败酱散 E.大黄牡丹汤 12.妇人有癥积而漏下不止当用:(A)
A.桂枝茯苓丸 B.胶艾汤 C.当归散 D.当归芍药散 E.白术散 13.《金匮要略》辨证的基本理论是:(C)
A.四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法 B.整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法 C.整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心 D.整体观为指导思想,辨证论治为中心 E.四诊八纲为理论,辨证论治为中心 14.“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:(D)
A.肝实脾亦实 B.肝虚脾亦虚
C.肝虚而脾实 D.肝实而脾虚 E、肝脾不和 15.百合病的病机是:(D)
A.心肺气血两虚 B.外邪袭表化热 C.肝肾阴虚火旺 D.心肺阴虚内热 E.胃热灼伤津液 16.“虚劳虚烦不得眠”,何方主之?(C)
A.百合地黄汤 B.黄连阿胶汤 C.酸枣仁汤 D.桂枝加龙骨牡蛎汤 E.栀子豉汤 17.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:(C)
A.厚朴麻黄汤 B.小青龙加石膏汤
C.越婢加半夏汤 D.麦门冬汤 E.木防己汤 18.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:(C)
A.厚朴三物汤 B.大承气汤
C.大柴胡汤 D.厚朴七物汤 E.大黄附子汤 19.支饮的病位主要在:(C)
A.脾 B.肝 C.膈间 D.胃肠 E.四肢 20.心下有支饮,其人苦冒眩,治用:(B)
A.苓桂术甘汤 B.泽泻汤
C.肾气丸 D.小半夏加茯苓汤
..
E.木防己去石膏加茯苓芒硝汤 21.痰饮病兼冲气上逆时治用:(D)
A 桂枝加桂汤 B 苓甘五味姜辛汤 C 苓桂术甘汤 D 苓桂味甘汤 22.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:(B)
A.栝蒌瞿麦丸 B.肾气丸 C.猪苓汤 D.文蛤散 23.水气病,风气相击,风强则为:(C)
A.黄汗 B.风水 C.瘾疹 D.泄风 E.痂癞
24.风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:(A)
A.越婢汤 B.越婢加术汤
C.防已黄芪汤 D.防已茯苓汤 E.甘草麻黄汤
25.陈某,男,40岁。患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,伴形寒畏冷,胃脘部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。本病例的治方是:(B)
A、柏叶汤 B、黄土汤
C、赤小豆当归散 D、四逆汤 E、桃花汤 26.呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:(E)
A、虚寒性呕吐 B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐 D、阴盛格阳呕吐 E、虚热性呕吐 27.治呕吐用茱萸汤,其证侯机理是:(B)
A、胃寒,胃气上逆 B、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆 D、胃肠实热,邪热上扰 E、脾肾阳虚,胃气上逆 28.干呕,吐逆,吐涎沫,何方主之:(B )
A、茱萸汤 B、半夏干姜散 C、竹茹橘皮汤 D、甘草干姜汤 29.《金匮要略》桂苓五味甘草汤治疗下列哪种病证:(A )
A、痰饮病冲气上逆 B、小便不利淋病 C、水饮欲作奔豚证 D、狭义痰饮证
30.病人舌淡胖,胸闷痰多,微咳短气,饮食欠佳,苔白厚腻,左脉沉涩,右脉细弦带滑。此证应辨为:(A)
A.胸阳不足,痰湿内盛,胸阳闭阻 B.痰浊壅盛,上蒙清窍 C.气血不足,肝肾阴虚 D.痰浊犯肺,肺失宣肃 31.呕而胸满者,治用:(C )
A.小半夏汤 B.半夏泻心汤 C.茱萸汤 D.半夏干姜散 E.黄芩加半夏生姜汤 32.四饮中,支饮的主证是:(D)
A.脐下悸,目眩短气,小便不利 B.其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声 C.水流胁下,咳唾引痛 D.咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿 E.水停四肢,当汗出而不汗出,身体疼重 33.“风水,脉浮身重,汗出恶风者”,治以:(A)
A.防己黄芪汤 B.越婢加术汤 C.防己茯苓汤 D.越婢汤 E.麻黄附子汤 34.“咳而上气,喉中水鸡声”治宜:(D)
A.小青龙汤 B.厚朴麻黄汤 C.小青龙加石膏汤 D.射干麻黄汤 E.越婢加术汤 35.柏叶汤用于:(A)
A.虚寒吐血 B.虚寒便血 C.热盛吐血 D.湿热便血 E.以上都不是
36.下面哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉症:(B)
..
A.短气 B.心悬痛 C.喘息咳唾 D.寸口脉沉而迟 E.胸背痛
37.关于血痹病的病因病机,应除外以下哪项:(A)
A.风寒湿三气杂至 B.感受风邪 C.气血不足 D.血行不畅 E.阳气痹阻 38.治疗“虚劳里急,诸不足”的用方是:(D)
A.薯蓣丸 B.八味肾气丸 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.桂枝加龙骨牡蛎汤 39.下列哪一项症状不是白头翁汤的药物组成:(B)
A.黄连 B.黄芩 C.黄柏 D.秦皮 E.白头翁
40、惊悸吐衄下血篇中,治疗“下血,先血后便”的主方是:(C)
A.黄土汤 B.泻心汤 C.赤小豆当归散 D.柏叶汤 二、填空题
1.师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾, 当先实脾 。
2.诸有水者,腰以下肿,当 利小便 ,腰以上肿者,当发汗乃愈。 3.夫男子平人,脉大为劳, 极虚 亦为劳。 4.下血,先便后血,此远血也, 黄土汤 主之。 5.病痰饮者,当以 温药 和之。
6. 男子失精,女子梦交, 桂枝加龙骨牡蛎汤主之 。 7. 热在上焦者, 因咳 为肺痿。
8. 奔豚病气上冲胸,腹痛,往来寒热, 奔豚汤 主之。 9. 呕而发热者, 小柴胡汤 主之。 10.《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《 伤寒杂病论 》的杂病部分。是我国最早的一部诊治 杂病 的专书。
11.夫诸病在脏欲攻之, 当随其所得而攻之 ,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。 12.夫病痼疾,加以卒病, 当先治其卒病, 后乃治其痼疾也 。 13.风湿,脉浮、身重,汗出恶风者, 防己黄芪汤 主之。
14.中风的症状,邪在于络, 肌肤不仁 ;邪在于经, 即重不胜 ;邪入于腑, 即不识人;邪入于脏 舌即难言,口吐涎。 15.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证 身体不仁 ,如风痹状, 黄芪桂枝五物汤 主之。
16.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者, 八味肾气丸 主之。
17.五劳虚极羸瘦------内有干血,其治法: 缓中补虚 ,代表方: 大黄蟅虫丸 。
18.胸痹之病, 喘息咳唾 , 胸背痛 ,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数, 栝蒌薤白白酒汤 主之。(掌握 中等难度)
19.胸痹不得卧, 心痛彻背者 ,栝蒌薤白半夏汤主之。(掌握 中等难度)
20.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近, 大建中汤 主之。
21.痰饮病篇中,四饮是指 痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
22.病溢饮者,当发其汗, 大青龙汤 主之; 小青龙汤 亦主之。 23.水气病的具体治法有 发汗、利小便、攻下法 。 24.水气病篇中,四水是指 风水、皮水、正水、石水。
25.呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是 中阳不足,寒饮上逆见干呕、吐逆、吐涎沫 。 26、呕吐哕下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是 寒热错杂所致呕而肠鸣、心下痞者 。 27.干呕,哕,若手足厥者, 橘皮汤 主之。
28.金匮的基本学术思想是以整体观为指导思想,以脏腑经络学说为核心。 29.呕吐而寒饮搏结于胸胃___生姜半夏汤__方主之。
30.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜__大柴胡汤___。 三、判断题
..
1.夫卒病加以痼疾,当先治其痼疾,后治其卒病。(×) 2.《金匮》将黄疸病分为酒疸、谷疸、女劳疸、黑疸四种。(×) 3.《金匮》把水气病分为风水、皮水、正水、石水四类。(×) 4. 咳而上气,喉中水鸡声,麻黄加术汤主之。(×)
5. 百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(√) 6. 妇人妊娠,宜常服白术散主之。(×)
7.麦门冬汤中麦冬与半夏的比例为3 :1。(×) 8.小青龙加石膏汤中石膏用量为三两。(×) 9.射干麻黄汤主治寒饮郁肺证。(√)
10.治疗饮热迫肺证的主方是越婢加术汤。(×) 11.肺痿病最具代表性的症状是咳吐浊唾涎沫。(√) 12.咳嗽上气痰浊壅肺证宜选用皂荚丸(√)
13.小青龙加石膏汤证的病机为外寒内饮、热重于饮(×) 14.越婢加半夏汤证的病机为内外合邪、饮热迫肺(√) 15.虚热肺痿为上焦有热所致,咳痰症为稠痰白沫(√)
16.紫苑与款冬花配伍,具有温肺化痰止咳之效,最早见于经典方剂止嗽散(×) 17.皂荚丸所用皂荚的炮制方法为酥炙(√)
18.湿痹指湿邪留注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病证。(√) 19.火攻指烧针,艾灸,熨,熏一类外治法。(√) 20.日晡所即指午后,或傍晚时分。(√) 四、名词解释
1.心痛彻背:指疼痛由心胸通达到背部。 2.目睛慧了:指目睛清明,视物清晰。 3.癫眩:即头目眩晕。
4.未至而至:指时令未到而该时令的气候已经到了。
5.百脉一宗:宗,本也,聚也。心主血脉,肺朝百脉,人体之脉同归心肺所主。 6.聂聂动:形容肌肤轻微颤动之状 五、简答题
1.什么是缓中补虚?
答:是虚劳干血的治法,方用大黄䗪虫丸。因其润以滋干,攻中寓补,峻药丸服,意在缓攻
瘀血,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的目的,故谓之“缓中补虚”。 2.什么叫肝着?
答:指肝脏受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行,以致胸胁痞闷不舒甚或胀痛、刺
痛为主症的一类疾病。 3.什么是热入血室?
答:血室狭义者是指子宫,广义者则总括子宫、肝、冲任脉。热入血室是指妇女在月经期间
感受外邪,邪热与血互相结于血室而出现的病症。 六、背诵题
《金匮要略》脏腑经脉先后病脉证第一,问曰:上工治未病,何也!师曰:
答:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
《温病学》100题 一、单项选择题
1.伏邪温病不包括项是:(D)
A.感邪后邪气伏藏 B.邪气郁伏过时而发
C.病发于里,初起见里热证 D.初起以表热证为主 E.可由新感引发
2.易损伤肺胃阴津,致口鼻唇咽干燥,干咳不已,或痰少而粘,口渴,舌红少苔等症,又易逆传内陷的温邪是:(A)
A.风热病邪 B.暑热病邪 C.湿热病邪 D.燥热病邪 E.风热时毒
..
3.具有易困阻脾胃,弥漫三焦,易伤络动血,耗损元气致病特点的温邪是:(B)
A.暑热病邪 B.暑湿病邪 C.湿热病邪 D.疫疠病邪 E.温毒病邪 4.温邪犯肺之初的临床表现应除外:(E)
A.发热 B.舌边尖红 C.咳嗽 D.头痛,口微渴 E.脉缓 5.热陷心包的临床表现应除外:(A)
A.心悸 B.神昏 C.肢厥 D.舌绛 E.舌謇 6.斑的外发,多先起于:(A)
A.胸腹 B.四肢 C.头部 D.面部 E.腰背
7.温病后期出现大便秘结,咽干口燥,舌红而干者,应选的治法是:(E )
A.增液通下 B.益气养阴 C.养阴润肺 D.滋养肺胃 E.增液润肠 8.风温病恢复期证候多表现为:(D )
A.肺热移肠 B.肺热发疹 C.腑实阴伤 D.肺胃阴伤 E.热陷心包 9.《温病条辨》的作者是:(E)
A.陈平伯 B.孙思邈 C.王叔和 D.叶天士 E.吴鞠通 10.治疗秋燥燥干清窍,避免使用:(B)
A.轻清之品 B.苦重之品 C.甘寒之品 D.甘酸之晶 E.辛凉之品 11.阳明腑实证的舌象是:(A)
A.苔老黄燥裂 B.苔薄黄干燥 C.苔黄厚而腻 D.苔黄白相兼 E.苔白厚而燥
12.气营(血)两燔证的临床表现应除外(A)
A.发热恶寒 B.烦躁口渴 C.头痛发斑 D.吐血衄血 E.舌绛脉数 13.《温病条辨》的作者是(B)
A.吴又可 B.吴鞠通 C.叶天士 D.薛生白 E.王孟英 14.《温病条辨》一书创立并完善了哪种辨证纲领:(C)
A.六经辨证 B.卫气营血辨证 C.三焦辨证 D.脏腑辨证 E.经络辨证 15.温病是多种外感热病的总称,《温病条辨》上焦篇首条列举了多少种常见温病:(C)
A.5 B.7 C.9 D.11 E.12
16.吴鞠通认为太阴风温初起但热不恶寒而渴者,以什么方治疗:(B)
A.辛凉轻剂桑菊饮 B.辛凉平剂银翘散C.辛凉重剂白虎汤 D.桂枝汤 E .达原饮 17太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,哪首方主之:(A)
A.辛凉轻剂桑菊饮 B.辛凉平剂银翘散 C.辛凉重剂白虎汤 D.桂枝汤 E.达原饮 18.辛凉轻剂是指:(A)
A.桑菊饮 B.银翘散 C.白虎汤 D.桔梗汤 E.桑杏汤 19辛凉平剂是指:(B )
A.桑菊饮 B.银翘散 C.桑杏汤 D.桔梗汤 E .白虎汤 20辛凉重剂是指:(E)
A.桑菊饮 B.银翘散 C.桑杏汤 D.桔梗汤 E .白虎汤 21吴鞠通认为银翘散证出现项肿咽痛者,可加用:(E)
A.射干、马勃 B.射干、栀子 C.生地、玄参 D.大青叶、玄参 E.马勃、玄参 22.银翘散证出现衄者,其加减法为(B)
A.去芥穗,加白茅根、侧柏碳、栀子碳、粉丹皮 B.去芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭 C.去芥穗、桔梗,加白茅根、侧柏炭、栀子炭 D.去芥穗、桔梗,加白茅根、侧柏炭、粉丹皮 E .去芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏炭、粉丹皮 23下列除哪项外,均是吴鞠通所谓的白虎汤应用禁忌:(E)
A.脉浮弦而细者 B.脉沉者 C.不渴者 D.汗不出者 E 不大便者 24.邪热入营的清营汤证 “反不渴”是因为:(D)
A.邪热不甚 B.兼有痰邪 C.兼有瘀血 D.邪热蒸腾营阴上泛 E 热扰心神而不觉 25.吴鞠通认为上焦温病常见两种死证是:(A)
A.肺之化源绝者和心神内闭,内闭外脱者 B.逆传心包者和心神内闭,内闭外脱者
..
C.逆传心包者和肺之化源绝者 D.阳明太实,土克水者和肺之化源绝者 E.阳明太实,土克水者和逆传心包者 26 .三仁汤中的“三仁”是指(C)
A.杏仁、桃仁、苡仁 B.桃仁、苡仁、蔻仁 C.苡仁、蔻仁、杏仁 D.蔻仁、杏仁、桃仁 E.以上都不是 27.三仁汤中用“杏仁”主要是取其什么作用:(C)
A.止咳平喘 B.化痰散湿 C.轻开上焦肺气 D.润肺止咳 E.润肠通便 28.湿温初起而见“胸闷不饥”的主要原因是(B)
A.胃肠有积滞 B.湿热阻滞中焦气机 C.中气实 D.胃强脾弱 E .中气虚
29.症见“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已”者,其病为(D)
A.风温 B.春温 C.暑湿 D.湿温 E.伏暑 30.“手太阴暑温”初起,“但汗不出者”表明(B)
A.暑热不甚 B.兼有寒邪郁表 C.兼有湿邪郁表 D.病从里发 E.暑热郁表 31.吴鞠通认为“温病最忌辛温,暑病不忌”,是因为:(A)
A.“暑必兼湿” B.“暑必兼寒” C.“暑必兼痰” D.“暑必伤阳” E .以上都不是 32.“阳明温病,下之不通”,若兼见“喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大”的表现,说明其病机兼有:(B)
A.正虚不能运药 B.肺气不降 C.火腑不通 D. 邪闭心包 E .无水舟停 33“阳明温病,下之不通”,若兼见“左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚”的表现,说明其病机兼有:(C)
A.正虚不能运药 B.肺气不降 C.火腑不通 D.邪闭心包 E.无水舟停 34 .牛黄承气汤的药物组成是:(E)
A.牛黄加大承气汤 B.牛黄加小承气汤 C.安宫牛黄丸加大承气汤 D.安宫牛黄丸加小承气汤 E 安宫牛黄丸加生大黄 35 .增液承气汤的药物组成是:(D)
A.增液汤加大承气汤 B.增液汤加小承气汤 C.增液汤加调味承气汤 D.增液汤加大黄、芒硝 E 增液汤加大黄
36.一、二、三、四、五加减正气散均有下列哪组药物:(E)
A.藿香、广皮、厚朴、半夏 B.藿香、广皮、半夏、茯苓 C.藿香、半夏、厚朴、茯苓 D.半夏、广皮、厚朴、茯苓 E.藿香、广皮、厚朴、茯苓
37.“三焦湿郁,升降失司,脘连腹胀,大便不爽”者,治宜选用:(A)
A.一加减正气散 B.二加减正气散 C.三加减正气散 D. 四加减正气散 E. 五加减正气散
38.认为导致湿温的原因是“内不能运水谷之湿,外复感时令之湿”的医家是谁:(D) A.叶天士 B.薛生白 C.雷少逸 D. 吴鞠通 E. 吴又可
39.对于湿温的治疗,哪部著作指出“徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽”。( A )
A.《温病条辨》 B.《温热论》 C.《湿热病篇》 D.《温热经纬》 E.《温疫论》 40 .因“吸受秽湿”,而症见“热蒸头胀,身痛呕逆,小便不通,神识昏迷,舌白,渴不多饮”者,辨证为(B)
A.湿热酿痰,蒙蔽心包 B.湿热弥漫三焦 C.湿热郁伏膜原 D.湿热困阻中焦 E. 湿热闭阻下焦 二、填空题
1.增液承气汤主治 肠腑热结 证,而且阴液亏虚显著者。
2.暑温起病急,初起邪在卫分阶段短暂,多出现 气分 热盛证候。
3.湿温病初起湿遏卫气者,用藿朴夏苓汤、三仁汤宜化表里之湿;如湿热蕴毒,弥漫三焦,充斥气分者,用 甘露消毒丹 清热化湿解毒。 4.燥热伤肺的治法为辛凉透热和 甘润养阴 。 5.薛生启云:“恶寒发热,身重关节疼痛,湿在肌肉, 不为汗解 ,宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味。” 6.薛生白云:“湿热证,壮热烦渴,舌焦红或缩,斑疹,胸痞,自利, 神昏痉厥 ,热邪充
..
斥表里三焦,宜大剂犀角、羚羊角……等味。” 7.新感温病的传变趋向是由表入 里 ;由浅入深。 8.叶天士云:“人血就恐耗血动血, 直须凉血散血 ,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。” 9.吴鞠通称银翘散为“辛凉平剂”,称 白虎汤 为“辛凉重剂”。 10.通脉四逆汤是由__炙甘草、熟附子、干姜___所组成。
11..暑湿伤气,治宜__.清暑化湿,培元和中___,方用__东垣清暑益气汤___。
12..蒿芩清胆汤是由青蒿,黄芩及_淡竹叶,仙半夏,枳壳,陈皮,赤苓,碧玉散组成。 13..寒邪外束而暑湿内郁,治宜新加香薷饮,若症见汗出热退,应停用__香薷___一药,因为该药有__发散有耗气___之弊。
14..湿温初起,湿邪偏于卫表而化热尚不明显者,治疗宜选__.藿朴夏苓汤_;湿中蕴热,湿渐化热者,治疗宜选___三仁汤。
15..湿热类温病治疗以__分解湿热,湿去热孤_____为原则。
16..湿温的辨证,首先应辨析___湿热偏盛程度,其次是辨别病位的__病位上下深浅__,再次是_审证情虚实变化。
17..湿温初起的脉象、舌苔表现是__苔腻,脉缓__。 18..湿温是以__脾胃__为病变中心。
19.秋燥的治疗原则是__.燥者润之__。
20.暑伤津气,治宜:___清热涤暑,益气生津。 21.暑温津气欲脱治宜:___益气敛津,扶正固脱。
22.春温初期,有病发于___气分____和病发于___营分____之别。 23.通瘀破结法代表方剂为__桃仁承气汤。 24增液通便法代表方剂为__增液承气汤。 25.导滞通便法代表方剂为___枳实导滞汤。
26通腑泄热法代表方剂为___调胃承气汤(或大承气汤)_。 27.卫分证的辨证要点__.发热,微恶风寒,口微渴。 28.气分证的辨证要点__壮热,不恶寒,口渴,苔黄。 29.营分证的辨证要点__身热夜甚,心烦谵语,舌红绛。
30.血分证的辨证要点___.身灼热,斑疹,出血见症,舌深绛_。 三、判断题
1.风热病邪与暑热病邪均易耗伤津液。(√)
2.风温的病因是外感风热病邪,病变部位以肺为主。(√) 3.秋燥初起临床表现类似风热表证,但耗伤阴津之象明显。(√) 4.叶天士认为妇人产后温病“然亦要辨其邪能从下解者,稍从证用之,亦无妨也”,且可“虚虚实实”。(×)
5.湿热性质的温邪在病变发展中,往往化燥化火,气分湿热病邪化燥化火可逐渐人营人血。(√)
6.薛生白云:“湿热证,上下失血或汗血,毒邪深入营分,走窜欲泄,宜大剂犀角、生地、赤芍、丹皮、连翘、紫草、茜根、银花等味。”(√) 7.吴鞠通认为“凡病温者,始于上焦,在手厥阴。”(×) 8.“太阴风温,……初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉重剂白虎汤主之。”(×)
9“太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉平剂银翘散主之。”(×)
10.吴鞠通提出湿温初起治法“三禁”首言禁汗,说明治疗湿温绝对禁用辛温之品。(×) 11. 吴鞠通认为“温病最忌辛温,暑病不忌者”,是因为暑性本善开泄。(×) 12.暑温、伏暑,名相近而病相异,治法大相径庭。(×) 13.三甲复脉汤中的“三甲”是指鳖甲、龟甲和穿山甲。(×) 14.吴鞠通说:“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安)”,所以辛凉轻剂桑菊饮用以治疗上焦病,辛凉平剂银翘散用以治疗中焦病。(×) .15湿热病概禁汗法。(×) 16湿热之证,其脉必濡。(×)
17.夏月感冒,证属暑、湿、寒三气交感,表里并困,方以三仁汤。(×)
..
18.暑湿积滞,郁结肠道,下之宜猛。(×)
19.三石汤的“三石”是指石决明、石斛、石菖蒲。(×) 20. 新感温病初起治以清里热为主要方法。(×) 四、名词解释
1.温病:是由温邪引起的,以发热为主症,具有热象偏盛,易于化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。它与其他疾病不同,它是属温热性质的,而且它不是指某一具体的疾病,而是指外感疾病中的一大类。
2.伏邪温病:感受温邪之后,伏藏于里,或平素内热,复为外感之邪诱发的一类温病。初起多以里热证为主,症见发热口渴,溲赤,舌红,脉数等,治疗以清里热为主。 五、简答题
1.任某,男,35岁,工人。患者素嗜烟酒,有胸膜炎病史。时值冬季,劳动后汗出脱衣受凉而病,遂发热,胸胁胀痛,痛甚如锥刺,咳嗽痰多,泛恶欲呕,头目眩晕,纳食不香,大便3日未行,腹部胀满。舌红苔黄腻,脉弦滑数。要求:诊断(病名及证型),病机要点,治法,方药。
答:诊断:风温(冬温);风热犯肺,痰热阻滞,腑气不通。
病机要点:素有郁热,肺气失宣,外感时邪乘虚而人,致肺失宣降,燥屎内结,腑气不通,此患者肺与大肠皆病矣。 治法:清肺化痰,泻热通腑。 方药:宣白承气汤
杏仁粉 生石膏 瓜蒌皮 生大黄 2.简述轻清宣气法的适应证及代表方剂。
答:身热微渴,心中懊侬不舒,起卧不安,苔薄黄,脉数。代表方剂是栀豉汤、清心凉膈散。 3.简述温病的特点。
答:①由特异的致病因素“温邪”引起,包括风热病邪、暑热病邪等;②有传染性、流行性、季节性和地域性;③病理变化有一定的规律性,即卫气营血、三焦以及恢复期;④临床表现有特殊性;起病急骤,传变较 快,变化较多,以发热为主症,易出现斑疹及动 风、动血、闭窍等险恶证候,病程中易耗伤阴津。 六、背诵题
1.吴鞠通《温病条辨》治病法论的原文是什么?
答:治外感如将(兵贵神速,机圆法活,去邪务尽,善后务细,盖早平一日,则人少受一日之害),治内伤如相(坐镇从容,神机默运,无功可言,无德可见,而人登寿域),治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安),治下焦如权(非重不沉)。 2.叶天士《温热论》温病大纲原文是什么?
答:温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
3.叶天士《温热论》温病治疗大法是什么?
答:大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物。入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。 4.叶天士《温热论》邪留三焦的机理与治法?
答:再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。
5.薛生白《湿热病篇》第一条自注对湿热病病位与湿热转化兼证的论述? 答:湿热病属阳明太阴经者居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴。病在二经之表者,多兼少阳三焦,病在二经之里者,每兼厥阴风木。
《中医各家学说》100题 一、单项选择题
1.首次全面注释《伤寒杂病论》的医家是:(B)
A.刘完素 B.成无己 C.王叔和 D.喻昌 E.王冰
..
2.创立脏腑辨证说的医家是:(E)
A.钱乙 B.孙思邈 C.刘完素 D .李东垣 E.张元素 3.刘完素的学术思想,传至张从正分化出:(E )
A.易水学派 B.温病学派 C. 滋阴派 D. 伤寒学派 E.攻邪学派 4.首先提出中西医汇通的医家是:(A)
A.唐宗海 B.张锡纯 C.丁泽周 D.王清任 E. 吴师机 5.《儒门事亲》的作者是:(C)
A.刘完素 B.张元素 C.张子和 D .李杲 E.朱丹溪
6.朱丹溪“降火补阴之妙药”是指何方?(A)
A.大补阴丸 B. 六味地黄丸 C.虎潜丸 D .四物汤加黄柏 E .升阳散火汤 7.李杲认为阴火与元气的关系是:(A)
A.相互制约,一胜则一负 B.相互依存,缺一不可 C.相互消长,保持平衡 D.相互转化,互为基础 E.互为因果,一损俱损 8.创立六味地黄丸的医家是:(C)
A.张仲景 B.孙思邈 C.钱仲阳 D.薛己 E.赵献可 9.金元四大家之首是:(A)
A.刘完素 B. 张元素 C.张从正 D. 李杲 E.朱震亨 10.防风通圣散的创制者是:(B)
A孙思邈 B. 刘完素 C .张子和 D .钱乙 E.朱震亨
11.“内伤脾胃,百病由生”是哪位医家的观点?(D)
A.刘完素 B.张元素 C.张从正 D .李杲 E.朱丹溪
12.用人参败毒散治疗痢疾的医家是:(C)
A.李中梓 B.刘完素 C.喻昌 D.叶桂 E.施今墨 13.《温疫论》的作者是:(A)
A.吴有性 B .张介宾 C .赵献可 D.李中梓 E. 孙一奎
14.清燥救肺汤是哪位医家创制的?(B)
A.吴有性 B. 喻昌 C.缪希雍 D.吴瑭 E.叶桂 15.提出“灵机记性在脑”观点的医家是:(C)
A.喻嘉言 B.吴师机 C.王清任 D.张介宾 E.汪昂 16.石膏与阿司匹林同用,开创中西药并用之先河的医家是:(B)
A唐宗海 B 张锡纯 C王清任 D 恽铁樵 E丁甘仁 17.创制独活寄生汤的医家是:(A)
A.孙思邈 B.王焘 C.陈延之 D.范汪 E.巢元方 18.王清任治疗肚腹血瘀的代表方剂是:(E)
A.血府逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.癫狂梦醒汤 D.补阳还五汤 E.膈下逐瘀汤
19.吴师机外治法的代表作是:(D)
A.外科正宗 B.疡科心得集 C.外科发挥 D.理瀹骈文 E.医门法律 20.主张“先论攻其邪,邪去而元气自复”的医家是:(D)
A.刘完素 B. 张洁古 C.张介宾 D .张子和 E .朱震亨 21.“补中益气汤”是哪位医家的代表方:(C)
A刘完素 B张元素 C李杲 D薛己 E张介宾 22.提出“阳常有余,阴常不足”的医家是:(A)
A 朱丹溪 B李杲 C张介宾 D赵献可 E张元素 23、吴有性治疗疫邪居于膜原而创制的方剂是:(A)
A达原饮 B三消饮 C白虎汤 D瓜蒂散 E败毒散 24.许叔微认为,仲景《伤寒论》辨证的关键在于辨清(B)
A寒热虚实 B表里虚实 C气血虚实 D内外虚实 E阴阳虚实 25.下列对命门的认识,哪一项是赵献可的观点:(C)
A目 B右肾 C位于两肾之中 D两肾 E肾间动气 26.王清任治肚腹血瘀的代表方剂是:(D)
..
A补阳还五汤 B通窍活血汤 C血府逐瘀汤 D膈下逐瘀汤 E少腹逐瘀汤 27.认为中风病机是“内虚暗风”的医家是:(E)
A刘完素 B李杲 C朱丹溪 D叶桂 E缪仲淳 28. 吴师机在运用膏药时,上焦风热者用:(A)
A清阳膏 B金仙膏 C散阴膏 D行水膏 E清肺膏 29.下列哪项不是钱乙“五脏所主”的内容:(E)
A.心主惊 B.肝主风 C.脾主困 D.肺主喘 E.肾主寒 30.刘河间的“亢害承制论”认为金极:(B)
A.似土 B.似火 C.似水 D.似木 E.似金 31.张从正认为《内经》一书,惟以:(E)
A.血气调和为贵 B.血气壅盛为贵 C.血气充盈为贵 D.气液宣通为贵 E.血气流通为贵
32.张景岳常用的补益精血的药物中,用的最多的莫如:(A)
A.熟地 B.当归 C.白芍 D.生地 E.黄芪 33..喻昌“逆流挽舟”治痢用下列哪首方剂:(D)
A.黄芩芍药汤 B.芍药汤 C.白头翁汤 D.人参败毒散 E.葛根芩连汤 34.叶桂认为任脉主一身之阴,为阴脉之海,补任脉的首选药物是:(.B)
A.鳖甲 B。龟板 C.鹿角胶 D。枸杞子 E.以上都不是 35.徐大椿研究《伤寒论》所属的派系是:(A)
A.以方类证 B.以法类证 C错简重订 D.分经审证 E.维护旧论 36.提出“温病忌汗”的医家是:(C)
A.余师愚 B.叶天士 C.吴瑭 D.王士雄 E. 薛雪 37.张锡纯治疗大气下陷,所创制的名方是:(A)
A.升陷汤 B.补中益气汤 C.升麻葛根汤 D.桔梗汤 E.当归补血汤 38.李杲升阳散火法的首选方剂是:(C)
A.火郁汤 B.九味羌活汤 C.升阳散火汤 D.补中益气汤 E.补中益气汤加味
39.孙思邈研究《伤寒论》的方法是:(A)
A.方证同条,比类相附 B.错简重订,倡纲重法 C.汇节分章,节解名释 D. 维护旧论,分经审证 E. 脉证合参,辨别病性
40.刘河间所创制的地黄饮子,主要是治疗(A)
A.瘖痱 B.消渴 C.结阳 D.热毒 E.胸膈痞结 二、填空题
1.刘完素论“六气主病”时突出了火热为病,并补充了 燥气 为病。 2.张从正提出:“病之一物,非人身素有之,或 由外而入 ,或由内而生,皆邪气也”。 3.朱丹溪指出:“善治痰者,不治痰而 治气 ,气顺则一身津液随气而顺也”。 4.吴有性认为疫邪自 口鼻 而入,伏于半表半里。 5.叶桂提出了 久病 入络的理论。
6.钱乙儿科的代表著是 《小儿药证直决》 。
7.陈自明认为妇科疾病的基本病机是气血不调,冲任损伤 ,并指出 四物汤 是治疗“一切血病“的总方。
8.朱震亨临证将火证分实火、虚火和 郁火 三证论治。 9.李中梓明确提出:“ 补气 在补血之先;养阳在滋阴之上”。
10.喻昌纠正《内经》病机十九条之误,明确提出“秋伤于 燥 ”。 11.北京四大名医之一的 施今墨 主张沟通中西医,临床善用对药。
12.张锡纯《医学衷中参西录》论述大气下陷的形成机理,并创制了升陷汤,以 黄芪 为主药升举大气。
13.唐宗海阐发治血精微奥义的代表著是 《血证论》 。 14.王泰林是 清 代肝病治疗专家。
..
15.《傅青主女科》所创制的治疗妇女带下的著名方剂是 完带汤 。 16、《神农本草经疏》的作者是 缪希壅。
17、对伤寒论的研究最早应用“方证同条,比类相附”方法的医家是 孙思邈 。
18、王泰林认为,肝风一证,虽多上冒巅顶,亦可旁走四肢,上冒者,_阳亢 居多;旁走者,_血虚_居多。
19. 张元素论根梢的作用,上焦用根、中焦用_身_、下焦用梢。 20. 张锡纯的代表著作是 医学衷中参西录。 21.膏药的功用,一是 拔 ,一是 截 。 22. 唐宗海说:“水即化 气 ,火即化 血 ”。
23.戴思恭继承了 朱丹溪 的学术思想,提出了气属阳动作火论,血属阴难成易亏论-的观点。
24.自宋以还,脾肾两脏日益为医家所重视。李中梓集各家之说,明确提出 “肾为先天之本”、 “ 脾为后天之本”。
25.王清任活血逐瘀代表方剂中,治妇女少腹积块的代表方剂是 少腹逐瘀汤。
26.孙思邈撰著 《备急千金要方 》和 《千金翼方》 ,是理法方药俱全的医学巨著。 27.孙思邈研究《伤寒论》的方法是 以方类证 ,并提出了麻黄、桂枝 、青龙三方为纲,对后世伤寒学派的发展,产生了很大影响。
28.孙思邈的养生之道包括 养性 和 养老 。
29.丹溪对相火妄动所致的内火,创 滋阴降火法 治之,其代表为 大补阴丸 。 30.丹溪治脾胃气虚,饮食不进,呕吐泄泻,或病后胃气虚怯者,主用 参苓白术散 。 三、判断题
1.张元素提出了“养正积自除“的理论观点,并以枳术丸为主治方剂。(√) 2.朱丹溪以越鞠丸统治诸郁,治疗以气郁为关键、重在调气。(√) 3.补阳还五汤以活血为主,补气为辅。(×) 4.唐容川认为止血为“血证之第一良法”。 (×) 5.傅山认为产后用芍药易于损气。(√) 6.“饱中饥,饥中饱”是孙思邈饮食养生思想的主要内容之一。(√) 7.钱乙提出:“肾主虚,无实也”。 (√ ) 8.王清任提出:“业医诊病,当先明阴阳。”(√) 9.张从正指出,“出血之与发汗,名虽异而实同”,故将出血疗法运用于汗法的适应证。 (√)
10.吴有性的《温疫论》认为疫邪传胃,下不嫌迟。(×) 11.李杲的著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》。(√)
12.李杲对于脾胃气虚、中气下陷,不能充实皮毛,阴火盛于表而不能发泄之证,治以升阳益胃汤。(×)
13.刘完素善用寒凉药物,故后世有“热病用河间”之说。(√) 14.刘完素明确提出辛凉解表的方法。(√)
15. 孙思邈积极提倡食疗,他认为可以在药疗不愈的情况下,再施用食疗的方法。(×) 16. 四时五脏阴阳毒的病名、病机及证治是孙思邈首先提出来的。(√) 17.张子和善以针刺出血作为攻下的方法之一。(×) 18.张子和运用吐法推陈致新。(×) 19.丹溪所言之相火,是推动和维持人体生命活动的动力,对人体具有极其重要的作用。(√) 20.丹溪论述阴阳升降,宗李东垣之阳升阴降之论,也提出了阳升阴降的观点。(×) 四、名词解释
1.温补学派:指明代以薛己、赵献可、孙一奎、张介宾、李中梓等人为代表人物的医学流派,在学术上侧重探讨水火肾命,治疗主张温养补虚。
2.吐血三要法:宜降气不宜降火,宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝。 3.真阴之脏:指命门,命门内藏先天元阴元阳,故称真阴之脏。
4.逆流挽舟法:喻昌对夏秋感受热、暑、湿气而成之痢疾,治疗主张“必从外而出”,用汗法先解其外,后调其内,如失于表外邪入里日久者,也可引邪出于外,称为“逆流挽舟法”,方剂人参败毒散。
..
5.引经报使:指某一味药物能引导一群药物走向一定的脏腑经络,如牛膝引药下行,桔梗载药上行等。 五、简答题
1.钱乙遣方用药的特点是什么? 答:(1)用药务求柔润 (2)力戒呆补竣攻 (3)注意气机升降 (4)善于化裁古方 (5)创制简便成药
2.缪希雍吐血的三要法的主要内容是什么? 答:(1)宜行血不宜止血 (2)宜补肝不宜伐肝(3)宜降气不宜降火,治气以降火。 3.李杲认为脾胃内伤的主要机理是什么?
答:饮食失节、七情所伤、劳役过度等原因导致人体气血失调,升降失常。 4.朱丹溪提出“阳有余阴不足“论的依据有哪些? 答:动多静少;阴精难成易亏;人之情欲无涯。 5.张介宾阴阳互济的观点是什么?
