约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
第 一 部 分 低风险 患者昏迷或完全瘫痪 高风险 住院前6个月内有 住院期间有跌倒史 >1次跌倒史 患者年龄 60-69岁 70-79岁 ≥80岁 活动能力 患者移动/转运 或行走时需要辅助或监管 第 二 部 分 步态不稳 视觉或听觉障碍而影响活动 分值 1 2 3 分值 2 2 2 高危药物 大小便排泄 失禁 紧急和频繁 的排泄 紧急和频繁 的失禁 认知能力 定向力障碍 烦躁 认知限制或障碍 分值 2 2 4 分值 1 2 4 患者携带管道数 1 2 3及3根以上 跌倒史 最近6个月有1次不明原因跌倒经历 分值 1 2 3 分值 如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目,则进入第二部分的评定 5 分值 1 个高危药物 高危用药如镇痛药(患者自控镇痛 PCA 和阿片类药)、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量 3 2个及以上 5 24h内有 镇静史 7 第二部分得分范围为0-35分,为3个等级, <6分为低度风险,6-13分为中度风险, >13分为高度风险。
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