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中医内科学证型(上)

2023-05-31 来源:爱问旅游网
肺系病证

第一节 感冒(鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热、恶寒、发热、全身不适、脉浮)

(1):恶寒重发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮 或浮紧。

证型:风寒束表证(感冒) 治法:辛温解表

方药:荆防达表汤或荆防败毒散加减 (2):身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短 赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。 证型:暑湿伤表证(感冒) 治法:清暑祛湿解表 方药:新加香薷饮加减 (3):身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口渴,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。

证型:阴虚感冒(感冒) 治法:滋阴解表

方药:加减葳蕤汤化裁 (4):恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。 证型:气虚感冒(感冒) 治法:益气解表 方药:参苏饮加减

(5)身热较甚,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边 尖红,脉浮数。

证型:风热犯表征(感冒) 治法:辛凉解表

方药:银翘散或葱豉桔梗汤加减

第二节 咳嗽

(1):咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰色白稀薄,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 证型:风寒袭肺证(咳嗽) 治法:疏风散寒,宣肺止咳 方药:三拗汤、止嗽散加减 (2):咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄 黄,脉浮数或浮滑。

证型:风热犯肺证(咳嗽) 治法:疏风清热,宣肺止咳

方药:桑菊饮加减 (3):干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。 证型:风燥伤肺证(咳嗽) 治法:疏风清热,润肺止咳 方药:桑杏汤加减 (4):咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物后加重,胸脘痞闷,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。 证型:痰湿蕴肺证(咳嗽) 治法:燥湿化痰,理气止咳 方药:二陈平胃散合三子养亲汤加减 (5):咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或黄稠,咳吐不爽,或有热腥味,或咳血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 证型:痰热郁肺证(咳嗽) 治法:清热肃肺,豁痰止咳 方药:清金化痰汤加减 (6):上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰质粘稠而咯之难出,量少质粘,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 证型:肝火犯肺证(咳嗽) 治法:清肺泄肝,顺气降火 方药:黛蛤散合加减泻白散加减 (7):干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带有血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数。 证型:肺阴亏耗证(咳嗽) 治法:滋阴润肺,化痰止咳 方药:沙参麦冬汤加减

第三节 哮病 (发时喉中有哮鸣声,呼吸困难,甚则喘息不能平卧)

(一) 发作期 (1):喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。 证型:寒包热哮证

治法:解表散寒,清热化痰

方药:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减 (2):喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如噻,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不喝或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。 证型:冷哮证

治法:宣肺散寒,化痰平喘

方药:射干麻黄汤、小青龙汤加减 (3):喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡红或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。 证型:虚哮证

治法:补肺纳肾,降气化痰 方药:平喘固本汤加减 (4):喉中痰鸣如吼,喘而气粗喜涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,咳吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于春季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。 证型:热哮证

治法:清热宣肺,化痰定喘

方药:定喘汤、越婢加半夏汤加减 (5):喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰粘腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常忽悠来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅速发作,舌苔厚浊,脉滑实。 证型:风痰哮证

治法:祛风涤痰,降气平喘 方药:三子养亲汤加味 (二) 缓解期 (1):气短声低,喉中有轻度哮鸣,痰多质稀色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉濡软。 证型:肺脾气虚证(哮病) 治法:健脾益气,补土生金 方药:六君子汤加减 (2):短气息促,动则尤甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌红少苔,脉细数,或畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白质胖,脉沉细。 证型:肺肾两虚证(哮病) 治法:补肺益肾

方药:生脉地黄汤合金水六君煎加减

附:哮病反复久发,喘息鼻扇,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四

肢厥冷,汗出如油,脉细数不清,或浮大无根,舌质青暗,苔腻或滑。 证型:喘脱危证

治法:补肺纳肾,扶正固脱 方药:回阳救急汤、生脉饮加减

第四节 喘证(呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧) (一) 实喘

(1):喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀满,痰多稀薄而带泡沫,色白质粘,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。