答:善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。
《中医内科学》100题 一、单项选择题
(一)单项选则题(请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里)。
1.一老年患者,体弱多病,感冒后出现恶寒发热,头痛鼻塞,倦怠无力,气短懒言,反复发作,恶风,易汗出,舌质淡,苔薄白,脉浮而无力。治疗首选方剂是:(A) A. 参苏饮 B.银翘散 C. 葱豉汤 D.加减葳蕤汤 E.麻杏石甘汤
2.一患者咳嗽,干咳,连声作呛,咳嗽无痰,咽喉干痒,唇鼻干燥,咳甚则胸痛,口干,舌质红,苔薄黄而燥,脉浮数。中医病证属于:(B)
A.肝火犯肺 B.风燥伤肺 C.痰热郁肺 D.风寒闭肺 E.痰湿蕴肺 3.《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤 主之”。该方剂适用于下列哪一病证:(A)
A.寒哮 B.热哮 C.浊哮 D.风哮 E.肺痈 4.治疗风寒闭肺型喘证的首选方剂是:(D)
A. 麻杏石甘汤 B.桑白皮汤 C.定喘汤 D. 麻黄汤 E.二陈汤 5.肺痈整个病程中,未成脓时应着重下列哪项治法:(B)
A.化瘀排脓解毒 B.清热解毒消痈 C.排脓解毒散邪 D.益气养阴解毒 E.益气健脾化痰
6.支饮症见:咳喘胸满不得卧,痰清稀,白沫量多,面浮肢肿,经久不愈,每遇寒而作,兼见身痛。舌质淡胖有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。治疗首选方剂是:(B) A.己椒苈黄丸 B.小青龙汤 C.十枣汤 D.苓桂术甘汤 E.泻白散 7.归脾丸常用于哪种心悸病证的治疗:(E)
A. 心阳不振 B.肝肾阴亏 C.阴虚火旺 D.心虚胆怯 E. 心脾两虚
8.一患者胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,伴心悸,头晕,舌质紫暗,有瘀斑,脉薄白,脉沉涩。治疗首选方剂是:(B)
A.栝蒌薤白半夏汤 B.血府逐瘀汤 C.栝蒌薤白白酒汤 D.生脉散 E.参附汤
9.咳嗽症见:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻,每于晨间咳痰尤甚,因痰而嗽,痰处则咳缓,伴脘痞,呕恶,纳呆,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。辨为何证型:(C) A. 风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 痰湿壅肺 D. 风燥伤肺 E.肝火犯肺
10.一痢疾患者,表现为:腹痛拘急,痢下赤白脓血,里急后重,赤多白少,或纯为赤冻,肛门灼热,小便短赤,口渴发热,舌质红,舌苔微黄腻,脉滑数。治疗首选方剂是:(D) A.不换金正气散 B. 桃花汤 C.附子理中汤 D. 芍药汤 E.胃苓汤 11.治疗失眠下列哪一证型首选归脾汤:(D)
A.肝郁化火 B.心胆气虚 C.阴虚火旺 D. 心脾两虚 E.痰热内扰
12一患者近一周出现发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,鼻塞,鼻流黄浊涕,口干而咳,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠,舌苔薄黄,脉浮数。治疗首选方剂是:(E)
..
A. 麻黄汤 B.荆防败毒散 C. 桂枝汤 D. 参苏饮 E. 银翘散 13.肝火上炎所致鼻衄治疗首选方剂是:(D)
A. 银翘散 B.玉女煎 C.黄连温胆汤 D.栀子清肝汤 E.泻白散
14.一患者尿血数月,食少乏力,气短声低,面色苍白,兼见皮肤瘀斑,齿龈有出血,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗首选方剂是:(C)
A.加减清胃散 B. 栀子清肝汤 C. 归脾汤 D. 知柏地黄丸合茜根散 E.龙胆泻肝汤
15.导痰汤是治疗哪一厥证的首选方剂是:(D)
A.食厥 B.血厥 C.气厥 D.痰厥 E.暑厥 16.脾胃虚寒型胃痛治疗的首选方剂是:(B)
A.芍药甘草汤 B.黄芪建中汤 C.丹参饮 D.柴胡疏肝散 E.泻心汤 17.治疗痞满之饮食积滞证,应首选下列哪一方剂:(D)
A. 大黄黄连泻心汤 B. 补中益气汤 C. 二陈汤合桑白皮汤 D. 保和丸 E. 四逆散合越鞠丸
18.一患者受凉后突然出现呕吐,发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食,舌苔白,脉濡缓。治疗首选方剂:(E)
A.保和丸 B.小半夏汤合苓桂术甘汤 C.香砂六君子汤 D.麦门冬汤 E.藿香正气散
19.呃逆证见:呃声洪亮有力,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,舌苔黄燥,脉滑数。可辨证为哪一型:( B ) (中等,熟悉)
A.胃寒气逆 B.胃火上逆 C.气滞痰阻 D.脾胃阳虚 E.胃阴不足 20.在哮病中治疗热哮的首选方剂是:(C)
A. 葶苈大枣泻肺汤 B. 桂枝加厚朴杏子汤 C. 定喘汤 D.射干麻黄汤 E. 二陈汤合三子养亲汤
21.一女性患者半年前因与他人生气后进食,引起脘腹痞满不舒,胸胁胀满,嗳气不舒,心烦易怒,善太息,此后常因情志不舒而加重,苔薄白,脉弦。治疗首选方剂是:(A) A. 四逆散合越鞠丸 B. 大黄黄连泻心汤 C. 保和丸 D. 二陈汤 E. 补中益气汤 22.痫病休止期脾虚痰盛型,治疗首选方剂是:(D)
A.龙胆泻肝丸 B.大补元煎 C.黄连温胆汤 D.六君子汤 E.五生饮
23.心烦多梦,易于惊醒,平时胆怯恐惧,遇事易惊,心悸气短,倦怠,小便清长,易疲劳,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治疗首选方剂是:(A)
A.安神定志丸 B.龙胆泻肝汤 C.归脾汤 D.黄连阿胶汤 E.酸枣仁汤 24.一女性患者,生气后引起脘腹胀痛,攻窜两胁,走窜疼痛,时聚时散,得嗳气、矢气则舒,遇忧思恼怒则加剧,舌苔薄白,脉弦。治疗首选方剂:(E)
A. 大柴胡汤 B. 小建中汤 C. 良附丸 D.枳实导滞丸 E. 柴胡疏肝散 25.肾阳虚衰型泄泻的特点是:(E)
A.腹痛即泻,泻后痛减 B.泻下物臭秽,肛门灼热 C.嗳腐酸臭,泻后痛减 D.泻下清稀,甚如水样 E.黎明前泻,完谷不化 26.古代医籍中可见“肠澼”、“滞下”的病名,是以下哪种疾病的别名:(C) A.霍乱 B. 胃痛 C. 痢疾 D. 噎膈 E. 痞满
27.一老人大病后出现便秘,虽有便意,临厕是努挣乏力,难以排出,便质并不干结,伴后汗出乏力,气短神疲,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗首选方剂是:(B)
A. 济川煎 B. 黄芪汤 C. 六磨汤 D.麻子仁丸 E. 大承气汤 28.阴寒凝滞型心痛的主要特征是:(C)
A.胸闷痛如窒,痛引肩背 B.胸部刺痛,固定不移 C.胸痛如绞,感寒痛甚 D.胸闷隐痛,时作时止 E.胸闷灼痛,心悸心烦
29.一患者胃脘胀痛,连及两胁,攻撑走窜,每因情志不遂而加重,喜太息,纳少,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦。中医辨证属:(C)
A. 脾胃虚寒 B. 胃气壅滞 C. 肝胃气滞 D.肝胃郁热 E. 胃阴亏虚
30.一患者受凉后出现呃逆,呃声连连,沉缓有力,遇寒愈甚,舌质淡,苔白滑,脉迟缓,
..
可辨为哪一型呃逆:(E)
A.脾胃阳虚型 B.胃阴不足型 C.气滞痰阻型 D.胃火上逆型 E. 胃寒气逆型 (二)最佳配伍题(答题说明:下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2—3个问题,共用这五个备选答案,答题时,为每个题选择一个最合适的作为正确答案后在答卷纸题号处写上相应字母,每个备选答案,可选择一次、一次以上或一次也不选) [试题31-32题]
A.玉屏风 B. 散桂枝汤 C.归脾汤 D.龙胆泻肝汤 E.当归六黄汤 31.气虚不固自汗治疗首选方剂:(A) 32.阴虚火旺盗汗治疗首选方剂:(E) [试题33-34题]
A.八正散 B.清肺饮 C.沉香散 D.代抵挡丸 E.济生肾气丸 33.辨证属肾阳衰惫癃闭治疗首选方剂:(E) 34.辨证属膀胱湿热癃闭治疗首选方剂:(A) [试题35-36题]
A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.归脾汤 D.化痰通络汤 E.龙胆泻肝汤 35.治疗风阳上扰眩晕的首选方剂:(A)
36.治疗肝阳暴亢、风火上扰中风的首选方剂:(A) [试题37-38题]
A.川芎茶调散 B.天麻钩藤饮 C.芎芷石膏汤 D.羌活胜湿汤 E.加味四物汤 37.治疗风湿头痛的首选方剂:(D) 38.治疗风热头痛的首选方剂:(C) [试题39-40题]
A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓汤 C.茵陈四苓汤 D.大柴胡汤 E.小柴胡汤 39.热重于湿型黄疸治疗的首选方剂:(A) 40.湿重于热型黄疸治疗首选方剂:(B) 二、填空题
41.内伤咳嗽多因肺脏自病或他脏病及于肺所致,尤与 肝、脾、肾 等脏关系最为密切。 42.哮病发作期治疗,热哮首选的方剂是 定喘汤 。 43.暑湿感冒治疗的首选方 新加香薷饮 。
44.痰浊阻肺的喘证,治疗首选方剂为 二陈汤合三子养亲汤 。 45.肺痈按病程分为四个阶段,其中 溃脓期 是病情逆和顺的转折点。
46.治疗喘证时,实喘治肺,治以祛邪利气。虚喘治在肺肾,以 培补摄纳 为主。 47. 痰饮之病理性质总属阳虚阴盛,治疗总以 温阳化饮 为基本治则。 48.泄泻的病变主脏在脾,病理因素主要在 湿 。 49.不寐在治疗上以 补虚泻实,调整阴阳 为原则。
50.汗证是指人体阴阳失调,营卫不和, 腠理不固 引起汗液外泄失常的病证。 51.脾胃虚寒型便血治疗首选的方剂是 黄土汤 。
52.胁痛虽与诸多脏腑功能失调有关,但其主要病位在于__ _肝胆___。 53.胃痛的治疗,常以 理气和胃止痛 为基本原则。 54.痞满的病位主要在 胃脘 ,但与肝、脾密切相关。 55.呕吐实证,外邪犯胃治疗的首选方剂为 藿香正气散 。 56.对于泄泻的病机,《景岳全书.泄泻》篇曰:“泄泻之本,无不由于 脾胃 ”。 57.内伤发热中气虚发热的首选方药是____补中益气汤_ 。 58.虚劳的治疗当以 补益 为原则。
59.癌症的发生是在正虚基础上,邪毒瘀结而成,治疗的总则是___扶正祛邪 。 60.痹证中若肢体关节酸痛,游走不定,属行痹者,治疗首选方剂为___防风汤 。 61.凡由于气血阴阳亏虚,脏腑功能失调导致的发热,称为___内伤发热___ 。
62.虚劳是由于____两脏或多脏__ 劳伤,气血阴阳中两种或多种因素虚损为主要病机。 63.遗精的治疗,实证以清泄为主,虚证以____补肾固涩__ 为主。 64.瘀血腰痛治疗首选的方剂是___身痛逐瘀汤 。 65.消渴的发病过程是_____阴虚为本_ ,燥热为标。
..
66.癃闭的治疗应根据“____腑以通为用__ ”的原则,着眼于通。 67.淋证分类中以小便排出砂石为主症的是___石淋 。
68.颤震是凡因脑髓失充,筋脉,肢体失控而发生以头部或肢体摇动,___颤抖_ 为主要表现的一类病证。
69.痉证是指筋脉失养或热盛动风所引起的项背强急、___四肢抽搐__ ,甚则角弓反张的一种病证。
70.头痛的引经药中,一般少阴头痛选___细辛 。 三、判断题
71.大凡感冒属表实者,病位在肺卫,主要在卫表。(√)
72.首次把咳嗽执简驭繁地归纳为外感和内伤的医家是朱丹溪。(×) 73. 首创“哮喘”病名的医家是张景岳。 (×)
74. 痰湿壅肺的咳嗽和哮病的浊哮都可首选二陈汤合三子养亲汤治疗。(√) 75. 喘证的病变部位主要在肺和肾,与肝脾心关系不大。(×)
76. 肺痈属实热证,治疗以祛邪为主,清热解毒是治疗肺痈的基本原则。(×) 77. 肺痨的表现以本虚为主,其转归主要取决于人体正气的盛衰。(√) 78. 提出“病痰饮者,当以温药和之”的医家是张景岳。(×) 79. 卑惵是一种以神志异常为主的疾病,与心悸不难鉴别。(√) 80. 桂枝汤可用来治疗感冒,但不能用来治疗汗证。(×) 81. 血证的初期,应积极采用塞流止血的方法。 (√) 82. 热邪犯肺的鼻衄和风热犯肺的咳嗽均首选桑菊饮治疗。(√) 83. 发生厥证,属气厥者用五磨饮子治疗。(×) 84. 痫病病位在心,与肝、脾、肾脏腑密切相关。(×) 85. 饮食积滞型痞满和饮食停滞型呕吐均首选保和丸治疗。(√) 86. 呃逆的病位在膈,病变关键在于胃肠两脏,与肝、肾相关。(×) 87. 泄泻的基本病机为脾病湿盛,其治疗原则为运脾化湿。(√)
88. 提出痢疾治疗“调气则后重自除,行血则便脓自愈”的医家是刘河间。(√) 89. 便秘的治疗以通下为原则,单纯用泻下药即可。( × )(易,掌握) 90. 中风病急性期指发病后2周以内,中脏腑类可至1个月。( √ )(中等,掌握) 四、X型题(把下列病名前的字母写在题干后括号里)
A.癃闭 B. 痿蹩 C. 瘿气 D. 痰饮 E. 痹病 F.肺痈 G. 肺痨 H.消渴 I.鼓胀 J. 关格 91.肢体筋脉弛缓,软弱无力,日就不用,甚则肌肉萎缩或瘫痪的病证。(B) 92.肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利的病证。(E) 93.有水肿、淋证、癃闭等慢病史,病情重,临床出现小便不通与呕吐并见的病证。(J) 94.以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。 (H)
95.临床出现尿量减少、排尿困难、甚则小便闭塞不通为主症的疾患。(A)
96.以汗多心悸,易饥消瘦,手指震颤,急躁易怒,眼球外突及颈前肿大的病证。(C) 97.以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,腹壁脉络暴露为特征的病证。(I) 98.水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。(D)
99. 以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相见为特征的病证。(F) 100.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等为特征的病证。(G)
中医外科学50题 一、单项选择题
1.后人评价为“列证最详,论治最精”的外科文献是:(A) A.《外科正宗》 B.《疡医大全》 C.《外科精义》 D.《外科大成》 E.《外科全生集》
2.六淫邪毒均可引起外科疾病的发生,其中最常见的是:(C) A.风温、风热 B.湿热、湿火 C.火毒、热毒 D.风寒、燥火 E.外感、邪毒 3.疥疮患者外生殖器最常见的皮损是:(E)
..
A.丘疹 B.丘疱疹 C.水疱 D.隧道 E.结节 4.凡发于人体中部的外科疾病,其病因多为:(B)
A.湿热、火毒 B.气郁、火郁 C.火毒、热毒 D.风温、风热 E.寒湿、湿热 5.气火有余时的脓液表现为:(B)
A.脓液黄白稠厚,色泽鲜明 B.脓液黄浊质稠,色泽不洁 C. 脓液黄白质稀,色泽洁净 D.脓色绿黑稀薄 E. 脓色如姜汁 6.下列急性淋病男性患者的临床症状哪项不是:(D)
A尿道刺痛 B脓性分泌物 C尿道口红肿 D前列腺及睾丸肿痛 E尿频、尿痛
7.王某,女,42岁。乳房胀痛1年余,经前加重,经后缓解;伴腰酸乏力,神疲倦怠,头晕,月经量少色淡;触诊双乳房内可触及多个大小不一的肿块,形态不规则,质韧,界不清,与周围组织无粘连;舌淡,苔白,脉沉细。最可能的中医诊断是(B) A.乳痈 B.乳癖 C.乳岩 D.乳疬 E.乳核
8.患者,男性,12岁,右下肢部疼痛彻骨,肿胀,皮色不红,压痛显著,叩击近膝关节处,疼痛显著,全身伴有发热,寒战,舌苔黄腻,脉滑数。应诊断为何病?(C) A.流注 B.流痰 C.附骨疽 D.臀痈 E.环跳疽 9.金黄散的功效是(B)
A.温经活血,散寒化痰 B.清热消肿,散瘀化痰 C.活血定痛,散瘀消肿 D.消肿清火,解毒生肌 E.移深居浅,消肿散毒
10.下列疾病与感受特殊之毒无关:(D)
A药物性皮炎 B狂大病 C破伤风 D水火烫伤 E漆疮 11. 肿物赘生于人体,坚硬如石,形状不规则的称之为:(D) A.瘤 B.疽 C.疔 D.岩 E.疖 12.皮损有明显渗液者宜用:(A)
A.熏洗剂 B.散剂 C.软膏 D.粉水剂 E.以上都不是
13.肿疡溃后脓水稀少,坚肿不消,身热乏力,面色少华,脉数乏力,治宜(D) A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 E.泻法 14. 外科病名以病因命名者是:(D)
A.委中毒 B.瘤 C.岩 D.冻疮 E.人中疔
15.走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,其致痒原因是:(A) A.风邪 B.湿邪 C.热邪 D.虫淫 E.血虚 16. 下述论点错误的是:(D)
A.凡疮疡初起之时可用消法 B.外科非化脓性肿块性疾病可用消法 C.形症已成不可用消法 D.托法只能用在疮疡脓腐形成之时 E.治疡之要,未成者必求其消 17.神经性皮炎的基本损害为:(C)
A.苔藓样变 B.浸润肥厚 C.扁平多角形丘疹 D.磷屑性斑片 E.抓痕、血痂 18.丹毒发病部位不同有不同的病名,如发于躯干部者称:(D)
A.赤游丹毒 B.抱头火丹 C.流火 D.内发丹毒 E.大脚风 19.下列具有传染性的疾病是:(B)
A.发颐 B.痄腮 C.热疮 D.疔疮 E.多发性疖 20.疖病发生的主要原因是:(C )
A.湿邪缠绵 B.瘀血阻滞 C.正气不足 D.肾气亏损 E.火毒内蕴 二、填空题
1. 疮疡外治法应根据初、中、后期分别辨证用药。初期宜箍毒消肿,中期成脓时宜切开排 脓,后期宜 生肌收口 。 2.根据银屑病临床表现,可分为寻常型和特殊型两种,其中特殊型包括关节型、脓疱型和 ___红皮病型____三种类型。
3. 内痔好发于截石位 3、7、11 点处,称为母痔区。 4. 热疮好发于皮肤 ____黏膜_ _ 交界处。
5. 在临床上,根据四诊合参,玫瑰糠疹可分为风热蕴肤和 风热血燥 两大证型
..
6. 瘿是 甲状腺 疾病的总称。
7. 颈部结核成串,累累如串珠是 瘰疬 的典型特征。
8. 瓜藤缠是一种发生于 下肢 部的红斑结节性皮肤血管炎性皮肤病。 9. 疮疡的出脓是 正气载毒外出 的现象。
10. 内托法中,透托方以 透脓散 为代表方。 11.血栓性静脉炎多发生于 下肢或盆腔内 静脉。 12. 肿的病理机制是经络阻塞、 气血凝滞 。
13. 流痰好发于儿童和青少年,发病部位以 脊椎 为最多。 14. 系统性红斑狼疮热毒炽盛证宜用 犀角地黄汤 方加减。 15. 上尿路结石主要表现为疼痛和 血尿 。 三、判断题
1.提脓去腐的主药是升丹,临床以选用新丹疗效较好。(×) 2.皮肤炎症在急性阶段有大量渗液者,应选用洗剂或粉剂。(√)
3.凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,客于营血,内攻脏腑叫走黄,其来势缓慢,辨证多为正虚邪实。(×)
4.流痰是发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病,病变部位以脊柱最多。(√) 5.疮疡初期内治宜用清法,以祛邪为主。(×)
6.慢性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。(×) 7.疮疡收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。(√) 8.无头疽就是附骨疽。(×)
9.乳痈的主要原因是乳汁郁积,肝郁胃热。(√)
10.肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁。(√) 四、名词解释
1. 蛇串疮:是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
2.烂疔:是发生于皮肉之间,腐烂甚剧,病势暴急的急性化脓性疾病。
3.薄膜现象:银屑病皮损刮去表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,称之为薄膜现象。 五、简答题
1. 乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。
答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数。
中医内治法则:以疏肝清热、通乳消肿为主 代表方:瓜蒌牛蒡汤。
2.中医外科内治三大法则之一托法的定义和适应证是什么?
答:托法是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪扩散和内陷的方法。该法适用于疮疡中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。分为补托法和透托法,如果毒气盛而正气未衰,用透托法,如正气虚无力托毒外出者,用补托法。
《中医妇科学》50题 一、单项选择题
1.冲、任、督三脉起于:(A)
A.胞中 B.胞脉 C.带脉 D.阴户 E.胞络 2.与受孕关系最为密切的脏腑和经络是:(D)
A.胃和冲任二脉 B.肾和督带二脉 C.肝和冲带二脉 D.肾和冲任二脉 E.脾和任督二脉
3.导致妇科疾病主要的淫邪因素是:(B)
A.风、寒、湿 B.寒、热、湿 C.风、湿、热 D.燥、湿、火 E.暑、湿、热 4.妇科疾病是发病机理,可概括为:(B)
..
A.先天肾气不足,后天房劳多产损伤肾精,肾虚,冲任不固 B.脏腑功能失常、气血失调、直接损伤胞宫影响冲任为病 C.抑郁愤怒,肝郁气滞,气滞血瘀,冲任失畅
D.忧思劳倦,饮食不节,损伤脾气,冲任不固,气随血陷,脾失统摄 E.忧愁思虑,心阴暗耗,营血不足,冲任虚损 5.望面色,若面色萎黄少泽,多为:(C)
A.气虚 B.气血两虚 C.血虚 D.肺肾阴虚 E.痰湿 6.肾气虚、肾阴虚、肾阳虚共有的症状是:(E)
A.小便频数,精神不振 B.心悸心烦,少寐多梦 C.手足心热,颧赤唇红 D.畏寒肢冷,脘腹胀满 E.头晕耳鸣,腰酸腿软
7.青春期女子,肾气未充,在治疗上当以:(C)
A.补脾肾为主 B.养心脾为主 C.补肾滋肾为主 D.疏肝养肝为主 E.健脾和胃为主 8.月经病的治疗原则重在:(E)
A.滋肾补肾 B.疏肝养肝 C.健脾和胃 D.调理气血 E.治本调经 9.带下病是指:(D)
A.女子在发育成熟期白带增多 B.妊娠早期,白带量增多或夹有血丝 C.月经中期白带量多 D.带下的量、色、质、气味的变化及伴随症状 E.带下色黄,外阴肿痛 10.妊娠病的治疗原则是:(A)
A.治病与安胎并举 B.健脾和胃,养血安胎 C.补肾滋阴,固冲安胎 D.疏肝解郁,理气安胎 E.调气养血,以利安胎 11.产后病的治疗原则是:(E)
A.补气养血 B.温经散寒 C.补肾益阴 D.健脾益气 E.勿拘于产后,亦勿忘于产后 12.血瘀型癥瘕的治疗原则是:(A)
A.活血破瘀,散结消癥 B.除湿化痰,散结消癥 C.疏肝解郁,行气散结 D.除湿活血,散结消癥 E.酌用攻补
13.肝郁血热型月经先期的代表方是:(E)
A.清经散 B.固阴煎 C.逍遥散 D.两地汤 E.丹栀逍遥散
14. 一产妇,产后遍身酸痛,肢体酸楚麻木,乳汁不足,头晕心悸,舌淡,苔少,脉 细弱。宜选用:(C)
A.生化汤加减 B.养荣壮肾汤加减 C.黄芪桂枝五物汤加味 D.独活寄生汤 E.身痛逐瘀汤
15. 绝经期妇女,肾气渐衰,阴阳失调,易出现:(C)
A.经断复来 B.痛经 C.经断前后诸证 D.闭经 E.经间期出血 16. 经行先期,量少,色红,质稠,伴口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。代 表方剂是:(C )
A.补中益气汤 B.固阴煎 C.两地汤 D.清经散 E.丹栀逍遥散 17. 脏腑功能失调导致的妇科疾病,关系最密切的是:(A)
A.肾、肝、脾 B.肾、脾、心 C.肝、脾、胃 D.肝、脾、心 E.肾、脾、肺
18.下列除哪项以外,皆为不孕症的发病机理:(E)
A.先天肾气不足 B.肝肾不足,精血亏少,胞脉失养
C.痰湿壅盛,气机不畅,胞脉受阻 D.肝气郁结,气血不和,冲任不能相资 E.脾气虚弱,冲任不固,无力系胞
19.引起产后身痛和产后腹痛的共同病因病机是:(A)
A.血虚 B.血热 C.外感 D.痰湿 E.血瘀
..
20.女患者,小腹胀痛,拒按,胸胁乳房胀痛,脘腹胀满,烦躁易怒。舌紫黯或有瘀点, 脉弦涩。选方是:(C)
A.温胞饮 B.当归建中汤 C.牡丹散 D.清热调血汤 E.少腹逐瘀汤 二、填空题
1.在月经产生的机理中 肾气盛 是起主导作用和决定作用的。
2.妇科病机与内科、外科等病机的不同点,在于妇科病机必须是 损伤冲任(督带) 。 3.根据妇科特点,望诊时除观察患者的神志、形态、面色、唇色、舌质、舌苔外,应注意观察月经和 带下 的量、色、质的变化。
4.月经病的治本大法有 补肾、扶脾、疏肝 调理气血等。 5. 任脉损伤,带脉失约 是带下病的核心病机。
6.在妊娠病中,若胎元异常,应注意的问题是 从速下胎以益母 。 7.崩漏的主要病机是 冲任损伤,不能制约经血 。 8.妊娠恶阻的主要发病机理是 冲气上逆,胃失和降 。 9.治疗崩漏,应灵活掌握 塞流、澄源、复旧 三法。 10.产后大便难多由 亡血伤津 所致。
11.经行吐衄的常见证型有胃热炽盛、肺肾阴虚和 肝经郁火 。 12.脾虚带下的治疗选方 完带汤 。 13.闭经分为 原发性闭经和继发性闭经 。
14.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为 崩漏 。 15.胎动不安的四大主症是 阴道下血、腰酸、腹痛、 下坠 。 三、判断题
1.情志因素导致的妇科疾病,多易引起血分病变。(× ) 2.气虚、血热均可导致月经先期。(√)
3.气虚进一步发展,可出现气陷证;气滞进一步发展,可出现气逆证。(√) 4.青春期女子,肾气未充,在治疗上当以疏肝养肝为主。(×) 5.月经病的治疗原则重在滋肾补肾。(×) 6.产生带下病的核心机理是任脉损伤,带脉失约。(√) 7. 绝经前后诸症的治则以平调肾中阴阳为主。(√) 8. 脾虚妊娠肿胀的治疗宜选白术散。(√) 9. 子痫的治疗原则是立即终止妊娠。(×) 10. 绝经期的调护重要的是勤清洁,讲卫生。(×) 四、名词解释
1.不孕症:女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者;或曾孕育过,未避孕又2年以上未再受孕者,称为“不孕症”。前者称为“原发性不孕症”,后者称为“继发性不孕症”。
2.恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为恶阻。 3.癥瘕:妇人下腹结块,伴有或胀或痛或满或异常出血者,称为癥瘕。 五、简答题
1.简述治疗崩漏的塞流、澄源、复旧三法。
答:治疗崩漏应灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。
塞流:即是止血,是治疗崩漏的紧急措施。暴崩之际,急当止血防脱固气。气为血帅,血为气母,互相依存,失血过多,必致气虚,气虚不摄,必致新的出血,暴崩下血,气无所附,可导致血竭气脱的危重症候,故塞流之崩漏治疗的第一步,若出血势急量不减者,宜急症处理。
澄源:即正本清源,亦是辨证求因,审因论治,这是治疗崩漏的重要阶段。一般用各种止血药后,待出血量逐渐减少或停止时,根据不同的病因病机辨证论治,运用清热、补肾、滋肾、益气、健脾、祛瘀等法。
复旧:即固本善后,血止后当以调理月经周期为治本之法。
治崩漏三法又不可截然分割,塞流需澄源,澄源当以固本。治崩宜长提固涩,不宜辛温行血;宜养血理气,不可偏于固涩。青春期患者重在补益肾气,固涩冲任;育龄期患者重在疏肝养肝,调理冲任,绝经前后期患者重在滋肾健脾,调摄冲任。
..
2.简述天癸的生理作用
答:天癸具有促进人体生长发育和生殖的作用,天葵源于先天,男女皆有,由肾中之真阴所化生,在肾气的推动下趋于成熟。天葵是月经产生的动力。
中医儿科50题 一、单项选择题
1.小儿“脏腑娇嫩,形气未充”,其中“气”是指:(C)
A.形体结构 B.血少气弱 C.生理功能 D.先天之气 E.后天之气 2.麻疹早期的诊断依据是:(C)
A.发热 B.畏光流泪 C.麻疹粘膜斑 D.淋巴结肿大 E.咳嗽
3.肾病患儿面目皆肿,以下肢为甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,纳少便溏, 舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力,证属:(B) A.脾虚湿困 B.脾肾阳虚 C.肝肾阴虚 D.气滞血瘀 E.肺脾气虚 4.治疗小儿疳证“疳气”的首选方剂是:(C )
A.枳术丸 B.肥儿丸 C.资生健脾丸 D.木香大安丸 E.以上都不是
5.水痘的主要表现,下列哪项是错误的?(E) A.发热1—2天出疹 B.皮疹以躯干为多 C.疹色红润,疱浆清稀 D.丘疹、疱疹、结痂同时并见 E.愈后脱屑,留有瘢痕 6.下列哪项是湿热泻之粪便改变?(B)
A.泄泻清稀 B.大便内有粘液 C.大便中多泡沫 D.大便色淡 E.臭味不甚 7.小儿感冒可出现的兼证是:(D) A.挟火、挟痰、挟湿 B.挟火、挟痰、挟食 C.挟风、挟痰、挟食 D.挟痰、挟惊、挟滞 E.挟湿、挟惊、挟食 8.小儿哮喘的好发季节是:(A)
A.冬春 B.夏秋 C.秋冬 D.春夏 E.春秋 9.急惊风的“四证”是指:(B)
A.风、火、积、热 B.风、痰、热、惊 C.痰、积、惊、热 D.惊、热、痰、火 E.痰、火、积、热 10.注意力缺陷多动症的治疗原则是:(B)
A.清热化痰 B.调和阴阳 C.滋肾平肝 D.补益心脾 E.补益心肾 11.维生素D缺乏性佝偻病的基本治疗法则是“虚则补之”,其重点在于:(A) A.脾肾 B.肝肾 C.肺肾 D.肝 12.小儿前囟闭合的时间是:(C)
A.1周岁前 B.2周岁前 C.1周岁半前 D.2周岁半前 13.下列哪项属新生儿的正常舌象:(E)
A.舌红无苔 B.舌红少津 C.舌质绛红 D.舌生红刺 E.舌质淡白 14.患儿咳喘反复发作,面色咣白,形寒肢冷,脚软无力,大便澄清。其证候是:(B) A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.肺脾气虚 E.阴虚肺热 15.患儿,2岁。面色少华,不思纳食,精神正常,舌苔薄腻。其治法是:(A) A.健脾益气 B.和脾助运 C.消食和中 D.消补兼施 E.养胃育阴 16.不易继发肺炎的是:(A)
A.疳症 B.上感 C.哮喘 D.麻疹 E.以上均是 17.治疗厌食的基本原则是:(A)
A.调理脾胃 B.调肝理脾 C.清热通腑 D.消食导滞 E.健脾益肾 18. 下列不属急惊风成因的是:(E)
A.感受风邪 B.温热疫邪 C.湿热疫邪 D.暴受惊恐 E.气滞血瘀 19 .病毒性心肌炎症见胸闷气短,心悸,头晕,胸痛叹息,时欲呕恶,咳嗽痰多,甚至咳喘不能平卧,舌微紫,苔白腻,脉滑或结代。其治疗方法为:(D)
A.清热解毒 B.温振心阳 C.养心固本 D.化痰泄浊 E.活血化瘀 20. 大便呈果酱色,伴阵发性哭吵,常为:(C)
A.痢疾 B.肠炎 C.肠套叠 D.食积 E.便秘
..
二、填空题
1.诊察指纹,医者用手指轻轻地从小儿食指的_命_ 关推向___风___关,使指纹显露。 2.小儿舌苔花剥,多数为___胃之气阴两虚____所致。 3.小儿寸口脉短,切脉常用___一指定三关______的方法。
4.小儿中药用量为计算方便,新生儿用成人量的__1/6_,乳婴儿用成人量的_1/3_。 5.肺炎喘嗽常见的变证有___心阳虚衰___和__邪陷厥阴____。
6.遗尿是指____3_____周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病证。 7.辨别疳之有积无积,在于腹之__满与不满____,___腹满___者多有积滞。 8.疳证常证分为____疳气、疳积、干疳___三个阶段。 9.生理性胎黄出现的时间多为____生后2~3日 __。 10.治疗风寒泻的首选方剂是 藿香正气散 。 11.疳证患儿体重低于正常值的_____15%以上___。
12.丹痧(腥红热)的3~4天后舌象为____杨梅舌___ 。 13.麻疹疹点首先见于__耳后发际_____。 14.惊风四证是____痰、热、惊、风____。 15.痄腮肿胀部位是 以耳垂为中心 。 三、判断题
1.小儿指纹色泽淡红,提示病邪性质为风寒。(×)
2.流行性腮腺炎的临床特征是发热、耳下腮部漫肿疼痛,皮肤发红。(×) 3.肺炎喘嗽的主要病理产物是痰热。(√)
4.维生素D缺乏性佝偻病的基本治疗法则是“虚则补之”,其重点在于补肺肾。(×) 5.患麻疹后最先出疹的部位是躯干。(×)
6.按公式计算,3岁小儿的身长应为80cm(×) 7.小儿暑温和癫痫均可出现抽搐。(√)
8.小儿反复呼吸道感染肺脾两虚,气血不足型的首选方剂是黄芪桂枝五物汤。(×) 9.呕吐脾胃虚寒证的临床特点是食久方吐。(√)
10.小儿患病“易寒易热”的生理基础是“稚阴稚阳”之体。(√) 四、名词解释
1.纯阳:指蓬勃生机、迅速发育的生理特点。“纯”指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力。
2.易虚易实:是指小儿患病,邪气易实而正气易虚。实证可迅速转化为虚证,或虚实并见之证;虚证往往兼见实象,出现错综复杂的证候。
3.稚阴稚阳:“阴”指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质,“阳”指脏腑的各种生理功能,“稚”指幼嫩尚未成熟。稚阴稚阳是指形质及各种生理功能都不成熟、不完善,即脏腑娇嫩,形气未充。 五、简答题
1.如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”?
答:脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源。小儿发育迅速,生长旺盛,对营养精微需求较成人相对为多,但小儿脾胃薄弱,饮食稍增,即易引起运化功能失常,故曰脾常不足。肺主一身之气,外合皮毛。肺脏娇嫩,则卫外不固,而易为外邪所侵。肺之气赖脾之精微而充养,脾胃健旺,则肺卫自固,而小儿脾亦不足,故肺气亦弱。“脾常不足”、“肺常不足”都是小儿脏腑娇嫩、形气未充的表现。
2.写出小儿指纹的病理意义要点。
答:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
中医骨伤科学50题 一、单项选择题
1.损伤后,局部肿胀青紫,痛有定处,痛处局限,有明显的压痛点者,属何种病机:(D)
A.气滞 B.气虚 C.气逆 D.血瘀 E.血虚 2.回旋挤压试验(Mc Murray试验)主要用于检查:(A)
A.膝关节半月板损伤 B.膝关节十字韧带损伤 C.膝关节外侧副韧带损伤
..
D.膝关节内侧副韧带损伤 E.膝关节游离体
3.按损伤三期辨证治法的原则,下列不属于初期治法的是:(E)
A.攻下逐瘀法 B.行气消瘀法 C.清热凉血法 D.开窍活血法 E.和营止痛法 4.下列哪种情况不是小夹板固定的适应症:(E)
A.四肢闭合性骨折 B.开放性骨折创面小 C.四肢陈旧性骨折已手法整复 D.关节内骨折已整复 E.四肢骨折但水肿较严重
5.某患者右大腿外伤后出现了下列体征,可用来初步诊断为骨折的体征是:(C)
A.局部高度肿胀和瘀斑 B.主动活动丧失 C.异常活动 D.疼痛剧烈 E.局部压痛敏锐
6.有一患者长时间步行引起第2跖骨颈骨折,问病因是何种外力:(D)
A.间接暴力 B.拼力岔气 C.直接暴力 D.持续劳损 E.肌肉牵拉 7.不属于腕管综合征表现的是:(B)
A.大鱼际肌萎缩 B.小鱼际肌萎缩 C.拇指外展、对掌无力 D.叩击试验阳性 8.肩关节周围炎可出现的阳性体征是:(C)
A.直尺试验 B.搭肩试验 C.肩外展试验 D.“疼痛弧”征 E.臂丛牵拉试验 9.半月板损伤最常用的检查试验是:(A)
A.回旋挤压试验 B.直腿抬高试验 C.“4”字试验 D.浮髌试验 E. 叩击试验
10.肱骨干中下段骨折如引起桡神经损伤会出现:(A)
A.腕下垂,拇指不能外展和背伸,虎口区麻木 B.爪形手
C.拇指不能对掌运动 D.拇指不能向掌侧运动 E.第1、2指不能屈曲 11.眩晕型颈椎病的最大特点是:(D)
A.头痛 B.猝倒 C.行走不稳
D.头颅旋转时眩晕 E.伴有植物神经紊乱症状 12.骨折早期用药宜:(A)
A.活血化瘀,消肿止痛 B.祛瘀止痛,通经活络
C.壮筋骨,养气血,补肝肾 D.通痹止痛 E.接骨续筋 13.以下变化除哪项外,均可造成脊髓损伤:(C)
A.椎体脱位又自行复位 B.关节突骨折脱位 C.棘突骨骨折 D.椎板骨折并有移位 E.以上都不是 14. 现代医学认为骨关节炎的主要病变是:(D)
15. A.结核杆菌侵入骨关节 B.关节软骨的退行性变 C.继发性骨质增生 D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 E.以上都不是 16. 股骨颈囊内骨折的后期并发症是:(C)
17. A.髋内翻畸形 B.髋关节炎 C.股骨头缺血性坏死 D.髋关节半脱位 E.髋关节结核
16. 肱骨干骨折手法整复时,若牵引力过大,容易:(C)
A.肌肉痉挛 B.血管痉挛 C.骨断端分离移位 D.肘外翻 E.以上都不是
17.早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是:(D)
A.单一关节肿胀 B.血沉增快 C.X线平片关节间隙有无狭窄 D.活组织检查 E.关节穿刺抽液行关节液检查 18.脱位后出现的特征是:(E )
A.骨擦音 B.疼痛 C.异常活动 D.畸形 E.弹性固定 19.“捻发音”的检查主要用在:(D )
A.腰肌筋膜炎 B.臀肌筋膜炎 C.腱鞘炎 D.腱周围炎 E.滑膜炎 20.关节脱位最为常用的整复手法是:(D)
A.旋转屈伸 B.提按捺正 C.足蹬膝顶 D.拔伸牵引 E.夹挤分骨 二、填空题
1.臂丛神经牵拉试验主要用于检查 神经根 型颈椎病。
2.腰椎间盘突出症,踝跖屈和立位单腿翘足跟力减弱为 骶1(或S1) 神经根受压。
..
