妇产科手术分级目录

妇产科手术分级目录

Newly compiled on November 23, 2020

妇产科手术分级目录

㈠ 一级手术

1、IUD 放置术及取出术 2、人工流产术 3、清宫术、诊刮术

4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁） 5、输卵管通液术

6、前庭大腺囊肿造口或切除术 7、前庭大腺脓肿切开引流术 8、宫颈活检及颈管搔刮术 9、平产接生

10、人工剥离胎盘术 11、轻度宫颈裂伤修补术 12、宫颈息肉摘除术

13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 14、中孕引产术 15、胎头吸引助产术 16、双胎平产接生

17、子宫输卵管碘油造影术 18、内腔检查 ㈡ 二级手术

1、经腹输卵管结扎术

2、经腹输卵管造口术、整形术

3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术 4、经腹卵巢囊肿剥除术 5、经腹输卵管吻合术 6、粘膜下肌瘤经阴道切除术

7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）

8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术 9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外） 10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗 11、子宫穿孔修补术 12、臀位助产术 13、低位产钳 14、剖宫产

15、无孔处女膜切开术 16、后穹隆切开引流术 17、宫颈LEEP 术 18、宫腔粘连分离术 19、处女膜修补术 20、产后清宫术 21、宫颈内水囊引产术

22、后装容器置入术（常规计划） 23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）

24、显微镜下输卵管吻合术

25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）

26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术 27、子宫肌瘤剔除术 28、诊断性腹腔镜检术 29、诊断性宫腔镜检术 30、宫腔填塞术 31、宫颈锥切术

32、中孕引产术（有合并症者） 33、毁胎术 34、臀牵引术 35、软产道畸形接生 36、宫角契形切除术 37、腹腔镜下双卵巢打孔术 38、腹腔镜下双输卵管结扎术 ㈢ 三级手术

1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者） 2、会阴三度裂伤修补术 3、疑难人流取环术 4、急性子宫内翻复位术 5、阴式子宫切除术 6、阴道成形术

7、诊断性宫腔镜检治疗手术 8、简单生殖道瘘修补术 9、宫颈内口环扎术

10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产 11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术 12、子宫畸形矫正术

13、盆底组织修复术（尿道悬吊等） 14、取卵移植、选择性减胎术 15、产科子宫切除术 16、畸形子宫吸宫取环术

17、经阴道子宫内膜去除术（如宫内膜电切等） 18、腹壁下动脉插管术

19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术 20、后装容器置入术（复杂类型） 21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术 22、单纯外阴切除术

23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术 24、卵巢移位术 25、双胎难产接生 26、子宫破裂的手术治疗 27、早期胎膜修补术 28、腹腔镜下附件切除术

29、腹腔镜下子宫全切 30、腹腔镜下输卵管整形术 31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术 32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术 33、盆腔异位病灶清除术 34、全盆腔重建术 35、前盆腔重建术 36、后盆腔重建术

37、TVT-O （尿道中段悬吊术） （四）四级手术 1、复杂子宫全切术

2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术 3、复杂生殖器瘘修补术 4、外阴癌根治术 5、宫颈癌根治术

6、卵巢癌根治术（全面分期探查术） 7、复杂绒癌的手术治疗 8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术 9、慢性子宫内翻矫治手术 10、各种难度较大的新手术

11、子宫部份切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术） 12、阴式广泛子宫切除术

13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 14、腹腔镜下阴道成形术 15、腹腔镜下其它复杂手术

16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术

17、新开展的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）

一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 住院医师

（1） 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学

位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2） 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学

位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

主治医师

（1） 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士

学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2） 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士

学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

副主任医师：

（1） 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后

学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

（2） 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 手术权限：

1. 低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

2. 高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导

下可逐步开展二级手术。

3. 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展

三级手术。

4. 高年龄主治医师：可支持三级手术。

5. 低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，可逐步

开展四级手术。

6. 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医院临场指导下或根据实

际情况可主持新技术、新项目手术或科研项目手术。

7. 主任医师：可主持四级手术一级一般新技术、新项目手术或经主管部门

批准的高风险科研项目手术。

8. 对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得

相应专项手术的准入资格者。