证型:风寒壅肺证(喘证) 治法:宣肺散寒

方药:麻黄汤合华盖散加减 (2):喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口粘不渴,舌苔白腻,脉滑或濡。 证型:痰浊壅肺证(喘证) 治法:祛痰降逆,宣肺平喘 方药:二陈汤合三子养亲汤加减 (3):喘咳气涌,腹部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热有汗,渴而喜冷饮,面赤咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。 证型:痰热郁肺证(喘证) 治法:清热化痰,宣肺平喘 方药:桑白皮汤加减 (4):喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。 证型:表寒肺热证(喘证) 治法:解表清里,化痰平喘 方药:麻杏石甘汤加减 (5):每遇情志刺激而诱发,发时忽然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声,平素常多忧思抑郁,失眠,心悸,舌苔薄,脉弦。

证型:肺气郁痹证(喘证) 治法:开郁降气平喘 方药:五磨饮子加减

(二) 虚喘

(1):喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。

证型:正虚喘脱(喘证) 治法:扶阳固脱,镇摄肾气

方药:参附汤送服黑锡汤,配合蛤蚧粉 (2):喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱,面红烦躁,咽干口燥, 足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。 证型:肾虚不纳证(喘证) 治法:补肾纳气

方药:金匮肾气丸合参蛤散加减 (3):喘促短气,气怯低声,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质粘,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。

证型:肺气虚耗证(喘证) 治法:补肺益气养阴

方药:生脉散合补肺汤加减

第五节 肺胀(胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或

唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等)

(1):胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫状,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。 证型:痰浊壅肺证(肺胀) 治法:化痰降气,健脾益肺

方药:苏子降气汤合三子养亲汤加减 (2):咳逆,喘息气粗,胸满,烦躁,目胀精突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。

证型:痰热郁肺证(肺胀) 治法:清肺化痰,降逆平喘

方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 (3):神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线,嗜睡,甚则昏迷,或伴肢体瞤动,抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白腻或黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。

证型:痰蒙神窍证(肺胀) 治法:涤痰,开窍,息风 方药:涤痰汤加减 (4):心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质暗,脉沉细。 证型:阳虚水泛证(肺胀) 治法:温肾健脾,化饮利水 方药:真武汤合五苓散加减 (5):呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。 证型:肺肾气虚证(肺胀) 治法:补肺纳肾,降气平喘 方药:平喘固本汤合补肺汤加减

第六节 肺痈(咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭脓痰甚则脓血相兼)

(1):恶寒发热,咳嗽,咳白色粘痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则甚痛,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。 证型:肺痈初期

治法:疏风散热,清肺化痰 方药:银翘散加减 (2):身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。 证型:肺痈成痈期

治法:清肺解毒,化瘀消痈 方药:《千金》苇茎汤合如金解毒散加减 (3):咳吐大量浓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咳血,胸中烦满

而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或实数。

证型:肺痈溃脓期 治法:排脓解毒

方药:加味桔梗汤加减 (4):身热渐退,咳嗽减轻,咳吐脓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀,精神渐振,食纳好转。或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低热 ,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力,。或见咳嗽,咳吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转浓稠,病情时轻时重,迁延不愈。 证型:肺痈恢复期 治法:清养补肺

方药:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

第七节 肺痨(咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦)

(1):咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色黯淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,形寒肢冷,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子闭经,舌质光淡隐紫,苔黄而剥,少津脉微细而数,或虚大无力。

证型:阴阳虚损证(肺痨) 治法:滋阴补阳

方药:补天大造丸加减 (2):咳嗽无力,气短声低,咳痰色白清稀,量较多,偶或夹血,或咳血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面色晄白,颧红,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。 证型:气阴耗伤证(肺痨) 治法:益气养阴

方药:保真汤或参苓白术散加减 (3):呛咳气急,痰少质粘,或咳痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸潮热,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 证型:虚火灼肺证(肺痨) 治法:滋阴降火