3.骨折的特殊体征是畸形、异常活动和 骨擦音 。 4.肩关节脱位整复后应用 胸臂绷带 固定。 5.股骨颈骨折的压痛点在 腹股沟 中点。
6.根据骨折整复后的稳定程度分类,横断骨折应为 稳定性 。
7.手法复位的要求是及时,稳妥,准确,轻巧而不增加损伤,力争一次成功。 8.对无移位的踝部骨折只需将踝关节固定在_90º_中立位即可。
9.化脓性骨髓炎的感染途径有血源性感染、直接蔓延、 外伤性感染 。 10.骨肿瘤的诊断要求临床、X线和_____病理____三结合。 11.膝关节脱位合并十字韧带断裂时,__抽屉_试验阳性。 12.能出现猝倒症状的颈椎病类型是____椎动脉型____。 13.疲劳性骨折多见于__第二跖骨___。 14.骨与关节结核最多见于___脊柱_____。
15.腰椎间盘突出症临床主要表现症状____腰痛伴下肢放射痛 。 三、判断题
1.踝关节容易是跖屈外翻位扭伤。(×) 2.疼痛弧是冈上肌腱炎的特征。(√) 3.髋关节后脱位可合并股神经损伤。(×) 4.桡骨下端骨折中,外形呈“餐叉样”畸形的为屈曲型骨折。(×) 5.腰椎管狭窄症的特征性表现为长期而反复的腰腿疼痛麻木。(×) 6.舒筋活络法是损伤中期的内治法之一。(×) 7.腕管综合征病程日久易出现萎缩的肌肉是大鱼际肌。(√) 8.颈椎病属于神经卡压综合征的。(×) 9. 肩关节脱位常合并关节盂边缘骨折。(×) 10.胫腓骨干骨折多发生于中下1/3交界处。(√) 四、名词解释
1.筋伤:各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤,统称为筋伤。
2.青枝骨折:多发生于儿童,仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂,骨折处有成角、弯曲畸形,与青嫩的树枝被折时的情况相似。 3.腕管综合征:是指多种原因导致腕管相对狭窄,使正中神经受压而引起以手指麻痛乏力为主的证候群。 五、简答题
1.简述锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法。
答:整复方法:患者坐位,挺胸抬头,双手叉腰,术者将膝部顶住患者背部正中,双手握其两肩外侧,向背部徐徐牵引,使之挺腹伸肩。
固定方法:两腋下各置棉垫,用绷带从患侧肩后经腋下,绕过肩前上方,横过背部,经对侧腋下,绕过患侧肩前上方,绕回背部至患侧腋下,包绕8~12层,包扎后,用三角巾悬吊患肢于胸前。
2.简述骨折愈合的三过程
答:骨折愈合的三过程包括“瘀去、新生、骨合”,一般可分为血肿机化期(骨折后血肿形成;血肿逐渐机化,骨内、外膜处开始形成骨样组织)、原始骨痂形成期(膜内化骨、软骨内化骨)和骨痂改造塑形期(外骨痂、内骨痂、环状骨痂及腔内骨痂形成;骨痂改造塑形)。
中医临床眼科30题 一、单项选择题
1.目前公认我国第一部眼科专著是:(A ) A、《龙树眼论》 B、《刘皓眼论准的歌》 C、《天竺经论眼》 D、《葆光道人眼科龙木集》 E、以上都不是 2.最早记载关于针拨白内障的是:(B) A、《千金要方》 B、《外台秘要》 C、《太平圣惠方》 D、《银海精微》 E、《诸病源候论》 3.最先记载用眼镜矫正视力见于:(C )
..
A.明朝 B.唐朝 C.宋朝 D.清朝 E.解放后 4.下列除哪些眼病外均可引起传染:(A )
A、针眼 B、天行赤眼 C、天行赤眼暴翳 D、暴风客热 E、椒疮
5.以发病急剧,胞睑及白睛高度红赤壅肿,眵多如脓,易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病是:(A)
A.脓漏眼 B.金疳 C.天行赤眼 D.天行赤眼暴翳 E.暴风客热
6.以遮盖法检查斜视时,遮盖右眼,左眼注视,将遮板迅速移遮左眼时,若右眼移向鼻侧,则属:(A )
A.外斜视 B.内斜视 C.旋转斜视 D.垂直斜视 E.眼球震颤 7.金疳的病证有:(E)
A.肺经郁火证 B.心肺风热证 C.肺胃火炽证 D.肺肾阴虚证 E.肺脾亏虚证 8.属于血管性疾病引起的眼病是:(C)
A.突起睛高 B.鹘眼凝睛 C.珠突出眶 D.眼眶假瘤 E.以上都不是
9.主要用于外感风热眼病的内治法是:(C)
A.泻火解毒法 B.滋阴降火法 C.祛风清热法 D.退翳明目法 E. 活血化瘀法 10. 退翳明目法主要用于:(A)
A.消退黑睛翳障 B.清除眼内陈旧渗出 C.消散眼内瘀滞 D.祛除湿邪 E.祛除风热所致眼病
11.针眼脓肿成熟, 脓头位于眼睑皮肤面者, 治疗应:(A)
A. 切开排脓,切口应与睑缘平行, 以免损伤眼轮匝肌 B. 切开排脓,切口应与睑缘垂直,以免损伤提上睑肌 C. 切开排脓,充分挤压以使脓液完全排出 D. 切开排脓,并于创口内注入30%黄连液 E. 以上各项均可
12.近视与眼球何种状态有关:(A)
A. 眼轴过长 B. 眼轴过短 C. 眼球突出 D. 眼球内陷 E. 晶体调节力下降 二、填空题
1.黑睛疾病易向纵深发展,应重视 散瞳 治疗。 2.我国正常人眼压为 10-21 mmHg。 3.睑弦赤烂相当于西医学的 睑缘炎 。
4.天行赤眼热毒炽盛证选方 普济消毒饮 加减。
5. 青盲(视神经萎缩) 表现眼外观无异常而视力渐降,甚至盲无所见。 6.针眼是指_____睑边缘生疖_____,红肿痒痛,易成脓溃破的眼病。
7.冲洗泪道时,如生理盐水流入鼻腔或咽部,表示泪道通畅;如从上泪点返流,则为__鼻泪管阻塞___;如有脓性分泌物返流,则为__慢性泪囊炎____。 8.古人将眼之黑睛和晶珠的病变统称为___翳___。
9.与急性炎症性眼球突出相类似的中医眼病是___突起睛高___。 三、判断题
1.某患者在3.0米处,右眼能辨认视力表最大视标“E”,其右眼视力为0.6。(×) 2.绿风内障相当于西医学的急性闭角型青光眼。(√)
3.眼的五轮学说中,气轮位于胞睑,胞睑在脏属肺,肺主气,故称气轮。(×) 4.视器辨别各种不同光亮度的能力称色觉。(×) 5.黑睛新翳可由胞睑病变之粟疮发展而来。(×)
6.青盲可由圆翳内障、络损暴盲、目系暴盲等失治或演变而成,亦可由其他全身疾病或头眼外伤引起。(×) 四、名词解释
1.五轮学说:是根据眼与脏腑密切相关的理论,将眼局部由外至内分为眼睑、两眦、白睛、 黑睛、瞳神等五个部分,分属于五脏,分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,借以说 明眼的解剖、生理和病理及其与脏腑的关系,并用于指导临床辨证的一种学说。
..
2.暴风客热:暴风客热是指外感风热,猝然发病,以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。相当于西医的急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎。 五、简答题 1.金针拔白内障 答:是中国古代医学家对白内障眼病施行的一项手术,最早见唐代王焘编纂《外台秘要》中。
中医临床耳鼻咽喉科30题 一、单项选择题
1.脓耳的预防与调护以下哪一项不适宜:(C)
A.防止擤鼻用力过度 B.防止污水入耳 C.流脓多时注意止脓 D.戒除不良挖耳习惯 E.婴幼儿哺乳注意注意姿势和方法 2.下列那一种病不宜用麻黄素滴鼻液:(D)
A.鼻鼽 B.鼻窒 C.鼻渊 D.鼻槁 E.鼻息肉 3.喉瘖的突出症状是:(C)
A.咽喉疼痛剧烈 B.吞咽困难 C.声嘶 D.发热 E.呼吸困难 4.下列哪项不是咽喉科常用的外治法:(A)
A.开音法 B.吹药法 C. 含漱法 D. 雾化吸入法 E. 噙化法 5.耳疖多发生于:(D)
A.耳廓 B.耳屏 C.耳周 D.外耳道 E.鼓膜 6.下列那些疾病患者可出现耳鸣耳聋:(D)
A. 耳胀 B. 耳闭 C. 脓耳 D. 耳眩晕 E. 外耳道异物 7.引起鼻渊的常见病因病机是:(D)
A.肺经风热 B.胆腑郁热 C.脾胃湿热 D.胃火炽盛 E.肝火上扰
8.患者,女,4岁。咽痛2天,声音嘶哑,恶寒,发热,全身不适,检查见喉核有白色假膜,不易剥离。应首先考虑的疾病是:(C)
A.风热感冒 B.乳蛾 C.白喉 D。喉喑 E喉痹 9.乳蛾可诱发全身并发症为:(B)
A.。痹证 B.水肿 C.心悸 D.胃脘痛 E.怔忡
10. 患者,男,30岁,经常鼻塞2年,呈间歇性和交替性,安静时加重,检查见双下鼻甲肿胀,中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是:(B) A.伤风鼻塞 B.鼻窒 C.鼻鼽 D.鼻渊 E.鼻息肉 11.急喉风最主要的特征是:( A )
A.吸气性呼吸困难 B.咽喉红肿疼痛 C.语言难出 D.痰涎壅盛 E.汤水难下 12. 检查口咽部时,用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是:( B )
A.舌前1/3 B.舌前2/3 C.舌前1/2 D.舌前3/4 E.舌前3/5 二、填空题
1.肾为耳窍之主, 心 为耳窍之客。
2.鼻出血的好发部位位于 鼻中隔前下方 。
3.急喉风是以 ___吸气性呼吸困难____为主要特征的急性咽喉疾病。 4.鼻疔是指发于 鼻尖、鼻翼、鼻前庭 的疔疮疖肿。 5.鼻痒不适,清涕多,且阵发性发作,多见于 鼻鼽 。
6.初发脓耳者大多有 外感 病史,或有 鼓膜外伤 史,久病者有 耳内反复流脓 史。 7.喉痈的病变进程可分为 酿脓期、成脓期、溃脓期 三个阶段。
8.喉喑的外治法有 含服、蒸汽或超声雾化吸入、离子导入疗法、手术治疗 等 。 9. 眩晕是眩和晕两种症状的合称。眩即 目眩 ,晕为 头晕 。 三:判断题
1.咽鼓管自行吹张法常用于治疗耳闭、耳胀。(√) 2.喉痹与乳蛾的共同点是喉核表面附有腐物。(×) 3.冬天洗耳药、滴耳药应加热与体温接近。 (√) 4.圆而光滑的鼻腔异物可用镊子钳取。 (×) 5.骨骾患者首先考虑钳取骨刺。 (√)
..
6.耳鸣如因肝气郁结所致者治疗选方肾气丸。 (×) 四、名词解释
1.耳眩晕:耳眩晕由耳窍疾病引起平衡功能失调,以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要特征的疾病。
2.耳鸣:耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。 五、简答题 鸣天鼓
方法:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用双手掌心紧贴两外耳道,两手食、中、无名指、小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,先左手24次,再右手24次,最后双手同时叩击48次。
《针灸学》100题 一、单项选择题
1.在十二经脉中,同名的阳经与阳经的交接部位在:(D)
A.胸中 B.四肢末端 C.头项部 D.头面部 E.以上都不是 2.现存最早,最系统的针灸学专著?(A) A.《针灸甲乙经》 B.《黄帝内经》 C.《针灸大成》 D.《针灸逢源》 E.《难经》 3.根据骨度分寸法肩胛骨下角平第几椎?(B)
A.8 B.7 C.5 D.4 E.3 4.两穴之间距离是2寸的穴位:(C)
A.足三里-上巨虚 B.太渊-列缺 C.手三里-曲池 D. 郄门-大陵 E.中极-神阙 5.循行不上头的经脉是:(A)
A.肺经 B.肝经 C.胃经 D.膀胱经 E.胆经 6.常用清理胃热的穴位有:(A)
A.内庭 B.冲阳 C.丰隆 D.胃俞 E.梁丘 7.下列穴位,不属于奇穴:(E)
A.太阳 B.印堂 C.膝眼 D.二白 E. 四白 8.至阴主治:(D)
A.痔疮 B.疳积 C. 乳少 D.胎位不正 E. 失眠 9. 髓会为:(C)
A.阳陵泉 B.中脘 C. 绝骨 D.膈俞 E. 大杼 10.下列足太阳膀胱经穴,除……外均位于背部距督脉1.5寸的经线上:(D)
A.膈俞 B.督俞 C.厥阴俞 D.膏盲俞 E.气海俞 11.“脾之大络,名曰……,出渊腋下三寸,布胸胁”:(D)
A.公孙 B.列缺 C.长强 D. 大包 E.鸠尾 12.下列哪项不是行针的辅助手法?(B)
A. 循法 B. 捻转法 C. 弹柄法 D. 刮柄法 E. 摇柄法 13.下列晕针处理方法中哪—条是错误的?(B)
A. 立即起针 B. 卧床时头部抬高 C. 饮适量温水或糖水 D. 指捏或针刺人中穴 E. 苏醒后当天不宜再行针刺 14.治疗小儿疳积首取:(B)
A.合谷 B.四缝 C.三阴交 D.太白 E.公孙 15.治疗痰湿咳嗽,除肺俞外还可加用:(C)
A.列缺 合谷 B.大椎 少商 C.太渊 丰隆 D.尺泽 阳陵泉 E.天突 膻中 16.下列何病早期的治疗应当疏针浅刺?(E)
A.哮喘 B.带状疱疹 C.耳聋 D. 腰痛 E.面瘫 17.不宜用三棱针点刺法进行治疗的病证是:(B)
..
A.高热惊厥 B.中风脱证 C.中暑昏迷 D.急性腰扭伤 E.喉蛾 18.指出下面哪组俞募配穴是错误的?(A)
A.肺俞 云门 B.肝俞 期门 C.脾俞 章门 D. 肾俞 京门 E.胆俞 日月
19.某女,35岁,头胀痛,心烦易怒,夜寐不宁,口苦,舌红,脉沉弦。治疗处方是:(B)
A.百会 肾俞 太溪 悬钟 B.百会 风池 太冲 太溪 C.百会 心俞 脾俞 足三里 D.百会 合谷 血海 三阴交 E. 头维 太阳 丰隆 阴陵泉
20.某男,50岁,胃痛隐隐,泛吐清水,喜温喜按,舌淡苔薄,脉迟缓。治疗取穴:(B) A.中脘 内关 足三里 神阙 气海 B.中脘 内关 足三里 脾俞 胃俞 C.中脘 内关 足三里 胃俞 太冲 D.中脘 内关 足三里 梁门 天枢
E.中脘 内关 足三里 三阴交 太溪
21.百会穴在治疗神志病方面的作用与下列哪各穴位近似?(C)
A.神庭 B.风府 C. 神门 D. 水沟 E. 心俞 22.针灸的治疗原则,“热”则应该采取:(E)
A.泄之 B.除之 C.泻之 D. 留之 E.疾之 23.十二经脉中阳经与阳经(同名经)的交接部位在:(B)
A.额头部 B.面部 C.上肢部 D.胸腹部 E.下肢部 24.奇经八脉与十二正经不同之下述哪项是错误的:(D)
A.不直属脏腑 B.无表里配合 C.没有十二正经那样的循环流注关系 D.没有专属的腧穴 E.其走向除带脉横行外,都是自下而上运行 25.经络系统中能加强经脉之间在浅层相互联系的主要是:(B)
A.奇经八脉 B.十五络脉 C.十二经别 D.十二经筋 E.十二皮部 26.在经络系统中,循行分布具有离、入、出、合特点的是:(C)
A.奇经八脉 B.十五络脉 C.十二经别 D.十二经筋 E.十二皮部 27.国家标准中现定十四经穴总数目,计为:(C)
A.360个 B. 361个 C.362个 D.363个 E.364个 28.治疗表里经疾病,络穴常与什么穴配伍?(B)
A.郄穴 B.原穴 C.俞穴 D.募穴 E.合穴 29.根据骨度分寸规定,臀横纹与膝中之间的长度应是:(C)
A. 9寸 B.12寸 C.14寸 D.16寸 E. 19寸 30.足阳明胃经在胫部的支脉“下膝三寸而别”是指:(A)
A.膝下三寸处分出 B.三里下三寸处分出 C.巨虚上廉下三寸处分出 D. 巨虚下廉下三寸处分出 E.以上均不是 31.腹部经脉由任脉向外排列的顺序是:(E)
A. 任脉 脾经 肾经 胃经 B.任脉 肾经 脾经 胃经 C.任脉 胃经 脾经 肾经 D.任脉 胃经 肾经 脾经 E.任脉 肾经 胃经 脾经 32.头针主要治疗:(B)
A.神经性疾病 B.脑源性疾病 C.全身性疾病 D.血液的疾病 E.四肢的疾病 33.在特定穴中,列缺属于:(B)
A.八会穴 B.络穴 C.郄穴 D.经穴 E.以上都不是 34.“入耳中”的经脉应是:(D)
A.手阳明经 B.足阳明经 C.足太阳经 D.手太阳经 E. 手阳明经络脉 35.合谷穴在发汗止汗方面的作用与下列哪穴近似:(D)
A.大椎 B.陶道 C.太溪 D.复溜 E.身柱 36.位于第八胸椎棘突下,旁开3寸的穴位是:(E)
A.噫嘻 B.膈俞 C.魂门 D. 膈关 E.以上都不是 37.少府、劳宫同用,具有什么作用?(B)
A.宁神志 B.泻心火 C.调心气 D.止盗汗 E.通经络
..
38.下列腧穴中,孕妇应该禁针的是:(B)
A.曲池 B.肩井 C.肩贞 D.大椎 E.足三里 39.以下除哪项外,治疗时可以适当增加留针时间:(E)
A.急性病 B.顽固性疾病 C.疼痛性疾病 D. 痉挛性疾病 E.慢性病 40.下列病症中,宜用三棱针挑治的是:(D)
A.喉蛾 B. 疗疮 C. 外伤性瘀血疼痛 D. 疳积 E.目赤肿痛 二、填空题
1.双手进针法有 指切进针法 、夹持进针法 、舒张进针法、提捏进针法4种。 2.艾柱灸分为___直接灸、间接灸___ 两种。
3.腧穴的主治特点有近治作用、远治作用 、 特殊作用 。 4.骨度分寸中腘横纹至外踝高点是___ 16 ___寸。 5.握拳,小指尖所指之处为 少府 穴。
6.“上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹”的经脉是_肝(足厥阴肝)_经。 7.足三阴经在___足内踝上8寸以下___以下的排列为厥阴在前,太阴在中,少阴在后。 8.十二经脉的循行方向足三阳经从___头___走足。 9. 在经脉中被称为阳脉之海的是 督脉 。
10.《难经》指出五输穴主病“井主心下满,荥主 身热 ,输主体重节痛 难 ”。 11.迎随补泻的泻法操作是 进针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入 。 12.写出两种复式补泻手法的名称_____烧山火 、透天凉__。 13.阴陵泉位置在 胫骨内侧髁下方凹陷处 。
14.“下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端”的经脉是__手厥阴心包___经。 15.《灵枢刺节真邪》篇说:“用针之类,在于 调气 。” 16.募穴都分布在 胸腹部 。 17.八会穴筋会穴是 阳陵泉 。
18.平刺时针身与皮肤呈的角度为 15℃左右 。 19.晕厥针刺选穴 水沟、百会、内关、足三里 。 20.不寐的针灸治法以 宁心安神,舒脑安眠 为主。
21.在特定穴的主治中,六腑下合穴的主治与特定穴的 募穴 近似。 22.期门穴位置在 在胸部,前正中线旁开4寸(或锁骨中线上),当第六肋间隙处。 23.胁痛治疗最佳主穴是 期门、阳陵泉、支沟、日月 。
24.挑治法治疗痔疮时,在 大肠俞或第7胸椎两侧至腰骶部范围内 寻找挑治点。 25.痄腮治法以取 手少阳、手足阳明 经穴为主。 26.缺乳的治疗主穴是乳根、膻中和 少泽 。
27.肝气犯胃的胃痛取 中脘、内关、足三里、太冲、阳陵泉 经穴为主。
28.主症为腰痛酸软,绵绵不已,遇劳则甚,或四肢不温怕冷,舌淡脉细,或烦热不眠,舌红,脉弦细,属 肾虚腰痛 。
29.痹病治疗除辨证取穴外,热痹应配取 大椎、曲池 。
30.养老穴位置在 腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中 。 三、判断题
1.我国最早被刻在石碑上的针灸书是《针灸甲乙经》。(×)
2.十二经脉阳经在四肢的排列顺序是:阳明在前,少阳在中,太阳在后。(√) 3.巅顶头痛与督脉、足厥阴经病变有关。(√)
4.“面口合谷收”是根据经络学说、循经取穴的体现。(√) 5.经穴就是分布在十二经上的穴位。(×) 6.络穴均分布在肘膝关节以下。(×)
7.足阳明胃经的循行中有“入下齿中,还出挟口环唇,交人中”。(×) 8.合谷穴可治疗咽喉肿痛、发热、头痛等病症。(√) 9.后溪是八脉交会穴,通带脉。(×)
10.治疗胃腑病证采用俞募配穴常选取胃俞,天枢相配合。(×)
11.取百会、神门、三阴交穴配心俞、脾俞主要治疗不寐的证型是心脾两虚。(√)
..
12. 针灸悬钟、足三里二穴,可用于预防中风。(√)
13.手少阳三焦经的下合穴是委阳。(√) 14.用五输穴治疗“心下满”,应该选用合穴。(×)
15.对于经脉、经筋、四肢关节等部位的红肿疼痛或麻木等病痛,其配穴原则一般多选用对症取穴。(×)
16.雷火针是一种火针。(×)
17.电针治疗扭挫伤首选的波型是密波。(√) 18.在针刺手法上,眼眶内的经穴应直入直出。(√) 19.具有调节肢体运动和眼睑开合功能的是十二经筋。(×) 20.下列经脉循行“挟鼻孔”的是足阳明经。(×)
四、名词解释
1.八会穴:指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的8个腧穴。 2.阳脉之海:督脉督领诸阳经,统摄全身阳气和真元,为 “阳脉之海”
3得气:是指毫针刺入人体一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得“经气”感应。
4.腧穴:是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。 5.经穴:是指分布在十二经脉和任、督脉上的腧穴,即归属于十四经的穴位。 6.迎随补泻:是指针刺方向与经脉循行方向是否一致分补泻的手法。 五、背诵题
1.手太阴肺经的经脉循行。(以《灵枢·经脉》原文作答) 答:《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺。从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼际,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。
2.手阳明大肠经的经脉循行。(以《灵枢·经脉》原文作答) 答:《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中——左之右、右之左,上挟鼻孔。
六、简答题
1.简述针灸放血疗法。
答:是用三棱针点刺穴位或浅表血络,放出少量血液以防治疾病的针刺方法,亦称“刺络法”。操作方法有点刺法、散刺法、挑刺法、泻血法等,适用于急证、热证、实证、瘀证、痛证等病症。
2.何谓天灸?
答:又称药物灸。它是将一些具有刺激性的药物涂敷于穴位或患处,促使局部皮肤起泡的方法。
《推拿学》50题 一、单项选择题
1.“推拿”一词首见于我国:(E)
A. 宋代 B. 唐代 C. 元代 D. 清代 E. 明代 2.据文献记载,我国第一部按摩专著是:(B)
A.《小儿按摩经》 B.《黄帝歧伯按摩十卷》 C.《黄帝内经》 D.《小儿推拿秘诀》 E.《小儿药证直诀》 3.擦法操作时涂冬青膏的作用是:(B)
A.增大擦动幅度 B.防止擦破皮肤 C.加快操作速度 D.增加范围 E.以上都是 4.击法操作时用力必须:(C)
A.深沉 B.缓和 C.快速而短暂 D.轻重交替 E.持久 5.捻法一般适用于:(C)
A.肩关节 B.肘关节 C.指间关节 D.膝关节 E.踝关节
..
6.腰部后伸法时患者的体位一般为:(A)
A.俯卧 B.仰卧 C.侧卧 D.站势 E.坐势 7.腰椎间盘突出症发生的主要因素是:(E)
A.腰椎肥大 B.外伤 C.劳损 D.受寒着凉 E.椎间盘退变 8.推法的应用范围是:(E)
A.头面部 B.胸腹部 C.四肢部 D.腰背部 E.以上各部 9.哪项不是一指禅推法的动作要领?(E)
A.大拇指着力于一定部位 B.频率120-160次/分 C.拇指伸直 D.沉肩、垂肘、悬腕 E.以腕关节为支点 10.推坎宫的作用是:(D)
A.补气行气,活血化瘀 B.舒筋通络,松解粘连 C.清热利湿,健脾和胃 D.疏风解表,醒脑明目 E.滑利关节
11.肝经、心经、脾经、肺经、肾经的位置依次是:(B)
A.拇、食、中、无名、小指末端罗纹面 B.食、中、拇、无名、小指末端罗纹面 C.食、拇、中、无名、小指末端罗纹面 D.拇、中、小指末端罗纹面、食、无名、 E.拇、中、食、无名、小指末端罗纹面 12..扌衮 法的操作要求是:(D)
A.手握拳以指间关节处为着力点 B.频率每分钟180~200次
C.抬肩屈肘动作协调 D.不宜拖动、跳动和摆动 E. 以上都不是 13.成人手法的基本要求是:(B)
A.轻快柔和,平稳着实 B.持久、有力、均匀、柔和、深透 C.持久、有力、平稳、深透 D.柔和、平稳、不浮不滞 E.持久、有力、均匀、柔和
14.以下哪种方法,既能止泻,又能通便:(D)
A.按腰俞 B.开天门 C.揉风门 D.推七节骨 E.推大椎 15.拔伸法操作要求是:(B)
A.用力要大,动作快速 B.用力要均匀,持久,动作缓和
C.用力要小,动作要慢 D.无需注意方向和角度 E. 以上都不是 16.肱骨外上髁炎的操作手法主要选用:(E)
A.按揉法 B. 推擦法 C. 弹拨法 D. 捏拿法 E. 以上都是 17.推拿时必须透热的手法为:(B)
A.摩法 B.擦法 C.抹法 D.搓法 E.振法 18.可用于治疗高血压手法:(A)
A.分推抹前胸法 B.摩胸中线法 C.横擦胸部法 D.疏胸法 E.梳肋间法 19.小儿推拿手法特点强调:(E)
A.轻快 B.柔和 C.平稳 D.着实 E.以上之和 20.攒竹的位置为两眉中间至:(A)
A.前发际 B.后发际 C.百会 D.鼻尖 E.人中 二、填空题
1.推拿的作用原理有 _疏通经络 ,舒筋通络;理筋整复,滑利关节;调整脏腑功能,增强抗病能力。
2.揉法根据肢体操作部分的不同而分为 掌揉法和指揉法 等。
3.小儿手法中的推法包括直推法、___旋推法_ _、分推法、 合推四种。 4.漏肩风是以 肩关节疼痛 、功能障碍等为主要症状的常见病症。 5.摇法摇转的方向可以按顺时针方向,亦可按 逆时针方向 。 6.擦法操作时是以 _ 肩关节 为支点,上臂主动运动等形成。 7.揉法频率一般情况下是每分钟 120~ 160 次。 8.拿法是 捏法 法和提并略有揉动复合而成
9.运动关节类手法操作时要求:稳、准、巧、 快 。 10.擦法中小鱼际擦法多用于 ____肩背腰臂及下肢__ 。 11.踝关节扭伤以 __内翻位__ 位置常见。
..
12.颈椎病的推拿治疗被动运动颈部可选用 头侧(颞)部 手法。 13. 扫散法主要用于 头 部位。
14. 临床上常用毫针或三棱针点刺四横纹治疗___疳积_ 。 15. 摩腹揉脐龟尾擦七节是治疗小儿____腹泻 常用手法。 三、判断题
1.成人推法包括掌推,指推,肘推法三种。(√) 2.摩腹揉脐,揉中脘等均能健脾和胃,消食。(√)
3. 滚法压力大,接触面也大,适用于肩背等全身各个部位。(√) 4.成人摩法以肩关节为中心,肘腕伸直,做来回摩动。(×) 5.屈颈试验阳性者,提示腰部神经根受压。(√ )
6.急性腰肌扭伤患者在推拿治疗期间,病员应卧软床休息,腰部制动 5-7 天。(×) 7.抹法在临床应用上有开窍镇静,醒脑明目作用。(√) 8.抖法操作时抖动的幅度要大,频率要快。(×) 9.推下七节骨能温阳止泻。(×) 10.推三关为肘推向腕。(×) 四、名词解释
1.介质:推拿时,为了减少对皮肤的摩擦损伤,或者为了借助某些药物的辅助治疗作用,可在推拿治疗部位的皮肤上涂上一定的润滑剂或药物制剂,这种润滑剂或药物制剂统称为介质,也称为递质。
2.拿法:拿法用拇指与其余四指对称用力,对所施部位进行拿捏、拿提、拿揉、或抓拿等刺激的一种手法,称之为拿法。
3.七节骨:第四腰椎至尾椎骨端成一直线,称为七节骨。用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下作作直推,分别称为“推上七节骨”和“推下七节骨”。 五、简答题 1.简述捏脊法。 答:脊,在小儿特定穴中指大椎至长强一直线。用捏法自下而上,每捏三下将背脊皮提一下,又称“捏三提一法”,一般捏3~5遍,此为“捏脊”,具有调阴阳,理气血,和脏腑,通经络,培元气的功效,是小儿保健常用主要手法之一,常用于小儿疳积、腹泻等症。 2.何谓摩腹法?写出分类和应用。
答:用掌面或指面在腹部一定部位做直线往返或环旋摩动,称为摩腹法。在临床上分为指摩法和掌摩法两种。摩腹法具有健脾和胃、疏肝理气、消食导滞、涩肠止泻等功能,常用于腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、月经不调等病症。
回族医药30题
1.《海药本草》的作者是哪位?成书于哪个年代? 答:作者李珣,成书于唐末五代。
2.尚志钧所辑《海药本草》收载药物有多少种?
答:共载药物131种。包括玉石部13种,草部38种,木部48种,兽部3种,虫鱼部17种,果米部12种。
3.《海药本草》的学术价值有哪些? 答:《海药本草》丰富了中国药物学,是回医药学的重要典籍。书中对药名释义、药物出处、产地、形态、品质优劣、真伪鉴别、采收、炮制、性味、主治、附方、用法、禁忌等都有记载。不仅补遗了唐末前本草书未载之新药,而且补充和纠正了相关错误内容。书中还收录了大量香药,如甘松香、茅香、蜜香、乳香、安息香、迷迭香、降真香等,对重症急救医学的发展起到了积极作用。
4.《瑞竹堂经验方》的作者是哪位?成书于哪个年代? 答:作者沙图穆苏,成书于元代。
5.《重订瑞竹堂经验方》有多少卷,载方多少首? 答:辑15卷,载方344首。
6.《饮膳正要》的作者是哪位?成书于哪个年代? 答:作者忽思慧,成书于元代天历三年(公元1330年)。
..
7.《饮膳正要》共几卷?主要包括哪些内容?
答:全书共三卷。卷一记养生、妊娠、乳母、饮酒诸忌,聚珍异馔;卷二记诸般汤煎、诸水、神仙服饵、四时所宜、五味偏走、食疗诸病、服药食忌、食物利害、食物相反、食物中毒、禽兽变异;卷三记米谷品、鱼品、菜品、料物性味等。 8.《饮膳正要》的主旨是什么?
答:全书的主旨在于“食疗”和“养生”,从本草中选出无毒副作用,可以久食的治疗保健药,与饮食配合,调和五味,供御膳用。书中对日常食物如米谷、禽兽、菜果等性味、功用论述详细。还以正常人膳食标准立论,制定一般饮食卫生法则。如夜晚不可多食,主张睡前刷牙,食后漱口等。此外还论述了各种点心、菜肴的配制及烹调方法,食物中毒防治方法,妊娠妇女与乳母的饮食宜忌等,是古代和回医学非常有价值的疾病防治、养生保健著作。 9.回族清洁卫生主要包括哪些内容?
答:主要包括沐浴卫生、服饰卫生、居处卫生、饮食卫生。 10.回医理论“真一”内涵指什么? 答:“真一”有独无偶,其内涵包括唯一性、存在性、无限性、非体性四个方面。 11.回医学如何认识阴阳? 答:回医学的阴阳观,一方面源于阿拉伯伊斯兰医学,在“元气”生化的基础上进一步发展;另一方面吸收了中医学阴阳理论的部分观点。回医学把人与自然界相互关联的对立双方皆用阴阳来概括,凡是运动的、向外的、升腾的、炽热的、射照明亮的、燃烧的、机能亢进的,都属于阳;凡是静止的、敛内的、降坠的、寒冷的、内映昏暗的、凝滞的、机能衰败的,都属于阴。
12.何谓“四元”?
答:即水、火、气、土。回医学认为,阴阳化为水、火,水得火则生气,火暴水则生土,是故水、火、气、土四元成。“四元”又称四象、四气、四行、四奇行。 13.简述“四元”的功用?
答:水能滋润,以益生味;火可熏蒸,以助温暖;气主舒郁,以助活物;土以负载,以奠安处。
14.何谓“三子”? 答:即金、木、活。“三子”又称“三偶行”,为四奇行生化而成。 15.何谓“四性”?
答:即寒、热、燥、湿。人体“四性”,又称“四素”。在正常生理情况下,称为“四禀性”。它不但决定机体的反应性,且为某些疾病的致病因素。 16.何谓“四液”? 答:“四液”即白、黄、红、黑四体液质,为人身血肉精气之本。 17.何谓“禀性衰败”?
答:禀性衰败是机体为响应内外环境的干扰与刺激,改变禀性、气质、体液,使机能发生应变的一种状态。在脑神经体液的统一调控下,使身心生命活动维持在适度的、弱稳态状态。禀性衰败是疾病过程中形质、性智应变所处功能态势的概括,也反映出致病因素、疾病根源和禀性体液应变能力所处状态及进一步变化的趋势。 18.简述回医学的疾病观?
答:回医学认为,疾病产生是机体各种生理关系动态平衡紊乱所致。其变化包括两个方面的影响,一是“先天污染”,即隐潜的致病因素,如时令季节气候变化、生活环境不同或变迁等,二是“后天污染”,即显现的致病因素,如水土火气之浸构、冷热干湿的影响等。 19.回医诊断疾病的基本原则有哪些? 答:诸诊合参、首辨禀性、三维辨证。 20.回医诊断疾病主要诊法有哪些?
答:回医学主要通过望诊、听诊、问诊、触诊、嗅诊、舌诊、脉诊、手诊、痰诊、尿诊、大便诊等方法来观察和了解疾病的变化,分析判断疾病的证候。 21.何谓回医学“三维辨证”?
答:回医学“三维辨证”思想是基于人体与宇宙同源、同构、同步运动、和谐统一的动态观。从万有存在均具长、宽、高三维共性出发,运用哲学思想考察和逻辑论证,为诊断、识病、治疗提供一种全新思维模式。“三维辨证”是证、因、质诊治的综合,是理、法、方、药、
..
术的统一,是理论与临床实践相结合的体现。 22.何谓禀性辨证?禀性辨证有哪些证候类型?
答:禀性是特定的身体素质,在某些病因干扰刺激过程中,表现出一些特异的病理反应状态和类型。在辨证中,主要针对“冷、热、干、湿”四禀性相应的表现以及禀性衰败、病理根源进行辨证。禀性辨证的证候类型主要包括:水质禀性衰败、火质禀性衰败、气质禀性衰败、土质禀性衰败、禀性衰败而冷、禀性衰败而热、禀性衰败而干、禀性衰败而湿。 23.何谓体液辨证?体液辨证有哪些证候类型?
答:体液是一种由营养物质转化于其中并可濡养机体的液体。体液在生命活动中,不断消耗和补充,组成体液的体液质在各自的数量和质量上保持着相对平衡的状态,维持正常生命活动。若平衡失调,则会导致疾病发生。体液辨证的证候类型主要包括:白液质病证、黄液质病证、红液质病证、黑液质病证。
24.回医学病因辨证的证候类型有哪些?
答:回医学病因辨证的证候类型包括外邪证候和内邪证候两类。外邪证候包括风邪病证、寒邪病证、湿邪病证、燥邪病证、热邪病证;内邪证候包括痰浊证候、湿浊证候、黄水证候、坏血证候。
25.回医学七行辨证的证候类型有哪些?
答:七行病证是指水、火、气、土四元及木、金、活三子偏盛偏衰所表现的证候。证候类型包括:水亢证、水衰证;火亢证、火衰证;气亢证、气衰证;土亢证、土衰证;木亢证、木衰证;金亢证、金衰证;活亢证、活衰证。 26.简述回医学治疗疾病原则?
答:主要有净心洁体、抑浊扬清、理气调性、表根慢急、七因定则(因时、因地、因人,因病种、病根、病期、病危)等。 27.简述回医学治疗疾病大法?
答:有寒法、干法、热法、湿法、湿寒法、干寒法、干热法、湿热法、致病体液成熟法、致病体液清除法、饮食调补法、脏腑气质调补法。 28.何谓回医滴鼻疗法?
答:回医滴鼻疗法是将药汁滴入鼻腔,使药力通过鼻黏膜吸收,进而循经达到耳、目、头脑等处,以达泻出病邪、醒脑开窍的一种治疗方法。一般头部及锁骨以上的各种疾病,都可以使用滴鼻法治疗。
29.何谓回医烙灸疗法?
答:回医烙灸疗法又称烧灼疗法,是回医特色治疗方法之一。主要用以矫正器官不良寒凉状态、纠正禀气作坏不良后果、清除体内恶润凝聚,并以防止血液过度流失等功效。烙灸疗法常用于体内有恶润凝聚以致本体禀气作坏的病证。 30.回族割礼的意义有什么?
答:回族男孩子一般到12岁,最迟不超过15岁,要将生殖器的包皮割掉,穆斯林俗称“做逊奈提”,也叫行割礼或成丁礼,表示男孩已生长成人。回族“割礼”从医学角度讲,颇具卫生和科学道理。包皮过长可反复引发包皮炎、包皮结石等;包皮狭窄会使阴茎发育迟缓,等等。因此,回族对儿童进行包皮割礼手术,对身体健康十分有益,是一种良好的卫生习俗。
临床技能(共973题)
一、中医基础10题
1.叙述并演示十二经脉流注次序。 答:手太阴肺经—食指端—手阳明大肠经—鼻翼旁—足阳明胃经—足大趾端—足太阴脾经—心中—手少阴心经—小指端—手太阳小肠经—目内眦—足太阳膀胱经—足小趾端—足少阴肾经—胸中—手厥阴心包经—无名指端—手少阳三焦经—目外眦—足少阳胆经—足大趾—足厥阴肝经—肺中—手太阴肺经 2.叙述并演示冲脉经脉循行。
..
