中医诊断学试题-气血津液辨证
一、单选题 1. 少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属( ) A．血虚证 B．阳虚证 C．阴虚证 D．亡阳证 E．气虚证 2. 大出血后出现气短，心悸，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，诊断为( ) A．气血两虚 B．气虚失血 C．气随血脱 D．气虚下陷 E．阴虚阳亢 3. 阳虚证与气虚证的临床表现主要区别是( )
A．有无少气懒言 B．小便是否清长 C．有无神疲乏力 D．寒象是否明显 E．舌质是否淡嫩 4. 气滞证的特征性症状是( )
A．头昏眼花 B．胀闷疼痛 C．嗳气恶心 D．腹部坠胀 E．手足发麻
5. 临床中常见的气逆证，多与下列哪些脏腑关系密切( )
A．脾肺肾 B．肺胃肾 C．肝肺胃 D．肝心肺 E.心肾肺
6. 疼痛见于手足、肤色紫暗发凉，得温痛减，喜暖恶寒，月经衍期，经色暗紫，脉沉涩，属于( )
A．血瘀证 B．血寒证 C．气滞血瘀证 D．血虚证 E．气虚证
二、多选题
1. 气不摄血与血热妄行鉴别要点为（ ）
A．病程的长短 B．血质淡薄与红稠 C．舌质的淡白与红绛 D．脉象的细弱与弦数E．出血的多少 2. 瘀血所致出血的特点是（ ）
A．脉细涩 B．出血反复不止 C．血色紫暗，且有血块 D．唇舌甲青紫 E．皮下紫斑 3. 血瘀证的临床表现可有（ ）
A．刺痛 B．肿块 C．紫绀 D．出血 E．脉细涩 4. 狭义痰饮证的临床表现是（ ）
A．胸胁支满 B．痰质粘稠 C．胃脘有振水音
D．关节肿痛 E．舌淡嫩、苔白滑、脉弦 5. 水饮内停可表现为（ ）
A．脘腹痞胀，水声漉漉B．咳嗽气喘，痰多清稀 C．喉中痰鸣，喘息不得平卧
D．泛吐清水，食欲减退E．舌淡嫩，苔白滑，脉弦 6. 津液不足的临床表现是（ ）
A．咽干舌燥 B．皮肤干燥 C．大便秘结
D．口渴漱水不欲咽 E．小便短少而黄
三、填空题
1. 气虚类证包括 、 、 。 2. 血虚类证包括 、 。
3. 气病实证类型有________、________、________。 4. 四饮包括________、________、________、________。
5. 阴水的特点是________________，阳水的特点是________________。
四、简答题
1. 何谓血虚证，其主要临床表现如何？ 2. 何谓气陷证？主要临床表现如何？ 3. 气血同病的类型有哪些？
五、论述题
1.试述血热证与血寒证的区别。
六、病案分析题
1. 万某，女，40岁，3年前因流产失血过多而致头晕，心悸，失眠，多梦。久服镇静剂无效，而头晕反增，入夜心增恐惧，白昼则头晕。感神疲乏力，动则汗出，气短懒言，食欲不振，月经2年未至，面白无华，舌淡而润，脉弱。本案应诊为何证？试按气血辨证分析之。 2. 李某，女，21岁。咳嗽胸痛10天，午后发热，咳痰粘稠，入院后体温38～39℃，经检查及胸透诊为“渗出性胸膜炎”。抗炎治疗一周，体温虽降但胸痛不减，故转中医治疗。症见胸胁胀闷作痛，咳嗽气喘，并有牵引疼痛感，舌苔白滑，脉沉弦。诊为何证？试按津液辨证分析之。 答案
一、单选题
1.E 2.C 3.D 4.B 5.C 6.B 二、多选题
1. ABCD 2. ABCDE 3. ABCDE 4. ABCE 5. ABCDE 6. ABCDE 三、填空题
1. 气虚 气陷 气不固 气脱 2. 血虚 血脱
3. 气滞 气逆 气闭
4. 痰饮 支饮 悬饮 溢饮
5. 起病迅速，眼睑、头面先肿，迅速遍及全身 起病缓慢，足胫、下肢先肿，渐及全身
四、简答题
1. 气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。气陷证多由气虚进一步发展而来，故其临床表现除气亏不足（如少气倦怠、头晕目花）外，并以内脏下垂为主要特征。
2. 血虚证，是指血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。其主要临床表现有：面白无华或萎黄，唇舌及爪甲淡白，头晕眼花，心悸失眠、手足发麻，妇女经血量少色淡，月经衍期甚或闭经；脉细无力等。
3. 气血两虚证 气不摄血证 气随血脱证 气滞血瘀证 气虚血瘀证
五、论述题
1. 血热证与血寒证的鉴别要点
血热证与血寒证的鉴别表 证候 性 质 临床表现 病 机 咳血、吐血、衄血、尿血、便血、月经过多、崩漏等急性出血症，血色鲜红质稠，身热，火热内炽，内迫血分，面红，口渴，心烦，失眠，或局部疮疡，红、损伤脉络，灼血腐肉 肿、热、痛，舌红绛，脉滑数或弦数 手足、巅顶、少腹、小腹等处冷痛拘急，得温则痛减，遇寒则加剧，肤色紫暗发凉，形寒肢冷，妇女月经衍期，经色紫暗，夹有血块，舌淡紫苔白，脉沉迟涩或紧 血热证 实热证 血寒证 实寒证 寒凝血脉，血行不畅
六、病案分析题
1. 证候分析：气血有相互依存的关系，大量出血则气无所附，而随之外脱。气脱阳亡，不能上荣于面，则面色苍白；不能温煦四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓。神随气散则晕厥。血失气脱，舌体失养则舌淡。阳气浮越外亡，故见脉浮大而散。证名：气随血脱证。
2. 证候分析：胸胁为气机升降之道，饮停胸胁，气道受阻，络脉不利，故胸胁胀闷作痛。饮邪内阻于肺，肺气上逆，可见咳嗽气喘，并有牵引疼痛感。饮为阴邪，故苔见白滑。脉沉弦，为水结于里之候。证名：饮停胸胁证（悬饮）。
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