方药:百合固金汤合秦艽鳖甲汤加减 (4):干咳,咳声短促,或咳少量粘痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,舌边尖红,苔薄白,脉细数。 证型:肺阴亏损证(肺痨) 治法:滋阴润肺 方药:月华丸加减

第八节 肺痿(反复咳吐浊唾涎沫)

(1):咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠,或咳痰带血,咳声不扬,甚则音嘎,气急喘

促,口渴咽燥,午后潮热,形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。 证型:虚热证(肺痿) 治法:滋阴清热,润肺生津

方药:麦门冬汤合清燥救肺汤加减 (2):咳吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗尿,舌质淡,脉虚弱。 证型:虚寒证(肺痿) 治法:温肺益气

方药:甘草干姜汤或生姜甘草汤

心系病证

第一节 心悸(阵发性,每因情志波动或劳累过度而诱发,且常伴胸闷、气短、失

眠、健忘、眩晕等症)

(1):心悸不宁。善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数或弦。

证型:心虚胆怯证(心悸) 治法:镇惊定志,养心安神 方药:安神定志丸加减

(2):心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,食少纳呆,舌淡红,脉细弱。

证型:心血不足证(心悸) 治法:补血养心,益气安神 方药:归脾汤加减 (3):心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。 证型:阴虚火旺证(心悸) 治法:滋阴清火,养心安神

方药:天王补心丹合朱砂安神丸加减 (4):心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。

证型:心阳不振证(心悸) 治法:温补心阳,安神定悸

方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减 (5):心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑或沉细而滑。 证型:水饮凌心证(心悸)

治法: 振奋心阳,化气行水,宁心安神 方药:苓桂术甘汤 (6):心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲紫青,舌质紫暗或 有瘀斑,脉涩或结或代。 证型:瘀阻心脉证(心悸) 治法:活血化瘀,理气通络 方药:桃仁红花煎加减

(7):心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 证型:痰火扰心证(心悸) 治法:清热化痰,宁心安神

方药:黄连温胆汤加减(温胆汤加黄连) (8):心悸,胸闷,气短,左胸隐痛,发热,恶寒,咳嗽,神疲乏力,口干渴,舌质红,少津,苔薄黄,脉细数或结代。 证型:邪毒犯心证(心悸) 治法:清热解毒,益气养阴 方药:银翘散合生脉散加减

第二节 胸痹(轻者仅感胸闷隐痛,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,

背痛彻心)

(1):心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜尤甚,甚则心痛彻背,背痛彻心或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有淤斑,苔薄,脉弦涩。

证型:心血瘀阻证(胸痹) 治法:活血化瘀,通脉止痛 方药:血府逐瘀汤 (2):心胸满闷,隐痛阵发,时欲太息,遇情志不遂时易诱发或加重,或兼有脘腹痞闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或黄腻,脉细弦。 证型:气滞心胸证(胸痹) 治法:疏肝理气,活血通络 方药:柴胡疏肝散加减 (3):胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

证型:痰浊闭阻证(胸痹) 治法:通阳泄浊,豁痰宣痹

方药:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 (4):猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。

证型:寒凝心脉证(胸痹) 治法:辛温散寒,宣通心阳

方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减 (5):心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,心烦口干,大便微结,面色晄白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。

证型:气阴两虚证(胸痹) 治法:益气养阴,活血通脉 方药:生脉散合人参养荣汤加减 (6):心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。

证型:心肾阴虚证(胸痹) 治法:滋阴清火,养心和络

方药:天王补心丹合炙甘草汤加减 (7):心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗。面色晄白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉弦迟。 证型:心肾阳虚证(胸痹) 治法:温补阳气,振奋心阳 方药:参附汤合右归饮加减

第三节 厥证(突然昏倒、不省人事、四肢逆冷)

(1):多因情志异常、精神刺激而发作,突然昏倒,不省人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏或弦沉。 证型:气厥实证 治法:顺气降逆开郁 方药:五磨饮子加减 (2):眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。患者多素体虚弱,因徒受惊恐,或过度劳倦、饥饿受寒而诱发。 证型:气厥虚证 治法:补气回阳