答:起于胞中,下出会阴,从气街部起与足少阴经相并,挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶下。 3.叙述并演示带脉经脉循行。
答:起于季胁,斜向下行到带脉穴,绕身一周,环行于腰腹部。并于带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。
4.叙述并演示阴跷脉经脉循行。
答:阴跷脉从内踝下照海穴分出,沿内踝后直上下肢内侧,经前阴,沿腹、胸进入缺盆,出行于人迎穴之前,经鼻旁,到目内眦,与手足太阳经、阳跷脉会合。 5.叙述并演示阳跷脉经脉循行。
答:阳跷脉从外踝下申脉穴分出,沿外踝后上行,经腹部,沿胸部后外侧,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达目内眦,与手足太阳经、阴跷脉会合,再上行进入发际,向下到达耳后,与足少阳胆经会于项后。
6.叙述并演示阴维脉经脉循行。 答:阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,至腹部,与足太阴脾经同行,到胁部,与足厥阴肝经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。 7.叙述并演示阳维脉经脉循行。
答:阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行,沿下肢外侧向上,经躯干部后外侧,从腋后上肩,经颈部、耳后,前行到额部,分布于头侧及项后,与督脉会合。 8.叙述并演示十二经别循行分布特点。
答:其循行分布特点用“离、入、出、合”来概括。十二经别循行,多从四肢肘膝以上部位别出,称为“离”;走入体腔脏腑深部,呈向心性循行,称为“入”;然后浅出体表,而上头面,称为“出”;阴经的经别合于相表里的阳经经别,然后一并注入六条阳经,称为“合”。 9.叙述并演示十二别络循行分布特点。
答:多行于身体浅表部位,从肘膝关节以下分出后,均走向相表里的经脉,并与其络相通。 10.叙述并演示十二经筋循行分布特点。
答:其循行分布一般都在肢体部,从四肢末端走向头身,行于体表,结聚于关节、骨骼附近。
二、中医诊断64题
1.叙述并演示中医诊脉选指方法。 答:(1)医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目;
(2)手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45。角; (3)不得三指平按或垂直下指。
2.叙述并演示中医诊脉布指的正确操作方法及分配脏腑。 (1)以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关);
(2)食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定尺; (3)布指疏密得当。
(4)左侯心、肝、肾,右侯肺、脾、肾。 3.叙述并演示诊脉的指法。
答:医生和病人侧向坐,用左手按诊病人的右手,用右手按诊病人的左手。诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,用指腹感觉较为灵敏。 4.叙述并演示诊脉三要。
答:轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。 5.叙述并演示按肌肤肿胀怎样区分水肿和气肿?
答:重手按压,按之凹陷,不能即起的,为水肿;按之凹陷,举手即起的,为气肿。 6.叙述并演示怎样按虚里? 答:虚里位于左乳下心尖搏动处,为诸脉所宗。探索虚里搏动的情况,可以了解宗气的强弱,病之虚实,预后之吉凶。正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。 7.叙述并演示怎样按诊肝脏?
答:肝脏位于右胁下,上界在锁骨中线处平第五肋,下界与右肋弓下缘一致,故在肋下一般不能扪及。
..
8.叙述并演示怎样诊数脉?
答:一呼一吸叫做一息,而一息脉来五至以上者。 9.叙述并演示怎样诊反关脉?
答:若脉出现在寸口的背侧,叫反关脉。 10.叙述并演示听诊怎样区分哮与喘
答:喘促喉中如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘。 11.叙述并演示诊小儿络脉的手法。 答:抱小儿向光,医生用左手握小儿食指,以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推,推数次,络脉愈推愈明显,便于观察。 12.叙述并演示怎样区分斑和疹?
答:斑色红,点大成片,平摊于皮肤下,摸之应手;疹形如粟粒,色红而高起,摸之碍手。 13.叙述并演示怎样望咽喉?
答:置患者张口并朝向光源,正常的咽喉,色泽淡红润滑,不肿不痛,呼吸、发声、吞咽,皆通畅无阻。
14.叙述并演示十二经脉的走向和交接规律。
答:手之三阳,从脏走手;手之三阴,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。阴经与阳经在四肢部交接。同名的手足三阳经在头面相交接。阴经与阴经在胸腹相交接。 15.叙述并演示手太阴肺经的主要循行路线。
答:起于中焦,下络大肠,还循胃口,通过膈肌,属肺,至喉部,横行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝入寸口上鱼际,直出拇指之端(少商穴)。 16.叙述并演示手阳明大肠经的主要循行路线。
答:起于食指桡侧端(商阳穴)经过手背行于上肢伸侧前缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入锁骨上窝(缺盆),进入胸腔络肺,向下通过膈肌下行,属大肠。
17.叙述并演示足阳明胃经的主要循行路线。 答:起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴,沿发际,到额前。 18.叙述并演示足太阴脾经的主要循行路线。 答:起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行,在内踝上八寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹部,属脾,络胃。向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌本,散舌下。 19.叙述并演示手少阴心经的主要循行路线。
答:起于心中,上行于肺部,再向下出于腋窝部(极泉),沿着上臂内侧后缘,行于手太阴经和手厥阴经的后面,到达肘窝,沿前臂内侧后缘,至掌后豌豆骨部,进入掌内,沿小指内侧至末端(少冲),与手太阳小肠经相接。
20.叙述并演示手太阳小肠经的主要循行路线。 答:起于小指外侧端(少泽穴),沿手背、上肢外侧后缘,过肘部,到肩关节后面,绕肩胛部,交肩上(大椎穴),前行入缺盆,深入体腔,络心,沿食道,穿过膈肌,到达胃部,下行,属小肠。
21.叙述并演示足太阳膀胱经的主要循行路线。 答:起于目内眦(睛明穴),向上到达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出分别下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁,到达腰部(肾俞穴),进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。其中一分支从项分出下行,经肩胛内侧,从附分穴挟脊下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴肾经。
22.叙述并演示足少阴肾经的主要循行路线。 答:起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿内踝后,分出进入足跟,向上沿小腿内侧后缘,至腘内侧,上股内侧后缘入脊内(长强穴),穿过脊柱,属肾,络膀胱。
..
23.叙述并演示手厥阴心包经的循行路线。
答:起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。分支:从胸中分出,沿胸浅出胁部当腋下三寸处(天池穴),向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中(劳宫穴),沿中指桡侧,出中指桡侧端(中冲穴)。分支:从掌中分出,沿无名指出其尺侧端(关冲穴)。交于手少阳三焦经。
24.叙述并演示手少阳三焦经的主要循行路线。 答:起于无名指尺侧端(关冲穴),向上沿无名指尺侧至手腕背面,上行尺骨、桡骨之间,通过肘尖,沿上臂外侧向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上、中、下三焦。
25.叙述并演示足少阳胆经的主要循行路线。 答:起于目外眦(瞳子髎穴),上至头角(颔厌穴)。再向下到耳后(完骨穴),再折向上行,经额部至眉上(阳白穴),又向后折至风池穴,沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,前行入缺盆。
26.叙述并演示足厥阴肝经的主要循行路线。
答:起于足大趾爪甲后丛毛处,向上沿足背至内踝前一寸处(中封穴),向上沿胫骨内缘,在内踝上八寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,至小腹,挟胃两旁,属肝,络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系,出于额,上行与督脉会于头顶部。 27.叙述并演示督脉的循行路线。
答:起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处。 28.叙述并演示任脉的循行路线。
答:起于胞中,下出会阴,经阴阜,沿腹部和胸部正中线上行,至咽喉,上行至下颌部,环绕口唇,沿面颊,分行至目眶下。
29.叙述并演示《素问·刺热篇》中五脏对应面部的部位划分。 答:左颊—肝,右颊—肺,额—头,颏—肾,鼻—脾。 30.叙述并演示阳脏体质人的体型特点。
答:阳脏人多阴虚阳盛,体型特点偏于瘦长,头长形,颈细长,肩狭窄,胸狭长平垣,身体姿势多前屈。
31.叙述并演示阴脏体质人的体型特点。
答:阴脏人多阳虚阴盛,体型特点偏于矮胖,头圆形,颈短粗,肩宽平,胸宽短圆形,身体姿势多后仰。
32.叙述并演示“发颐”的病位所在。
答:颧骨之下,腮颌之上,耳前一寸三分,发疽肿起,名为“发颐”。 33.叙述并演示目部脏腑相关部位对应的五轮。 答:内眥及外眥的血络属心,称为“血轮”;黑珠属肝,称为“风轮”;白珠属肺,称为“气轮”;瞳仁属肾,称为“水轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。 34.叙述并演示小儿指纹三关部位。
答:小儿指纹三关分为风、气、命三关。食指的第一节部位为风关,即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间,第二节为气关,第三节为命关。 35.叙述并演示舌诊脏腑部位的分属。
答:舌尖属心肺,舌边属肝胆,中心属脾胃,舌左边属肝,舌右边属胆,舌根属肾。 36.叙述并演示阳明经头痛的部位。 答:前额连眉棱骨痛。
37.叙述并演示少阳经头痛的部位。 答:侧头部,两侧太阳穴附近。 38.叙述并演示太阳经头痛的部位。 答:后头部连项部。
39、叙述并演示厥阴经头痛的部位。 答:头颠顶部。
40.叙述并演示少阴经头痛的部位。
..
答:头部连齿部。
41.叙述并演示望舌下络脉的方法。
答:让病人张口,将舌体向上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。 42.叙述并演示听诊肺泡呼吸音的方法。
答:借助听诊器诊察。肺泡呼吸音一般形容为“微风声”,类似发出“夫”的声音,吸气时听到的声音较呼气时长而强、音调较高,肺的大部分均能听到。 43.叙述并演示听诊支气管呼吸音的方法。
答:借助听诊器诊察。支气管呼吸音类似将舌抬高后张口呼吸时发出的“哈”音,越靠近气管的区域音响越强。
44.叙述并演示听诊湿性啰音的方法。
答:借助听诊器诊察。湿性啰音,又称水泡音,相似于用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂音,是空气通过有痰饮等分泌物的支气管时所产生。 45.叙述并演示听诊干性啰音的方法。
答:借助听诊器诊察。干性啰音是一种持续时间较长而类似音乐的呼吸附加音。 46.叙述并演示听诊肠鸣音的方法。
答:借助听诊器诊察。在脐部听得较为清楚,大约4~5次/分钟,若超过10次/分钟则为肠鸣频繁,持续3~5分钟才听到1次者为肠鸣稀少。 47.叙述并演示诊察浮脉。
答:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。 48.叙述并演示诊察沉脉?
答:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。 49.叙述并演示诊察迟脉。
答:脉来迟缓,一息(指一呼一吸)不足四至。 50.叙述并演示诊察虚脉。
答:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。 51.叙述并演示诊察实脉。
答:三部脉充实有力,其势来去皆盛,应指愊愊。 52.叙述并演示诊小儿脉的方法。
答:小儿寸口部位短,难以布三指以分三关,故诊小儿脉的方法与诊成人不同,常采用一指总候三部诊法,简称一指定三关。操作方法是用左手握小儿手,对3岁以内婴幼儿,医生可用右手拇指或食指按于掌后高骨处诊得脉动,不分三部,以定至数为主;对3~5岁病儿,以高骨中线为关,向高骨的前后两侧(掌端和肘端)滚转寻三部;对6~8岁病儿,可以向高骨的前后两侧(掌端和肘端)挪动拇指,分别诊寸、关、尺三部;对9~10岁病儿,可以次第下指,依寸、关、尺三部诊脉;对10岁以上的病儿,则可按诊成人脉的方法取脉。 53.叙述并演示按诊之触法。
答:医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤,如额部、四肢及胸腹部的皮肤,以了解肌肤的凉热、润燥等情况,用于分辨病属外感还是内伤,是否汗出,以及阳气津血的盈亏。 54.叙述并演示按诊之摸法。
答:医生用指掌稍用力寻抚局部,如胸腹、腧穴、肿胀部位等,探明局部的感觉情况,如有无疼痛和肿物,肿胀部位的范围及肿胀程度等,以辨别病位及病性的虚实。 55.叙述并演示按诊之按法。
答:以重手按压或推寻局部,如胸腹部或某一肿胀或肿瘤部位,了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、大小,质地的软硬、光滑度,活动程度等,以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况。 56.叙述并演示按诊直接叩击法。
答:医生用中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面轻轻直接叩击或拍打按诊部位,通过听音响和叩击手指的感觉来判断病变部位的情况。也可将手放于患者腹部两侧对称部位,用一侧手叩击,若对侧手掌感到有震动波者,是有积水的表现。 57.叙述并演示按诊间接叩击法之拳掌叩击法。
..
答:医生用左手掌平贴在病人的诊察部位,右手握成空拳叩击左手背,边叩边询问患者叩击部位的感觉,有无局部疼痛,医生根据病人感觉以及左手震动感,以推测病变部位、性质和程度。
58.叙述并演示按诊间接叩击法之指指叩击法。
答:医生用左手中指第二指节紧贴病体诊察部位,其它手指稍微抬起,勿与体表接触,右手指自然弯曲,第二、四、五指微翘起,以中指指端叩击左手中指第二指节前端,叩击方向与叩击部位垂直,叩时用腕关节与掌指关节活动之力,指力均匀适中,叩击动作灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响音响。 59.叙述并演示脾脏按诊法。 答:病人采取仰卧或右侧卧位,两腿稍屈曲,医生以左手掌置于病人左胸外侧第7~10肋处,固定胸廓,右手平放于腹部,与肋弓成垂直方向,以稍弯曲的手指末端轻压向腹深部,并随病人腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓,以寻摸有无肿大的脾脏。 60.叙述并演示肾脏按诊法。
答:肾脏按诊,一般采取仰卧位,必要时可采取站立位。诊右肾时,医生在病人右侧,右手放在右季肋部,以微曲的指端置于肋缘下方,左手平放于右后腰部肾区,随病人呼吸将右手逐渐压向腹深部,同时以左手将后腹壁推向前方,前后两手相互配合寻按肾脏。诊左肾时,医生位于病人左侧,两手相对地更换位置,如上法进行寻按。 61.叙述并演示胁部按诊法。
答:按胁部常采取仰卧位或侧卧位,除胸侧腋下至肋弓部位进行按、叩外,还应从上腹部中线向两侧肋弓方向轻循,并按至肋弓下,以了解胁内脏器状况。按诊时应注意是否有肿块及压痛,肿块的质地、大小、形态等。正常情况下,两胁部(包括肋缘下)无脏可触及,无压痛。只有腹壁松弛的瘦人,在深吸气时在肋弓下缘可触到肝脏下缘,质地柔软,无压痛。 62.叙述并演示诊尺肤的方法。 答:诊尺肤即通过触摸病人肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤,以了解疾病虚实寒热性质的诊察方法。诊尺肤可采取坐位或仰卧位。诊左尺肤时医生用右手握住病人上臂近肘处,左手握住病人手掌,同时向桡侧转辗前臂,使前臂内侧面向上平放,尺肤部充分暴露,医生用指腹或手掌平贴尺肤处并上下滑动来感觉尺肤的寒热、滑涩缓急(紧张度);诊右尺肤时,医生操作手法同上,左、右手置换位置、方向相反。诊尺肤应注意左、右尺肤的对比。 63.叙述并演示按手足的方法。
答:按手足是通过触摸病人手足部位的冷热程度,以判断病情的寒热虚实及表里内外顺逆。按诊时病人可取坐位或卧位(仰、侧皆可),充分暴露手足。医生可单手抚摸,亦可用双手分别抚握病人双手足,并作左右比较。按诊的重点是手足心寒热程度。 64.叙述并演示按腧穴的方法。
答:按压身体的某些特定穴位,以通过穴位变化和反应,判断内脏某些疾病的方法。腧穴是脏腑经络之气转输之处,是内脏病变反映于体表的反应点。按腧穴,根据按诊需要,选取坐位或卧位以找准腧穴。医生用单手或双手的食指或拇指按压腧穴,若有结节或条索状物时,手指应在穴位处滑动按寻,进一步了解指下物的形态、大小、软硬程度及活动情况等。 三、四部经典3题
1.叙述并演示《素问·三部九侯论》“三部九侯诊法”。
答:三部九侯诊法,是遍诊上、中、下三部有关的动脉,以判断病情的一种诊脉方法。上部为头部、中部为手部、下部为足部。上、中、下三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,故称为三部九侯诊法。
2.叙述并演示《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑。 答:
现用名称 额 眉心上 眉心 《灵枢·五色》名称 庭(颜) 阙上 阙中 所候脏腑 首面 咽喉 肺 ..
鼻根 鼻柱 鼻柱旁 鼻尖 鼻翼旁 鼻翼 颧骨下 颊 人中
阙下(下极、山根) 下极之下(直下、年寿) 肝部左右 肝下(面王、准头) 面王以上 方上 中央 挟大肠 面王以下
心 肝 胆 脾 小肠 胃 大肠 肾 膀胱、子处
3.叙述并演示《伤寒论》“三部诊法”
的部位。
答:寸口脉,位于两手桡骨头内侧桡动脉搏动处,候脏腑病变;趺阳脉,位于足背胫前动脉搏动处,候胃气;太溪脉,位于足内踝胫后动脉搏动处,候肾气。
四、中药学9题
1.叙述并演示汤剂的煎煮方法。
答:先将药品浸泡30~60分钟,用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。煎煮的火候和时间,要根据药物性能而定。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎5~10分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。 2.叙述并演示汤剂煎煮的先煎。
答:指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出,如磁石、代赭石、龟甲、鳖甲等。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45~60分钟后再下余药,久煎可以降低毒性,安全用药。
3.叙述并演示汤剂煎煮的后下。
答:一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入,如薄荷、砂仁、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破环其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。 4.叙述并演示汤剂煎煮的包煎。
答:一些粘性强、粉末状或带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄等。
5.叙述并演示汤剂煎煮的另煎。
答:某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,应单独另煎,即另炖2~3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。 6.叙述并演示汤剂煎煮的溶化。
答:又称烊化。某些胶类药物及粘性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶等。 7.叙述并演示汤剂煎煮的泡服。
答:又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。 8.叙述并演示汤剂煎煮的冲服。
答:某些贵重药物用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他
..
药物煎液冲服,如麝香、珍珠、人参、蛤蚧等。某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服,如用于止血的三七、白及、血余炭、棕榈炭及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也需冲服。 9.叙述并演示汤剂煎煮的煎汤带水。
答:主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。
五、方剂学6题
1.叙述大承气汤的辨证要点。
答:痞——自觉胸脘闷塞不通,有压重感;满——脘腹胀满,按之有抵抗感;燥——肠中燥屎干结不下;实——实热内结,腹痛拒按,大便不通,或下利清水而腹痛不减,以及潮热谵语;舌红苔黄,脉沉实。
2.叙述六味地黄丸的配伍意义。 答:方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。臣以山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药补益脾阴,亦能固肾。三药配合,是为“三补”。佐以泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”。六味合用,三补三泻而以补为主;肝、脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。
3.叙述白虎汤的功用、主治及配伍意义。
答:功用:清热生津。主治:气分热盛证。壮热、烦渴引饮、汗大出、脉洪大有力。配伍意义:方中重用石膏辛甘大寒,主入肺胃二经,善能清阳明气分大热,并能止渴除烦,用为君药。臣以知母苦寒质润,寒可助石膏清肺胃之热,润可助石膏生津止渴除烦。君臣相须为用,清热除烦生津之力尤强。粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒伤中之弊,均为佐药。炙甘草兼以调和诸药为使。四药配伍,共奏清热生津之效。 4.叙述四君子汤的功用、主治及配伍意义。
答:功用:益气健脾。主治:脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。配伍意义:方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以白术,益气健脾燥湿。佐以茯苓,健脾渗湿,苓、术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。 5.叙述十枣汤的功用、主治及配伍意义。 答:功用:攻逐水饮。主治:(1)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息。(2)一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利,舌苔滑,脉沉弦。配伍意义:方中甘遂善行经隧水湿,是为君药。大戟善泄脏腑水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,均为臣药。三药峻烈,各有专攻,合而用之,则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐,且逐水饮,消肿满之功甚著。然三药峻猛有毒,易伤正气,故以肥大枣十枚为佐,煎汤送服,寓意有三:既可益气护胃、培土制水以邪正兼顾,又可缓和诸药的毒性及峻烈之性,使下不伤正,且可减少药后反应。四药合用,共成峻下逐水之剂。
6.活血祛瘀剂常配理气药、治风剂常配补血活血药,请分述其机理,并举方分析说明之。 答:气为血帅,气行则血行,故活血祛瘀剂常配理气药,如血府逐瘀汤之配桔梗、柴胡、枳壳。治风先治血,血行风自灭,故治风剂常配补血活血药,如消风散之配当归、生地。
六、中国医学史6题
1.叙述《黄帝内经》产生的条件。
答:⑴ 科学的、哲学的和社会政治学说的思想内容。如:先秦时期的阴阳五行思想,秦汉时期的道家思想,汉武帝后的儒家思想等。
⑵ 临床医学已发展到一个较高水平。如:扁鹊望齐候之色、入虢之起死回生,文挚激怒齐闵王以治其病等等。
⑶ 医学书籍不断出现。如《汉书·艺文志》记载了与《黄帝内经》并行的许多医书,
..
马王堆汉墓出土了一批文字较《内经》更为古朴的医书。 2.从诊治方法学叙述先秦时期医学文化指向特点。
答:其一是顺应自然,人象天地;其二是强调实用;其三是重视外部现象的相互联系。闻气味、听声音、视颜色、察形貌的诊病方法,是由外揣内的认识方向,而不是通过内部结构的了解认识外部征象的意义,各种治法都表现了突出的自然倾向,天然药物和自然疗法占据了主流。
3.叙述《诸病源候论》的主要学术成就。 答:《诸病源候论》是一部系统论述临床各科疾病的病因病机和症状体征的理论性专著,其广泛记载临床各种疾病。该书收载的疾病种类包括内科、外科、儿科、妇科、五官科等,其中以内科疾病占绝大多数。是对隋以前临床出现的各种疾病证候进行的一次系统的整理和总结;提出病因理论方面的新见解。突破前人笼统的三因致病理论,从而发现和描述新的病源, 丰富了中医学的病因学说,详细且准确地描述疾病证候。书中对多种疾病的证候均作了详细而准确的描述,为医生辨识各种疾病提供了可靠依据;记载不少有关治疗创伤的外科手术方法和缝合方法,如进行人工流产、拔齿及妇科检查等。还记述了结扎血管止血,创伤异物清除等技术。反映了公元7世纪临证医学的新成就。 4.叙述《针灸甲乙经》的主要学术成就。 答:(1)整理并总结了《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三部名著及当代经验,使之流传至今,成为干百年来针灸学发展的基础。
(2)创分部取穴法,并厘定了针灸俞穴349个(其中双穴300个,单穴49个)。
(3)总结了针灸学理论,提出了一套操作手法和禁忌。 5.叙述《本草纲目》的主要学术成就。 答:(1)总结了16世纪前我国药物学。 (2)纠正以往本草书中错误。
(3)提出当时最先进的分类法:按“从贵至贱”原则,从无机到有机,从低等到高等。 (4)系统地记述了各种药物的知识。
(5)纠正了一些反科学的见解,对“服石”成仙批判。 (6)丰富了世界科学宝库。
(7)辑录保存了大量古代文献。 6.叙述中西医汇通派的不同主张。
答:反对废止中医者,多主张中西医汇通,但在实现汇通的方法上,存在三种不同的主张:(1)以中医为主的中西医汇通,代表人物有唐容川、张锡纯、吴汉仙、杨则民和王问樵等;(2)通过中医的科学化实现中西医汇通,如丁福宝、陆渊雷和谭次仲等;(3)主张中西医各有所长,应相互参照,如恽铁樵、朱沛文、吴瑞甫等。
七、中医各家学说4题
1.叙述并演示钱乙归纳的儿科病证六种常见脉象。
答:脉乱不治,气不和弦急,伤食沉缓,虚惊促急,风浮,冷沉细。 2.叙述并演示钱乙提出的儿科诊病“面上证”的方法。
答:左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。如上述某一部位出现赤色,赤者热象,则知为某脏热证,而随证治之。
3.叙述并演示钱乙提出的儿科诊病“目内证”的内容。
答:赤者心热,淡红者心虚热;青者肝热,浅淡者虚;黄者脾热。无精光者肾虚。即根据目色、光彩诊断五脏虚实寒热。
4.叙述并演示叶天士诊察温热病验齿的内容。 答:叶天士说:“温热之病,看舌之后亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液。”齿光燥如石,为胃热甚;齿如枯骨色,属肾水枯,难治。如上半截润,由“水不上承,心火上炎”引起。齿垢如灰糕样者,为“胃气无权,津亡湿浊用事”,多死;齿焦有垢,属“肾热胃劫”。邪热内炽,每易动血,可见到齿缝流血或结瓣于齿。病初起齿缝流清血,兼有齿痛,属“胃火冲激”,无齿痛为“龙火内燔”。动血而结瓣于齿,其“阳血者,色必紫,紫如干漆”,“阴血者,色必黄,黄如酱瓣”。
..
八、中医内科学9题
1.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。
高某,男,23岁。腹部胀痛8小时。患者1天前与人聚餐时,饮食过多冷盘,并喝冷饮,约2小时后,即觉腹部胀闷不适,恶心欲吐,腹痛腹泻,泻后痛减,嗳腐吞酸。现症见:腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑。 答:中医诊断:腹痛(饮食积滞证)
辨证分析:根据患者出现腹部胀痛8小时而诊断为腹痛。由于患者暴饮暴食后起病,有腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑数等证候,此乃属饮食停滞证。因食滞胃肠,气机不利,故腹部胀满疼痛。食滞不化,腐败作酸,故嗳腐吞酸,厌食。食积下行则痛而欲泻。泻后食滞暂减,腑气暂通,故腹痛亦减。食浊壅滞肠中,传导失常,故大便臭秽。舌苔厚腻,脉滑均为食滞内停之象。
治法:消食导滞,理气止痛
方药:枳实导滞丸加减(大黄,枳实,神曲,黄芩,黄连,泽泻,白术,茯苓,厚朴,槟榔)
2.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。
何某,男,32岁。性情急躁易怒,失眠,头痛目赤3个月。患者近年炒股,由于股市行情变化莫测,股价猛跌,心情不畅急躁易怒,夜不成眠,服西药安定片,可睡数小时,次日神魂颠倒,头痛目赤,头部烘热。现症见:心情不畅,急躁易怒,夜寐不安,头 痛目赤,头部烘热,胸闷胁痛,时呕恶吞酸,口干口苦,食欲不振,大便秘结。舌红苔黄,脉弦数。 答:中医诊断:郁证(气郁化火证)
辨证分析:病者心情不畅,急躁易怒,神魂颠倒,胸胁胀痛等症;并有炒股失败,有思想郁愤等情志内伤史。符合郁病的诊断。由于炒股时心情紧张,失败后情绪郁愤,致肝气郁结,日久化火,肝火内郁,疏泄失度,故急躁易怒,胸闷胁痛;肝火上炎,循肝脉上行,则头痛目赤,头部烘热;肝火扰乱心神,则失眠,神魂颠倒;肝火横逆犯胃,则呕恶吞酸,口苦,食欲不振;肝火灼津,则口干便秘。舌红苔黄,脉弦数,为肝郁化火之象。
治法:疏肝解郁,清肝泻火
方药:丹栀逍遥散加减(栀子,丹皮,柴胡,薄荷,当归,白芍,茯苓,吴茱萸,黄连,夏枯草,龙胆草,酸枣仁,大黄,枳实,甘草)
3.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。
张某,男,54岁。头痛反复发作4年。患高血压病6年,近4年来经常反复头痛头胀,伴眩晕,心烦易怒,胁痛不适,失眠多梦,口苦,舌质红,苔薄黄,脉沉弦有力。 答:中医诊断:头痛(肝阳头痛)
辨证分析:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,循经上扰清空,故头痛头胀,伴眩晕。胁为肝之分野,肝郁胁络失和则胁痛。肝阳上扰心神,故心烦易怒,失眠多梦。脉沉弦有力为肝阳上亢之征,肝与胆相表里,肝郁化火,肝火上炎,胆气上逆则口苦。火盛则舌红苔薄黄。 治法:平肝潜阳息风
方药:天麻钩藤饮加减(天麻,钩藤,牛膝,杜仲,桑寄生,夜交藤,茯神,益母草,栀子,黄芩)
4.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。 雷某,女,36岁。头痛1天。发病前因不慎着凉,突然出现头痛,痛剧拘紧,痛连项背,遇寒尤剧,伴恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。 答:中医诊断:头痛(风寒头痛)
辨证分析:风寒之邪客于太阳经脉,清阳之气被遏,清窍不利,故头痛,其痛连及项背,遇风尤剧。因感受外邪所致,以邪实为主,故头痛起病突然。寒主收引,故痛剧拘紧。风寒客于已表,卫阳被遏,故恶风畏寒。寒邪未化热,故口不渴。舌苔薄白,脉浮紧为风寒外束之征。
治法:疏散风寒止痛
方药:川芎茶调散加减(川芎, 羌活,白芷, 细辛,薄荷,荆芥,防风,甘草) 5.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。 李某,男,53岁。平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,体重下降,2个月内体重下降6kg,舌质红,
..
苔黄,脉滑数有力。
答:中医诊断:消渴(中消—胃热炽盛证)
辨证分析:长期过食肥甘厚味酒醇,损伤脾胃,致运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,故多食易饥,口渴欲饮,大便干结难解;形失所养,则体重下降;脾虚转输不利,水谷精微下注,故尿多;舌质红,苔黄,脉滑数有力为内热炽盛之象。
治法:清胃泻火,养阴增液
方药:玉女煎加减(生地,生石膏,知母,麦冬,牛膝,黄连,栀子,大黄,玄参) 6.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。 覃某,男,54岁。平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较肥胖,有高脂血症及高血压病史已三年。自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下手、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑。 答:中医诊断:胸痹(痰浊闭阻证)
辨证分析:饮食不节,损伤脾胃,运化失司,聚湿成痰,上犯心胸,清阳不展,心脉痹阻,故左胸部闷痛而气短;痰浊困脾,脾失健运,故咯吐痰涎,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心;苔白腻,脉滑为痰浊内阻之象。
治法:通阳泄浊,豁痰宣脾
方药:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减(瓜蒌,薤白,半夏,胆南星,茯苓,竹茹,人参,菖蒲,陈皮,枳实,甘草)
7.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。 黄某,男,45岁。患者一周前到外地旅游,归来即感身热恶风,微咳,二日后咳嗽加剧,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出,时带血丝,鼻燥咽干,舌尖红少津,苔薄,脉细数。 答:中医诊断:咳嗽(风燥伤肺证)
辨证分析:风燥犯肺,肺失清润,故咳嗽,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出;燥邪伤络,则痰中时带血丝;燥胜则干,故鼻燥咽干;舌尖红少津,苔薄,脉细数为燥邪侵袭上焦之征。
治法:疏风清肺,润燥止咳
方药:桑杏汤加减(桑叶,薄荷,淡豆豉,杏仁,前胡,牛蒡子,浙贝母,天花粉,沙参,梨皮,芦根,麦冬,甘草)
8.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。
王某,男,23岁。剧烈运动之后汗出当风,次日出现鼻咽痒,轻微流清涕,未治疗,3天后鼻涕变稠,继而发热,微恶风寒,汗出口干,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌质红,苔簿黄,脉浮数。
答:中医诊断:感冒(风热犯表证)
辨证分析:感受风寒,郁而化热,邪热犯于肺卫,卫表失和,则发热,汗出,微恶风寒;风热上受,肺失宣肃则鼻塞浊涕,咳嗽痰稠,咽喉疼痛;热伤津液,故口干;舌质红,苔簿黄,脉浮数为风热袭表之象。
治法:辛凉解表
方药:银翘散加减(金银花,连翘,荆芥,薄荷,芦根,牛蒡子,桔梗,甘草,黄芩,) 9.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分析、治法、代表方名及药物。
林某,女,45岁。五年前冬受寒后出现呼吸急促,喉中哮鸣如水鸡声,以后每遇天冷则反复发作,三天前淋雨后出现呼吸急促,胸满憋闷,喉中哮鸣如水鸡声,轻咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脉浮紧。 答:中医诊断:哮病(发作期—冷哮证)
辨证分析:寒痰留伏于肺,为外邪所触发,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急,故呼吸急促,胸满憋闷,喉中漉漉如水鸡声;痰气相击,肺气不利,故轻咳;寒为阴邪,故咯痰色白粘而不爽,口不渴;舌淡苔白滑,脉浮紧为外感风寒而内有痰湿之象。
治法:宣肺散寒,化痰平喘
方药:射干麻黄汤加减(射干,麻黄,细辛,半夏,干姜,紫菀,款冬花,五味子,大枣,甘草)
九、针灸试499题
1、叙述并指出定喘、申脉、百会的定位。
..
答:定喘:背上部,第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
申脉:外踝直下方凹陷中。
百会:后发际正中直上7寸,或头部正中线与两耳尖连线的交点处。 2、叙述并指出条口、水沟、大陵的定位。
答:条口:上巨虚穴下2寸;或外踝尖上8寸,胫骨前嵴外1横指处。
水沟:人中沟上1∕3与下2∕3交点处;
大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 3、叙述并指出至阴、中脘、下关的定位。 答:至阴:足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
中脘:前正中线上,脐上4寸。
下关:耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。
4、叙述并指出手三里、犊鼻、膻中的定位。
答:手三里:阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
犊 鼻:屈膝,在髌韧带外侧凹陷处。 膻 中:前正中线上,平第4肋间隙。 5、叙述并指出夹脊、内庭、神门的定位。
答:夹脊:背腰部,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右合34穴。
内庭:足背第2、3趾间缝纹端。
神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 6、叙述并指出定喘、外关、足三里的定位。
答:定 喘:背上部,第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
外 关:腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。 足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。 7、叙述并指出天柱、三阴交、十宣的定位。
答、天 柱:后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,斜方肌外缘凹陷中。
三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
十 宣:手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共十穴。 8、叙述并指出地机、气海、攒竹的定位。
答、地机:内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
气海:前正中线上,脐下1.5寸。
攒竹:眉头凹陷中,约在目内眦直上。 9、叙述并指出膈俞、鱼际、地机的定位。 答、膈俞:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
鱼际:第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
地机:内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。 10、叙述并指出肩髃、涌泉、关元的定位。
答、肩髃:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。
涌泉:足趾跖屈时,当足底(去趾)前1∕3凹陷处。 关元:前正中线上,脐下3寸。
11、叙述并指出胃俞、孔最、内庭的定位。 答:胃俞:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
孔最:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。 内庭:足背,第2、3趾间缝纹端。 12、叙述并指出列缺、申脉、膻中的定位。
答:列缺:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
申脉:外踝直下方凹陷中。
膻中:前正中线上,平第4肋间隙。 13、叙述并指出肾俞、风池、少商的定位。
..
答:肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。 少商:拇指桡侧指甲角旁0.1寸。 14、叙述并指出丰隆、支沟、命门的定位。
答:丰隆:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。
支沟:腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。 命门:后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。 15、叙述并指出丰隆、中冲、神阙的定位。
答:丰隆:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。
中冲:中指尖端的中央。
神阙:前正中线上,脐窝中央。
16、叙述并指出肾俞、足三里、听宫的定位。 答:肾 俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
听 宫:耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。 17、叙述并指出孔最、至阴、大肠俞的定位。
答:孔 最:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
至 阴:足小趾外侧,趾甲根角旁0.1寸。 大肠俞:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。 18、叙述并指出期门、委中、支沟的定位。
答:期门:乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
委中:腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中点。 支沟:腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。 19、叙述并指出申脉、肺俞、迎香的定位。 答:申脉:外踝直下方凹陷中。
肺俞:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
迎香:鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中。 20、叙述并指出条口、外关、气海的定位。
答:条口:外踝尖上8寸,胫骨前嵴外1横指处。
外关:腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。 气海:前正中线上,脐下1.5寸。 21、叙述并指出风池、犊鼻、十宣的定位。
答:风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。
犊鼻:屈膝,在膑韧带外侧凹陷处。
十宣:手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10穴。 22、叙述并指出通里、阳陵泉、四神聪的定位。
答:通 里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。
四神聪:头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。 23、叙述并指出肩井、阴陵泉、十宣的定位。 答:肩 井:大椎穴与肩峰连线的中点。
阴陵泉:胫骨内侧髁下方凹陷处。
十 宣:手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10穴。 24、叙述并指出太冲、足三里、神庭的定位。
答:太 冲:足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。 神 庭:前发际正中直上0.5寸。
25、叙述并指出申脉、中冲、四神聪的定位。 答:申 脉:外踝直下方凹陷中。
中 冲:中指尖端的中央。
四神聪:头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。
..
26、叙述并指出通里、中极、水沟的定位。
答:通里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
中极:前正中线上,脐下4寸。
水沟:人中沟上1/3与下2/3交点处。 27、叙述并指出手三里、申脉、膈俞的定位。
答:手三里:阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
申 脉:外踝直下方凹陷中。
膈 俞:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。 28、叙述并指出后溪、照海、太阳的定位。
答:后溪:微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处。
照海:内踝高点正下缘凹陷处。
太阳:颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处。 29、叙述并指出足三里、孔最、百会的定位。
答:足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
孔 最:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
百 会:后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 30、叙述并指出委中、定喘、鱼际的定位。
答:委中:腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。
定喘:背上部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。 鱼际:第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。 31、叙述并指出大肠俞、迎香、阳陵泉的定位。 答:大肠俞:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
迎 香:鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中。 阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。 32、叙述并指出中脘、后溪、天枢的定位。 答:中脘:前正中线上,脐上4寸。
后溪:微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处。 天枢:脐中旁开2寸。
33、叙述并指出风池、肾俞、涌泉的定位。
答:风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。
肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
涌泉:足趾跖屈时,当足底(去趾)前1/3凹陷处。 34、叙述并指出肺俞、外关、涌泉的定位。 答:肺俞:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
外关:腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。
涌泉:足趾跖屈时,当足底(去趾)前1/3凹陷处。 35、叙述并指出风池、承山、外关的定位。
答:风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。
承山:腓肠肌两侧肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间的中点。 外关:腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。 36、叙述并指出胃俞、大陵、三阴交的定位。 答:胃俞:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。 37、叙述并指出大椎、商阳、关元的定位。 答:大椎:第7颈椎棘突下凹陷处。
商阳:食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。 关元:前正中线上,脐下3寸。
38、叙述并指出行间、印堂、气海的定位。
答:行间:足背,当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。
印堂:额部,当两眉头的中间。
..
气海:前正中线上,脐下1.5寸。 39、叙述并指出期门、内关、太阳的定位。
答:期门:乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
内关:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
太阳:颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处。 40、叙述并指出神门、委中、大椎的定位。
答:神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
委中:腘横纹中点,当肱二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。 大椎:第7颈椎棘突下凹陷处。
41、叙述并指出鱼腰、大横、子宫穴的定位。 答:鱼 腰:眉毛的中心。
大 横:脐中旁开4寸。 子宫穴:中极穴旁开3寸。
42、叙述并指出曲鬓、梁门、侠白的定位。 答:曲鬓:耳前鬓发后缘直上,平角孙穴处。
梁门:脐上4寸,前正中线旁开2寸。 侠白:天府穴下1寸,肘横纹上5寸。 43、叙述并指出率谷、归来、百虫窝的定位。 答:率 谷:耳尖直上,入发际1.5寸。
归 来:脐下4寸,前正中线旁开2寸。 百虫窝:血海穴上1寸。
44、叙述并指出承泣、屋翳、上廉的定位。
答:承泣:目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。 屋翳:第二肋间隙,前正中线旁开4寸。
上廉:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下 3寸处。 45、叙述并指出四白、筋缩、库房的定位。
答:四白:目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。 筋缩:第九胸椎棘突下。
库房:第一肋间隙,前正中线旁开4寸。 46、叙述并指出下廉、厥阴俞、仆参的定位。
答:下 廉:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下 4寸处。
厥阴俞:第四胸椎棘突下,旁开1.5寸。 仆 参:昆仑穴直下,赤白肉际处。 47、叙述并指出手五里、附分、环跳的定位。
答:手五里:在曲池穴与肩髃穴的连线上,曲池穴上3寸处。
附 分:第二胸椎棘突下,旁开3寸。
环 跳:股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内1/3交界处。 48、叙述并指出臂臑、漏谷、水道的定位。
答:臂臑:在曲池穴与肩髃穴的连线上,曲池穴上7寸处,当三角肌下端。
漏谷:三阴交穴上3寸
水道:脐下3寸,前正中线旁开2寸。 49、叙述并指出颧髎、浮郄、天池的定位。 答:颧髎:目外眦直下,颧骨下缘凹陷中。
浮郄:委阳穴上1寸,在股二头肌腱内侧。 天池:第四肋间隙,乳头外侧1寸。 50、叙述并指出四渎、气户、横骨的定位。 答:四渎:尺骨鹰嘴下5寸,桡骨与尺骨之间。
气户:锁骨下缘,前正中线旁开4寸。
横骨:脐下5寸,耻骨联合上际,前正中线旁开0.5寸。 51、叙述并指出正营、阴包、关元俞的定位。 答:正 营:目窗穴后1寸
..
