一、名词解释 1．肾小球滤过率 2．滤过分数 3．有效滤过压 4．渗透性利尿
5．肾脏的球—管平衡 ； 6．肾糖阈 7．水利尿 二、填空题
1．肾血流的自身调节发生在肾血管的____________，当肾动脉血压变动在____________________范围内均能发挥作用。（入球小动脉 80～180mmHg）
2．肾小球有效滤过压等于____________、____________和____________的代数和。（肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊静水压）
3．醛固酮作用于肾远曲小管和集合管产生____________作用，ADH与醛固酮的作用部位相同，使小管的上皮细胞对_______的通透性增加。（保钠保水排钾 水）
4．终尿中的Na主要来自于____________，而其中的K主要来自于________小管和集合管的分泌。（肾小球的滤过 远曲）
5．酸中毒时，____________交换增强，____________交换减弱，血中K浓度_________，同时尿中NH4Cl排出量________。（Na-H Na-K 升高 增多）
6．血浆_______渗透压升高，ADH分泌_______。血Na 或K________使_________分泌升高。（晶体 增加 降低 升高 醛固酮）
7．大量饮清水，使血浆晶体渗透压________产生的利尿称为_________，由于小管液中溶质浓度____________产生的利尿称____________。（降低 水利尿 升高 渗透性利尿）
8．肾脏中____________可以感受肾小管液中NaCL量的变化，而____________具有合成分泌肾素的功能。（致密斑 近球细胞）
9．大量出汗尿量减少，主要由于血浆_________渗透压________，引起__________分泌增加所致。（晶体 升高 ADH）
10．肾盂或输尿管结石的情况下，囊内压 ，有效滤过压 ，肾小球滤过率 ，尿量 。（升高 下降 下降 减少）
11．引起ADH释放的有效刺激是 和 。（血浆晶体渗透压升高 循环血量减少） 12．尿生成的三个过程是 、 和 。（肾小球滤
+
+
+
+
+
+
+
+
+
过 肾小管和集合管重吸收 肾小管分泌和排泄）
13．当膀胱内尿量达 时，可产生尿意，引起排尿反射，该反射的初级中枢在 ，高级中枢在 。（400~500 ml 脊髓骶段 大脑皮质）
14．噻嗪类利尿药作用于 ，抑制该部位 共转运子而利尿。（远曲小管近端 Na+/Cl- ）
15．噻嗪类利尿药主要用于 、 和 。（水肿 高血压 尿崩症） 16．呋塞米的不良反应
有 、 、 和 。（水和电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血、胃肠道反应）
三、是非题
1．肾不仅是重要的排泄器官，而且也是维持体液平衡的重要器官。对 2．近球小管对水的重吸收量最多，对终尿量的调节作用也最大。错 3．终尿中的K主要来自肾小球的滤过。错
4．肾小管液中的葡萄糖主要在远曲小管被全部重吸收。错
5．决定尿量多少的主要环节是肾小球滤过率，而不是肾小管与集合管对水的重吸收。错 6．HCO3的重吸收与H的分泌有关，主要以CO2 的形式吸收入肾小管细胞内。对 7．血压从 (100mmHg) 增至 (160mmHg) 时,肾小球滤过率明显增加。错 8．血浆晶体渗透压的变化不影响尿生成的过程。错 9．血浆胶体渗透压降低时，尿量减少。错 10．酸中毒时往往出现高血钾。对
—
+
+
四、问答题
１．血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响 ２．大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化其机制如何 3．体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响 4．影响肾小球滤过作用的因素有哪些 5.简述呋塞米的药理作用。 6.简述氢氯噻嗪的药理作用。
五、单项选择题
1．推动肾小球滤过的直接力量是C
A．动脉血压 B．入球小动脉血压 C．肾小球毛细血管血压 D．血浆胶体渗透压 E．肾小囊内压 2．肾小球滤过率是指B
A．每分钟每侧肾生成的原尿量 B．每分钟两肾生成的滤液量 C．每分钟每侧肾脏血浆滤过容量 D．每分钟每侧肾脏生成尿量 E．每分钟两侧肾生成终尿量 3．与葡萄糖的重吸收密切相关的是E
A．HCO3- 的重吸收 B．Ca 的重吸收 C．Cl 的重吸收 D．K 的重吸收 E．Na 的重吸收
