工程名称： 编 号：C2 *** 致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位（章）： 代表人： 日 期： 一致意见： 建设单位代表 签字： 日期： 设计单位代表 签字： 日期： 项目监理机构 签字： 日期： 承包单位 签字： 日期： 本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。
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