阴 包:股骨内上髁上4寸,缝匠肌后缘。 关元俞:第五腰椎棘突下,旁开1.5寸。 52、叙述并指出耳和髎、肩髃、商丘的定位。
答:耳和髎:鬓发后缘,平耳廓根前,当颞浅动脉后缘
肩 髃:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央,肩平举时,肩前凹陷处。
商 丘:内踝前下方凹陷中。
53、叙述并指出曲泽、天鼎、丘墟的定位。 答:曲泽:肘横纹中,肱二头肌腱尺侧
天鼎:扶突穴直下1寸,胸锁乳突肌后缘。 丘墟:外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。 54、叙述并指出气舍、间使、光明的定位。
答:气舍:人迎穴直下,锁骨上缘,在胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
间使:腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 光明:外踝高点上5寸,腓骨前缘 55、叙述并指出大陵、膈关、悬钟的定位。
答:大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
膈关:第七胸椎棘突下,旁开3寸。 悬钟:外踝高点上3寸,腓骨后缘。
56、叙述并指出口禾髎、膺窗、足临泣的定位。
答:口禾髎:水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下,与水沟穴相平处取穴 膺 窗:第三肋间隙,前正中线旁开4寸。
足临泣:在第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。 57、叙述并指出上星、次髎、侠溪的定位。 答:上星:前发际正中直上1寸
次髎:第二骶后孔中,当髂后上棘下与督脉的中点。 侠溪:足背,第四、五趾间缝纹端。 58、叙述并指出商阳、章门、八风的定位。 答:商阳:食指桡侧指甲根角旁0.1寸
章门:第十一肋端。
八风:足背各趾缝端凹陷中,左右共8穴。 59、叙述并指出水突、带脉、膝眼的定位。
答:水突:人迎穴至气舍穴连线的中点,当胸锁乳突肌前缘
带脉:第十一肋端直下平脐处。 膝眼:髌尖两侧凹陷中。
60、叙述并指出睛明、腰俞、条口的定位。 答:睛明:目内眦旁0.1寸。
腰俞:当骶管裂孔中。 条口:上巨虚穴下2寸。
61、叙述并指出哑门、腰阳关、会宗的定位。 答:哑 门:后发际正中直上0.5寸
腰阳关:第四腰椎棘突下。
会 宗:支沟穴尺侧约1寸,于尺骨桡侧缘取之。 62、叙述并指出臑会、角孙、悬枢的定位。
答:臑会:在尺骨鹰嘴与肩髃穴连线上,肩髃穴下3寸,当三角肌的后缘
角孙:当耳尖处的发际。 悬枢:第一腰椎棘突下。
63、叙述并指出丝竹空、身柱、合阳的定位。 答:丝竹空:眉梢处的凹陷中。
身 柱:第三胸椎棘突下。 合 阳:委中穴直上2寸。
..
64、叙述并指出素髎、乳中、清冷渊的定位。 答:素 髎:鼻尖正中。
乳 中:乳头中央。
清冷渊:屈肘,天井穴上1寸。
65、叙述并指出阳白、食窦、液门的定位。 答:阳白:目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
食窦:第五肋间隙中,前正中线旁开6寸。
液门:握拳,第四、五指之间,指掌关节前凹陷中。 66、叙述并指出瞳子髎、提托、肘髎的定位。 答:瞳子髎:目外眦旁0.5寸,眶骨外缘凹陷中
提 托:关元穴旁开4寸。
肘 髎:屈肘,曲池穴外上方1寸,肱骨边缘。 67、叙述并指出风府、至阳、天井的定位。 答:风府:后发际正中直上1寸。
至阳:第七胸椎棘突下。
天井:屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。 68、叙述并指出神庭、腰眼、八邪的定位。 答:神庭:前发际正中直上0.5寸
腰眼:第四腰椎棘突下,旁开3—4寸凹陷中。 八邪:手背各指缝中的赤白肉际,左右共8穴。 69、叙述并指出龈交、华盖、落枕穴的定位。 答:龈 交:上唇系带与齿龈连接处
华 盖:前正中线,胸骨角的中点。
落枕穴:手背,第二、三掌骨间,指掌关节后约0.5寸。 70、叙述并指出翳风、肩贞、腰痛穴的定位。 答:翳 风:乳突前下方,平耳垂后下缘的凹陷中
肩 贞:腋后皱襞上1寸。
腰痛穴:手背,指总伸肌腱的两侧,腕横纹下1寸处,一手两穴。 71、叙述并指出耳门、天突、风市的定位。
答:耳门:耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘凹陷中
天突:胸骨上窝正中。
风市:大腿外侧正中,腘横纹水平线上7寸。 72、叙述并指出听会、肓俞、四强的定位。
答:听会:耳屏间切迹前,下颌骨髁状突的后缘,张口有孔
肓俞:脐旁0.5寸。
四强:髌骨上缘中点,直上4.5寸。 73、叙述并指出下关、俞府、完骨的定位。
答:下关:颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方,切迹之间凹陷中。闭口取穴。
俞府:锁骨下缘,前正中线旁开2寸。 完骨:乳突后下方凹陷中。
74、叙述并指出颊车、通里、内庭的定位。
答:颊车:下颌骨前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起最高点处
通里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。 内庭:足背第二、三趾间缝纹端。 75、叙述并指出鸠尾、陷骨、廉泉的定位。 答:鸠尾:剑突下,脐上7寸
陷骨:足背第二、三跖趾关节后凹陷中。 廉泉:舌骨体上缘的中点处。
76、叙述并指出承浆、云门、足通谷的定位。 答:承 浆:颏唇沟的中点
云 门:胸前壁外上方,距前正中线旁开6寸,当锁骨外端下缘凹陷中取穴。
..
足通谷:第五跖趾关节前缘,赤白肉际处。 77、叙述并指出球后、巨骨、阴谷的定位。 答:球后:眶下缘外1/4与内3/4交界处。
巨骨:锁骨肩峰端与肩胛岗之间的凹陷中。
阴谷:屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间。 78、叙述并指出金津、玉液、天宗、中封的定位。
答:金津、玉液:舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液
天宗:肩胛骨岗下窝的中央。
中封:内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘。 79、叙述并指出牵正、缺盆、曲泉的定位。 答:牵正:耳垂前0.5—1寸。
缺盆:锁骨上窝中央,前正中线旁开4寸。 曲泉:屈膝,当膝内侧横纹头上方凹陷中。 80、叙述并指出巨髎、肩中俞、神道的定位。 答:巨 髎:目正视,瞳孔直下,平鼻翼下缘处
肩中俞:第七颈椎棘突下,旁开2寸。 神 道:第五胸椎棘突下。
81、叙述并指出人迎、肩外俞、京骨的定位。
答:人 迎:喉结旁1.5寸,当颈总动脉之后,胸锁乳突肌前缘
肩外俞:第一颈椎棘突下旁开3寸。 京 骨:第五跖骨粗隆下,赤白肉际处。 82、叙述并指出大迎、天府、侠白的定位。
答:大迎:下颌角前1.3寸凹陷中,咬肌附着部前缘,闭口鼓气凹陷处取之
天府:腋前皱襞上端水平线下3寸,肱二头肌外缘。 侠白:天府穴下1寸,肘横纹上5寸。 83、叙述并指出极泉、玉枕、乳根的定位。 答:极泉:腋窝正中,腋动脉搏动处。
玉枕:后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸。 乳根:第五肋间隙,乳头直下。
84、叙述并指出不容、上髎、通天的定位。 答:不容:脐上6寸,前正中线旁开2寸
上髎:第一骶后孔中,约当髂后上棘与督脉的中点。 通天:承光穴后1.5寸。
85、叙述并指出承满、梁丘、三阳络的定位。 答:承 满:脐上5寸,前正中线旁开2寸。
梁 丘:髂前上棘与髌骨外缘连线上,髌骨外上缘上2寸。 三阳络:支沟穴上1寸,桡骨与尺骨之间。 86、叙述并指出眉冲、关门、气海俞的定位。 答:眉 冲:攒竹穴直上,入发际0.5寸。
关 门:脐上3寸,前正中线旁开2寸。 气海俞:第三腰椎棘突下,旁开1.5寸。 87、叙述并指出魄户、颅息、太乙的定位。 答:魄户:第三胸椎棘突下,旁开3寸。
颅息:耳后,当翳风穴与角孙穴沿耳轮连线的上1/3与上2/3交界处。 太乙:脐上2寸,前正中线旁开2寸。 88、叙述并指出中膂俞、滑肉门、天牖的定位。 答:中膂俞:第三骶椎棘突下,旁开1.5寸。
滑肉门:脐上1寸,前正中线旁开2寸。
天 牖:乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,约平下颌角处。 89、叙述并指出臑俞、外陵、意舍的定位。 答:臑俞:腋后皱襞直上,肩胛骨下缘凹陷中。
..
外陵:脐下1寸,前正中线旁开2寸。 意舍:第十一胸椎棘突下,旁开3寸。 90、叙述并指出天溪、天窗、大巨的定位。 答:天溪:第四肋间隙中,前正中线旁开6寸
天窗:喉结旁开3.5寸,在胸锁乳突肌之后缘。 大巨:脐下2寸,前正中线旁开2寸。 91、叙述并指出周荣、承光、水道的定位。 答:周荣:第二肋间隙中,前正中线旁开6寸。
承光:五处穴后1.5寸。
水道:脐下3寸,前正中线旁开2寸。 92、叙述并指出中髎、五处、气冲的定位。
答:中髎:第三骶后孔中,当髂后上棘与督脉的中点。
五处:曲差穴上0.5寸,距头部正中线1.5寸。 气冲:脐下5寸,前正中线旁开2寸。 93、叙述并指出阴都、络却、志室的定位。 答:阴都:脐上4寸,前正中线旁开0.5寸
络却:通天穴后1.5寸。
志室:第一腰椎棘突下,旁开3寸。 94、叙述并指出秩边、曲差、商曲的定位。 答:秩边:第四骶椎棘突下,旁开3寸
曲差:神庭穴旁1.5寸,当神庭穴与头维穴连线的内1/3与2/3连接点取之。 商曲:脐上2寸,前正中线旁开0.5寸。 95、叙述并指出胞肓、髀关、天髎的定位。 答:胞肓:第二骶椎棘突下,旁开3寸
髀关:髂前上棘与髌骨外缘连线上,平臀沟处。 天髎:肩胛骨上角,曲垣穴上1寸。 96、叙述并指出秉风、青灵、腹通谷的定位。 答:秉 风:肩胛骨岗上窝中,天宗穴直上。
青 灵:少海穴与极泉穴连线上,少海穴上3寸,肱二头肌的内侧沟中。 腹通谷:脐上5寸,前正中线旁开0.5寸。 97、叙述并指出肓门、府舍、灵墟的定位。 答:肓门:第一腰椎棘突下,旁开3寸。
府舍:冲门穴外上方0.7寸,前正中线旁开4寸。 灵墟:第三肋间隙,前正中线旁开2寸。 98、叙述并指出腹哀、天容、神封的定位。 答:腹哀:大横穴上3寸,前正中线旁开4寸
天容:下颌角后,胸锁乳突肌前缘。 神封:第四肋间隙,前正中线旁开2寸。 99、叙述并指出腹结、胸乡、幽门的定位。 答:腹结:府舍穴上3寸,大横穴下1.3寸。
胸乡:第三肋间隙中,前正中线旁开6寸。 幽门:脐上6寸,前正中线旁开0.5寸。 100、叙述并指出魂门、冲门、犊鼻的定位。 答:魂门:第九胸椎棘突下,旁开3寸。
冲门:耻骨联合上缘中点,旁开3.5寸。 犊鼻:髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。 101、叙述并指出白环俞、承筋、石关的定位。 答:白环俞:第三骶椎棘突下,旁开1.5寸。
承 筋:合阳穴与承山穴连线的中点。 石 关:脐上3寸,前正中线旁开0.5寸。 102、叙述并指出阴市、大赫、天泉的定位。
..
答:阴市:髂前上棘与髌骨外缘连线上,髌骨外上缘上3寸
大赫:脐下4寸,前正中线旁开0.5寸。
天泉:上臂掌侧,腋前皱襞上端水平线2寸,肱二头肌长、短头之间。 103、叙述并指出神堂、气穴、瘛脉的定位。 答:神堂:第五胸椎棘突下,旁开3寸。
气穴:脐下3寸,前正中线旁开0.5寸。
瘛脉:乳突中央,当翳风穴与角孙穴沿耳轮连线的上1/3与上2/3交界处。 104、叙述并指出悬颅、下脘、箕门的定位。 答:悬颅:头维穴至曲鬓穴弧形线中点。
下脘:前正中线上,脐上2寸。
箕门:血海穴与冲门穴的连线上,血海穴直上6寸。 105、叙述并指出本神、督俞、伏兔的定位。
答:本神:神庭穴旁3寸,当神庭穴与头维穴连线的内2/3与外1/3连接点处。
督俞:第六胸椎棘突下,旁开1.5寸。
伏兔:髂前上棘与髌骨外缘连线上,髌骨外上缘上6寸。 106、叙述并指出地仓、阳纲、中注的定位。 答:地仓:口角旁开0.4寸。
阳纲:第十胸椎棘突下,旁开3寸。 中注:脐下1寸,前正中线旁开0.5寸。 107、叙述并指出下髎、完骨、殷门的定位。
答:下髎:第四骶后孔中,当髂后上棘与督脉的中点。
完骨:乳突后下方凹陷中。
殷门:承扶穴与委中穴连线上,承扶穴下6寸。 108、叙述并指出天冲、上脘、膝阳关的定位。 答:天 冲:耳根后缘直上,入发际2寸。
上 脘:前正中线上,脐上5寸。
膝阳关:阳陵泉穴上3寸,股骨外上髁上方的凹陷中。 109、叙述并指出浮白、步廊、四缝的定位。 答:浮白:耳根上缘向后入发际横量1寸。
步廊:第五肋间隙,前正中线旁开2寸。
四缝:第二、三、四、五指掌面,近端指关节横纹中点。 110、叙述并指出上关、胃仓、中渎的定位。 答:上关:下关穴直上,当颧弓的上缘。
胃仓:第十二胸椎棘突下,旁开3寸。 中渎:风市穴下2寸。
111、叙述并指出悬厘、四满、阑尾穴的定位。
答:悬 厘:头维穴至曲鬓穴弧形线的下1/4与上3/4的交界处
四 满:脐下2寸,前正中线旁开0.5寸。 阑尾穴:足三里穴下约2寸处。
112、叙述并指出迎香、神藏、头窍阴的定位。
答:迎 香:鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中。
神 藏:第二肋间隙,前正中线旁开2寸。 头窍阴:浮白穴直下,乳突根部。
113、叙述并指出安眠、脊中、膝关的定位。 答:安眠:翳风穴与风池穴连线的中点
脊中:第十一胸椎棘突下。 膝关:阴陵泉穴后1寸。
114、叙述并指出承灵、中枢、环中的定位。 答:承灵:正营穴后1.5寸。
中枢:第十胸椎棘突下。
环中:环跳穴与腰俞穴连线的中点。
..
115、叙述并指出头维、紫宫、里内庭的定位。 答:头 维:额角发际直上0.5寸
紫 宫:前正中线,平第二肋间隙。
里内庭:足底,第二、三趾间,与内庭穴相对处。 116、叙述并指出目窗、胃管下俞、独阴的定位。 答:目 窗:头临泣穴后1寸。
胃管下俞:第八胸椎棘突下旁开1.5寸。
独 阴:足底,第二趾远端趾间关节横纹的中点。 117、叙述并指出脑户、地五会、玉堂的定位。 答:脑 户:风府穴直上1.5寸。
地五会:在第四、五跖骨之间,当小趾伸肌腱内侧缘处。 玉 堂:前正中线,平第三肋间隙。
118、叙述并指出强间、十七椎、血海的定位。 答:强 间:脑户穴直上1.5寸。
十七椎:第五腰椎棘突下。
血 海:髌骨内上缘上2寸,股四头肌内侧缘。 119、叙述并指出兑端、璇玑、足五里的定位。 答:兑 端:上唇尖端,红唇与皮肤相接处。
璇 玑:前正中线,胸骨柄的中央。 足五里:曲骨穴旁开2寸,直下3寸。 120、叙述并指出前顶、陶道、阴廉的定位。 答:前顶:百会穴前1.5寸。
陶道:第一胸椎棘突下。
阴廉:曲骨穴旁开2寸,直下2寸。 121、叙述并指出上明、曲骨、二白的定位。 答:上明:眉弓中点,眶上缘下。
曲骨:耻骨联合上缘中点处。
二白:腕横纹上4寸,桡侧腕屈肌腱两侧,一手两穴。 122、叙述并指出鼻通、大包、急脉的定位。 答:鼻通:鼻唇沟上端尽处。
大包:腋中线上,第6肋间隙中。
急脉:耻骨联合下旁开2.5寸,当气冲穴外下方的腹股沟处。 123、叙述并指出中魁、夹承浆、胆囊穴的定位。 答:中 魁:手背,中指近端指节的中点。
夹承浆:承浆穴旁开1寸。
胆囊穴:阳陵泉穴下1—2寸处。
124、叙述并指出翳明、结核穴、五枢的定位。 答:翳 明:翳风穴后1寸。
结核穴:大椎穴旁开3.5寸。
五 枢:在侧腹,髂前上棘之前0.5寸,平脐下3寸处。 125、叙述并指出颈臂、鹤顶、三角灸的定位。 答:颈 臂:锁骨内1/3与外2/3交界处直上1寸
鹤 顶:髌骨上缘正中凹陷处。
三角灸:以患者两口角之间的长度为一边,作等边三角形,将顶角置于患者脐心,底边呈水平线,两底角处是穴。
126、叙述并指出中泉、承山、痞根的定位。 答:中泉:阳溪穴与阳池穴之间凹陷中。
承山:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。 痞根:第一腰椎棘突下旁开3.5寸。 127、叙述并指出臂中、脑空、维道的定位。
答:臂中:腕横纹至肘横纹的中点,桡骨与尺骨之间
..
脑空:风池穴直上1.5寸。 维道:五枢穴前下0.5寸。
128、叙述并指出肩前、居髎、曲垣的定位。 答:肩前:腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。
居髎:髂前上棘与股骨大转子高点连线的中点。
曲垣:肩胛骨岗上窝内侧端,当臑俞与第二胸椎棘突连线中点取之。 129、叙述并指出扶突、颔厌、渊液的定位。
答:扶突:喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
颔厌:头维穴至曲鬓穴弧形线的上1/4与下3/4的交界处。 渊液:举臂,腋中线上,第四肋间隙。 130、叙述并指出手太阴肺经的井穴。
答:少商:拇指桡侧,指甲根角旁0.1寸。 131、叙述并指出手太阴肺经的荥穴。 答:鱼际:第一掌骨中点,赤白肉际处。 132、叙述并指出手太阴肺经的输穴。
答:太渊:掌后腕横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中。 133、叙述并指出手太阴肺经的经穴。
答:经渠:桡骨茎突内侧,腕横纹上1寸,桡动脉的桡侧凹陷中。 134、叙述并指出手太阴肺经的合穴。
答:尺泽:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘。 135、叙述并指出手厥阴心包经的井穴。 答:中冲:中指尖端的中央。
136、叙述并指出手厥阴心包经的荥穴。
答:劳宫:第二、三掌骨之间,握拳,中指尖下是穴。 137、叙述并指出手厥阴心包经的输穴。
答:大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 138、叙述并指出手厥阴心包经的经穴。
答:间使:腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 139、叙述并指出手厥阴心包经的合穴。
答:曲泽:在肱二头肌腱尺侧,当肱动、静脉处。 140、叙述并指出手少阴心经的井穴。
答:少冲:小指桡侧,指甲根角旁0.1寸。 141、叙述并指出手少阴心经的荥穴。
答:少府:第四、五掌骨之间,握拳,当小指端与无名指端之间。 142、叙述并指出手少阴心经的输穴。
答:神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 143、叙述并指出手少阴心经的经穴。
答:灵道:腕横纹上1.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。 144、叙述并指出手少阴心经的合穴。
答:少海:屈肘,当肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。 145、叙述并指出手太阴脾经的井穴。
答:隐白:踇趾内侧,趾甲根角旁0.1寸。 146、叙述并指出手太阴脾经的荥穴。
答:大都:踇趾内侧,第一跖趾关节前缘,赤白肉际处。 147、叙述并指出手太阴脾经的输穴。
答:太白:第一跖骨小头后缘,赤白肉际处。 148、叙述并指出手太阴脾经的经穴。 答:商丘:内踝前下方凹陷中
149、叙述并指出手太阴脾经的合穴。 答:阴陵泉:胫骨内侧髁下缘凹陷中。 150、叙述并指出足厥阴肝经的井穴。
..
答:大敦:踇指外侧,趾甲根角旁0.1寸。 151、叙述并指出足厥阴肝经的荥穴。 答:行间:足背,第一、二趾间缝纹端。 152、叙述并指出足厥阴肝经的输穴。
答:太冲:足背,第一、二跖骨结合部之前的凹陷中 153、叙述并指出足厥阴肝经的经穴。 答:中封:内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘 154、叙述并指出足厥阴肝经的合穴。
答:曲泉:屈膝,当膝内侧横纹头上方凹陷中。 155、叙述并指出足少阴肾经的井穴。
答:涌泉:于足底前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷 156、叙述并指出足少阴肾经的荥穴。 答:然谷:足舟骨粗隆下缘凹陷中。 157、叙述并指出足少阴肾经的输穴。 答:太溪:内踝高点与跟腱之间的凹陷中 158、叙述并指出足少阴肾经的经穴。 答:复溜:太溪穴上2寸
159、叙述并指出足少阴肾经的合穴。
答:阴谷:屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间 160、叙述并指出手阳明大肠经的井穴。 答:商阳:食指桡侧,指甲根角旁0.1寸。 161、叙述并指出手阳明大肠经的荥穴。
答:二间:握拳,当食指桡侧掌指关节前凹陷中。 162、叙述并指出手阳明大肠经的输穴。
答:三间:握拳,当第二掌骨小头桡侧后凹陷中 163、叙述并指出手阳明大肠经的经穴。
答:阳溪:腕背横纹桡侧端,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 164、叙述并指出手阳明大肠经的合穴。
答:曲池:屈肘,成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。 165、叙述并指出手少阳三焦经的井穴。
答:关冲:第四指尺侧,指甲根角旁0.1寸。 166、叙述并指出手少阳三焦经的荥穴。
答:液门:握拳,第四、五指之间,指掌关节前凹陷中。 167、叙述并指出手少阳三焦经的输穴。
答:中渚:握拳,第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中,液门穴后1寸。 168、叙述并指出手少阳三焦经的经穴。
答:支沟:腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨之间。 169、叙述并指出手少阳三焦经的合穴。 答:天井:屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。 170、叙述并指出手太阳小肠经的井穴。 答:少泽:小指尺侧指甲根角旁0.1寸。 171、叙述并指出手太阳小肠经的荥穴。
答:前谷:握拳,第五指掌关节前尺侧横纹头,赤白肉际处。 172、叙述并指出手太阳小肠经的输穴。
答:后溪:握拳,第五指掌关节后尺侧横纹头,赤白肉际处。 173、叙述并指出手太阳小肠经的经穴。
答:阳谷:腕背横纹尺侧端,尺骨茎突前凹陷中。 174、叙述并指出手太阳小肠经的合穴。
答:小海:屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷中。 175、叙述并指出足阳明胃经的井穴。
答:厉兑:第二趾外侧,趾甲根角旁0.1寸。
..
176、叙述并指出足阳明胃经的荥穴。 答:内庭:足背第二、三趾间缝纹端。 177、叙述并指出足阳明胃经的输穴。
答:陷谷:足背第二、三跖趾关节后凹陷中。 178、叙述并指出足阳明胃经的经穴。
答:解溪:足背踝关节横纹中央,踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 179、叙述并指出足阳明胃经的合穴。
答:足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。 180、叙述并指出足少阳胆经的井穴。
答:足窍阴:第四趾外侧,趾甲根角旁0.1寸。 181、叙述并指出足少阳胆经的荥穴。 答:侠溪:足背,第四、五趾间缝纹端。 182、叙述并指出足少阳胆经的输穴。
答:足临泣:第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。 183、叙述并指出足少阳胆经的经穴。
答:阳辅:外踝高点上4寸,腓骨前缘稍前处 184、叙述并指出足少阳胆经的合穴。 答:阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。 185、叙述并指出足太阳膀胱经的井穴。
答:至阴:足小趾外侧,趾甲根角旁0.1寸。 186、叙述并指出足太阳膀胱经的荥穴。
答:足通谷:第五跖趾关节前缘,赤白肉际处。 187、叙述并指出足太阳膀胱经的输穴。
答:束骨:第五跖骨小头后缘,赤白肉际处。 188、叙述并指出足太阳膀胱经的经穴。 答:昆仑:外踝高点与跟腱之间的凹陷中 189、叙述并指出足太阳膀胱经的合穴。 答:委中:腘横纹中央
190、叙述并指出手太阴肺经的原穴及络穴。 答:(原穴)太渊:掌后横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中。 (络穴)列缺:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。 191、叙述并指出手厥阴心包经的原穴及络穴。 答:(原穴)大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 (络穴)内关:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 192、叙述并指出手少阴心经的原穴及络穴。 答:(原穴)神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 (络穴)通里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。 193、叙述并指出足太阴脾经的原穴及络穴。 答:(原穴)太白:第一跖骨小头后缘,赤白肉际处。 (络穴)公孙:第一跖骨基底部前下缘,赤白肉际处。 194、叙述并指出足厥阴肝经的原穴及络穴。 答:(原穴)太冲:足背,第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。 (络穴)蠡沟:内踝高点上5寸,胫骨内侧面的中央。 195、叙述并指出足少阴肾经的原穴及络穴。 答:(原穴)太溪:内踝高点与跟腱之间凹陷中。
(络穴)大钟:太溪穴下0.5寸稍后,跟腱内缘。 196、叙述并指出手阳明大肠经的原穴及络穴。 答:(原穴)合谷:手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。 (络穴)偏历:在阳溪穴与曲池穴连线上,阳溪穴上3寸处。 197、叙述并指出手少阳三焦经的原穴及络穴。 答:(原穴)阳池:腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。
..
(络穴)外关:腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。 198、叙述并指出手太阳小肠经的原穴及络穴。 答:(原穴)腕骨:后溪穴直上,与第五掌骨基底与三角骨之间,赤白肉际处。 (络穴)支正:阳谷穴与小海穴连线上,阳谷穴上5寸。 199、叙述并指出足阳明胃经的原穴及络穴。 答:(原穴)冲阳:在解溪穴下方,踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,当二、三跖骨与楔状骨间,足背动脉搏动处。
(络穴)丰隆:外踝高点上8寸,条口穴外1寸。 200、叙述并指出足少阳胆经的原穴及络穴。 答:(原穴)丘墟:外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。 (络穴)光明:外踝高点上5寸,腓骨前缘。 201、叙述并指出足太阳膀胱经的原穴及络穴。 答:(原穴)京骨:第五跖骨粗隆下,赤白肉际处。 (络穴)飞扬:昆仑穴直上7寸,承山穴外下方。 202、叙述并指出人体气会之穴。
答:膻中:前正中线,平第四肋间隙。 203、叙述并指出人体血会之穴。
答:膈俞:第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。 204、叙述并指出人体筋会之穴。
答:阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。 205、叙述并指出人体骨会之穴。
答:大杼:第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。 206、叙述并指出人体髓会之穴。
答:绝骨:外踝高点上3寸,腓骨后缘。 207、叙述并指出人体脉会之穴。
答:太渊:掌后横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中。 208、叙述并指出人体脏会之穴。 答:章门:第十一肋端。
209、叙述并指出人体腑会之穴。 答:中脘:前正中线上,脐上4寸。
210、叙述并指出手太阳小肠经的下合穴。 答:下巨虚:上巨虚穴下3寸。
211、叙述并指出手少阳三焦经的下合穴。 答:委阳:腘横纹外端,股二头肌腱内侧。 212、叙述并指出手阳明大肠经的下合穴。 答:上巨虚:足三里穴下3寸。
213、叙述并指出足太阳膀胱经的下合穴。 答:委中:腘横纹中央。
214、叙述并指出手少阳胆经的下合穴。 答:阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。 215、叙述并指出足阳明胃经的下合穴。
答:足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。 216、叙述并指出手太阴肺经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)肺俞:第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
(募穴)中府:胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。 217、叙述并指出手少阴心经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)心俞:第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)巨阙:前正中线上,脐上6寸。 218、叙述并指出手厥阴心包经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)厥阴俞:第四胸椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)膻中:前正中线上,平第四肋间隙。
..
219、叙述并指出手太阴脾经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)脾俞:第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)章门:第十一肋端。
220、叙述并指出足厥阴肝经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)肝俞:第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)期门:乳头直下,第六肋间隙。 221、叙述并指出足少阴肾经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)肾俞:第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)京门:第十二肋端。
222、叙述并指出足阳明胃经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)胃俞:第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)中脘:前正中线上,脐上4寸。 223、叙述并指出足少阳胆经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)胆俞:第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)日月:乳突下方,第七肋间隙。 224、叙述并指出足太阳膀胱经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)膀胱俞:第二骶椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)中极:前正中线上,脐下4寸。 225、叙述并指出手阳明大肠经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)大肠俞:第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)天枢:脐旁2寸。
226、叙述并指出手少阳三焦经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)三焦俞:第一腰椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)石门:前正中线上,脐下2寸。 227、叙述并指出手太阳小肠经的俞穴及募穴。 答:(俞穴)小肠俞:第一骶椎棘突下,旁开1.5寸。 (募穴)关元:前正中线上,脐下3寸。 228、叙述并指出手太阴肺经的郄穴。
答:孔最:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。 229、叙述并指出手少阴心经的郄穴。
答:阴郄:腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧。 230、叙述并指出手厥阴心包经的郄穴。
答:郄门:腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 231、叙述并指出手太阴脾经的郄穴。 答:地机:阴陵泉穴下3寸。
232、叙述并指出足厥阴肝经的郄穴。
答:中都:内踝高点上5寸,胫骨内侧面的中央。 233、叙述并指出足少阴肾经的郄穴。 答:水泉:太溪穴直下1寸。
234、叙述并指出足阳明胃经的郄穴。
答:梁丘:在髂前上棘与髌骨外缘连线上,髌骨外上缘上2寸。 235、叙述并指出足少阳胆经的郄穴。 答:外丘:外踝高点上7寸,腓骨前缘。 236、叙述并指出足太阳膀胱经的郄穴。 答:金门:申脉穴与京骨穴连线的中点。 237、叙述并指出手阳明大肠经的郄穴。
答:温溜:在阳溪穴与曲池穴连线上,阳溪穴上5寸处。 238、叙述并指出手少阳三焦经的郄穴。
答:会宗:支沟穴尺侧约1寸,于尺骨的桡侧缘取之。 239、叙述并指出手太阳小肠经的郄穴。
答:养老:以掌向胸,当尺骨茎突桡侧缘凹陷中。
..
240、叙述并指出阴维脉的郄穴。
答:筑宾:太溪穴上5寸,在太溪与阴谷的连线上。 241、叙述并指出阳维脉的郄穴。
答:阳交:外踝高点上7寸,腓骨后缘。 242、叙述并指出阴蹻脉的郄穴。 答:交信:复溜穴前0.5寸。 243、叙述并指出阳蹻脉的郄穴。 答:跗阳:昆仑穴直上3寸。
244、叙述并演示毫针循法的操作。
答:毫针刺入一定的深度后,医生用手指顺着经脉的循行路径在腧穴的上下部轻柔循按。 245、叙述并演示毫针弹法的操作。
答:将毫针刺入腧穴一定深度,以手指轻弹针尾或针柄,使针体微微震动。 246、叙述并演示毫针刮法的操作。 答:将毫针刺入腧穴一定的深度,以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指指甲,由下而上或由上而下频频刮动针柄。 247、叙述并演示毫针摇法的操作。
答:将毫针刺入腧穴一定的深度,手持针柄,将针轻轻摇动,可直立针身而摇,也可卧倒针身而摇。
248、叙述并演示毫针震颤法的操作。
答:毫针刺入腧穴一定的深度,手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微震颤。
249、叙述并演示单手进针法的操作。
答:用右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入所需的深度。 250、叙述并演示夹持进针法的操作。
答:将左手拇、食二指消毒,左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
251、叙述并演示适宜皮肉浅薄部位腧穴进针的操作方法。 答:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的皮肉上端将针刺入。 252、叙述并演示提捏进针法的操作。 答:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的皮肉上端将针刺入。 253、叙述并演示指切进针法的操作。
答:用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。 254、叙述并演示舒张进针法的操作。
答:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。 255、叙述并演示毫针刺法中常用的针刺角度。 答:直刺:针身与皮肤表面呈90度垂直刺入。
斜刺:针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入。
平刺:针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮以更小的角度刺入。 256、叙述并演示毫针提插法的操作。
答:将毫针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法,使针由浅层向下刺入深层,从深层向上引退至浅层,如此反复地做上下纵向运动。 257、叙述并演示毫针捻转法的操作。
答:将毫针刺入腧穴一定深度,施向前向后的捻转动作,使针在腧穴内反复前后来回旋转。 258、叙述并演示毫针捻转泻法的操作。
答:针刺下得气后,再行捻转,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)进行捻转。 259、叙述并演示毫针提插泻法的操作。
答:针刺下得气后,再行提插,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主。
..
260、叙述并演示毫针提插补法的操作。
答:针刺下得气后,再行提插,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主。
261、叙述并演示针刺手法中的烧山火。
答:①将针刺入腧穴应刺深度的上1/3,得气后行捻转补法;
②再将针刺入中1/3,得气后行捻转补法;
③然后将针刺入下1/3,得气后行捻转补法,即慢慢得将针提到上1/3; ④如此反复操作3次,将针紧按至底部留针。
在操作过程中,也可配合呼吸补泻法中的补法,即为烧山火法。 262、叙述并演示针刺手法中的透天凉。
答:①将针刺入腧穴应刺深度的下1/3,得气后行捻转泻法;
②再将针紧提至中1/3,得气后行捻转泻法;
③然后将针紧提至上1/3,得气后行捻转泻法,将针慢慢得按至下1/3; ④如此反复操作3次,将针紧提至上1/3即可留针。
在操作过程中,也可配合呼吸补泻法中的泻法,即为透天凉法。 263、叙述并演示晕针的处理措施。 答:①立即停止针刺,将针全部起出;
②使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。严重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。如仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 264、叙述并演示滞针的处理措施。
答:①若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近,进行循按或用扣弹针柄,或在附近再刺一针,,以宣散气血,而缓解肌肉的紧张。
②若行针不当,或单向捻转而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。
265、叙述并演示出现弯针的处理措施。
答:①出现弯针后,不得再行提插、捻转等手法。
②如针系轻微弯曲,应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出。若因病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针缓缓起出,切忌强行拔针,以免将针断入体内。 266、叙述并演示出现断针的处理措施。
答:①医生需从容镇静,嘱患者切勿更动原来体位,以防断针向肌肉深部陷入。
②若残端部分针身显露与体外时,可用手指或镊子将针拔出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁,使断针暴露体外,右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在X线下定位,手术取出。 267、叙述并演示针刺部位出现血肿的处理措施。
答:若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大,而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后,在做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。 268、叙述并演示隔姜灸。
答:①用鲜姜切成直径大约2—3厘米,厚约0.2—0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔;
②然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处; ③再将艾炷放在姜片上点燃施灸;
④当艾炷燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。 269、叙述并演示隔蒜灸。
答:①用鲜大蒜头,切成厚约0.2—0.3公分的薄片,中间以针刺数孔;
②然后将蒜片置于应灸的腧穴部位或患处; ③再将艾炷放在蒜片上点燃施灸;
④当艾炷燃尽,再易炷施灸,直至灸完所规定的壮数。 270、叙述并演示隔盐灸。
答:①用纯净的食盐填敷于脐部,盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸;
..
②当艾炷燃尽,再易炷施灸,直至灸完所规定的壮数。 271、叙述并演示雀啄灸。 答:施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动的施灸。另外,也可均匀的上、下或向左右方向移动或作反复的选部位施灸。 272、叙述并演示温针灸。
答:①将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法而留针时,将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一端长约2厘米左右,插在针柄上,点燃施灸;
②待艾条或艾绒烧完后,除去灰烬,将针取出。 273、叙述并演示瘢痕灸的操作。
答:施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸,每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,待规定壮数灸完为止。由于艾火烧灼皮肤可产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打借以缓解疼痛。 274、叙述并演示化脓灸的操作。
答:施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸,每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,待规定壮数灸完为止。由于艾火烧灼皮肤可产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打借以缓解疼痛。 275、叙述并演示无瘢痕灸。
答:①施灸时先在所灸腧穴部位,涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附;
②然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸,当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸;
③一般灸至皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕。 276、叙述并演示走罐法。
答:①拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑油;
②再将罐拔住;
③然后,医生用右手握住火罐,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或淤血时,将罐取下。 277、叙述并演示闪罐法。
答:将罐拔住后,立即取下,如此反复多次的拔住取下,取下拔住,直至皮肤潮红、充血,或淤血为度。
278、叙述并演示刺络拔罐法。
答:在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再行拔罐,以加强刺血治疗的作用。
279、叙述并演示三棱针挑刺法。
答:①左手按压施术部位的两侧,或夹起皮肤,使皮肤固定;
②右手持针,将经过严密消毒的腧穴或反应点的表皮挑破,使出血或流出粘液;也有再刺入0.5公分左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻提高,挑断皮下部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料。
280、叙述并演示皮肤针叩刺法。
答:①手握针柄后部,食指压在针柄上;
②将针具及皮肤消毒后,针尖对准叩刺部位,使用手腕之力,将针尖垂直叩打在皮肤上,并立即提起,反复进行。
281、叙述并演示水针的操作方法。
答:先取患者舒适体位,用无菌注射器和针头,抽好药液,穴位局部消毒后,右手持注射器,对准穴位或阳性反应点快速刺入皮下,然后缓慢进针,得气后,回抽无血,即可注入药液。注入的速度可根据治疗的需要,实热证,注入宜速;虚寒证,注入宜缓。 282、叙述并指出头部刺激区中运动区、感觉区的定位。 答:运动区:上点在前后正中线中点往后0.5厘米处,下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处,上下两点连线即为运动区。
感觉区:运动区向后移1.5厘米的平行线即是。
283、叙述并指出头部刺激区中舞蹈震颤控制区、晕听区的定位。 答:舞蹈震颤控制区:运动区向前移1.5厘米的平行线。
..