方药:生脉饮、参附汤、四味回阳饮加减 (3):突然昏倒,不知人事,牙关紧闭,多因急躁恼怒而发,面赤唇红,舌暗红,脉弦有力。

证型:血厥实证

治法:平肝熄风,理气通瘀 方药:羚羊钩藤汤或通瘀煎加减 (4):常因失血过多,突然昏厥,面色苍白,唇口无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,,呼吸微弱。舌质淡,脉芤或细数无力。 证型:血厥虚证 治法:补养气血

方药:急用独参汤灌服,继服人参养荣汤 (5):素有咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。 证型:痰厥

治法:行气豁痰 方药:导痰汤加减 (6):暴饮暴食后,突然昏厥,脘腹胀满,呕呃酸腐,头眩,苔厚腻,脉滑。 证型:食厥

治法:和中消导

方药:昏厥若在食后未久,应用盐汤探吐以去实邪,再用神术散合保和丸加减

第四节 不寐

(1):不寐,多噩梦,易于惊醒,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。 证型:心胆气虚证(不寐)

治法:益气镇惊,安神定志

方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减 (2):不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕目胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 证型:肝火扰心证(不寐) 治法:疏肝泻火,镇心安神 方药:龙胆泻肝汤加减 (3):心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。

证型:痰热扰心证(不寐) 治法:请化痰热,和中安神 方药:黄连温胆汤加减 (4):不寐,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。 证型:心脾两虚证(不寐) 治法:补益心脾,养血安神 方药:归脾汤加减 (5):心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。 证型:心肾不交证(不寐) 治法:滋阴降火,交通心肾 方药:六味地黄丸合交泰丸加减

第五节 痴呆(呆傻愚笨、智力低下、善忘)

(1):智能减退,计算力,记忆力,定向力,判断力明显减弱,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。

证型:髓海不足证(痴呆) 治法:补肾填精,益髓养神 方药:七福饮加减 (2):表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,短气懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱。 证型:脾肾两虚证(痴呆) 治法:补肾健脾,益气生精 方药:还少丹加减 (3):表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。

证型:痰浊蒙窍证(痴呆) 治法:健脾化浊,豁痰开窍 方药:洗心汤加减 (4):表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,面色晦暗,舌质黯或有瘀斑瘀点,脉细涩。

证型:瘀血内阻证(痴呆) 治法:活血化瘀,开窍健脑 方药:通窍活血汤加减 (5):急躁易怒,善忘,言行颠倒,伴眩晕头痛,面红目赤,心烦失眠,口干咽燥,口臭生疮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。 证型:心肝火旺证(痴呆) 治法:清热泻火,安神定志 方药:黄连解毒汤加减

第六节 癫(精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静则少动或静而多喜)

狂(精神亢奋、狂躁刚爆、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒)

(1):癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪烦躁不安,多言无序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗或有瘀斑,苔少或薄黄而干,脉弦细或细涩。 证型:痰热郁结证(狂证) 治法:豁痰开窍,调畅气血 方药:癫狂梦醒汤加减 (2):狂证日久,病势较缓,时作时止,精神疲惫,情绪焦虑,烦躁不眠,形瘦面红,五心烦热,舌质红,少苔或无苔,脉细数。 证型:火盛伤阴证(狂证) 治法:滋阴降火,安神定志 方药:二阴煎合琥珀养心丹加减 (3):起病常先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突然狂暴无知,逾垣上屋,骂言叫号,不避亲疏,或毁物伤人,或哭笑无常,登高而歌,其衣而走,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻,脉弦滑数。 证型:痰火扰神证(狂证) 治法:镇心涤痰,清肝泻火 方药:生铁落饮加减 (4):神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,言语无序,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细弱无力。 证型:心脾两虚证(癫证) 治法:健脾养心,解郁安神 方药:养心汤合越鞠丸加减 (5):精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,语无伦次,或喃喃独语,多疑多虑,喜怒无常,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑。 证型:痰气郁结证(癫证) 治法:疏肝解郁,化痰醒神 方药:逍遥散合涤痰汤加减