4．关于Na 、Cl 重吸收的叙述，错误的是E
A．滤液中99%以上被重吸收 B．70%在近球小管处重吸收
C．Na 是主动重吸收，大部分Cl 是被动重吸收 D．髓袢升支粗段，Na 和Cl 均为主动重吸收 E．远曲小管和集合管对Na 重吸收受ADH调节 5．对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是C
A．近球小管重吸收能力最强 B．水、尿素、HCO3- 均为被动重吸收 C．近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大 D．葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收 E．Na 、Cl 的重吸收主动和被动兼有 6．在近球小管全部被重吸收的物质是A
A．葡萄糖、氨基酸、维生素 B．H2O、Na+ 、Cl 、K C．尿素、尿酸 D．肌酐 E．氨
7．对葡萄糖重吸收的说明，错误的是B
A．滤液和血液的葡萄糖浓度相等
-+
+
-+
+
-+
-+
--+--+2+
B．葡萄糖在肾小管各段被重吸收 C．葡萄糖的重吸收需钠泵参与 D．肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度 E．肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 8．对肾小管上皮细胞H—Na交换的下述说明，错误的是C
A．分泌一个H，重吸收一个Na B．H+ 的分泌伴随Na、HCO3- 的重吸收 C．H—Na 交换增强时可使血K 降低 D．有排酸保碱维持内环境PH稳态作用 E．酸中毒时H—Na 交换> K—Na 交换
9．球—管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的B
A．55%-60% B．65%-70% C．60%-65% D．70%-75% E．75%-80%
10．醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致A
A．血钠↑、血钾↓，血容量↑ B．血钠↓、血钾↑，血容量↓ C．血钠↑、血钾↑，血容量↑ D．血钠↓、血钾↓，血容量↓ E．血钠↑、血钾↑，血容量↓ 11．通过肾脏滤过的葡萄糖重吸收的部位在A
A．近曲小管 B．远曲小管 C．远球小管 D．集合管 E．髓袢
12．肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为C
Ａ．集合管 Ｂ．远曲小管 Ｃ．近球小管 Ｄ．髓袢 Ｅ．远球小管
13．引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是B
Ａ．血压轻度降低 Ｂ．血浆晶体渗透压升高 Ｃ．血容量轻度减少 Ｄ．血浆胶体渗透压升高 Ｅ．血压升高
14．血中醛固酮浓度升高，可使终尿排出的A
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Ａ．K增加 Ｂ．Na增加 Ｃ．尿素减少 Ｄ．尿素增加 Ｅ．水增加 15．正常情况下肾血流量C
Ａ．与动脉血压呈线性正相关 Ｂ．髓质大于皮质
Ｃ．受自身调节保持相对稳定 Ｄ．与肾组织代谢活动明显相关 Ｅ．以神经体液调节为主 16．醛固酮B
Ａ．由近球小体的部分细胞分泌
Ｂ．促进远曲小管和集合管对Na的重吸收 Ｃ．可使血K浓度升高 Ｄ．促进水的排出
Ｅ．受血浆晶体渗透压的调节
17．远曲小管和集合管对水的重吸收主要受______的调节D
Ａ．血管紧张素 Ｂ．肾素 Ｃ．醛固酮 Ｄ．ADH Ｅ．ACTH
18．远曲小管和集合管对Na的重吸收主要受______的调节B
Ａ．ADH Ｂ．醛固酮 Ｃ．糖皮质激素 Ｄ．肾上腺素 Ｅ．血管紧张素
19．大量饮清水后尿量增多，主要由于A
Ａ．ADH分泌减少 Ｂ．醛固酮分泌减少 Ｃ．肾小球滤过增加 Ｄ．血浆胶体渗透降低 Ｅ．渗透性利尿 20．渗透性利尿是直接由于C
Ａ．滤过率增加 Ｂ．血浆晶体渗透升高 Ｃ．小管液中溶质浓度升高
Ｄ．远曲小管和集合管对水的通透性降低 Ｅ．远曲小管和集合管对Na+ 的通透性降低
+
+
+
++
21．______可使肾小球滤过率降低D
Ａ．肾小囊内压降低 Ｂ．血浆胶体渗透压降低 Ｃ．血浆晶体渗透压升高 Ｄ．肾小球毛细血管内血压降低 Ｅ．肾小球毛细血管内血压升高 22．肾脏分泌和排泄的NH3直接来源于C
Ａ．谷氨酸 Ｂ．天冬氨酸 Ｃ．谷氨酰胺 Ｄ．丙氨酸 Ｅ．精氨酸