晕听区:从耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线。 284、叙述并指出头部刺激区中言语二区、言语三区的定位。
答:言语二区:从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线,向下取3厘米的直线。
言语三区:晕听区中点向后引4厘米长的水平线。 285、叙述并演示头针的操作方法。
答:①选定刺激区,让病员采取坐位或卧位,分开头发,常规消毒,选用26—30号1.5—2.5寸的毫针;
②针尖与头皮呈30度左右夹角,快速刺入皮下或肌层,然后沿刺激区快速推进到相应的深度。
③医生肩、肘、腕关节、拇指固定,食指半屈曲状,用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄,然后以食指指掌关节不断伸屈,使针体来回快速旋转200次/分左右,每次左右旋转各两转左右。捻转持续约0.5—1分钟,然后静留针5—10分钟再重复捻转,用同样的方法再捻转两次,即可起针;
④如针下无沉重感,可快速抽拔出针,也可缓缓出针,起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻,以防止出血。
286、叙述并指出耳穴中指、腕、肘、肩的定位。 答:指:在耳轮结节上方,耳舟的顶部。
腕:在平耳轮结节突起处的耳舟部。 肘:在腕与肩穴之间。
肩:与屏上切迹同水平的耳舟部。
287、叙述并指出耳穴中趾、踝、膝的定位。 答:趾:在对耳轮上脚的外上角。
踝:在对耳轮上脚的内上角。
膝:在对耳轮上脚的起始部,与对耳轮下脚上缘同水平。 288、叙述并指出耳穴中食道、胃、十二指肠的定位。 答:食道:在耳轮脚下方2/3处。
胃:在耳轮脚消失处。
十二指肠:在耳轮脚上方外1/3处。
289、叙述并指出耳穴中小肠、大肠、阑尾的定位。 答:小肠:在耳轮脚上方中1/3处。
大肠:在耳轮脚上方内1/3处。 阑尾:在小肠与大肠穴之间。
290、叙述并指出耳穴中膀胱、输尿管、肾的定位。 答:膀 胱:在对耳轮下脚的下缘,大肠穴直上方。
输尿管:在膀胱与肾穴之间。
肾:在对耳轮下脚的下缘,小肠穴直上方。 291、叙述并指出耳穴中胰(胆)、肝、脾的定位。 答:胰(胆):在肝、肾穴之间,左耳为胰,右耳为胆。
肝:胃、十二指肠穴的后方。
脾:在肝穴下方,耳甲腔的外上方。
292、叙述并指出耳穴中心、肺、气管的定位。 答:心:在耳甲腔中心最凹陷处。
肺:心穴的上、下、外三面。 气管:在口与心穴之间。
293、叙述并指出耳穴中耳尖、直肠下段、尿道的定位。 答:耳尖:将耳轮向耳屏对折时,耳廓上尖端处。
直肠下段:在与大肠穴同水平的耳轮处。 尿道:在对耳轮下脚下缘相平的耳轮处。
294、叙述并指出耳穴中升压点、降压沟、牙痛点的定位。 答:升压点:在屏间切迹下方。
..
降压沟:在耳廓背面,由内上方斜向外下方行走的凹沟中。 牙痛点1:在耳垂1区的外下角。 牙痛点2:在耳垂4区的中央。
295、叙述并指出耳穴中内耳、眼、扁桃体的定位。 答:内耳:在耳垂6区正中稍上方。
眼:在耳垂5区的中央。 扁桃体:在耳垂8区的正中。
296、叙述并指出耳穴中肩关节、坐骨、咽喉的定位。 答:肩关节:在肩与屏轮切迹平线之间。
坐 骨:在对耳轮下脚内1/2处。 咽 喉:在耳屏内侧面的上1/2处。
297、叙述并指出耳穴中口、贲门、耳迷根的定位。 答:口:外耳道口的上缘和后缘。
贲 门:在耳轮脚下方外1/3处。
耳迷根:在耳廓背与乳突交界处的耳根部。 298、叙述并演示耳穴探查的按压法。
答:在病人耳廓病变相应部位,用探针或毫针柄等,用力均匀、轻慢有度寻找压痛点。当压到敏感点时,病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应。挑选压痛最明显的一点为耳针的治疗点。 299、叙述并演示耳针操作方法。
答:①在病变相应区挑选压痛最明显的一点作为针刺点,用75%的酒精消毒;
②针刺时左手固定耳廓,右手进针,深度以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。毫针一般留针10—30分钟;
③出针后用消毒干棉球按压针孔片刻,防止出血,或在涂以酒精或碘酒,预防感染。 300、给出腧穴(包括十二经脉、奇经八脉、十五络穴、奇穴),叙述并演示该穴位属于哪个经脉,并给予定位。
301.叙述并演示中府穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阴肺经。定位:平第1肋间隙,距前正中线6寸。 302.叙述并演示尺泽穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阴肺经。定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。 303.叙述并演示孔最穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阴肺经。定位:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。 304.叙述并演示列缺穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阴肺经。定位:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
305.叙述并演示太渊穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阴肺经。定位:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。 306.叙述并演示鱼际穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阴肺经。定位:在第1掌指关节后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
307.叙述并演示少商穴所属于经脉及其定位。
答:属于手太阴肺经。定位:在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。 308.叙述商阳属于哪个经脉,并指出其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸。 309.叙述并演示二间穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:微握拳,在第2掌指关节前,桡侧凹陷处。 310.叙述并演示三间穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:微握拳,在第2掌指关节后,桡侧凹陷处。 311.叙述并演示合谷穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。 312.叙述并演示阳溪穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长
..
伸肌腱之间的凹陷中。
313.叙述并演示偏历穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸。
314.叙述并演示手三里穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。 315.叙述并演示曲池穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 316.叙述并演示臂臑穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。
317.叙述并演示肩髃穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:肩髃在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
318. 叙述并演示扶突穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间。 319. 叙述并演示迎香穴所属经脉及其定位。
答:属于手阳明大肠经。定位:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。 320. 叙述并演示承泣穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。 321. 叙述并演示四白穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。 322. 叙述并演示地仓穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:瞳孔直下,口角外侧。 323. 叙述并演示颊车穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在下颌角前上方约一横指,当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。 324. 叙述并演示下关穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 325. 叙述并演示头维穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。 326. 叙述并演示人迎穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:结喉旁,胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。 327. 叙述并演示缺盆穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。 328. 叙述并演示梁门穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:当脐中上4寸,距前正中线2寸。 329. 叙述并演示天枢穴所属经脉及其定位。 答:属于足阳明胃经。定位:距脐中2寸。 330. 叙述并演示水道穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:当脐中下3寸,距前正中线2寸。 330. 叙述并演示归来穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:当脐中下4寸,距前正中线2寸。 332. 叙述并演示伏兔穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上6寸。 333. 叙述并演示梁丘穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
334. 叙述并演示犊鼻穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 335. 叙述并演示足三里穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。
..
336. 叙述并演示上巨虚穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指。 337. 叙述并演示条口穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指。 338. 叙述并演示下巨虚穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指。 339. 叙述并演示丰隆穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指。 340. 叙述并演示解溪穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
341. 叙述并演示内庭穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。 342. 叙述并演示历兑穴所属经脉及其定位。
答:属于足阳明胃经。定位:在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。 343. 叙述并演示隐白穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。 344. 叙述并演示太白穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。
345. 叙述并演示公孙穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方。 346. 叙述并演示三阴交穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 347. 叙述并演示地机穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:在阴陵泉直下3寸,当阴陵泉与三阴交的连线上。 348. 叙述并演示阴陵泉穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。 349. 叙述并演示血海穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
350. 叙述并演示大横穴所属经脉及其定位。 答:属于足太阴脾经。定位:距脐中4寸。 351. 叙述并演示大包穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阴脾经。定位:腋中线上,当第6肋间隙处。 352. 叙述并演示极泉穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阴心经。定位:在腋窝顶点,腋动脉搏动处。 353. 叙述并演示少海穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阴心经。定位:屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 354. 叙述并演示通里穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阴心经。定位:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。 355.叙述并演示阴郄穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阴心经。定位:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。 356. 叙述并演示神门穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阴心经。定位:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 357. 叙述并演示少府穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阴心经。定位:在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指尖处。 358. 叙述并演示少冲穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阴心经。定位:在手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。 359. 叙述并演示少泽穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸。
..
360. 叙述并演示前谷穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在手指尺侧,微握拳,当第5掌指关节前的掌指横纹头赤白肉际。
361. 叙述并演示后溪穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在手掌尺侧,微握拳,当第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际。
362. 叙述并演示腕骨穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
363. 叙述并演示阳谷穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中。 364. 叙述并演示小海穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。 365. 叙述并演示肩贞穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。 366. 叙述并演示天宗穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。 367.叙述并演示肩外俞穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:当第1胸椎棘突下,旁开3寸。 368.叙述并演示肩中俞穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:当第7颈椎棘突下,旁开2寸。 369.叙述并演示颧髎穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:目外眦直下方,颧骨下缘凹陷处。 370.叙述并演示听宫穴所属经脉及其定位。
答:属于手太阳小肠经。定位:在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。 371.叙述并演示睛明穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:目内眦角稍上方凹陷处。 372.叙述并演示攒竹穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当眉头陷中,眶上切迹处。 373.叙述并演示天柱穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。 374.叙述并演示大杼穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。八会穴之骨会。 375.叙述并演示风门穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。 376.叙述并演示肺俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。 377.叙述并演示心俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。 378.叙述并演示膈俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。 379.叙述并演示肝俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。 380.叙述并演示胆俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。 381.叙述并演示脾俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 382.叙述并演示胃俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。 383.叙述并演示肾俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
..
384.叙述并演示大肠俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。 385.叙述并演示小肠俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:平第1骶后孔,骶正中嵴旁1.5寸。 386.叙述并演示膀胱俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:平第2骶后孔,骶正中嵴旁1.5寸。 387.叙述并演示承扶穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:在大腿后面,臀下横纹的中点。 388.叙述并演示委阳穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。 389.叙述并演示委中穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱之间。 390.叙述并演示膏肓穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:第4胸椎棘突下,旁开3寸。 391.叙述并演示志室穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:第2腰椎棘突下,旁开3寸。 392.叙述并演示秩边穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。 393.叙述并演示承山穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现三角形凹陷处。
394.叙述并演示飞扬穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处。 395.叙述并演示昆仑穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 396.叙述并演示申脉穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:外踝直下方凹陷中。八脉交会穴,通于阳跷脉。 397.叙述并演示足通谷穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:第5跖趾关节的前方,赤白肉际处。 398.叙述并演示至阴穴所属经脉及其定位。
答:属于足太阳膀胱经。定位:在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。 399.叙述并演示涌泉穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
400.叙述并演示太溪穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 401.叙述并演示大钟穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷中。 402.叙述并演示照海穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:内踝尖下方凹陷处。 403.叙述并演示复溜穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:太溪直上2寸,跟腱的前方。 404.叙述并演示阴谷穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌肌腱与半腊肌肌腱之间。 405.叙述并演示肓俞穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:当脐中旁开0.5寸。 406.叙述并演示俞府穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阴肾经。定位:当锁骨下缘,前正中线旁开2寸。 407.叙述并演示天池穴所属经脉及其定位。
答:属于手厥阴心包经。定位:当第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。 408.叙述并演示曲泽穴所属经脉及其定位。
..
答:属于手厥阴心包经。定位:在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。 409叙述并演示间使穴所属经脉及其定位。
答:属于手厥阴心包经。定位:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
410.叙述并演示内关穴所属经脉及其定位。
答:属于手厥阴心包经。定位:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
411.叙述并演示大陵穴所属经脉及其定位。
答:属于手厥阴心包经。定位:在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 412.叙述并演示劳宫穴所属经脉及其定位。
答:属于手厥阴心包经。定位:在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。
413.叙述并演示中冲穴所属经脉及其定位。
答:属于手厥阴心包经。定位:在手中指末节尖端中央。 414.叙述并演示关冲穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸。 415.叙述并演示液门穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。 416.叙述并演示中渚穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。 417.叙述并演示阳池穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 418.叙述并演示外关穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。 419.叙述并演示支沟穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。 420.叙述并演示天井穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:屈肘,当肘尖直上1寸凹陷处。 421.叙述并演示肩髎穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。 422.叙述并演示翳风穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。 423.叙述并演示角孙穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:折耳郭向前,当耳尖直上入发际处。 424.叙述并演示耳门穴所属经脉及其定位。
答:属于手少阳三焦经。定位:当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁突后缘,张口有凹陷处。 425.叙述并演示丝竹空穴所属经脉及其定位。 答:属于手少阳三焦经。定位:当眉梢凹陷处。 426.叙述并演示瞳子髎穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:目外眦旁,当眶外侧缘处。 427.叙述并演示听会穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。 428.叙述并演示率谷穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方。 429.叙述并演示完骨穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当耳后乳突的后下方凹陷处。 430.叙述并演示本神穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当前发际上0.5寸,神庭旁开3寸,神庭与头维连线的内2/3与外1/3的交点处。
431.叙述并演示阳白穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当瞳孔直上,眉上1寸。
..
432.叙述并演示头临泣穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当瞳孔直上入前发际0.5寸,神庭与头维连线的中点处。 433.叙述并演示风池穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
434.叙述并演示肩井穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当大椎与肩峰端连线的中点上。 435.叙述并演示日月穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。 436.叙述并演示京门穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当第十二肋骨游离端的下方。 437.叙述并演示带脉穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。 438.叙述并演示环跳穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:在股外侧部,侧卧屈股,当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
439.叙述并演示风市穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上七寸,或直立垂手时,中指尖处。
440.叙述并演示阳陵泉穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当腓骨头前下方凹陷处。 441.叙述并演示光明穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当外踝尖上5寸,腓骨前缘。 442.叙述并演示阳辅穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当外踝尖上4寸,腓骨前缘。 443.叙述并演示悬钟穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当外踝尖上3寸,腓骨前缘。 444.叙述并演示丘墟穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 445.叙述并演示足临泣穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。 446.叙述并演示侠溪穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。 447.叙述并演示足窍阴穴所属经脉及其定位。
答:属于足少阳胆经。定位:在足第4趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。 448.叙述并演示大敦穴所属经脉及其定位。
答:属于足厥阴肝经。定位:在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。 449.叙述并演示行间穴所属经脉及其定位。
答:属于足厥阴肝经。定位:当第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。 450.叙述并演示太冲穴所属经脉及其定位。
答:属于足厥阴肝经。定位:当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 451.叙述并演示中封穴所属经脉及其定位。 答:属于足厥阴肝经。定位:当足内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处。 452.叙述并演示曲泉穴所属经脉及其定位。
答:属于足厥阴肝经。定位:屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。
453.叙述并演示章门穴所属经脉及其定位。
答:属于足厥阴肝经。定位:当第十一肋游离端的下方。 454.叙述并演示期门穴所属经脉及其定位。
答:属于足厥阴肝经。定位:当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。 455.叙述并演示长强穴所属经脉及其定位。
..
答:属于督脉。定位:当尾骨端与肛门连线的中点处。 456.叙述并演示腰阳关穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当后正中线上,第4腰椎棘下凹陷中。 457.叙述并演示命门穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当后正中线上,第2腰椎棘下凹陷中。 458.叙述并演示悬枢穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当后正中线上,第1腰椎棘下凹陷中。 459.叙述并演示中枢穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当后正中线上,第10胸椎棘下凹陷中。 460.叙述并演示至阳穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当后正中线上,第7胸椎棘下凹陷中。 461.叙述并演示大椎穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:在后正中线上,第7颈椎棘下凹陷中。 462.叙述并演示哑门叙穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。 463.叙述并演示风府穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间的凹陷中。 464.叙述并演示百会穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 465.叙述并演示上星穴所属经脉及其定位。 答:属于督脉。定位:当前发际正中直上1寸。 466.叙述并演示神庭穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当前发际正中直上0.5寸。 467.叙述并演示素髎穴所属经脉及其定位。 答:属于督脉。定位:当鼻尖的正中央。 468.叙述并演示水沟穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:当人中沟的上1/3与中1/3交点处。 469.叙述并演示龈交穴所属经脉及其定位。
答:属于督脉。定位:在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处。 470.叙述并演示关元穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当脐中下3寸。 471.叙述并演示气海穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当脐中下1.5寸。 472.叙述并演示神阙穴所属经脉及其定位。 答:属于任脉。定位:脐正中央。
473.叙述并演示中极穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当脐中下4寸。 474.叙述并演示下脘穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当脐中上2寸。 475.叙述并演示中脘穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当脐中上4寸。 476.叙述并演示上脘穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当脐中上5寸。 477.叙述并演示巨阙穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当脐中上6寸。 478.叙述并演示鸠尾穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,当胸剑结合部下1寸。 479.叙述并演示膻中穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。 480.叙述并演示天突穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,胸骨上窝中央。
..
481.叙述并演示廉泉穴所属经脉及其定位。
答:属于任脉。定位:当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。 482.叙述并演示承浆穴所属经脉及其定位。 答:属于任脉。定位:当颏唇沟的正中凹陷处。 483.叙述并演示针灸治疗腰痛的主穴及其定位。
答:委中:位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱之间。 脊中:当后正中线上,第11胸椎棘下凹陷中。 腰阳关:当后正中线上,第4腰椎棘下凹陷中。 肾俞:当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。 大肠俞:当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。 阿是穴
484.叙述并演示针灸治疗面瘫的主穴及其定位。 答:阳白:当瞳孔直上,眉上1寸。 四白:瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。 颧髎:目外眦直下方,颧骨下缘凹陷处。
颊车:在下颌角前上方约一横指,当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。 地仓:瞳孔直下,口角外侧。
翳风:在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。
合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。 485.叙述并演示针灸治疗三叉神经痛的主穴及其定位。 答:四白:瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
下关:在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 地仓:瞳孔直下,口角外侧。 攒竹:当眉头陷中,眶上切迹处。
合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。 内庭:在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。 太冲:当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 486.叙述并演示针灸治疗失眠的主穴及其定位。
答:神门:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
百会:当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 安眠:在翳风穴与风池穴连线的中点。 487.叙述并演示针灸治疗痴呆的主穴及其定位。
答:百会:当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 四神聪:当百会前后左右各1寸,共4穴。
太溪:内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 大钟:内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷中。 悬钟:当外踝尖上3寸,腓骨前缘。
足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。 488.叙述并演示针灸治疗癫病的主穴及其定位。
答:神门:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 丰隆:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指。 心俞:当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。 脾俞:当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 489.叙述并演示针灸治疗狂病的主穴及其定位。 答:水沟:当人中沟的上1/3与中1/3交点处。 大椎:第7颈椎棘突下凹陷中。
风池:当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 劳宫:在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。 大陵:在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
..
丰隆:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指。 490.叙述并演示针灸治疗痫证的主穴及其定位。 答:长强:当尾骨端与肛门连线的中点处。
筋缩:当后正中线上,第9胸椎棘下凹陷中。 鸠尾:当前正中线上,当胸剑结合部下1寸。
丰隆:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指。
阳陵泉:当腓骨头前下方凹陷处。
491.叙述并演示针灸治疗震颤性麻痹的主穴及其定位。
答:百会:当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 四神聪:当百会前后左右各1寸,共4穴。
风池:当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。 太冲:当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 阳陵泉:当腓骨头前下方凹陷处。
492.叙述并演示针灸治疗月经不调的主穴及其定位。 答:关元:当前正中线上,当脐中下3寸。
血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 493.叙述并演示针灸治疗痛经的主穴及其定位。 答:关元:当前正中线上,当脐中下3寸。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 地机:在阴陵泉直下3寸,当阴陵泉与三阴交的连线上。
十七椎:在腰部,当后正中线上,第5腰椎棘突下,俯卧取之。 494.叙述并演示针灸治疗闭经的主穴及其定位。 答:关元:当前正中线上,当脐中下3寸。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 天枢:距脐中2寸。
合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。 肾俞:当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。 495.叙述并演示针灸治疗落枕的主穴及其定位。 答:大椎:第7颈椎棘突下凹陷中。
后溪:微握拳,第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际。 悬钟:当外踝尖上3寸,腓骨前缘。
落枕穴:在手背侧,当第二、第三掌骨之间,掌指关节后约0.5寸处。 阿是穴
496.叙述并演示针灸治疗颈椎病的主穴及其定位。 答:大椎:第7颈椎棘突下凹陷中。
天柱:斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。 后溪:微握拳,第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际。 颈椎夹脊穴:颈椎棘突下旁开 0.5 寸处。
497.叙述并演示针灸治疗肩关节周围炎的主穴及其定位。
答:肩髃 :肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展,或向前平伸时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。
肩前:在肩部,正坐垂臂,当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。 肩贞:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。 阳陵泉:当腓骨头前下方凹陷处。 中平穴:足三里下1寸。 阿是穴
498.叙述并演示针灸治疗昏厥的主穴及其定位。 答:水沟:当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
百会:当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。
..
内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
499.叙述并演示针灸治疗高热的主穴及其定位。 答:大椎:在后正中线上,第7颈椎棘下凹陷中。
曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
外关:当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
十、骨伤推拿251题
1、叙述并演示上肢长度测量方法。 答:从肩峰至桡骨茎突尖(或中指尖)。 2、 叙述并演示大腿长度测量方法。 答:从髂前上棘至膝关节内缘。 3、叙述并演示伤科摸诊的方法。
答:有触摸法、挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法。 4、叙述并演示伤科摸诊的内容。
答:摸压痛处、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定、摸肿块。 5、叙述并演示骨折后拔伸复位方法。
答:拔伸时可由医生和助手分别握住患肢的远端和近端,对抗用力牵引,手法开始时,按肢体原来的体位先顺势用力牵引,然后再沿肢体的纵轴对抗拔伸,借牵引力矫正患肢的缩短畸形。
6、叙述并演示骨折后旋转复位方法。
答:肢体有旋转畸形时,可由医生手握患肢远端在拔伸下,围绕肢体纵轴向内或向外旋转以恢复肢体的正常生理轴线。
7、叙述并演示骨折后折顶复位方法。
答:医生两手拇指向下抵压突出的骨折端,其他四指重叠环抱于下陷的另一骨端,加大成角拔伸,至两断端同侧骨皮质相遇时,骤然将成角矫直,使断端对正。 8、叙述并演示骨折后回旋复位方法。
答:医生一手固定患肢近端,另一手握住远端,按移位途径的相反方向回旋复位。 9、叙述并演示骨折后端提复位方法。
答:操作时在持续手力牵引下,医生两手拇指压住突出的远端,其余四指捏住近侧骨折端,向上用力,使“陷者复起,突者复平”。 10、叙述并演示骨折后捺正复位方法。
答:有侧方移位时,医生借助掌、指分别按压远端和近端,横向用力夹挤以矫正之。 11、叙述并演示骨折后分骨复位方法。
答:医生用两手拇指及食、中、无名指分别挤捏骨折处背侧及掌侧骨间隙,矫正成角移位及侧方移位,使靠拢的骨折端分开。 12、叙述并演示骨折后屈伸复位方法。
答:医生一手固定关节的近端,另一手握住远端沿关节的冠轴摆动肢体,以整复骨折脱位。 13、叙述并演示肘关节后脱位的膝顶拔伸复位方法。
答:取患者端坐位,医生立于患者前面,一手握其前臂,一手握住腕部,同时以一足踏于凳面上,以膝顶在患肢肘窝内,沿着臂纵轴方向用力拔伸,有入臼感后,逐渐屈肘,患肢手指可触及同侧肩部,即为复位成功。 14、叙述并演示揉法的方法。
答:用手指或手掌在皮肤上揉动的一种手法。 15、叙述并演示拨络法的方法。
答:用拇指加大用力与筋络循行方向横向揉动,或拇指不动,其他四指取与肌束、肌腱、韧带等垂直的方向,单向或往复揉拨,类似拨动琴弦一般拨动筋络。 16、叙述并演示擦法的方法。
答:用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦的手法,也可用拳进行梳发式的擦摩。 17、叙述并演示袞法的方法。
..
答:用手背掌指关节突出部,或以小鱼际、小指掌指关节的上方接触在皮肤上滚动的手法。 18、叙述并演示击打法的方法。 答:用拳捶击肢体的手法叫捶击法,用手掌拍打患处的手法叫拍打法,两法并用,称击打法。 19、叙述并演示拿捏法的方法。
答:用拇指与其他各指作相对钳形用力,将肌肉或韧带一紧一松拿捏的手法。 20、叙述并演示点穴法的方法。 答:用手指在腧穴上点穴、按摩。 21、叙述并演示屈伸法的方法。
答:对关节伸展、屈曲功能活动障碍者,使关节作被动屈伸活动的一种手法。 22、叙述并演示旋转摇晃法的方法。
答:对关节旋转功能障碍者,使关节作被动旋转摇晃活动的一种手法。 23、叙述并演示腰部立位背伸法的方法。
答:术者背部紧贴患者背部,使其骶部抵住患者之腰部,双手反扣,将患者背起使双足离开地面。
24、叙述并演示腰部卧位背伸法的方法。
答:用一手推按于腰部,一手托起患腿,并迅速向后上方抬拉而达到腰部过伸的目的,能使胸腰椎扭错之小关节复位。 25、叙述并演示按压法的方法。
答:按压法是通过掌心或掌根,或双手重迭在一起向下按压,使力作用于患部的手法。 26、叙述并演示踩蹻法的方法。
答:在患者躯体下垫以软枕,医生用两足踏于患部,进行踏跳,可使突出的椎间盘还纳及松解韧带粘连。医生要双手撑于床边特制之木架上以控制踏跳力之轻重,并嘱患者作深呼吸配合。
27、叙述并演示抖法的方法。
答:用手握住患者肢体的远端,轻轻抖动的一种方法。 28、叙述并演示搓法的方法。
答:医生两手掌分别放置患部的相对侧,用力作上下或前后搓动肢体的手法。 29、叙述并演示拿法的动作要领。
答:以单手或双手拇指与其它手指配合,拇指与其余手指的罗纹面相对用力,捏住施拿部位的肌肤或肢体,腕关节适度放松;以拇指同其余手指的对合力进行轻重交替,连续不断地捏提并略含揉动。
30、叙述并演示三指拿法操作。
答:拇指与食指、中指相配合,手指的罗纹面相对用力,捏住推拿部位的肌肤或肢体;腕关节适度放松;拇指与食指、中指的对合力进行轻重交替,连续不断地捏提或揉捏。 31、叙述并演示五指拿法操作。
答:以单手或双手拇指与其余四指配合,捏住施术部位的肌肤或肢体,腕关节适度放松;以拇指同其余手指的对合力进行轻重交替,连续不断地捏提或揉捏。 32、叙述并演示拿肩井的操作。
答:患者坐位,医生站于其后方;拇指置于肩井穴后下方,其余四指置于肩井穴前下方;腕关节适度放松;以拇指同其余四指的对合力,进行提捏或揉捏。 33、叙述并演示中指揉下脘的操作。
答:患者仰卧位,医生以中指罗纹面着力于下脘穴上,前臂做主动运动;中指罗纹面做轻柔的小幅度的环旋揉动,频率为120~160次/分。 34、叙述并演示拇指揉神门的操作。
答:以拇指罗纹面罩于神门穴上;其余四指置于腕关节背侧以助力;拇指做环转运动;频率为120~160次/分。
35、叙述并演示指揉中脘穴的操作。
答:患者仰卧位,医生以食指或中指罗纹面着力于中脘穴;前臂做主动运动,手指罗纹面做环旋揉动,频率120~160次/分。 36、叙述并演示拇指推法操作。
答:以拇指指端着力于推拿部位或穴位上,余四指置于对侧或相应的位置以固定助力,腕关
..
节略屈并偏向尺侧,拇指及前臂主动施力,向拇指端方向呈短距离单向直线推进。 37、 叙述并演示肘推法操作。
答:医生屈肘,以肘的尺骨鹰嘴突起部着力于推拿部位,另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力,其施动过程与掌推法相似,以肩关节为支点;上臂主动施力,使肘部做单向直线推进。
38、叙述并演示掌推法操作。
答:以掌根部着力于施推部位;腕关节背伸,肘关节伸直,以肩关节为支点,上臂部主动施力,通过前臂、腕关节,使掌根部向前做单向直线推进。 39、叙述并演示掌推下肢部的操作。
答:患者俯卧位,医生以掌根部着力,上臂主动施力,使掌根部沿下肢后侧从臀部推至足跟部,做单向直线推进。
40、 叙述并演示项部袞法操作。
答:患者取坐位,头稍前屈。医生拇指自然伸直,余指屈曲呈弧面并着力于项部;以第五掌指关节背侧附于项部;前臂旋转,带动腕关节屈伸;在项部进行连续不断的滚动;频率120~160次/分。
41、叙述并演示肩部袞法操作。
答:患者坐位,医生拇指自然伸直,余指屈曲呈弧面并着力于肩部,以第五掌指关节背侧附于肩部,前臂旋转,带动腕关节屈伸,在肩部进行连续不断的滚动,频率120~160次/分。 42、叙述并演示腰部袞法操作。
答:患者取俯卧位,医生拇指自然伸直,余指屈曲呈弧面并着力于腰部,以第五掌指关节背侧附于腰部,前臂旋转,带动腕关节屈伸,在腰部进行连续不断的滚动,频率120~160次/分。
43、叙述并演示印堂穴一指禅推法的操作。
答:患者仰卧位,医生站于或坐于一侧,拇指伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲,以拇指端或罗纹面着力于印堂穴;沉肩、垂肘、悬腕;前臂主动运动,带动腕关节有节律地摆动;使产生的力持续地作用于印堂穴;频率120~160次/分。 44、叙述并演示一指禅推法在内关穴的操作。
答:患者坐位或仰卧位,医生拇指伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲,以拇指端或罗纹面着力于内关穴上,沉肩、垂肘、悬腕,前臂主动运动,带动腕关节有节律地摆动,使产生的力持续地作用于内关穴,频率120~160次/分。 45、叙述并演示膻中穴一指禅推法的操作。
答:患者仰卧位,医生站于或坐于一侧,拇指伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲,以拇指端或罗纹面着力于膻中穴,沉肩、垂肘、悬腕,前臂主动运动,带动腕关节有节律地摆动,使产生的力持续地作用于膻中穴,频率120~160次/分。 46、 叙述并演示一指禅推法在曲池穴的操作。
答:患者坐位或仰卧位、医生拇指伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲,以拇指端或罗纹面着力于曲池穴上,沉肩、垂肘、悬腕,前臂主动运动,带动腕关节有节律地摆动,使产生的力持续地作用于曲池穴,频率120~160次/分。 47、叙述并演示中极穴一指禅推法的操作。
答:患者仰卧位,医生站于或坐于一侧,拇指伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲,以拇指端或罗纹面着力于中极穴,沉肩、垂肘、悬腕,前臂主动运动,带动腕关节有节律地摆动,使产生的力持续地作用于中极穴,频率120~160次/分。 48、叙述并演示大鱼际揉法的操作。
答:以大鱼际着力于施揉部位上,前臂做主动运动;使大鱼际在治疗部位上进行揉动,频率为120~160次/分。
49、叙述并演示掌根揉法操作。
答:以掌根部附着于施揉部位上;前臂做主动运动;带动掌根在治疗部位上进行旋转揉动,频率为120~160次/分。
50、叙述并演示拇指揉法操作。 答:以拇指罗纹面置于施揉部位上,余四指置于相对合适的位置以助力,腕关节微屈或伸直,拇指主动做环转运动,余指配合拇指作助力运动,使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动,
..
频率为120~160次/分。
51、叙述并演示中指揉法操作。
答:中指指间关节伸直,掌指关节微屈;以中指罗纹面着力于施术部位,前臂做主动运动,做轻柔的小幅度的环旋揉动,频率为120~160次/分。 52、叙述并演示拇指按法操作。
答:以拇指指端或罗纹面置于施按部位,余四指张开,置于相应位置以支撑助力,做与施按部位相垂直的按压,当按压力达到所需的力量后,要稍停片刻,然后松劲撤力,如此反复操作。
53、叙述并演示掌按法操作。
答:以单手或双手掌面重叠置于施按部位,用上身重量,通过上臂、前臂及腕关节传至手掌部,垂直向下按压,当按压力达到所需的力量后,稍停片刻,然后松劲撤力,如此反复操作。 54、叙述并演示肘按法操作。
答:医生屈肘,以尺骨鹰嘴着力于施按部位,用上身重量,垂直按压,当按压力达到所需的力量后,稍停片刻,然后松劲撤力,如此反复操作。 55、叙述并演示肘按环跳的操作。
答:医生屈肘,以尺骨鹰嘴着力于环跳,用上身重量,垂直按压,当按压力达到所需的力量后,稍停片刻,然后松劲撤力,如此反复操作。 56、叙述并演示指摩法操作。
答:指掌部自然伸直,食指、中指、无名指和小指并拢,腕关节略屈,以食指、中指、无名指及小指指面附着于施摩部位,以肘关节为支点,前臂做主动运动,通过腕、掌使指面做环形或直线往返摩动。
57、叙述并演示掌摩法操作。
答:手掌自然伸直,腕关节略背伸,将手掌平置于施术部位,以肘关节为支点,前臂做主动运动,通过腕、掌使掌面做环形或直线往返摩动。 58、叙述并演示掌摩腹部的操作。 答:患者仰卧位,医生手掌自然伸直,腕关节略背伸,将手掌平置于腹部,以肘关节为支点,前臂做主动运动,通过腕、掌使掌面在腹部做环形摩动。 59、叙述并演示漏肩风治疗的理筋手法。
答:医生左手扶住肩部,右手握患手,作牵拉、抖动和旋转活动,最后帮助患肢作外展、内收、前屈、后伸等动作。
60、叙述并演示与项争天的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,双手叉腰。(2)抬头望天;(3)还原;(4)低头看地;(5)还原。上身腰部不动,抬头时吸气,低头时呼气,呼吸自然,并逐渐加深。 61、叙述并演示往后观瞧的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,双手叉腰。(2)头颈向右后转,眼看右后方;(3)还原;(4)头颈向左后转,眼看左后方;(5)还原。 62、叙述并演示颈项侧弯的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,双手叉腰。(2)头颈向左侧弯;(3)还原;(4)头颈向右侧弯;(5)还原。
63、叙述并演示前伸探海的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,双手叉腰。(2)头颈前伸并侧转向右前下方,眼看前下方似向海底窥探一样;(3)还原;(4)头颈前伸并侧转向左前下方,眼看前下方;(5)还原。转动时吸气,还原时呼气。
64、叙述并演示回头望月的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,双手叉腰。(2)头颈向右后上方尽力转,眼看右后上方,似向天空看望月亮一样;(3)还原;(4)头颈转向左后上方;(5)还原。转动时吸气,还原时呼气。
65、叙述并演示颈椎转环的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,双手叉腰。(2)头颈向左右各环绕一圈。 66、叙述并演示幼鸟受食的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,两臂下垂。(2)屈肘上提,两掌与前臂相平,提至胸前
..
与肩平,掌心向下;(3)两掌用力下按,至两臂伸直为度。上提时肩部用力,下按时手掌用力,肩部尽量放松,动作宜慢,呼吸均匀自然。 67、叙述并演示左右开弓的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,两掌横放目前,掌心向外,手指稍屈,肘斜向前。(2)两掌同时向左右分开,手渐握成虚拳,两前臂逐渐与地面垂直,胸部尽量向外挺出;(3)两上肢仍屈肘,两拳放开,掌心向外,恢复(1)的姿势,拉开时两臂平行伸开,不宜下垂,肩部稍用力,动作应缓慢,逐渐向后拉,使胸挺出。 68、叙述并演示大鹏压嗉的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,两肘屈曲,两手相叠,掌心向里放在胸部。(2)自左向右轻按胸部及上腹部、小腹部,上下左右回旋;眼梢向上看,每一呼气或吸气,两手轻轻按转回旋一周;(3)两脚开立,距离与肩同宽,两掌横放目前,掌心向外,手指稍屈,肘斜向前。两手握拳不按胸,肩关节自前向后摇转一周,再自后向前摇转一周。 69、叙述并演示双手托天的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,两手放在腹前,手指交叉,掌心向上。(2)反掌上举,掌心向上,同时抬头眼看手指;(3)还原。 70、叙述并演示蝎子爬墙的练功方法。 答:(1)面对或侧身向着墙壁,两脚开立,患侧肘关节微屈,五指张开扶在墙上。(2)患侧手部用力缓缓向上爬,使上肢尽量抬举或外展,然后再缓缓爬回原处。 71、叙述并演示手拉滑车的练功方法。 答:(1)坐或站立于滑车下,两手持绳之两端。(2)以健肢用力牵拉带动患肢,来回拉动,幅度可逐渐增大。
72、叙述并演示双手举鼎的练功方法。
答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,双手虚握拳,屈肘上举与肩平高。(2)两拳松开,掌心向上,两手如托重物,两臂向上用力直举,眼随两掌上举而向上看,两掌举过头顶;(3)两手逐渐下降,恢复至两脚开立,距离与肩同宽,双手虚握拳,屈肘上举与肩平高。 73、叙述并演示弯肱拔刀的练功方法。 答:(1)两脚开立,两臂下垂。(2)右肘屈曲,前臂提起,掌心向前,提过头顶,然后向右下落,抱住颈项。左肘同时屈曲,掌心向后,自背后上提,手背贴于腰后;(3)右掌经头顶由前下垂还原,左掌也收回还原;(4)左肘屈曲,前臂提起,掌心向前提过头顶,再向后落,抱住颈项。右肘同时屈曲,掌心向后,自背后上提,手背贴于腰后;(5)还原。 74、叙述并演示轮转辘轳的练功方法。 答:(1)左手叉腰,右手下垂。(2)右臂自下向前,向上,再向后摇一圈;(3)右臂自下向后,向上,再向前摇一圈。
75、叙述并演示体后拉肩的练功方法。 答:(1)两脚开立,双手在身体背后,用健手握住患手。(2)用健手牵拉患手以拉动患侧肩关节,一拉一推,反复进行。
76、叙述并演示屈肘挎篮的练功方法。 答:(1)两脚开立,两手下垂。(2)右手握拳,前臂向上,渐渐弯曲肘部;(3)渐渐伸直还原;(4)左手握拳,渐渐弯曲肘部;(5)渐渐伸直还原。 77、叙述并演示旋肘拗腕的练功方法。 答:(1)两脚开立,左手叉腰,右上肢屈肘上举。(2)右手握拳做前臂旋前动作;(3)随后渐渐旋后。上臂尽量不动;(4)还原;(5)改右手叉腰,左手作同样动作。 78、叙述并演示抓空增力的练功方法。
答:两手臂向前平举,将手指尽量伸展张开,然后用力屈曲握拳,左右交替进行。 79、叙述并演示拧拳反掌的练功方法。 答:两手臂向前平举,掌心向上,逐渐向前内侧旋转,使掌心向下变拳,握拳过程要有“拧”劲,如同拧毛巾一样,还原变掌,反复进行。 80、叙述并演示上翘下钩的练功方法。
答:两手臂向前平举,将两手掌翘起成立掌的姿势,随后逐渐下垂成钩手,动作要缓慢而有力。
81、叙述并演示按摩腰眼的练功方法。
..