第七节 痫病(意识丧失。甚则扑到,不省人事,两目上视,口吐涎沫,强直抽搐,

或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人)

(1):突然昏仆,不省人事,面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,肢

体拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小。醒后周身疲乏,或如常人。或仅表现为一过性呆木无知,不闻不见,不动不语,数秒数分钟就可恢复,恢复后对上述症状全然不知,多一日数次或十数次频作,平素多见神疲乏力,恶心泛呕,胸闷咳痰,纳差便溏等症。舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。 证型:阳痫(痫证发作期)

治法:急以开窍醒神,继以泻热涤痰息风 方药:黄连解毒汤合定痫丸加减 (2):突然昏仆,不省人事,面色潮红,紫红,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,项背僵直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗,移时苏醒如常人,病发前多有眩晕,头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆,平素多有情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,便秘尿黄等症状。舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦数或弦滑。 证型:阴痫(痫证发作期)

治法:急以开窍醒神,继以温化痰涎,顺气定痫 方药:五生饮合二陈汤加减 (3):平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦。多继发于中风、颅脑外伤、伤、颅内感染性疾病后。

证型:瘀阻脑络证(痫病休止期) 治法:活血化瘀,熄风通络 方药:通窍活血汤加减 (4):平素神疲乏力,少气懒言,胸脘痞闷,纳差便溏,发作时面色晦滞或晄白,四肢不温,蜷卧拘急,呕吐涎沫,叫声低怯。舌质淡,苔白腻,脉濡滑或弦细滑。 证型:脾虚痰盛证(痫证休止期) 治法:健脾化痰 方药:六君子汤加减 (5):痫病频发,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,伴两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红,苔薄白或薄黄少津,脉沉细数。 证型:肝肾阴虚证(痫病休止期) 治法:滋养肝肾,填精益髓 方药:大补元煎加减 (6):平时急躁易怒,面红目赤,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。 证型:肝火痰热证(痫证休止期) 治法:清肝泻火,化痰宁心 方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

脾胃病症

第一节 胃痛

(1):胃脘胀痛,或攻撑窜痛,牵引背胁,遇怫郁烦恼则痛作或痛剧,嗳气、矢气则痛舒,胸闷叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。 证型:肝气犯胃证(胃痛) 治法:疏肝理气,和胃止痛

方药:柴胡疏肝散加减 (2):胃脘灼痛,吐酸嘈杂,脘痞腹胀,纳呆恶心,口渴不欲饮水,小便黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 证型:湿热中阻证(胃痛) 治法:清热化湿,理气和胃 方药:清中汤加减 (3):胃脘疼痛,腹满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化的食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,有暴饮暴食病史,舌苔厚腻,脉滑。

证型:饮食伤胃证(胃痛) 治法:消食导滞,和中止痛 方药:保和丸加减 (4):胃脘刺痛,痛有定处,按之痛甚,疼痛延久屡发,食后加剧,入夜尤甚,甚或出现黑便或呕血,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。 证型:瘀血停胃证(胃痛*) 治法:化瘀通络,理气和胃 方药:失笑散合丹参饮加减 (5):胃痛暴作,拘急冷痛,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口不渴,喜热饮,有感寒或冷饮病史,舌苔薄白,脉弦紧。 证型:寒邪客胃证(胃痛) 治法:温胃散寒,理气止痛 方药:良附丸加味 (6):胃脘隐痛,绵绵不休,空腹痛甚,得食则缓,喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,食少纳呆,大便溏薄,神疲倦怠,四肢不温,舌淡苔白,脉虚缓无力。

证型:脾胃虚寒证(胃痛) 治法:温中健脾,和胃止痛 方药:黄芪建中汤加减 (7):胃脘隐隐灼痛,有时嘈杂似饥,或似饥不欲饮食,口干咽燥,大便干结,舌红少津,或光剥无苔,脉弦细无力。 证型:胃阴不足证(胃痛) 治法:益阴养胃 方药:益胃汤加味

