姓 名 出生年月 工作或学习单位 职务 参加工作时间 申请入党时间 XX 学校、学院、专业、年级和班 学生 (若有) 性别 文化程度 现在的 民族 学位 已获得的 职称 入团时间 申请形式 已获得的 若有 书面 递交入党申请书的时间 何时确定为积极分子 入党介绍人或培养人 何时何地受何种奖励；何时何地受何种处分 姓名 姓名 职务 职务 （校级及以上的） 简历 **年**月—**年**月：在哪里做什么 学习 资料 整理 分享
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确定为积极分子的根据和意见 根据该同志对党的认识及其现实表现，并经公示，结果无异议，支部委员会研究决定同意* *作为积极分子培养。 党支部书记签名 ＿＿＿＿ 年 月 日 培养教育情况及鉴定意见 四个月左右 **同志在此考察期间能自觉加强马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表和科学发展观等理论知识的学习，提高自己的无产阶级思想修养，按时按质提交思想汇报；学习刻苦努力，科研态度严谨；生活节俭，乐于助人。但党的理年 论知识还不够扎实。应该进一步加强和巩固对党的理论知识 月 的学习，提高理论素养。 ∣∣ 签名＿＿＿＿（只签一名） 年 月 日 月 学习 资料 整理 分享
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培养教育情况及鉴定意见 年 月 ∣∣ 月 **同志在此考察期间进一步加强了对党的理论知识的学习，关心国内外大事，注重理论与实践相结合，积极向递交思想汇报；学习不骄不躁，刻苦勤奋，科研一丝不苟；生活朴实，勤俭节约，经常主动关心和帮助身边的人。但应更多的与身边的人交流，巩固和扩大群众基础。 签名＿＿＿＿（只签一名） 年 月 日 四个月左右 **同志在此考察期间坚持对党的理论知识的学习，进一步提高自己的理论素养，积极提交思想汇报，带头参加党内各项活动；学习认真、刻苦，课内外兼顾，不断丰富自己的知识储备，科研踏实，注重创新；生活简朴，经常和身边的年 人交流，乐意帮助他人。但应继续加强党的理论知识的学习 月 以及巩固群众基础。 ∣∣ 签名＿＿＿＿（只签一名） 年 月 日 日 学习 资料 整理 分享
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考 察 情 况 政经考察人为该同志个人历史清白，未发现任何重大政治治历史问题。 历史的考察及 结考察人签名＿＿＿＿（只签一名） 年 月 日 论 社经考察认为该同志社会关系清楚，社会关系中未发现重会大政治历史问题 关系 考 察 及 结 论 考察人签名＿＿＿＿（只签一名） 年 月 日 学习 资料 整理 分享
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考 察 情 况 现实综合评价，注意有无不足。 范例：（可结合具体人加以实例说明） 经一年的培养和教育，**同志思想上，积极学习党的理论知识，不断提升理论修养，关心时事，按时按质提交思想考汇报；学习上，刻苦努力，勤奋好学；生活上，勤俭节约，察乐于助人，团结同学，关心集体，群众基础良好。但是应该及更进一步加强对党的理论知识的学习，多与身边的人交流，结巩固群众基础。 论 考察人签名＿＿＿＿（只签一名） 年 月 日 党的基本知识考核、考试成绩 **同志自**年**月至**月参加西南大学第*期入党积极分子培训班学习，成绩合格。 主考单位盖章＿＿＿＿ 年 月 日
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综合考察结论意见 **同志在考察期间思想上，积极学习党的理论知识，关心时事，提高自己的思想觉悟，积极保持与党组织的沟通和联系，按时提交思想汇报；学习上，勤奋刻苦，不骄不躁，科研严谨踏实；生活上，始终保持勤俭节约的优良作风，团结同学，乐于助人，具有广泛的群众基础。但应继续保持这些优良作风，同时进一步加强党的理论知识的学习。 总之，我认为**同志可以被列为发展对象。 考察人签名＿＿＿＿（只签一名） 年 月 日 党内讨论是否确定为发展对象的意见 **同志思想上，觉悟高，能自觉加强党的理论知识的学习，提高思想修养，积极向党组织靠拢；学习上，不骄不躁，刻苦努力，科研严谨，实事求是；生活上，勤俭节约，乐于助人，具有团队精神，有良好的群众基础。但还须加深对党的理论知识的学习，深化对党的认识，多与身边的人交流，巩固群众基础。 经支部大会讨论，同意该同志为发展对象，并进行公示。 党支部书记签名 ＿＿＿＿ 年 月 日
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确定为发展对象后的谈话记录 经与**同志谈话，了解到该同志在思想上，认真学习了党的理论知识，关心国内外时事，积极向党组织靠拢；学习上，认真刻苦，严格要求自己，科研态度严谨；生活上，不铺张、不浪费，乐于助人，具有良好的群众基础。但我认为还应更进一步加强参与社会实践性活动，注重理论与实践结合。 总之，我个人认为**同志在各方面都具有模范带头作用，可确定为发展对象。 谈话人签名＿＿＿＿ 年 月 日 支部委员会研究意见 **年**月**日到**日公示无异议，经支部委员会研究同意近期发展，报上级党组织审批。 党支部书记签名 ＿＿＿＿ 年 月 日
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