23．急性失血尿量减少是因为D
Ａ．肾小囊内压升高 Ｂ．肾小球滤过面积减少 Ｃ．血浆胶体渗透压升高 Ｄ．肾小球毛细血管压下降 Ｅ．肾小球毛细血管通透性升高 24．下列哪项属于被动转运A
Ａ．水从低渗透压侧至高渗透压一侧 Ｂ．Na 从低浓度侧至高浓度侧 Ｃ．葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧 Ｄ．氨基酸从低浓度侧至高浓度侧 Ｅ．蛋白质进入细胞 25．肾糖阈是指A
Ａ．尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 Ｂ．肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 Ｃ．肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 Ｄ．肾小管吸收葡萄糖的最大能力 Ｅ．肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 26．代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管C
A．H- Na交换增强 B．H-K交换增强 C．K- Na交换减弱 D．K 重吸收增强 E．NH4-K交换减弱
27．剧烈运动时尿量减少的主要原因是C
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Ａ．体循环动脉血压下降 Ｂ．醛固酮分泌增多 Ｃ．肾血流量减少 Ｄ．血浆胶体渗透压升高 Ｅ．肾小管对水重吸收增加
28．大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A
Ａ．抗利尿激素分泌减少 Ｂ．肾小球滤过率增大 Ｃ．动脉血压升高 Ｄ．近球小管渗透压增高 Ｅ．血管紧张素Ⅱ减少
29．大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于C
Ａ．血量增多 Ｂ．动脉血压增高 Ｃ．血浆晶体渗透压降低 Ｄ．血管紧张素Ⅱ减少 Ｅ．心钠素增多 30．醛固酮可促进肾小管E
A．Na重吸收减少 B．K重吸收增加 C．水重吸收减少 D．Cl重吸收减少 E．K排出增加
31．可促进醛固酮分泌的因素是A
Ａ．血管紧张素Ⅱ增多 Ｂ．血Na+增多 Ｃ．血K+降低 Ｄ．血量增多 Ｅ．血压升高
32．可加速毒物排泄的药物是（B）
A．噻嗪类 B．呋塞米 C．氨苯喋啶 D．乙酰唑胺 E．甘露醇 33．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物（A ）
A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．乙酰唑胺 E．山梨醇 34．下列哪种药物易引起高尿酸血症（D）
A．螺内酯 B．氨苯喋啶 C．阿米洛利 D．氢氯噻嗪 E．甘露醇 35．易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是（A）
A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 36．可用于治疗急性肺水肿的药物是（A ）
A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 37．作用于髓袢升支粗段的利尿药是（A）
A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺
+
-+
+
38．可用于治疗尿崩症的利尿药是（B ）
A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺 39．呋塞米没有下列哪一种不良反应（E ）
A．水和电解质紊乱 B．耳毒性 C．胃肠道反应 D．高尿酸血症 E．减少K外排 40．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（D ）
A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H-Na交换
C．抑制髓袢升支粗段髓质部Na/K/2CI共转运子 D．抑制远曲小管近端Na/Cl共转运子 +
+
-
+
-
+
+
+
E．抑制远曲小管K+
-Na+
交换
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容