姓名：
年 月 日 种 类 早 谷类 猪牛羊肉 肉类 鸡、鸭 鱼、虾 炒菜用油 蔬 菜 蛋 类 豆 腐 豆制品 豆腐干 豆 浆 鲜 奶 奶类 酸 奶 奶 粉 蔬 菜 坚 果 白 酒 酒类 啤 酒 葡萄酒 饮 水 食 盐 其 他 血糖（mmol/L）
中 晚 加 合计 早 年 月 日 中 晚 加 合计 注意：
1.所用单位是克。
2.每周记录两天的膳食，周一至周五选一天，周六周日选一天。 3.不缺项、漏项，把一天24小时吃的食物全部填写。 4.每餐所吃的食物尽量完整，包括零食、加餐和水等。
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