答:两手掌对搓发热以后,紧按腰部,双手掌用力向下推摩到尾骶部,然后再向上推回到背部。
82、叙述并演示风摆荷叶的练功方法。 答:(1)两脚开立比肩稍宽,两手叉腰,拇指在前。(2)腰部自左向前、右、后作回旋动作;(3)再改为腰部自右向前、左、后回旋。 83、叙述并演示转腰推碑的练功方法。 答:(1)两脚开立比肩稍宽,两臂下垂。(2)向左转体,右手成立掌向正前方推出,手臂伸直与肩平,左手握拳抽至腰际抱肘,眼看左后方;(3)向右转体,左手变立掌向正前方推出,右掌变拳抽回至腰际抱肘,眼看右后方。推掌的动作要缓慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,转体时头颈与腰部同时转动,两腿不动,推掌与握拳抽回腰间的两臂速度应该一致。 84、叙述并演示掌插华山的练功方法。 答:(1)两脚开立比肩稍宽,两臂下垂。(2)右手伸向前方,右掌向右搂回腰际抱肘,左掌向正右方伸出,身体向右转,成右弓步;(3)左掌向左方平行搂回腰际抱肘,右掌向正左方伸出,身体向左转,成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的动作可稍快。 85、叙述并演示双手攀足的练功方法。
答:两脚开立,两手置腹前,掌心向下,腰向前弯,手掌下按着地,然后还原。 86、叙述并演示白马分鬃的练功方法。 答:(1)两脚开立,两臂下垂,两手交叉,如左腰与左肩有病,左手交叉在前;右侧伤痛,右手交叉在前;(2)体向前俯,眼看双手,两手交叉举至头顶上端,身体挺直;(3)两臂上举后两侧分开,恢复至两脚开立,两臂下垂,两手交叉。 87、叙述并演示凤凰顺翅的练功方法。 答:(1)两脚开立比肩稍宽,两手下垂;(2)上身下俯,两膝稍屈,右手向右上方撩起,头也随转向右上,眼看右手,左手虚按右膝;(3)上身仍下俯,两膝仍稍屈,左手向左上方撩起,头也随转向左上,眼看左手,右手下放虚按左膝。 88、叙述并演示飞燕点水的练功方法。 答:(1)患者俯卧,头转向一侧。(2)两腿交替向后作过伸动作;(3)两腿同时作过伸动作;(4)两腿不动,上身躯体向后背伸;(5)上身与两腿同时背伸;(6)还原。、 89、叙述并演示仰卧架桥的练功方法。
答:患者仰卧,以两手叉腰作支撑点,两腿屈膝成90度,脚掌放在床上,挺起躯干时,以头后枕部及两肘支持上半身,两脚支持下半身,成半拱桥形。当挺起躯干架桥时膝部稍向两边分开。
90、叙述并演示罗汉伏虎的练功方法。 答:(1)两脚开立比肩稍宽,两手叉腰,四指在前;(2)右腿屈膝,左腿伸直然后下蹲;(3)还原;(4)左腿屈膝,右腿伸直然后下蹲;(5)还原。 91、叙述并演示白鹤转膝的练功方法。 答:(1)两脚正立,脚跟并拢,两膝并紧,身向前俯,双膝微屈,两手轻按于膝上,眼看前下方。(2)两膝自左向后、右、前作回旋动作;(3)自右向后、左、前回旋,每呼吸一次,膝部回旋一周。
92、叙述并演示行者下坐的练功方法。 答:(1)两脚开立,距离与肩同宽,两手抱肘;(2)脚尖着地,脚跟轻提,随后下蹲,尽可能臀部下触脚跟,两手放开成掌,两臂伸直平举;(3)起立恢复至两脚开立,距离与肩同宽,两手抱肘。
93、叙述并演示四面摆莲的练功方法。 答:(1)两脚正立,两手叉腰,拇指在后。(2)右小腿向后提起,大腿保持原位,然后右脚向前踢出,足部尽量跖屈;(3)右脚还原再后踢,以脚跟触及臀部为度;(4)右下肢抬起屈膝,右脚向里横踢,似踢毽子一样;(5)右下肢抬起屈膝,右脚向外横踢。 94、叙述并演示虚实换步的练功方法。 答:(1)立正,两手叉腰;(2)右脚前进一步,左脚脚跟提起,脚尖点地;(3)右脚后退一步,左脚脚跟着地,脚尖翘起。
95、叙述并演示仰卧举腿的练功方法。
答:卧位,腿伸直,两手自然放置体侧,作直腿抬举动作,角度可逐渐加大。
..
96、叙述并演示蹬空增力的练功方法。 答:(1)卧位,腿伸直,两手自然放置体侧,屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸;(2)向斜上方进行蹬踏,并使足尽量跖屈。
97、叙述并演示侧卧外摆的练功方法。
答:侧卧位,下肢伸直,做下肢外展动作,然后还原。 98、叙述并演示搓滚舒筋的练功方法。
答:坐于凳上,患足踏在竹管或圆棒上。做前后滚动竹管动作,使踝、膝关节作伸、屈运动。 99、叙述并演示蹬车活动的练功方法。
答:坐在一个特制的固定练功车上,作蹬车活动,模拟踏自行车。 100、给出伤科某种疾病,请叙述并演示所采用的治疗方法及其操作。 101.叙述并演示中指同身寸测量定穴的手法。
答:以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸。 102.叙述并演示拇指同身寸测量定穴的手法。 答:以患者的拇指指关节的横度作为1寸。 103.叙述并演示横指同身寸测量定穴的手法。
答:将患者食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸。 104.叙述并演示推小儿坎宫穴的操作手法。
答:坎宫穴位于自眉头起沿眉向眉梢成一横线。手法:用拇指从眉心向眉梢作分推。 105.叙述并演示小儿推拿开天门的操作手法。
答:天门位于两眉中间至前发际成一直线。手法:两拇指自下而上交替直推。 106.叙述并演示小儿推拿揉耳后高骨的操作手法。
答:耳后高骨位于耳后入发际高骨下凹陷中。手法:两拇指或中指端揉。 107.叙述并演示推小儿天柱骨的操作手法。
答:天柱骨位于颈后发际正中至大椎穴成一直线。手法:用拇指或食中指自上向下直推。 108.叙述并演示小儿推拿揉乳根的操作手法。 答:乳根位于乳下2分。手法:中指端揉。 109.叙述并演示推小儿乳旁的操作手法。
答:乳旁位于乳外旁开2分。手法:中指端揉。 110.叙述并演示小儿推拿搓摩胁肋的操作手法。
答:胁肋位于从腋下两胁至天枢处。手法:以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处。 111.叙述并演示小儿推拿分推腹阴阳的操作手法。
答:位于腹部。手法:沿肋弓角边缘向两旁分推,或自中脘至脐由上向下推。 112.叙述并演示小儿推拿拿肚角的操作手法。
答:肚角位于脐下2寸,旁开2寸大筋。手法:用拇、食、中三指作拿法。 113.叙述并演示小儿推拿推脊的操作手法。
答:脊柱位于大椎至长强成一直线。手法:用食、中二指面自上而下作直推。 114.叙述并演示小儿推拿补脾经的操作手法。 答:脾经位于小儿拇指桡侧缘一线。手法:将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧缘向指根方向直推。 115.叙述并演示小儿推拿清肝经的操作手法。
答:小儿肝经位于食指末节罗纹面。方法:自食指掌面末节指纹推向指尖。 116.叙述并演示小儿推拿清心经的操作手法。
答:小儿心经位于中指末节罗纹面。方法:自中指掌面末节指纹向指尖方向直推。 117.叙述并演示小儿推拿补肺经的操作手法。
答:小儿肺经位于无名指末节罗纹面。方法:自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推。 118.叙述并演示小儿推拿补肾经的操作手法。
答:小儿肾经位于小指末节罗纹面。方法:自指根向指尖方向直推。 119.叙述并演示小儿推拿补小肠经的操作手法。
答:小儿小肠经位于小指尺侧边缘,自指尖到指根成一直线。手法:自指尖直推向指根。 120.叙述并演示小儿推拿揉肾纹的操作手法。
答:肾纹位于手掌面,小指第2指间关节横纹处。手法:中指或拇指端按揉。 121.叙述并演示小儿推拿揉肾顶的操作手法。
..
答:肾顶位于小指顶端。手法:以中指或拇指端按揉。 122.叙述并演示小儿推拿推四横纹的操作手法。
答:四横纹位于掌面食、中、无名、小指第1指间关节横纹处。手法:将小儿四指并拢,从食指横纹处推向小指横纹处。
123.叙述并演示小儿推拿推小横纹的操作手法。
答:小横纹位于掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。手法:将小儿四指并拢,从食指推向小指,以拇指侧推。
124.叙述并演示小儿推拿揉掌小横纹的操作手法。
答:掌小横纹位于小儿掌面小指根下,尺侧掌纹头。手法:以中指或拇指端按揉掌小横纹。 125.叙述并演示小儿推拿补胃经的操作手法。
答:胃经位于小儿拇指掌面近掌端第1节。手法:自拇指根向掌根方向直推。 126.叙述并演示小儿推拿揉内劳宫穴的操作手法。 答:内劳宫穴位于小儿掌心中,屈指时中指、无名指之间中点。手法:以中指端揉内劳宫穴。 127.叙述并演示小儿推拿揉小天心穴的操作手法。
答:小天心穴位于大小鱼际交接处凹陷中。手法:以中指端揉小天心穴。 128.叙述并演示小儿推拿运土入水、运水入土的操作手法。
答:位于小儿手掌面,大指根至小指根,沿手掌边缘一条弧形曲线。手法:自拇指根沿手掌边缘,经小天心穴推运至小指根,称运土入水;反之,称运水入土。 129.叙述并演示小儿推拿掐总筋的操作手法。
答:小儿总筋位于掌后腕横纹中点。手法:用拇指甲直接掐。 130.叙述并演示小儿推拿分推大横纹的操作手法。
答:大横纹位于小儿仰掌,掌后横纹。手法:用两拇指自掌后横纹中点向两旁分推。 131.叙述并演示小儿推拿揉左端正的操作手法。
答:左端正位于小儿中指甲根桡侧赤白肉际处。手法:用拇指罗纹面直接揉按。 132.叙述并演示小儿推拿揉右端正的操作手法。
答:右端正位于中指甲根尺侧赤白肉际处。手法:用拇指罗纹面直接揉按。 133.叙述并演示小儿推拿掐老龙的操作手法。
答:老龙位于小儿中指背面,距指甲根中点1分许。手法:用拇指甲掐之,继以揉之。 134.叙述并演示小儿推拿揉五指节的操作手法。
答:五指节位于小儿掌背五指第1指间关节。手法:用拇、食指直接揉搓。 135.叙述并演示小儿推拿揉二扇门的操作手法。
答:二扇门位于小儿手背中指根本节两侧凹陷处。手法:以拇指偏峰直接揉按。 136.叙述并演示小儿推拿揉上马的操作手法。
答:上马位于小儿手背无名指及小指掌指关节后凹陷中。手法:以拇指端直接揉。 137.叙述并演示小儿推拿掐威灵的操作手法。
答:威灵位于小儿手背第2、3掌骨歧缝间。手法:以拇指直接掐。 138.叙述并演示小儿推拿掐精宁的操作手法。
答:精宁位于小儿手背第4、5掌骨歧缝间。手法:以拇指直接掐。 139.叙述并演示小儿推拿揉膊阳池的操作手法。
答:膊阳池位于小儿手背一窝风后3寸处。手法:以拇指端直接揉。 140.叙述并演示小儿推拿揉一窝风的操作手法。
答:一窝风位于小儿手背腕横纹正中凹陷处。手法:以指端直接揉。 141.叙述并演示小儿推拿推箕门的操作手法。
答:箕门位于小儿大腿内侧,膝盖上缘至腹股沟成一直线。手法:用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推。
142.叙述并演示推拿练功基本姿势中并步的动作。
答:两脚贴靠并拢立正,全脚掌着地;两腿髋、膝关节放松,伸直并立;头如顶物,两目平视前方,下颏微向里收,口微开,舌尖轻抵上腭;两肩关节放松,手臂自然下垂于身体两侧,五指并拢,中指贴近裤缝;挺胸收腹,直腰拔背,蓄臀收二阴;排除杂念、自然呼吸。 143.叙述并演示推拿练功基本姿势中虚步动作。
答:两脚前后开立,后腿屈髋屈膝下蹲,身体重心落孺腿上,后脚全脚掌着地,足尖略向外
..
撇;前脚膝关节微屈,向前伸出以脚尖虚点地面;两手护于腰部;头如顶物,两目平视,身体正直,呼吸自然。练习中,练习者可根据自身的体质状况,调整身体重心的高度,当后腿膝关节屈曲成近90°时,前腿脚背绷紧,仅以脚尖虚点地面时为低虚步; 当后腿膝关节、髋关节微屈,前腿以脚掌着地,以撑身体部分重量时为高虚步。 144.叙述并演示推拿练功基本姿势中马步动作。 答:两脚左右平行开立(距离约为肩宽的2倍),两脚掌着地成平行或微内扣,十趾用力抓地;两手握拳,护于两腰间;屈膝屈髋下蹲,两膝微向内扣,身体重心落于两足跟之间;头如顶物,两目平视,身体正直,呼吸自然。
145.叙述并演示推拿练功基本姿势中弓步动作。
答:两腿前后开立(距离可根据自己身体高矮取其自然),在前之腿屈膝半蹲,大腿与小腿约成垂直线,足尖微向内扣,全脚掌着地;在后之腿,膝部挺直,全脚着地,足尖略向外展约45~60°,前足跟和后足尖在一直线上;两手握拳,护于两腰;上身正对前方,重心下沉,头如顶物,挺胸拔背,臀须微收。
146.叙述并演示推拿功法炼腹式呼吸之正呼吸法。
答:吸气时腹部逐渐隆起,呼气时腹部逐渐收进的呼吸方法。 147.叙述并演示推拿功法炼腹式呼吸之反呼吸法。
答:吸气时腹肌逐渐收缩,腹部凹收,呼气时腹肌自然放松,腹部逐渐隆起的呼吸方法。 148.叙述并演示推拿练功方法中韦驮献杵势的基本动作。
答:(1)左足向左平跨一步,两足与肩同宽,足掌着地,两膝微松。
(2)两上肢从身体两侧徐徐提起至肩高时,腕关节稍背屈,两掌心内凹,两手十指自然分开,于胸前呈抱球势。
149.叙述并演示推拿练功方法中摘星换斗势的基本动作。
答:(1)右足向前跨半步,两足相隔一拳,成前丁后八式。双手同时动作,左手握空拳,靠于腰眼(十四椎旁),右手垂于右大腿内侧。
(2)左腿弯曲下蹲,右足尖着地,足跟提起离地约2寸,身体不可前倾后仰,不可左右歪斜。
(3)右手五指微握如钩状,屈腕沿胸向上举起,至身体右侧,离右额约一拳,肘向胸前屈腕指端向下。
(4)指端向右略偏,头同时略向右侧抬起,双目注视掌心,紧吸慢呼,凝神使气下沉,两腿前虚后实,前腿虚中带实、后腿实中有虚。
(5)紧吸慢呼,同时还原至预备姿势。左右交换,要求相同。 150.叙述并演示推拿练功方法中青龙探爪势的基本动作。
答:(1)左腿向左平跨一步,两足之宽约与肩等宽,两手成仰拳护腰势。身直,头端平,目前视。
(2)左上肢仰掌向右前上方伸探,掌高过顶,随势身略向右转侧,面向右前方,松肩直肘,腕勿屈曲,右拳仍作仰拳护腰势。目视于掌,两足踏实勿移。
(3)左手大拇指向掌心屈曲,双目视大拇指。左臂内旋,掌心向下,俯身探腰,随势推掌至地。膝直,足跟勿离地,昂首,目前视。
(4)左掌离地,围左膝上收至腰,成仰拳护腰势。左右交换,要求相同。 151.叙述并演示推拿练功方法中饿虎扑食势的基本动作。
答:(1)左足向左跨出一大步,右足稍向左偏斜,前弓后箭成左弓步。
(2)两手向前,五指着地,掌心悬空,后足跟略微提起,头向上抬。 (3)前足收回,足背放于后足跟之上,胸腹微收,抬头。
(4)全身后收,臀部突起,两肘挺直,头昂起,向前运行,约离地2寸。此时两肘弯曲,右足尖着地,全身向前,然后臀部突出,成波浪形往返运动,势如饿虎扑食。 (5)随呼吸徐徐起立。左右交换,要求相同。
152.叙述并演示推拿练功方法中掉尾摇头势的基本动作。
答:(1)两手仰掌由胸前徐徐上举过顶,双目视掌,随掌上举而渐移。两脚并齐,身立正直。
(2)由上势十指交叉相握,旋腕反掌上托,掌心朝天,两肘欲直,目向上视。 (3)由上势仰身,腰向后弯,上肢随之而往,目上视掌。
(4)由上势俯身向前,推掌至地,昂首瞪目,膝直,足跟勿离地。
..
(5)随呼吸徐徐收势。
153.叙述并演示推拿练功方法中坐裆势的基本动作。
答:(1)两脚交叉,盘膝而坐,脚外侧着地,上身微向前俯。
(2)两手掌心朝下,腕要伸,使身平衡,两目平视。 154.叙述并演示推拿练功方法中前推八匹马势的基本动作。
答:(1)并步时,左脚向左平开一步;其他步型时,视步型而定。
(2)两手屈肘,直掌护于两胁。
(3)两掌心相对,拇指用力外展伸直,其余四指并拢,蓄劲于肩臂指端,使两臂徐徐运 力前推,推至肩、肘、腕成一水平线为度。胸须微挺,臂略收,头勿左右盼顾,两目平视,呼吸自然。
(4)两手徐徐屈肘,收回于两胁。
(5)由直掌化俯掌下按,两臂后伸,恢复原裆势。
155.叙述并演示推拿练功方法中倒拉九头牛势的基本动作。
答:(1)并步时,左脚向左平开一步;其他步型时,视步型而定。
(2)两手屈肘,直掌护于两胁。
(3)两掌沿两胁前推,边推边将前臂渐渐内旋,至手臂完全伸直时,两手虎口正好朝下。 四指并拢前伸,拇指用力外展外分,腕、肘、肩成一水平线。
(4)五指向内屈收,由掌化拳如握物状,劲注拳心,旋腕拳眼朝上,紧紧内收至胁肋部, 化立掌护于两胁。
(5)由直掌化俯掌下按,两臂后伸,恢复原裆势。 156.叙述并演示推拿练功方法中力劈华山势的基本动作。
答:(1)并步时,左脚向左平开一步;其他步型时,视步型而定。
(2)两手屈肘,在上胸部成立掌交叉。
(3)两立掌缓缓向左右分推,两肩松开,肘部微曲,四指并拢,拇指后翘,掌心向前, 力求成水平线。
(4)两臂同时用力下劈,连续三次,头勿转侧摇动,两目平视,待劈完最后一次,仰掌 护腰。
(5)由仰掌化俯掌下按,两臂后伸,回原档势。
157.叙述并演示推拿练功方法中三起三落势的基本动作。
答:(1)并步时,左脚向左平开一步;其他步型时,视步型而定。
(2)两手屈肘,直掌护于两胁。
(3)两膝屈曲下蹲,同时两手前推,掌心相对,四指并拢,拇指运劲后伸。须保持原势 要求,头勿随势俯仰摇动,两目平视。
(4)两掌用劲后收,同时慢慢起立,待立直时两掌正好收至两胁,往返三次,须用劲均 匀。
(5)由直掌化俯掌下按,两臂后伸,回原裆势。 158.叙述并演示推拿手法之指点法。
答:手握空拳,拇指伸直并紧靠于食指中节,以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力,进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态,用拇指端进行持续点压。 159.叙述并演示推拿手法之肘点法。
答:屈肘,以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位或穴位上。以肩关节为支点,用身体上半部的重量通过肩关节、上臂传递至肘部,进行持续点压。 160.叙述并演示推拿手法之捻法。
答:用拇指罗纹面与食指桡侧缘或罗纹面相对捏住施疗部位,拇指与食指相向主动运动,稍用力做较快速的捏、揉捻动,状如捻线。 161.叙述并演示推拿手法之颈项部摇法。
答:受术者坐位,颈项部放松,术者立于其背后或侧后方。以一手扶按其头顶后部,另一手托扶于下颌部,两手协调运动,反方向施力(扶按头顶后部的一手向远心端方向施力,而托于下颌部的另一手则向近心端方向施力),令头部保持水平位运动,使颈椎做环形摇转运动。 162.叙述并演示推拿手法之仰卧位摇腰法。
答:受术者仰卧位,两下肢并拢,屈髋屈膝。术者双手分按其两膝部或一手按膝,另一手按
..
于足踝部,两手臂协调用力,做环形摇转运动。 163.叙述并演示推拿手法之俯卧位摇腰法。 答:受术者俯卧位,两下肢伸直。术者一手按压其腰部,另一手托抱住双下肢膝关节稍上方,两手臂协调施力,做环形摇转运动。 164.叙述并演示推拿手法之托肘摇肩法。
答:受术者坐位,术者立于其侧方。以一手按压于其肩关节上方以固定,另一手托握肘部,使其前臂搭放于术者前臂上,手臂部协调施力,使肩关节做中等幅度的环形摇转运动。 165.叙述并演示推拿手法之握腕摇肩法。
答:患者坐位,医者立于其对方。以一手扶按肩部以固定,另一手握腕部,使上肢外展。两手协调施力,使肩关节做中等幅度的环形摇转运动。 166.叙述并演示推拿手法之握臂摇肩法。
答:患者坐位,患臂上举,医者立于其身后。以一手扶按对侧肩部以固定,另一手握住其上举的上肢的前臂部。两手协调施力,使肩部在上肢上举的体位下做中等幅度的稍缓慢的环形摇转运动。
167.叙述并演示推拿手法之拉手摇肩法。
答:患者坐位,医者立于其侧方。医者握住患者的手掌部。上肢与身体协调施力,做由慢至快的环形摇转,以此使患者肩关节做较大幅度的环转摇动,摇动的幅度和速度以患者的忍受度为限。
168.叙述并演示推拿手法之肘关节摇法。
答:患者坐位,屈肘越45º左右。医者以一手托住其肘后部,另一手握住腕部,两手协调施力,使肘关节做环转摇动。
169.叙述并演示推拿手法之腕关节摇法。
答:患者坐位,掌心朝下。医者双手合握其手掌部,以两手拇指分按于腕背侧,余指端扣于大、小鱼际部。两手臂协调用力,在稍牵引情况下做腕关节的环形摇转运动。其次,亦可一手握其腕上部,另一手握其指掌部,在稍牵引情况下做腕关节的摇转运动。 170.叙述并演示推拿手法之髋关节摇法。
答:患者仰卧位,一侧下肢屈髋屈膝。医者一手扶按其膝部,另一手握其足踝部或足跟部。将髋、膝关节的屈曲角度均调整到90º左右,然后两手臂协调用力,使髋关节做环转摇动。 171.叙述并演示推拿手法之膝关节摇法。
答:患者俯卧位,一侧下肢屈膝。医者一手扶按股后部以固定,另一手握住足踝部,做膝关节的环转摇动。本法亦可在仰卧位情况下操作,即被操作下肢屈髋屈膝,以一手托扶其腘窝处,另一手握其足踝部,进行环转摇动。 172.叙述并演示推拿手法之踝关节摇法。
答:患者仰卧位,下肢自然伸直。医者坐于其足端,用一手扶握起足跟以固定,另一手握住足趾部,在稍用力拔伸的情况下,做踝关节的环转摇动。本法亦可在俯卧位情况下操作,即被操作下肢屈膝约90º,一手托按足跟,另一手握住足趾部,两手协调施力,做踝关节的环转摇动。
173.叙述并演示推拿手法之肘关节拔伸法。
答:患者坐位,医者立于其侧方。将其上肢置于外展位,助手两手握住其上臂上段以固定,术者一手握其腕部,另一手握其前臂下段进行拔伸。 174.叙述并演示推拿手法之腕关节拔伸法。
答:患者坐位,医者立于其侧方。以一手握住其前臂中段,另一手握其手掌部,两手对抗施力进行拔伸。
175.叙述并演示推拿手法之腰椎拔伸法。
答:患者俯卧位,双手抓住床头或助手固定其肩部,医者立于其足端。以双手分别握住其两下肢足踝部,身体亦后倾,逐渐向其足端拔伸。 176.叙述并演示推拿手法之踝关节拔伸法。 答:患者仰卧位,医者立其足端。以一手握其小腿下段,另一手握住跖趾部,两手对抗用力,持续拔伸踝关节。
177.叙述并演示“方肩”畸形。
答:肩关节脱位或三角肌肌肉萎缩后,肩峰异常突出而出现“方肩”畸形。
..
178.叙述并演示治疗颈椎病的推拿手法。
答:部位:颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主。取穴:风池、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。手法:采用刺激性手法与颈椎调整手法并重,以刺激性手法为基础,颈项部操作与循经手法刺激相结合,以颈项部操作为主的原则,具体选用一指禅推法、扌衮法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。 179.叙述并演示治疗腰椎间盘突出症的推拿手法。
答:部位及取穴:腰背部、同侧内收肌部,大肠俞、肾俞、风市、环跳、委中、冲门、足三里、阳陵泉等穴。手法:按揉法、弹拨法、 扌衮法、擦法及运动关节类手法。 180.叙述并演示治疗落枕的推拿手法。
答:部位及取穴:患部及风池、肩中俞、秉风、肩井、天宗、缺盆等。手法:一指禅推、扌衮、按、揉、拿捏、弹拨、摇、扳、拔伸等。 181.叙述并演示治疗急性腰扭伤的推拿手法。
答:部位及取穴:督脉及膀胱经腰段,肾俞、气海俞、命门、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山及腰臀部。手法:扌衮、按、揉、拿、点压、弹拨、扳、擦等。 182.叙述并演示治疗腰肌劳损的推拿手法。
答:部位及取穴:肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。手法:滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。
183.叙述并演示治疗肩关节周围炎的推拿手法。
答:部位及取穴:肩部、上臂部,缺盆、肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。手法:滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。
184.叙述并演示治疗肱骨外上髁炎的推拿手法。
答:部位及取穴:患肢肘关节内外侧面,曲池、肘髎、手三里、合谷等。手法:滚法、按法、揉法、弹拨法、捏拿法、合揉法。
185.叙述并演示治疗腕管综合征的推拿手法。
答:部位及取穴:鱼际、阳溪、大陵、阳池、合谷、劳宫、列缺、内关、外关、腕部压痛点。手法:按法、揉法、摇法、扌衮法、擦法、分推法、拔伸法。 186.叙述并演示治疗踝关节扭伤的推拿手法。
答:部位及取穴:踝关节周围,丘墟、绝骨、阳陵泉。手法:按法、揉法、推法、拔伸法、摇法、擦法。
187.叙述并演示治疗头痛头面部推拿手法。
答:部位及取穴:印堂、神庭、鱼腰、攒竹、头维、太阳、百会、四神聪,头面部六阳经及督脉循行部位。手法:一指禅推法、分推法、按揉法、叩击法、拿法、抹法、扫散法。 188.叙述并演示治疗失眠头面及颈肩部推拿手法。
答:部位及取穴:印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、角孙、百会、风池、安眠穴。手法:一指禅推法、抹法、按揉法、扫散法、拿法。 189.叙述并演示骨伤科闻诊中听骨传导音的方法。
答:主要用于检查某些不易发现的长骨骨折,如股骨颈骨折、•粗隆间骨折等。检查时将听诊器置于伤肢近端的适当部位,或置于耻骨联合部上,或放在伤肢近端的骨突起部上,用手指或叩诊锤轻轻叩击远端骨突起部,可听到骨传导音。骨传导音减弱或消失说明骨的连续性遭到破坏。但应注意与健侧对比,伤肢应不附有外固定物,与健侧位置对称,叩诊时用力大小相同等。
190.叙述并演示骨伤科闻诊中听关节摩擦音的方法。
答:医者一手放在关节上,另一手移动关节远端的肢体,可检查出关节摩擦音,或感到有摩擦感。关节活动时,一些慢性或亚急性关节疾患可出现柔和的关节摩擦音;骨性关节炎可出现粗糙的关节摩擦音。
191.叙述并演示骨伤科闻诊中听关节弹响的方法。
答:膝关节半月板损伤或关节内有游离体 时,在作膝关节屈伸旋转活动时,可发生较清脆的弹响声。
192.叙述并演示骨伤科闻诊中听创伤皮下气肿捻发音的方法。
..
答:创伤后发现皮下组织有大片不相称的弥漫性肿起时,应检查有无皮下气肿。检查时手指分开,轻轻揉按患部,当皮下组织中有气体存在时,可感到一种特殊的捻发音或捻发感。 193.叙述并演示上臂长度测量方法。 答:肩峰至肱骨外上髁。
194.叙述并演示前臂长度测量方法。
答:肱骨外上髁至桡骨茎突,或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。 195.叙述并演示下肢长度测量方法。
答:髂前上棘至内踝下缘,或脐至内躁下缘(骨盆骨折或髋部病变时使用)。 196.叙述并演示小腿长度测量方法。
答:膝关节内缘至内踝,或腓骨头至外踝下缘。 197.叙述并演示肢体周径测量方法。
答:两肢体取相应的同一水平测量,测量肿胀时取最肿处,测量肌萎缩时取肌腹部。如下肢常在髌上10~15cm处测量大腿周径,在小腿最粗处测定小腿周径等。 198.叙述并演示颈椎关节功能活动范围。
答:中立位:面部向前,双眼平视。活动范围:前屈、后伸35°~45°;左右侧屈45°;左右旋转60°~80°。
199.叙述并演示腰椎关节功能活动范围。
答:中立位:腰伸直自然体位。活动范围:前屈90°,后伸30°;左右侧屈20°~30°;左右旋转30°。
200.叙述并演示肩关节功能活动范围。
答:中立位:上臂下垂,前臂指向前方。活动范围:前屈90°,后伸45°;内旋80°,外旋30°;外展90°,内收20°~40°;上举90°。 201.叙述并演示肘关节功能活动范围。
答:中立位:前臂伸直,掌心向前。活动范围:屈曲140°,过伸0°~10°;旋前及旋后均为80°~90°。
202.叙述并演示腕关节功能活动范围。
答:中立位:手与前臂成直线,手掌向下。活动范围:背伸35~60°,掌屈50°~60°;桡偏25°~30°,尺偏30°~40°;旋前及旋后均为80°~90° 203.叙述并演示髋关节功能活动范围。
答:中立位:髋关节伸直,髌骨向前。活动范围;屈曲145°,后伸40°;内旋和外旋均为40°~50°(屈曲膝关节); 外展30°~45°,内收20°~30°, 204.叙述并演示膝关节功能活动范围。
答:中立位:膝关节伸直,髌骨向前。活动范围:屈曲145°,过伸15°;内旋10°,外旋20°(屈曲膝关节)。
205.叙述并演示踝关节功能活动范围。 答:中立位:足外缘与小腿呈90°,无内翻或外翻。活动范围:背伸20°~30°,跖屈40°~50°
206.叙述并演示手法肌力测定的方法。
答:检查者用自己的双手,凭借自身的技能和判断力,通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量,来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常以及等级。 207.叙述并演示肌力测定的标准。 答:⑴ 0级:肌肉无收缩。
⑵ Ⅰ级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪)。
⑶ Ⅱ级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能够对抗地心引力(重度瘫痪)。 ⑷ Ⅲ级:能够对抗地心引力移动关节,但不能够对抗阻力(轻度瘫痪)。
⑸ Ⅳ级:能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力(接近正常)。 ⑹ Ⅴ级:能抵抗强大的阻力运动肢体。 208.叙述并演示骨伤科摸法之触摸法。
答:以拇指或拇、食、中三指置于伤处。稍加按压之力,细细触摸。范围先由远端开始,逐渐移向伤处,用力大小视部位而定。通过触摸可了解损伤和病变的确切部位,病损处有无畸形、摩擦感,皮肤温度、软硬度有无改变,有无波动征等。
..
209.叙述并演示骨伤科摸法之挤压法。
答:用手掌或手指挤压患处上下、左右、前后,根据力的传导作用来诊断骨骼是否折断。 210.叙述并演示骨伤科摸法之叩击法。
答:以掌根或拳头对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力,来检查有无骨折。 211.叙述并演示骨伤科摸法之旋转法。 答:用手握住伤肢下端,作轻轻的旋转动作,以观察伤处有无疼痛、活动障碍及特殊的响声。 212.叙述并演示骨伤科摸法之屈伸法。
答:用一只手握关节部,另一手握伤肢远端,作缓慢的屈伸活动。若关节部出现剧痛,说明有骨与关节损伤。
213.叙述并演示骨伤科摸法之摇晃法。
答:用一只手握于伤处,另一手握伤肢远端,作轻轻的摇摆晃动,结合问诊与望诊,根据患部疼痛的性质、异常活动、摩擦音的有无,判断是否有骨与关节损伤。 214.叙述并演示骨伤科舒筋通络法之轻度按摩法。
答:用单手或双手的手掌或指腹,放在患处轻柔缓慢地做来回直线形或圆形的抚摩动作。具有消瘀退肿、镇静止痛的功效,并能缓解肌肉紧张疼痛。在一般理筋治疗开始和结束时应用此手法,适合全身各部位,尤其胸腔胁肋处损伤较为常用。 215.叙述并演示骨伤科舒筋通络法之深部按摩法。
答:用手指、掌根及全掌或双手重叠在一起,放在患处做来回直线形或圆形的推摩。按摩力量较浅表按摩大,直达深部软组织。具有舒筋活血,祛瘀生新,消肿止痛,解除痉挛的功效,使粘连的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。一般在理筋治疗开始后由轻度按摩法转入,或结合点穴进行。适用于肢体各部位的损伤、多种慢性劳损、风湿痹证等。 216.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之前屈后伸法。
答:吸气时颈部尽量前屈,使下颌接近胸骨柄上缘,呼气时颈部后伸至最大限度,反复6~8次。
217.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之左右侧屈法。
答:吸气时头向左屈,呼气时头部还原正中位,右侧亦然,左右交替,反复6~8次。 218.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之左右旋转法。
答:深吸气时头向左转,呼气时头部还原正中位,右侧亦然,左右交替,反复6~8次。 219.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之前伸后缩法。
答:吸气时头部保持正中位,呼气时头部尽量向前伸,还原时深吸气,且头部稍用颈后缩。注意身体保持端正,不得前后晃动,反复伸缩6~8次。 220.叙述并演示骨伤科腰背部练功法之前屈后伸法。
答:两足分开与肩同宽站立,双下肢保持伸直,双手叉腰,腰部做前屈后伸活动,反复6~8次,活动时尽量放松腰部肌肉。
221.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之左右侧屈法。 答:两足分开与肩同宽站立,双上肢下垂伸直,腰部作左侧屈,左手顺左下肢外侧尽量往下,还原,然后以同样姿势做右侧屈,反复6~8次。 222.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之左右回旋法。
答:两足分开与肩同宽站立,双手叉腰,腰部做顺时针及逆时针方向旋转各1次,然后由慢到快,由小到大地顺、逆交替回旋6~8次。
223.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之五点支撑法。
答:仰卧位,双侧屈肘、屈髋、屈膝,以头、双足、双肘作为支撑,双掌托腰用力将其拱起,反复多次。
224.叙述并演示骨伤科颈项部练功法之飞燕点水法。
答:俯卧位,双上肢靠身旁伸直,把头肩并带动双上肢向后上方抬起,或双下肢直腿向后上抬高,进而两个动作同时进行呈飞燕状,反复多次。 225.叙述并演示骨伤科肩肘部练功法之前伸后屈法。
答:采取半蹲位,双握拳放在腰间,用力将上肢向前上方伸直,用力收回,左右交替,反复多次。
226.叙述并演示骨伤科肩肘部练功法之内外运旋法。
答:两足分开与肩同宽站立,双手握拳,肘关节屈曲,前臂旋后,利用前臂来回划圆圈作肩
..
关节内旋和外旋活动,两臂交替,反复多次。
227.叙述并演示骨伤科肩肘部练功法之叉手托上法。
答:两足分开与肩同宽站立,两手手指交叉,两肘伸直,掌心向前,健肢用力帮助患臂左右摆动,同时逐渐向上举起,以患处不太疼痛为度。亦可双手手指交叉于背后,掌心向上,健肢用力帮助患臂作左右或上下摆动,以患处不太疼痛为度。 228.叙述并演示骨伤科肩肘部练功法之手指爬墙法。
答:两足分开与肩同宽站立,正面及侧身向墙壁,用患侧手指沿墙壁徐徐向上爬行,使上肢高举到最大限度,然后再沿墙壁归回到原处,反复多次。 229.叙述并演示骨伤科肩肘部练功法之弓步云手法。
答:双下肢前后分开,成弓步站立,用健手托患肢前臂使身体重心向后移,双上肢屈肘,前臂靠在胸前,再使身体重心移向前,同时把患肢前臂在同一水平上作顺时针或逆时针方向弧形伸出,前后交替,反复多次。
230.叙述并演示骨伤科肩肘部练功法之肘部伸屈法。
答:坐位,患肢放在桌面的枕头上,手握拳,用力徐徐屈肘、伸肘,反复多次。 231.叙述并演示骨伤科肩肘部练功法之手拉滑车法。
答:安装滑车装置,患者在滑车下,坐位或站位,两手持绳之两端,以健肢带动患肢,徐徐来回拉动绳子,反复多次。
232.叙述并演示骨伤科前臂腕手部练功法之前臂旋转法。
答:将上臂贴于胸外侧,屈肘90°,手握木棒,使前臂做旋前旋后活动,反复多次。 233.叙述并演示骨伤科前臂腕手部练功法之抓空握拳法。 答:将五指用力张开,再用力抓紧握拳,反复多次。 234.叙述并演示骨伤科前臂腕手部练功法之背伸掌屈法。 答:用力握拳,做腕背伸、掌屈活动,反复多次。
235.叙述并演示骨伤科前臂腕手部练功法之手滚圆球法。
答:手握两个圆球,手指活动,使圆球滚动或变换两球位置,反复多次。 236.叙述并演示骨伤科下肢练功法之举屈蹬腿法。
答:仰卧,将下肢伸直徐徐举起,然后尽量屈髋屈膝,背伸踝关节,再向前上方伸腿蹬出,反复多次。
237.叙述并演示骨伤科下肢练功法之股肌舒缩法。
答:患者卧位,膝部伸直,作股四头肌收缩与放松练习,当股四头肌用力收缩时,髌骨向上提拉,股四头肌放松时,髌骨恢复原位,反复多次。 238.叙述并演示骨伤科下肢练功法之旋转摇膝法。
答:两足并拢站立,两膝稍屈曲呈半蹲状,两手分别放在膝上,膝关节做逆、顺时针方向旋转活动,由伸直到屈曲,又由屈曲到伸直,反复多次。 239.叙述并演示骨伤科下肢练功法之踝部伸屈法。
答:卧、坐位均可,足部背伸至最大限度,然后跖屈到最大限度,反复多次。 240.叙述并演示骨伤科下肢练功法之足踝旋转法。
答:卧、坐位均可,足按顺、逆时针方向旋转,互相交替,反复多次。 241.叙述并演示骨伤科下肢练功法之搓滚舒筋法。
答:坐位,患足蹬踏圆棒,作前后滚动,使膝及踝关节作伸屈活动,反复多次。 242.叙述并演示骨伤科下肢练功法之蹬车活动法。
答:坐在一特制的练功车上,用足尖练习踏车,使下肢肌肉及各个关节均得到锻炼,反复多次。
243.叙述并演示创伤出血之加压包扎止血法。
答:躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口,对较深较大的出血伤口,宜用敷料填充,再用较多敷料环绕伤段周径,外用绷带进行加压包扎。加压包扎以能止血为度,松紧要合适,使肢体远侧仍保持有血液循环。 244.叙述并演示创伤出血之指压止血法。
答:为止血的短暂应急措施。对判断为肢体主要动脉损伤、出血迅猛需立即控制者,可用手指或手掌压迫出血动脉的近心端,应把血管压向深部骨骼。 245.叙述并演示创伤出血绷带环形包扎法。
..
