单位（子单位）工程名称
施工单位分部/子分部/分项（系统/子系统）检查测试日期
检验批现场验收检查测试原始记录
GD-C4-614
M003
中建科工集团有限公司
边坡/框架梁
检验批编号
2020年06月04日
最小/实际抽样数量
GD-C5-71165001
5/50
0
8
2020年06月04日至
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：
序号
验收依据名称/编号/条文号检查测试项目
检查测试部位验收规定施工依据规定
检查测试情况记录符合要求
备注
1
《混凝土结构工
程施工质量验收施工缝的位置规范》GB50204和处理
-2015
CDE段第7.4.2条第7.4.2条
综合评价结论/备注检测调试负责人签名
监理（建设）单位
专业监理工程师
(建设单位项目专业负责人):
验收合格
施工单位
专业工长
专业质检员
施工班组长
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