第二节 痞满(脘腹满闷不舒)

实痞 (1):脘腹痞闷不舒,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,欧恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。 证型:肝胃不和证(痞满) 治法:疏肝解郁,和胃消痞 方药:越鞠丸合枳术丸加减 (2):脘腹胀闷不舒,灼热嘈杂,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,大便干结或黏滞不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 证型:湿热阻胃证(痞满)

治法:清热化湿,和胃消痞 方药:泻心汤合连朴饮加减 (3):脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,身重困倦,头昏纳呆,嗳气呕恶,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑。 证型:痰湿中阻证(痞满) 治法:除湿化痰,理气和中 方药:平胃散合二陈汤加减 (4):脘腹满闷而胀,进食尤甚,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑。 证型:饮食内停证(痞满) 治法:消食和胃,行气消痞 方药:保和丸加减 虚痞 (1):脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 证型:脾胃虚弱证(痞满) 治法:补气健脾,升清降浊 方药:补中益气汤加减 (2):脘腹痞闷,嘈杂不舒,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。

证型:胃阴不足证(痞满) 治法:养阴益胃,调中消痞 方药:益胃汤加减

第三节 呕吐

(1):突然呕吐,频频泛恶,胸脘满闷,或心中懊恼,伴有恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡。

证型:外邪犯胃证(呕吐) 治法:疏邪解表,化浊和中 方药:藿香正气散加减 (2):呕吐酸腐量多,或吐出带有未消化食物,嗳气厌食,脘腹胀满,大便秘结,或溏泻,舌苔厚腻,脉滑实有力。 证型:饮食停滞证(呕吐) 治法:消食化滞,和胃降逆 方药:保和丸加减 (3):呕吐清水痰涎,或胃部如囊裹水,脘痞满闷,纳谷不佳,头眩,心悸,或逐渐消瘦,苔白滑而腻,脉沉弦滑。 证型:痰饮内阻证(呕吐) 治法:温化痰饮,和胃降逆

方药:小半夏汤合苓桂术甘汤加减 (4):呕吐吞酸,或干呕泛恶,脘胁胀痛,烦闷不舒,嗳气频频,每遇情志失调而发作或加重,舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。 证型:肝气犯胃证(呕吐) 治法:疏肝和胃,降逆止呕

方药:半夏厚朴汤合左金丸加减 (5):饮食稍多即欲呕吐,时发时止,食入难化,胸脘痞闷,不思饮食,面色晄白,倦怠乏力,四肢不温,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。 证型:脾胃虚寒证(呕吐) 治法:温中健脾,和胃降逆 方药:理中汤加减 (6):呕吐反复发作,或时作干呕,恶心,似饥而不能食,胃脘嘈杂,口干咽燥,舌红少津,苔少,脉多细数。 证型:胃阴不足证(呕吐) 治法:滋阴养胃,降逆止呕 方药:麦门冬汤加减

第四节 呃逆

(1):呃声短促而不得虚,口干咽燥,烦躁不安,不思饮食,或食后饱胀,大便干结,舌质红,苔少而干,脉细数。 证型:胃阴不足证(呃逆) 治法:养胃生津,降逆止呕 方药:益胃汤合橘皮竹茹汤加减 (2):呃声低长无力,气不得续,泛土清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色晄白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 证型:脾胃阳虚证(呃逆) 治法:温补脾胃止呃

方药:理中丸加吴茱萸、丁香 (3):呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。 证型:气机郁滞证(呃逆) 治法: 顺气解郁,和胃降逆 方药:五磨饮子加减 (4):呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。 证型:胃火上逆证(呃逆) 治法:清胃泻热,降逆止呃 方药:竹叶石膏汤加减 (5):呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒服,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。 证型:胃中寒冷证(呃逆) 治法:温中散寒,降逆止呕 方药:丁香散加减

