手功能评定

手功能评定

概念

对手的功能状况和潜在能力的判断，也是对手功能各方面情况的资料收集、量化、分析并与正常标准进行比较的过程。

二、手功能评定的内容及结果记录：

1、手运动功能的检查与评定

a.观察畸形、肌肉萎缩、肿胀的程度及范围，必要时用尺测量或容积仪测量对比。

b.肌力和关节活动范围测定，也应对耐力、速度、肌张力予以评价。

c.运动功能恢复情况评定 英国医学研究院神经外伤学会将神经损伤后的运动功能恢复情况分为六级

0级（M0） 肌肉无收缩

1级（M1） 近端肌肉可见收缩

2级（M2） 近、远端肌肉均可见收缩

3级（M3） 所有重要肌肉能抗阻力收缩

4级（M4） 能进行所有运动，包括独立的或协同的

5级（M5） 完全正常

2、手感觉功能评定

a.感觉检查 感觉功能的测定，除了常见的用棉花或大头针测定触觉痛觉外，还可做温度觉试验、Von Frey单丝压觉试验、Weber二点辨别觉试验、手指皮肤皱折试验、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实体觉、运动觉和位置觉试验、Tinel征检查等。

b.感觉功能恢复评定 对感觉功能的恢复情况，英国医学研究院神经外伤学会也将其分为六级

0级（S0） 感觉无恢复

1级（S1） 支配区皮肤深感觉恢复

2级（S2） 支配区浅感觉和触觉部分恢复

3级（S3） 皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失

4级（S3+ ） 感觉达到S3水平外，二点辨别觉部分恢复

5级（S4） 完全恢复

3、ADLL力评定

4、手的电生理学评定

a.强度—时间曲线检查

b.肌电图检查

c.体感诱发电位检查

5、“手机能评定箱”检查

检查箱内有大小不同的多个立方体、长方体、圆球、小钢珠、塑料片、金属杆等元件，让病人将这些元件从一个地方移到另一个地方，记录完成各项所需的时间（秒表）。可以定量评价手的粗大和精细功能。没有国际统一标准，适合同一病人前后对比。

二、注意事项

1.手关节活动范围与年龄、性别、职业等因素有关，各正常值只是平均的近似值与健偶相应手关节比较存在差异时应考虑为异常。有3－5°的误差。

2.手关节要充分暴露，固定好骨性标志点及测角的轴心。

3.先记录主动活动范围，后查被动活动范围。

4.避免在按摩运动及其它康复治疗后立即进行检查。

5.记录关节活动范围。必须写明起、止度数，不可只记录活动度数，因活动度数常不

能说明关节的功能状态。