生理因素及药物对动脉血压的影响

生理因素及药物对动脉血压的影响

【目的和原理】

影响动脉血压的因素很多。在一定范围内机体可通过神经、体液途径来调节心血管系统使之维持在正常水平，这为生理性调节因素。但在致病因素或药物作用下，引起心血管功能改变，就可造成动脉血压的明显改变。不管是哪种因素均是通过影响心输出量、外周阻力、循环血量等而引起动脉血压的变化。

本实验目的在于观察与验证影响动脉血压的不同因素及其作用机制，掌握动脉血压的直接测量方法。

【实验对象】

兔，体重2.5kg以上。

【实验器材和药品】

哺乳类手术器械一套、兔手术台、动脉夹、注射器（1、5、20、50ml）、二道生理记录仪与刺激器（或计算机实时分析系统）、血压换能器。

20％乌拉坦、0.5％肝素生理盐水、10－4肾上腺素、10－4去甲肾上腺素、2.5％妥拉苏林、10－4乙酰胆碱。

【实验步骤】

1．手术前准备 准备好二道生理记录仪及刺激器。二道生理记录仪参考参数：灵敏度12kp/cm，走纸速度1mm/cm；基线为零。刺激器参考参数：刺激强度6V，刺激方式 连续，波宽5ms。

2．手术

（1）麻醉固定 动物称重后，从耳缘静脉缓慢注入20％乌拉坦5ml。

（2）分离颈部迷走神经、减压神经、颈总动脉 按3.8所示方法切开家兔颈前皮肤，分离颈前肌肉，暴露出气管旁颈动脉鞘（有搏动），以玻璃分针剖开颈动脉鞘，仔细识别三根神经，其中迷走神经最粗，一般位于外侧；减压神经最细（头发样细），一般位于内侧；交感神经粗细与位置介于两神经之间。先分离出减压神经，穿一生理盐水浸过的丝线，后分离迷走神经与颈总动脉，穿不同颜色的丝线。

（3）颈总动脉插管术 按3.8所示方法在左颈总动脉向心插入充满肝素生理盐水并连有三通管的动脉插管，结扎固定以防脱落。去除动脉夹，调节三通管使血压换能器与动脉插管相通，并描记一段正常血压曲线。

3．观察项目

（1）夹闭颈总动脉 张开动脉夹置于右侧颈总动脉上，夹闭时同时作标记，观察心率与血压的变化，在出现一段明显变化后，去除夹闭。

（2）刺激减压神经 待血压基本恢复正常后，结扎减压神经，并在结扎向心端处剪断迷走神经，将向中端减压神经置于刺激电极上；开启刺激输出并同时作标记。观察心率与

血压变化，待血压出现较明显变化后，停止刺激。

（3）刺激迷走神经外周端 待血压基本稳定后，结扎迷走神经，并在结扎向中端处剪断迷走神经，置迷走神经向心端于刺激电极上；待血压稳定后，开启刺激输出同时作标记。观测心率与血压变化，待血压变化明显后，停止刺激。

（4）静脉注射去甲肾上腺素 待血压基本稳定后，由耳缘静脉注射10－4去甲肾上腺素0.15ml，并作标记，观测心率与血压的变化。

（5）静脉注射肾上腺素 待血压基本稳定后，由耳缘静脉注射10－4肾上腺素0.15ml，并作标记，观测心率与血压的变化。

（6）静脉注射妥拉苏林 待血压基本稳定后，由耳缘静脉注射2.5％妥拉苏林0.5ml，并作标记，2min后进行下一步实验。

（7）分别重复（4）、（5）两项，观测心率与血压的变化，并注意注射妥拉苏林前后有何不同。

（8）静脉注射乙酰胆碱 待血压基本稳定后，由耳缘静脉注射10－4乙酰胆碱0.1ml，观测心率与血压的变化。

（9）失血 待血压基本稳定后，调节三通管使动脉插管与50ml注射器相通，放血50ml。立即用肝素生理盐水将插管内血液冲回兔体内以防动脉插管内凝血，并作标记，观察记录心率与血压的改变。

4．实验完毕

整理、统计、剪辑实验记录。

【注意事项】

1．压力换能器应与兔心脏位置相平。

2．动物麻醉后，可用胶布固定静脉注射针头，以便静脉给药。

3．减压神经很细，应注意保护；实验中应经常滴加生理盐水以防干燥。

4．每次静脉注射完药物后应立即推注0.5ml生理盐水，把管道里的药液推入血管内。

5．实验时应注意比较每次实验因素前后血压的变化。

6．实验结束后，必须结扎颈总动脉向心端后再拔除动脉插管。

【思考题】

1．刺激减压神经向中端与向心端对血压有什么影响？为什么？

2．如果注射β-受体阻断剂后再注射拟肾上腺素药，动物的心率、血压有何改变？为什么？

3．如果动脉放血20～30ml，血压与心率有何改变？与放血50ml相比有何不同？为什么？