第五节 噎膈

(1):吞咽梗阻,胸膈痞满,或疼痛,情志抑郁时加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便秘结,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。 证型:痰气交阻证(噎膈) 治法:开郁化痰,润燥降气

方药:启膈散加减 (2):吞咽梗涩而痛,食入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,五心烦热,形体消瘦,皮肤干燥,小便短赤,大便干介入羊粪,舌质光红,干裂少津,脉细数。

证型:津亏热结证(噎膈) 治法:滋阴清热,润燥生津 方药:沙参麦冬汤加减 (3):饮食梗阻难下,食不能下,或呕出物如赤豆汁,或便血,胸膈疼痛,固定不移,面色晦暗,肌肤甲错,形体羸瘦,舌质紫暗,脉细涩。 证型:瘀血内结证(噎膈) 治法:破结行瘀,滋阴养血 方药:通幽汤加减 (4):吞咽受阻,饮食不下,泛吐涎沫,面浮足肿,面色晄白,形寒气短,精神疲惫,腹胀便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。 证型:气虚阳微证(噎膈) 治法:温补脾肾

方药:补气运脾汤加减

第六节 腹痛

(1):腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,恶寒身蜷,手足不温,口淡不渴,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。 证型:寒邪内阻证(腹痛) 治法:散寒温里,理气止痛 方药:良附丸合正气天香散加减 (2):腹部胀痛,痞满拒按,胸闷不舒,烦渴引饮,潮热汗出,大便秘结,或溏滞不爽,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。 证型:湿热壅滞证(腹痛) 治法:泄热通腑,行气导滞 方药:大承气汤加减 (3):腹部胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。 证型:饮食积滞证(腹痛) 治法:消食导滞,理气止痛 方药:枳实导滞丸加减 (4):腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。 证型:肝气郁滞证(腹痛) 治法:疏肝解郁,理气止痛 方药:柴胡疏肝散加减 (5):少腹疼痛,痛势较剧,痛如针刺,痛处固定,甚则腹有包块,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。

证型:瘀血内停证(腹痛) 治法:活血化瘀,和络止痛 方药:少腹逐瘀汤

(6):腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,饥饿劳累后加重,得食休息后减轻,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,脉沉细。

证型:中脏虚寒证(腹痛) 治法:温中补虚,缓急止痛 方药:小建中汤加减

第七节 痢疾(腹痛、里急后重、下痢赤白脓血)

(1):腹痛,里急后重,下痢赤白脓血,赤多白少,或纯下赤冻,肛门灼热,小便短赤,或发热恶寒,头痛身楚,口渴发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数或浮数。 证型:湿热痢(痢疾)

治法:清热化是解毒,调气行血导滞 方药:芍药汤 (2):发病急骤,壮热,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重明显,口渴,头痛,烦躁,或神昏谵语,或痉厥抽搐,或面色苍白,汗冷肢厥,舌质红绛,苔黄燥,或苔黑滑润,脉滑数,或脉微欲绝。 证型:疫毒痢(痢疾) 治法:清热解毒,凉血止痢 方药:白头翁汤合芍药汤加减 (3):腹痛,里急后重,痢下赤白粘冻,白多赤少,或纯为白冻,脘闷,头身困重,口淡,饮食乏味,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。 证型:寒湿痢(痢疾) 治法:温化寒湿,调气和血 方药:胃苓汤加减 (4):下痢赤白黏冻,或下鲜血粘稠,脐腹灼痛,虚坐努责,心烦,口干口渴,舌质红少津,苔少或无苔,脉细数。 证型:阴虚痢(痢疾) 治法:养阴和营,清肠止痢 方药:驻车丸加减 (5):下痢稀薄,带有白冻,甚则滑脱不禁,腹部隐痛,喜温喜按,食少疲神,四肢不温,腰酸怕冷,或脱肛,舌质淡,苔白滑,脉沉细而弱。 证型:虚寒痢