答:用绷带环绕肢体数圈包扎,每圈需重叠,用于胸腹和四肢等处小伤口及固定敷料。 246.叙述并演示创伤出血绷带螺旋形包扎法。
答:用绷带先环绕肢体3圈,固定始端,再斜向上环绕,后圈压住前圈的1/2~1/3。用于肢体周径变化不大的部位,如上臂和足部等。 247.叙述并演示创伤出血绷带螺旋反折包扎法。 答:用绷带先环绕肢体数圈以固定始端,再斜旋向上环绕,每圈反折一次,压住前圈的1/2~1/3。此法用于肢体周径不等的部位,如小腿和前臂等。 248.叙述并演示创伤出血绷带“8”字环形包扎法。
答:用绷带先环绕肢体远端数圈以固定始端,再跨越关节一圈向上,一圈向下,每圈在中间和前圈交叉成“8”字形。此法关节部位的包扎。
249.叙述并演示颞颌关节脱位之双侧脱位口腔内复位法。
答:患者坐位,术者站在患者面前,用无菌纱布包缠拇指,然后将双手拇指伸入到患者口腔内,指尖尽量置于两侧最后一个下臼齿的咬面上,其余手指放于两侧下颌骨下缘,两拇指将臼齿向下按压,俟下颌骨移动时再向后推,余指协调地将下颌骨向上端送,听到滑入的响声,说明脱位已复入。与此同时,术者拇指迅速向两旁颊侧滑开,随即从口腔内退出。 250.叙述并演示颞颌关节脱位之单侧脱位口腔内复位法。
答:患者坐位,术者位于患者旁侧,一手掌部按住健侧耳屏前方,将头部抱住固定,另一手拇指用纱布包缠好插入口中,按置于患侧下臼齿,其余2~4指托住下颌。操作时,2~4指斜行上提,同时拇指用力向下推按,感觉有滑动响声,即已复位。 251.叙述并演示颞颌关节脱位之口腔外复位法。
答:术者站在患者前方,双手拇指分别置于患者两侧下颌体与下颌支前缘交界处,其余四指托住下颌体,然后双手拇指由轻而重向下按压,余指同时用力将下颌向后方推送,听到滑入关节之响声,说明脱位已整复。此法适用于年老齿落的习惯性脱位患者。
十一、中医外科19题
1、叙述并演示治疗内痔的坏死枯脱注射法。
答:病人取截石位,在腰俞穴位麻醉或局部麻醉下,使肛门充分暴露,以0.1%新洁尔灭液棉球消毒,将内痔翻出肛门外,用蚊式止血钳于齿线上方将痔核夹住一部分拉出固定,右手持盛有枯痣注射液的注射器,在齿线上0.3~0.5cm处,刺入痔核黏膜下层,缓缓将药液由低到高,呈柱状注入痔核内,使痔核略微膨大变色为度。以此逐个将所有的内痔进行注射后,将痔核推回肛门内。
2、叙述并演示治疗内痔的枯痔钉疗法。
答:患者排空大便,取截石位,充分暴露肛门,将内痔缓缓翻出肛外,以左手食、中指拉紧和固定痔核,作表面消毒。右手拇、食两指捏住枯痔钉的尾端,距齿线上0.3~0.5cm处,沿肠壁纵轴成25~35度方向行旋转插入黏膜下痔核中心,深约1cm,一次插钉4~6根,间距0.3~0.5cm,剪去多余的药钉,使钉外露1mm,药钉插毕后,即将痔核推回肛门内,同时塞入黄连膏,约7天左右痔核萎缩脱落。 3、叙述并演示治疗内痔的贯穿结扎疗法。 答:(1)用腰俞麻醉后,以0.1%新洁尔灭液棉球清洁肛管及直肠下段,再用双手食指进行扩肛,使痔核暴露。(2)用弯血管钳夹住痔核基底部,用左手向肛外同一方向牵引,右手用持针钳夹住已穿有丝线的缝针,将双线从痔核基底部中央稍偏上穿过。(3)将已贯穿痔核的双线交叉放置,并用剪刀沿齿线剪一浅表裂缝,再分段进行“8”字形结扎或作“回”字形结扎。(4)结扎完毕后,在被结扎的痔核内注射6%明矾溶液,加速痔核的坏死。(5)最后将存留在肛外的线端剪去,再将痔核送回肛内,并用红油膏、八二丹少许涂入肛内,用纱布、橡皮膏固定。
4、叙述并演示治疗肛隐窝炎的切开引流法。
答:肛门部消毒,在腰俞穴位麻醉下,取截石位,在双叶肛门镜下暴露病灶,沿肛窦作纵行切口,使引流通畅,创口用黄连膏纱条压迫止血。术后每日便后坐浴、换药。 5、叙述并演示治疗肛裂的纵切横缝法。
答:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,局部消毒后,沿肛裂正中作一纵形切口,上至齿线上0.5cm,下至肛缘外0.5cm,切断栉膜带及部分内括约肌纤维,修剪裂口创缘,再游离切口
..
下端的皮肤,以减少张力,彻底止血,然后用细丝线从切口上端进针,稍带基底组织,再从切口下端皮肤穿出,拉拢切口两端丝线结扎,使切口变成横缝合,一般缝合3~4针。外盖凡士林纱布,塔形纱布压迫,宽胶布固定。
6、叙述并演示治疗肛门直肠周围脓肿的一次切开挂线法。
答:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,局部消毒,于脓肿波动明显处,作放射状切口,充分排脓后,以食指分离脓腔间隔,然后用双氧水或生理盐水彻底冲洗脓腔,修剪切口扩大成梭形。然后以球头探针,自脓肿切口探入并沿脓腔底部轻柔地探查内口,另一食指伸入肛内引导协助寻找内口,探通内口后,将球头探针拉出以橡皮筋线扎于球头部,通过脓腔拉出切口,将线两端收拢结扎,创口内填以红油膏纱布条,外敷纱布,宽胶布固定。 7、叙述并演示治疗肛瘘的挂线疗法。 答:(1)取侧卧位,屈曲两腿,病侧在下,经局部消毒,以腰俞麻醉。(2)先在球头银丝探针尾端缚扎一橡皮筋,再将探针头从瘘管外口轻轻向内探入,在肛管齿线附近找到内口。然后,将食指伸入肛管,摸查探针球头,并将探针弯曲,从肛门口拉出,(3)将探针从瘘管内口完全拉出,使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。(4)提起橡皮筋,切开瘘管内外口之间的皮肤及皮下组织,拉紧橡皮筋,紧贴皮下切口用止血钳夹住,在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋,并以双重结结扎之,然后在结扎线外1.5cm处剪去多余的橡皮筋,松开止血钳,用红油膏纱布条嵌入伤口压迫止血,外垫纱布,宽胶布固定。 8、叙述并演示治疗直肠息肉的结扎法。
答:患者取截石位,局部消毒,局麻扩肛后,用食指将息肉轻轻拉出肛外,或在肛镜下,查清息肉,用组织钳夹住息肉,轻轻拉出肛外,用圆针丝线在息肉基底贯穿结扎,然后切除息肉,放置红油膏纱布条引流。
9、叙述并演示烧伤的中国九分法。
答:将全身体表面积分为11个9等分,如头、面、颈部为9%,双上肢为2×9%=18%,躯干前后包括外阴为3×9%=27%,双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。 10、给出外科某种疾病,请叙述并演示所采用的治疗方法及其操作。 11.叙述并演示外科确诊成脓之按触法。
答:用两手食指的指腹轻放于脓肿患部,相隔适当的距离,然后以一手指稍用力按一下,则另一手指端即有一种波动的感觉,这种感觉称为应指。经反复多次及左右相互交替试验,若应指明显者为有脓。
12.叙述并演示外科确诊成脓之透光法。
答:以患指(趾)遮挡住手电筒的光线,然后注意观察患指(趾)部表面,若见其局部有深黑色的阴影即为有脓。不同部位的脓液积聚,其阴影可在其相应部位显现。此法适用于指、趾部甲下的辨脓,因其局部组织纤薄且能透光。 13.叙述并演示外科确诊成脓之点压法。
答:在手指(趾)部,当病灶处脓液很少的情况下,可用点压法检查,简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物,在患部轻轻点压,如测得有局限性的剧痛点,即为可疑脓肿。 14.叙述并演示外科确诊成脓之穿刺法。 答:若脓液不多且位于组织深部时,用按触法辨脓有困难,可直接采用注射器穿刺抽脓方法,不仅可以用来辨别脓的有无,确定脓肿深度,而且还可以采集脓液标本,进行培养和药物敏感实验。操作时必须严格消毒,注意选择粗细适当的针头、进针角度、深度等。选定痛点明显处为穿刺点,局麻后负压进针,边进边吸,若见脓液吸出,即确定脓肿部位。若一次穿刺无脓,可重复穿刺。
15.叙述并演示手足部疔疮蛇眼疔切开排脓法。 答:蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。
16.叙述并演示手足部疔疮蛇头疔切开排脓法。
答:蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开。
17.叙述并演示手足部疔疮蛇肚疔切开排脓法。
答:在手指侧面作纵形切口,切口长度不得超过上下指关节面。 18.叙述并演示手足部疔疮托盘疔切开排脓法。
答:依掌横纹切开,切口应较大,保持引流通畅,手掌处显有白点者,应先剪去厚皮,再挑
..
破脓头。注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。 19.叙述并演示蛇串疮针刺疗法。
答:取穴内关、阳陵泉、足三里。局部周围卧针平刺,留针30分钟,每日1次。疼痛日久者加支沟,或加耳针刺肝区,埋针3天。或阿是穴强刺激。
十二、中医妇科16题
1、叙述并演示妇产科切诊按肌肤的内容。
答:按肌肤可察肢体之温凉、润燥,肿胀之有无及其程度。手足不温,多为寒湿凝滞或脾肾阳气不振;手足心热,多为阴虚火旺。头面四肢浮肿,按之凹陷不起者为水肿;按之没指,随按随起者为气胀。
2、叙述并演示妇产科扪腹部的内容。
答:扪腹部可了解腹壁的坚软温凉,有无疼痛与包块,以及包块所在部位及大小。 3、叙述并演示异位妊娠腹部检查可见内容。
答:按部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠。
4叙述并演示纠正胎位不正的艾灸方法
答:取至阴(双侧)穴,用艾条雀啄式灸,每次15min,每日1~2次,7天为一疗程,胎位转正后停灸。
5、给出妇产科某种疾病,请叙述并演示所采用的治疗方法及其操作。 6.叙述并演示妇产科诊查月经史的内容。
答:需询问月经初潮年龄,月经周期、月经持续时间、经量多少、经色、经质稀或稠或有无血块、气味,末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状,如乳房胀痛、头痛、腹痛、腹泻、浮肿、吐衄、发热等。中老年妇女应了解是否绝经和绝经年龄以及绝经后有无阴道出血、骨质疏松症状。
7.叙述并演示妇产科诊查带下症具体内容。
答:了解带下量多少,带下颜色(如白色、淡黄、黄色、赤色或脓血等),带下性质(稀薄、黏稠),气味以及伴随症状。如带下量多, 8.叙述并演示妇产科诊查婚育史的内容。 答:未婚、已婚或再婚史。若未婚者,在某些特殊情况下或病情需要,应了解有无性生活史、人工流产史;对已婚者,需了解性生活情况、妊娠胎次、分娩次数、有无堕胎,小产、人工流产。孕妇应了解妊娠过程,有无妊娠疾病如(如胎漏、胎动不安、妊娠肿胀、子晕、恶阻、子痫等)。
9.叙述并演示孕产后诊查具体内容。
答:询问分娩情况,有无难产、产后出血量多少,输血与否。若有产后大出血昏厥史,可使气血亏损而影响月经,甚至闭经。了解恶露量多少、颜色、性质、气味,有无产后疾病史,以及避孕情况。
10.叙述并演示妇产科诊查既往史具体内容。
答:有针对性地了解与现在疾病有关的以往病史,个人与家族史。如继发性痛经患者,应询问有无人工流产史、剖宫产术、盆腔炎史。对原发性痛经者应询问家族史,其母系有无痛经史(因部分痛经可能与遗传有关),个人饮食嗜好,居住环境。对不孕者需了解有无盆腔炎、人工流产史、腹部手术史。对闭经、月经过少者,需询问有无结核史、产后大出血史,工作环境、生活、饮食嗜好、环境迁移等个人史。 11.叙述并演示妇产科闻诊胎心音方法。
答:妊娠20周后,运用听诊器可在孕妇腹壁相应部位听到胎心音,应注意胎心音的频率及节律。胎心强弱、快慢是判断胎儿发育及有无胎儿宫内窘迫的重要依据。 12.叙述并演示痛经针灸疗法。
答:(1)实证:毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸。主穴:三阴交、中极。配穴:寒凝者,加归来、地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢、气穴;胁痛者,加阳陵泉、光明;胸闷者,加内关。
(2)虚证,毫针补法,可加用灸法。主穴:三阴交、足三里、气海。配穴:气血亏虚者,加脾俞、胃俞;肝肾不足者,加太溪、肝俞、肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟。
..
13.叙述并演示妇产科异位妊娠破损型休克急症处理方法。
答:(1)患者平卧,立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志。 (2)急查血常规、血型及交叉配血,或作回收自身血准备。
(3)立即给予吸氧、输液。可用50%的葡萄糖液20ml加丽参注射液10ml静脉推注,或用5%的葡萄糖液500m加丽参注射液20ml静脉滴注。必要时输血。
(4)有条件者可同时服用参附汤回阳救逆,或服生脉散合宫外孕1号方(赤芍、丹参、桃仁)以益气固脱,活血化瘀。
若腹腔内出血多,或经以上处理休克仍不能纠正者,应立即手术治疗。 14.叙述并演示纠正胎位不正针灸方法。
答:一般于孕28周开始行转胎法。针灸至阴穴,取双至阴穴,患者取正坐垂足位,或取仰卧屈膝位,放松腰带,排空小便,用75%酒精棉球局部消毒,然后用5分毫针,斜刺向上,进针1~2分深,手法平补平泻,中等强度刺激,得针感为佳,留针15分钟。 15.叙述并演示产后血晕的急症处理方法。
答:(1)立即将产妇置于头低脚高的仰卧体位,同时予以保温。 (2)针刺眉心、人中、涌泉等穴,强刺激以促速醒。
(3)丽参注射液,或参麦注射液,或参附注射液静脉推注或点滴,迅速补充血容量以抗休克。
(4)结合西医有关“产后出血”的原因,即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,进行中西医结合的抢救。 16.叙述并演示产后痉病的急症处理方法。
答:(1)控制抽搐:一旦抽搐发作,首先控制病情,选用解痉、镇静药物。同时配用针刺疗法。取穴:长强、鸠尾、阳陵泉、人中、颊车、筋缩、合谷、百会等,采取强刺激手法。 (2)护理:患者应置于单人暗室,保持空气流通,避免一切外来刺激;防止受伤,有假牙者取出假牙,将压舌板或开口器置于上下臼齿之间,同时保证病人呼吸道通畅。
十三、中医儿科22题
1、 叙述并演示5个月婴儿,体重6公斤,人工喂养日需液体量是多少?分几次饮用? 答:每日需牛奶量660ml,分5~6次饮用;每日需水量900ml,乳液外应加水量240ml,可在两次哺乳期间分服。
2、叙述并演示看小儿指纹三关的定位及指纹浮沉和色泽的意义。 答:(1)三关的定位:指纹是指虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉,可分为风、气、命三关,第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。诊察时可用手指轻轻从小儿食指的命关推向风关,使指纹容易显露。
(2)指纹的浮沉:浮主疾病在表,沉主疾病在里。
(3)指纹的色泽:红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀;指纹色淡,不论何种颜色,新病久病,都是虚证的表现。
3、叙述并演示小儿推拿疗法中推法的方法。
答:用拇指面或食、中指面,在选定的穴位上作直线推动,称直推法;用双手拇指面在同一穴位起,向两端分开推,称分推法。
4、叙述并演示小儿推拿疗法中揉法的方法。
答:用指端或掌根,在选定的穴位上贴住皮肤,带动皮肉筋脉作旋转回环揉动,称揉法。 5、叙述并演示小儿推拿疗法中捏脊法的方法。 答:医生用双手的中指、无名指和小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指的前半段,然后顶住患儿皮肤,拇、食指前移,提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前,推至大椎两旁,可反复数遍。
6、叙述并演示小儿推拿疗法中推脊法的方法。
答:用食、中指(并拢)面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处,称推脊法。 7.叙述并演示按诊小儿头囟的方法。
答:按察小儿头囟的大小、凹凸、闭合的情况,头颅的坚硬程度等。囟门隆凸,按之紧张,为囟填,多为风火痰热上攻,肝火上亢,热盛生风;囟门凹陷,为囟陷,常因阴津大伤,若兼头颅骨软者为气阴虚弱精亏骨弱;颅骨按之不坚而有弹性感,多为维生素D缺乏性佝偻病。
..
8.叙述并演示新生儿拭口洁眼的方法。 答:小儿出腹,必须立即做好体表皮肤粘膜的清洁护理。应用消毒纱布探入口内,拭去小儿。口中秽浊污物,包括羊水、污血及胎粪等,以免小儿啼声一发咽入腹内。同时,要轻轻拭去眼睛、耳朵中的污物。新生儿皮肤上的胎脂有一定的保护作用,不要马上拭去。但皮肤皱折处及二阴前后应当用纱布蘸消毒植物油轻轻拭擦,去除多余的污垢。 9.叙述并演示新生儿断脐护脐的方法。
答:婴儿出生后随即需要断脐。新生儿娩出1~2分钟,就要结扎脐带后剪断,处理时必须无菌操作,脐带残端要用干法无菌处理,然后用无菌敷料覆盖。若在特殊情况下未能保证无菌处理,则应在24小时内重新消毒、处理脐带残端,以防止感染及脐风。断脐后还需护脐。脐部要保持清洁、干燥,让脐带断端在数天后自然脱落。在此期间,要注意勿让脐部为污水、尿液及其他脏物所侵,洗澡时勿浸湿脐部,避免脐部污染,预防脐风、脐湿、脐疮等疾病。 10.叙述并演示推拿小儿脾土穴的穴位、主治及操作方法。
答:脾土穴位于拇指罗纹面。主治:腹泻、呕吐。操作方法:用推法,推200~500次。 11.叙述并演示推拿小儿大肠穴的穴位、主治及操作方法。
答:大肠穴位于自食指端桡侧边缘至虎口,成一直线。主治:食积、腹泻。操作方法:用推法,推100~300次。
12.叙述并演示推拿小儿板门穴的穴位、主治及操作方法。
答:板门穴位于大鱼际隆起处。主治:胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振。操作方法:用推法或揉法,50~200次。
13.叙述并演示推拿小儿三关穴的穴位、主治及操作方法。
答:三关穴位于前臂桡侧边缘,自腕横纹直上至肘横纹成一直线。主治:外感怕冷无汗、营养不良。操作方法:用推法,自腕部向上推至肘部,推200~500次。 14.叙述并演示推拿小儿六腑穴的穴位、主治及操作方法。
答:六腑穴位于前臂尺侧边缘,自腕横纹直上至肘横纹成一直线。主治:发热、多汗,虚证忌用。操作方法:用推法,自肘部向下推至腕部,推100~500次。 15.叙述并演示推拿小儿天河水穴的穴位、主治及操作方法。
答:天河水穴位于前臂掌侧正中,自腕横纹中点直至肘横纹中点成一直线。主治:热烦躁,外感发热。操作方法:用推法,自腕部向上推至肘弯处,推100~500次。 16.叙述并演示推拿小儿七节穴的穴位、主治及操作方法。
答:七节穴位于第四腰椎至尾骶成一直线。主治:腹泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘。操作方法:用推法,自上而下或自下而上均可,推200~500次。 17.叙述并演示推拿小儿龟尾穴的穴位、主治及操作方法。
答:龟尾穴位于尾椎骨处。主治:腹泻、脱肛、便秘。操作方法:用揉法,揉300~600次。 18.叙述并演示推拿小儿丹田穴的穴位、主治及操作方法。
答:丹田穴位于脐下2 寸。主治:少腹痛、遗尿、脱肛、小便赤少。操作方法:用摩法或揉法,操作3~5分钟。
19.叙述并演示治疗小儿外感发热的推拿方法。
答:推天河水300次,推六腑300次,推脊500次,拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三关400次。
20.叙述并演示治疗小儿疳证的推拿方法。
答:推脾土500次,推大肠200次,推三关400次,摩腹5分钟,捏脊5遍。 21.叙述并演示治疗小儿泄泻的推拿方法。
答:推脾土500次,推大肠200次,摩腹5分钟,揉脐3分钟,推七节300次,揉龟尾500次。吐乳加揉板门50次。
22.叙述并演示治疗小儿脱肛的推拿方法。
答:揉丹田5分钟,摩腹3分钟,揉龟尾600次,推七节800次。
十四、中医眼科10题
1.叙述并演示五轮的分布及五脏分属。
答:胞睑为肉轮,在脏属脾;两眦为血轮,在脏属心;白睛为气轮,在脏属肺;黑睛为风轮,在脏属肝;瞳神为水轮,在脏属肾。
..
2.叙述并演示与眼部发生联系的经脉及其分布。
答:手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。 3.叙述并演示上眼睑翻转方法。
答:嘱患者眼向下看,医生用左手大拇指放在被检眼上睑中央部近睑弦处,食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处,两指同时挟住相应部位皮肤向前下方轻拉,然后用食指轻压睑板上缘,拇指同时将眼皮向上捻转,上睑即可翻转。此时,用拇指将上睑弦部皮肤固定于眶缘处,并嘱患者尽量向下看,用右手食指放在下睑弦中央下方,将眼珠向后上方轻压,便能暴露上穹窿部结膜。
4.叙述并演示点眼药粉的方法。
答:将药物制成极为细腻的粉末后,用小玻璃棒头部沾湿生理盐水,再蘸药粉约半粒到1粒芝麻大小,医生用手指轻轻分开胞睑,一般将药物轻轻放置于大眦角处,令患者闭目,以有清凉感为度。点毕,患者以手按鱼尾穴数次,以助气血流行,闭目数分钟后,渐渐放开即可,每日3次。
5.叙述并演示熏洗眼睛的方法。.
答:熏法是利用药液煮沸后的热气蒸腾上熏眼部;洗法是将煎剂滤清后淋洗患眼。一般多是先熏后洗,合称熏洗法。药物煎成,用盖板覆盖在药锅或盛药的器皿口上,将患眼置于洞口熏之。洗眼时,用消毒纱布渍药水,不断淋洗眼部;亦可用消毒眼杯盛药液半杯,先俯首,使眼杯与眼窝缘紧紧靠贴。然后仰首,并频频瞬目,进行眼浴。每日3次,每次20min.。 6.叙述并演示湿热敷眼的方法。
答:先用凡士林涂于胞睑皮肤面上,呈薄薄一层,然后用消毒毛巾放于沸水内浸湿,取出后拧干,侯温度适中时,即置于胞睑上,时时更换以保持温热。每次20min,每日3次。 7.叙述并演示药物敷眼的方法。
答:敷眼时先将药物研成细末,根据病情需要选用清洁水或茶水、蜜、人乳、姜汁、醋、胆汁、麻油、鸡蛋清、蛋黄油等,将药末调成糊状,敷于胞睑之上,或敷于太阳穴、额部等处。 8.叙述并演示海螵蛸棒摩擦法。
答:将海螵蛸磨制成1.5×3.5cm左右棒状,棒端呈鸭嘴形,用黄连水煮沸消毒,取出待干。对术眼表面麻醉,并清洁结膜囊后,以左手翻开上睑,充分暴露穹窿部,右手持海螵蛸棒,以轻轻手法左右来回多次摩擦睑内面颗粒密集处,以引起点状渗血为度。摩擦后即用生理盐水冲洗,并涂眼膏。
9.叙述并演示泪道冲洗的方法。
答:用蘸有的卡因溶液的短棉签,夹在大眦头上下泪点之间,约2~3min后,令患者头向后仰,医生以左手食指将下睑往下拉,固定于眶缘部,暴露下泪点,继而右手持装有5~10ml生理盐水的注射器,将钝头并弯曲成近直角的6号针头垂直插入下泪点约1~2mm深,然后向内转90°成水平位,沿泪小管缓慢向鼻侧推进,待进针3~5mm时,缓缓注入冲洗液。 10.叙述并演示眼保健操的方法。
答:第一节 揉天应穴:以左右大拇指罗纹面分别按左右眉头下面的上眶角处,其他四指散开弯曲如弓状,支撑在前额上,按揉面不要大。
第二节 挤按睛明穴:以左手或右手大拇指与食指挤按鼻根,先向下按,然后向上挤,一按一挤共一拍。
第三节 按揉四白穴:先以左右食指与中指并拢,放在紧靠鼻翼两侧,大拇指支撑在下颌骨凹陷处,然后放下中指,用食指在面颊中央部按揉。
第四节 按太阳穴及轮刮眼眶:拳起四指,以左右大拇指罗纹按住左右太阳穴,以左右食指第二节内侧面刮眼眶上下一圈,先上后下。上侧从眉头开始到眉梢为止,下侧从内眼角起至外眼角止,轮刮上下一圈计四拍。
十五、中医耳鼻喉科45题
1.叙述并演示“鸣天鼓”的方法。 答:“鸣天鼓”用于预防耳聋、耳鸣。是将两手掌心紧贴两耳,两手食指、中指、无名指、小指对称横按在枕部,两中指相接触到,再将两食指翘起叠在中指上面,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻宏亮清晰之声如击鼓。先左手24次,再右手
..
24次,最后两手同时叩击48次。 2.叙述并演示耳膜按摩方法。
答:以手中指于耳窍中轻轻按捺,随捺随放,随放随捺。或轻轻摇动,以引其气,捺之数次,其气必至,气至则窍自通。
3.叙述并演示耳部疾病外治清洁方法。
答:用于流脓或糜烂的耳病,用清热解毒收敛的中草药,煎水以棉签棒蘸药液洗涤患处,以清洁外耳或耳道的脓液和痂块,1日2次。 4.叙述并演示耳部疾病外治滴耳方法。
答:用于耳痛、耳内流脓者,根据病情,可用清热解毒、收敛祛湿、辟邪止痛的药液滴入耳内,1次2至3滴,1日2次。
5.叙述并演示耳部疾病外治吹药方法。
答:用于脓耳、耳疮等。吹药前先清洁耳道,用纸筒或喷粉器,将药粉少许吹入耳内,以达到清热解毒,收敛排脓目的,1日2次。 6.叙述并演示耳部疾病外治涂敷方法。
答:用于耳道、耳壳或其周围红肿流水者。用清热解毒、除湿消肿的药液或药膏,涂敷于患部,1日1至2次。
7.叙述并演示治疗耳部疾病的咽鼓管自行吹张法。
答:用于治疗耳闭的耳鸣、重听、耳膜内陷等病。定息以坐,塞兑,咬紧牙关,以拇食二指捏紧鼻孔,睁二目,使气串耳通窍内,觉哄哄有声,行之二、三日,窍通为度。 8.叙述并演示鼻部疾病外治的滴鼻方法。 答:将药物制成药液,滴入鼻内。
9.叙述并演示鼻部疾病外治的外敷方法。
答:将药液或药膏敷于患部,起到直接治疗作用。 10.叙述并演示鼻部疾病外治的蒸气吸入方法。
答:根据病情,辨证施药,加水煎煮,用鼻吸入药液蒸气,以达到治疗目的。 11.叙述并演示咽喉部疾病外治的含药方法。
答:将药物制成丸剂或片剂,含于口内,令其慢慢溶化,使药液较长时间浸润于咽喉患处,达到清热解毒,消肿止痛,清利咽喉的作用。 12.叙述并演示咽喉部疾病外治的含漱方法。
答:用药液漱涤口腔,起到清洁患部及清热解毒的作用。 13.叙述并演示咽喉部疾病外治的烟熏方法。
答:用药烟熏入患者鼻中,适用于牙关紧闭的实证咽喉病,一般用巴豆压油于纸上,取油纸拈成条,用火点燃,吹熄,以烟熏入鼻中,一时口鼻流涎,牙关自开,然后再给予外吹药及内服药。
14.叙述并演示咽喉部疾病外治刺破排脓的方法。
答:操作时,患者仰靠坐定,用压舌板压定舌根,选择痈肿最高突、有波动而浅薄之处,用三棱针轻轻刺入或破开,医生动作宜敏捷,不要刺入过深,以免伤及内部肌肉及血络。 15.叙述并演示咽喉部疾病外治的探吐法。
答:用药物刺激咽喉,令其呕吐痰涎,以祛除病邪的方法。 16.叙述并演示治疗咽喉部疾病的烙法。
答:医生用时将烙铁放于酒精灯上烧红,蘸香油后,迅速烙于喉核上,每次烙10~20铁,一般隔天烙一次,共需烙20次,经烙后喉核渐小,以平复为度。 17.叙述并演示治疗咽喉部疾病的提刮法。
答:根据病情,用瓷匙的边沿蘸油或水,轻刮患者所治疾病相应经脉或穴位的皮肤,至令皮肤发生紫红色斑块为度。
18.叙述并演示治疗咽喉部疾病喉症失音的按摩法。
答:取人迎穴、水突穴,局部敏感压痛点及咽喉部三条侧线。操作时,患者取仰卧位,医者先于患者咽喉部三条侧线施行一指禅推法或拿法,往返数次。然后在人迎、水突穴及敏感压痛点处采用揉法,手法要求轻快柔和,不易粗暴用力。 19.叙述并演示治疗咽喉部疾病的咽喉疼痛按摩法。
答:取穴风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井。操作时取仰卧位,先在喉结两旁及天突穴
..
处用推拿或一指禅推揉手法,上下往返数次。再取坐位,按揉风池、风府、肩井等穴,配合拿风池、肩井、曲池、合谷等。
20.叙述并演示治疗口齿科疾病外治的刺割法。
答:用三棱针对成熟的痈疮或突然发生的血泡进行刺割,使其溃破,流出脓液或血液,达到消肿止痛的作用。
21.叙述并演示耳部切诊内容。
答:主要针对耳郭、耳周及耳道进行触诊。牵拉耳郭,按压耳屏、耳郭及耳周是否有疼痛反应;若有臖核、肿胀或新生物,应探查其软硬程度、活动度及是否有波动感或压痛。 22.叙述并演示外鼻部触诊内容。
答:触压颧、额、鼻根、眼内眦两侧,观察有无压痛;触扪鼻根、鼻背部有无骨擦音或凹陷;对鼻前庭疖肿、囊肿、硬结进行触诊等。 23.叙述并演示鼻腔内触诊的内容。
答:对鼻甲肿大者,可探查其是否有弹性感;发现鼻腔有新生物,可用卷棉子轻轻触压了解其软硬程度、活动度。
24.叙述并演示咽喉触诊的内容。
答:触摸咽部肿块软硬程度及活动度,有无压痛;触摸增殖体,辨其大小、软硬等情况;按压喉核观察有无分泌物溢出;如咽喉有局限性红肿,可在局部触压以判断是否成脓;用拇指、食指按住喉体,向两侧推移,观察喉关节的摩擦感是否正常。 25.叙述并演示鼻部疾病外治洗鼻方法。
答:用微温的生理盐水或温开水,或用清热解毒排脓的中药液,冲洗鼻腔,以清除鼻内脓涕痂皮。适用于治疗鼻槁、鼻渊等病证。方法:用合适的容器盛冲洗液,低头由鼻将药液吸入,然后经口吐出,反复多次。亦可用鼻腔冲洗器盛药液冲洗。一般每日冲洗1~2次。 26.叙述并演示鼻部疾病外治吹药方法。
答:将药物研至极细药末,吹如鼻腔,以达到治疗目的。吹鼻药粉有不同治疗作用,如消肿通鼻窍、滋润鼻腔粘膜、止血等。吹药方法:用喷粉器或纸筒将药粉吹少量入鼻腔,吹药时嘱患者屏住呼吸,以免将药粉喷出或者吸入肺部,引起呛咳。每天3~4次。 27.叙述并演示鼻部疾病外治塞鼻方法。
答:用浸有药液的药纱条,或凡士林纱条,塞入鼻内,或用薄绢包药末如枣核大,纳入鼻孔内,以达到治疗的目的。用于治疗鼻衄、鼻塞、嗅觉失灵等。
28.叙述并演示治疗鼻槁、鼻鼽、嗅觉功能减退等疾病,迎香穴穴位埋线方法。
答:按外科原则消毒后,铺小孔巾,在迎香穴局部注入1%普鲁卡因,每侧1~2ml,用带有羊肠线的三角缝针,穿过穴位内,埋线长约0.5cm,剪去露出皮肤外面的线头。如有出血,稍加压迫止血,不必包扎。
29.叙述并演示治疗鼻塞、流涕症鼻部按摩法。
答:鼻背按摩方法是用两手鱼际部搓热,然后分别于鼻背由鼻根向迎香穴往返按摩,至有热感为度,然后再分别由攒竹向太阳穴推按,使局部有热感。每日3次。迎香穴按摩用食指于迎香穴上点、压、揉、按,每日3次,以觉鼻内舒适为度。 30.叙述并演示治疗耳瘘流脓之挂线疗法。
答:用治瘘外塞药敷于瘘口,待脓液渐减或干净后,用药线如九一丹插入瘘道,使药液直接腐蚀瘘道壁,促使瘘管脱落,然后用生肌散调敷以生肌收口。 31.叙述并演示耳疖成脓的排脓方法。
答:耳疖已成脓,未自行溃破者,可消毒后用针头挑破脓头,取出脓栓,排出脓血;或切开排脓,要注意切口必须于外耳道纵轴平行,以防形成外耳道狭窄。排出脓血后局部敷紫金锭或黄连膏、如意金黄散等。
32.叙述并演示耳疖破溃后的换药方法。
答:耳疖破溃后,脓液排尽,为防止外耳道狭窄变形及肉芽组织增生,可用大小适当的碘仿纱条填压外耳道,1~2日换1次,直至彻底痊愈。 33.叙述并演示外耳道昆虫类异物取出方法。
答:先用酒、植物油、姜汁或乙醚、丁卡因等滴入耳内,使虫体失去活动能力,然后用镊子取出,或行外耳道冲洗。
34.叙述并演示外耳道圆球形异物取出方法。
..
答:可用刮匙或耳钩,顺耳道壁与耳道间的空隙越过异物后方,然后轻轻地将异物向前拉出。 35.叙述并演示外耳道细小质轻异物取出方法。
答:可用凡士林或胶黏物质涂于棉签头上,将异物粘出,或用带负压的吸管将其吸出。亦可用冲洗法将其冲出,冲洗时应注意勿正对异物冲洗,以免将异物冲入深处。遇水膨胀、易起化学反应、锐利的异物,以及有鼓膜穿孔者,忌用冲洗法。 36.叙述并演示外耳道不规则异物取出方法。 答:应根据具体情况用耳钩或耳镊取出,耳钩应顺耳道壁与异物的空隙或外耳道前下方进入,将异物钩出。对已膨胀、体积过大的异物,可夹碎成小块,分次取出,或先用95%酒精滴入,使其脱水缩小,再行取出。
37.叙述并演示治疗耳鸣耳聋证“营治城郭”法。
答:以两手按耳轮,一上一下摩擦之,每次做15分钟左右。 38.叙述并演示治疗耳鸣耳聋证除耳鸣功法。
答:平坐伸一腿屈一腿,横伸两臂,直竖两掌,向前若推门状,扭头项左右各7次。 39.叙述并演示治疗耳郭瘀肿外治法。
答:耳郭瘀肿小者,局部严格消毒,以粗针头将积血抽出,加压包扎48小时,必要时可反复抽吸。瘀肿大者可行手术切开清除血块,缝合切口加压包扎。瘀血斑块者可外涂万花油等。 40.叙述并演示治疗鼓膜破裂外治法。
答:以酒精消毒外耳道,消毒棉球轻塞外耳道口,较小的外伤性鼓膜穿孔一般于3~4周内自行愈合,较大或经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。 41.叙述并演示治疗鼻鼽按摩法。
答:通过按摩以疏通经络,使气血流通,祛邪外出,宣通鼻窍。方法:患者自行先将双手大鱼际摩擦至发热,再贴于鼻梁两侧,自鼻根至迎香穴反复摩擦至局部觉热为度,或以两手中指于鼻梁两边按摩20~30次,令表里俱热,早晚各一次;再由攒竹向太阳穴推按至热,每日2~3次;患者亦可用手掌心按摩面部、颈后及枕部皮肤,每次10~15分钟;或可于每晚睡觉前,自行按摩足底涌泉穴至发热,并辅以按摩两侧足三里、三阴交等。 42.叙述并演示外治鼻衄之冷敷法。
答:取坐位,以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部,以达凉血止血的目的。 43.叙述并演示外治鼻衄之压迫法。
答:用手指紧捏双侧鼻翼10~15分钟,或用手指掐压患者入前发际正中线1~2寸处,以达止血目的。
44.叙述并演示外治鼻衄之烧灼法。 答:适用于反复少量出血且能找到固定出血点者。用30%~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,应避免烧灼过深,烧灼后局部涂以软膏。此外,还可用电灼法或YAG激光烧灼出血点。 45.叙述并演示治疗喉痹按摩法。
答:于喉结旁开1~2寸,亦可沿颈部第1~7颈椎棘突旁开1~3寸按摩。用食指、中指、无名指沿纵向平行线上下反复轻轻按揉,每次10~20分钟,10次为1疗程。
附:中医药技能竞赛评分标准
..
中医药技能竞赛评分标准
序号 考评内容 考评要点 着装整齐、清洁,不佩戴任何装饰物品,符合技能操作要求 动作姿势 分值 评分标准 不穿戴工作服、帽 扣2分,穿戴不整齐、不整洁扣1.5分,佩戴装饰、手表、手机者扣2分。 动作不准确依次扣分,至扣完为止 扣分 1 准备 占应答题分的5% 占应答题分的18% 占应答题分的18% 占应答题分的18% 占应答题分的18% 占应答题分的18% 占应答题分的5% 100 操作的频率 频率不均匀、过快、 过慢均依次扣分,扣完为止 幅度不到位即扣分,依次扣,扣完为止 力度不到位,过轻过重均扣分,扣完为止 2 抽题、叙述并操作演示 操作的幅度 手法力度 熟练程度 按规定时间完成规定的内容和动作 合计 手法不协调、不流 畅、不熟练均扣分,扣完为止 超过时间、未完成规定内容和动作扣3分 3 时间 4
..
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容