治法: 温补脾肾,收摄固脱 方药:桃花汤合真人养脏汤加减

休息痢 痢疾时发时止,经久不愈。 (1):腹痛,里急后重,大便夹有脓血,倦怠怯冷,嗜卧,食少,舌质红,苔腻,脉濡软或虚数。

证型:休息痢发作期(痢疾) 治法:温中清肠,调气化滞 方药:连理汤加减 (2):腹胀少食,大便溏薄或夹有少量粘液,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,面色萎黄,或脱肛,舌质红,苔白或腻,脉缓弱。 证型:休息痢疾缓解期 脾气虚弱证 治法:补中益气,健脾升阳

方药:补中益气汤加减 (3):痢疾时发时止,经久不愈。胃脘灼热,烦渴,腹痛绵绵,畏寒喜暖,下痢稀溏,时夹少量粘冻,饥饿而不欲食,强食则吐,四肢不温,舌质红,苔黄腻,脉沉缓。

证型:休息痢缓解期 寒热错杂证 治法:温中补虚,清热化湿 方药:乌梅丸加减 (4):腹部刺痛,拒按,下痢色黑,腹痛固定不移,夜间加重,面色晦暗,或腹部结块,推之不移,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。 证型:休息痢缓解期 瘀血内阻证 治法:活血祛瘀,行气止痛 方药:少腹逐瘀汤加减

第八节 泄泻

暴泻 (1):泻下清稀,甚如水样,有时婺溏,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,舌苔博白或薄腻,脉濡缓。 证型:暴泻寒湿证

治法:芳香化湿,疏表解寒 方药:藿香正气散加减 (2):腹痛即泻,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,烦热口渴,小便短赤,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。 证型:暴泻湿热证 治法:清热利湿

方药:葛根芩连汤加减 (3):腹痛肠鸣,泻后痛减,泻下粪便稠乳败卵,夹有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑大。 证型:暴泻食滞证 治法:消食导滞 方药:保和丸加减 久泻 (1):大便时溏时泻,反复发作,少油饮食不慎,大便次数就会增多,夹见水谷不化,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色少华,肢倦乏力,舌质淡,苔白,脉细弱。 证型:久泻 脾胃虚弱证 治法:健脾益气,渗湿止泻 方药:参苓白术散加减 (2):肠鸣攻痛,腹痛即泻,泻后痛缓,每遇情志抑郁恼怒或情绪紧张而诱 发,平素多有胸胁胀痛,嗳气食少,矢气频作,舌苔博白或薄腻,脉细弦。 证型:久泻 肝气乘脾证 治法:抑肝扶脾 方药:痛泻要方加减 (3):每于黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泄泻,完谷不化,泻后则安,形寒肢冷,腹部喜暖,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。 证型:久泻 肾阳虚衰证

治法:温肾健脾,涩肠止泻 方药:四神丸加减

第九节 便秘

实秘 (1):大便干结,腹胀或痛,口干口臭,面红心烦或有身热,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。 证型:实秘 热秘

治法:泻热导滞,润肠通便 方药:麻子仁丸加减 (2):大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,嗳气频作,胁腹痞满胀痛,舌苔薄腻,脉弦。 证型:实秘 气秘

治法:顺气导滞,降逆通便 方药:六磨汤加减 (3):大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。 证型:实秘 冷秘

治法:温里散寒,通便止痛 方药:大黄附子汤加减 虚秘 (1):大便干或不干,虽有便意,但排出困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。 证型:虚秘 气虚秘

治法:补脾益肺,润肠通便 方药:黄芪汤加减 (2):大便干结,面色无华,皮肤干燥,头晕目眩,心悸短气,健忘少寐,口唇色淡,舌淡苔少,脉细。 证型:虚秘 血虚秘

治法:养血滋阴,润燥通便 方药:润肠丸加减 (3):大便干或不干,排出困难,小便清长,面色晄白,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。 证型:虚秘 阳虚秘

治法:补肾温阳,润肠通便 方药:济川煎加减 (4):大便干结,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。 证型:虚秘 阴虚秘

治法:滋阴增液,润肠通便 方药:增液汤加减

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