长安县农村中小学生视力10年监测结果分析

万方数据第２５卷第２期西安交通大学学报（医学版）　　　　　　Ｖｏｌ．　２５　Ｎｏ．　２２００４年４月Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｘｉ＇ａｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）Ａｐｒ．　　　２００４长安县农村中小学生视力１０年监测结果分析王维清，马越“，祝毅“，孙传武“，赵振平“，侯如兰’（１．西安交通大学医学院儿少卫生教研室，陕西西安７１００６１；２．长安县教育局学校卫生保健所，陕西长安７１０１００；３．徐州市疾病预防控制中心，徐州２２１０００）摘要：Ｑ的研究农村中小学生１０年的视力变化规律，为更好地开展学校视力保护工作提供依据。方法按照国家统一的学生视力检测方法和要求，对长安县中小学生１９９０＾－１９９９年视力进行检测，对视力均值及视力低下率分别进行统计分析。４果１０年间男、女学生双眼视力均值均在５．。以上，视力低下率为５．　０Ｙ－８．　３Ｙ。男生的视力均值高于女生，视力低下率低于女生。视力低下率随学习阶段的上升而上升，以小学至初中阶段增幅最大，各学习阶段均以轻、中度视力低下为主，重度视力低下率随学习阶段上升增长幅度最大。学生左、右眼视力无明显差异。！ｔ击１０年来长安县农村学生的视力发育状况总体上是良好的，但视力低下率随学习阶段增长速度加快。建议：对学生视力低下的预防应从小学阶段开始，尤其要重视小学升初中学习阶段的预防工作，同时要防止视力低下程度在初中及高中学习阶段加深。关键词：视力；视力低下；农村学生中图分类号：Ｒ７７８．　１＋　１文献标识码：Ａ文章编号；１７６１－８２５９（２００４）０２－０１９８－０３Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　１０－ｙｅａｒ　ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ　ｏｎ　ｃｏｕｎｔｒｙ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ＇　ｅｙｅｓｉｇｈｔｉｎ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｎｄ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｓｃｈｏｏｌｓ　ｉｎ　Ｃｈａｎｇ＇ａｎ　ＣｏｕｎｔｙＷａｎｇ　Ｗｅｉｑｉｎｇ，　Ｍａ　Ｙｕｅ，　Ｚｈｕ　Ｙｉ，Ｓｕｎ　Ｃｈｕａｎｗｕ，　Ｚｈａｏ　Ｚｈｅｎｐｉｎｇ，　Ｈｏｕ　Ｒｕｌａｎ（Ｄｅｐａｒｔ　　　　　　ｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｌｄ　ａｎｄ　Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　Ｈｅａｌｔｈ，　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＶａｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｖａｎ　７１００６１，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｃｏｕｎｔｒｙ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ＇　ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｉｎ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｎｄ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｓｃｈｏｏｌｓｆｒｏｍ　１９９０　ｔｏ　１９９９　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｓｃｈｏｏｌｓ　ｔｏ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｐｒｏｔｅｃｔ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ＇　ｅｙｅｓｉｇｈｔ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　　　Ｅａｃｈ　ｓｔｕｄｅｎｔ＇ｓｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｗａｓ　ｅｘａｍｉｎｅｄ　ｉｎ　Ｃｈａｎｇ＇ａｎ　Ｃｏｕｎｔｙ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ．　Ｔｈｅ　ｍｅａｎ　ｅｙｅｓｉｇｈｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｏｏｒ　ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｏｆ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｓｅｄ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　　Ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｅｎ　ｙｅａｒｓ　ｔｈｅ　ｍｅａｎ　ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｏｆ　ｂｏｔｈｔｈｅ　ｌｅｆｔ　ｅｙｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｏｎｅｓ　ｏｆ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ａｂｏｖｅ　５．　０，　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒａｎｇｅ　ｏｆ　ｍａｌ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｆｒｏｍ　５．０％　ｔｏ８．３％．　Ｔｈｅ　ｍｅａｎ　ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｗａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｏｏｒｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｉｎ　ｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ＇　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ．　Ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｓｔｕｄｅｎｔ＇ｓｍａｌ　－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｗｅｎｔ　ｕｐ　ａｓ　ｔｈｅｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｓｔｕｄｙｉｎｇ　ｗｅｎｔ　ｕｐｗａｒｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ　ｆｒｏｍ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｓｃｈｏｏｌ　ｔｏ　ｊｕｎｉｏｒ　ｈｉｇｈ　ｓｃｈｏｏｌ　ｗａｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅ．　Ｉｎ　ｅａｃｈ　ｓｔａｇｅ　ｏｆ　ｓｔｕｄｙｉｎｇ，　ｍｏｓｔ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ＇　ｍａｌ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｗａｓ　ｏｆ　ｍｉｌｄ　ａｎｄ　ｍｅｄｉｕｍ　ｄｅｇｒｅｅ，　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆｓｅｖｅｒｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｍａｔ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙｉｎｇ　ｓｔａｇｅｓ．　Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｅｙｅｓｉｇｈｔｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｌｅｆｔ　ｅｙｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｏｎｅ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　　Ｔｈｅ　１０－ｙｅａｒ　ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｓ　ｇｏｏｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｗｈｏｌｅ，　ｂｕｔｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ＇　ｍａｌ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｓｐｅｅｄｉｌｙ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙｉｎｇ　ｓｔａｇｅｓ．　Ｗｅ　ｓｕｇｇｅｓｔ　ｔｈａｔｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｇａｉｎｓｔ　ｍａｌ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅｇｉｎ　ｉｎ　ｐｕｐｉｌｓ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｓｃｈｏｏｌ，　ａｎｄ　ｍｅａｎｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ａｇｇｒａｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍａｔ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｄｅｇｒｅｅ　ａｍｏｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｂｅ　ａｖｏｉｄｅｄ．ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ：ｅｙｅｓｉｇｈｔ；　ｍａｌ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ；　ｒｕｒａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔ　　　　为了解长安县中小学生的视力状况及其变化规１９９９年中小学生的１０年健康监测资料中的视力部律，探索其视力低下的可能原因，为进一步开展学生分做了专题研究，现将结果报道如下：视力保护工作提供依据。为此，对长安县１９９０１对象和方法收稿日期：２００２－１１－１１修回日期：２００２－ｌｚ－ｏｓ作者简介：王维清（１９６４－），女，硕士，主要从事儿童青少年生长发育、１．　１对象采用分层、整群随机抽样方法，在长安县营养及疾病监测研究．Ｅ－　　　　　　　　ｍａｉｌ：　ｅｒｓｗｓ）ｍａｉｌ．　ｘｊｔｕ．　ｅｄｕ．　ｃｎ联系电话：（０２９）８２６５５１０５（办）　　　　　　　　　　８个区中，每区随机抽取２所小学和２所中学，按年级万方数据２期王维清，马越，祝毅，等．长安县农村中小学生视力１０年监测结果分析分层，以班为单位整群随机抽样构成样本。分析对象（３１．２００ｏ－３６．５５０ｏ），重度所占比例最低（１２．　３０％一的年龄范围为７＾－１８岁，１０年间共获得的有效统计对２４．６４００）０　１０年间轻度视力低下变化不大；而在象１７３　５１４名，其中男生９２　３３４名，女生８１　１８０名。１９９５＾１９９９年５年中，中度视力低下的构成比呈上１．２方法按照《全国学生体质健康调查研究实施升趋势，重度视力低下的构成比呈下降趋势。方案》与检测细则要求，采用标准对数视力表，将学生２．２．２学生左右眼视力低下率的性别分布及比较裸眼视力低于５．０的定义为视力低下，按视力低下程不同年度男生左、右眼视力低下率均相应地低于女生度分为三度：轻度（４．　９＾Ｊ）、中度（４．　８－４．　６）和重度（Ｐ＜０．　０１，表２）。男女生的左、右眼视力低下均以中（镇４．　５）［＇１。分别以人数和眼数为单位计算平均视力度为最高，轻度次之，重度最低。各年度同一性别其和视力低下率，利用ＳＰＳＳ　１０．　０统计软件对数据进行左、右眼的视力低下率相近（Ｐ＞０．　０５）．统计分析及相关的统计学检验（ｚＸ检验，ｔ检验等）。２．２．３不同学习阶段视力低下率的１０年变化比２结果较１９９０年与１９９９年男、女生在不同学习阶段的视力低下率，结果显示：１０年间男、女生的视力低下率随２．１学生视力水平１０年变化统计１０年男女学生学习阶段的升高而上升（表３）０　１９９９年男、女生视力平均视力，结果显示：１０年中，男、女学生的左、右眼低下率在小学与初中阶段低于１９９０年，而在高中阶的视力均值均大于５．　０，范围在５．　１３１￣　　５．　１６７；男生段高于１９９０年。各个学习阶段的男生视力低下率均两眼视力均值皆相应高于女生，差异均有显著性意义低于女生，这种差异随学习阶段的上升而加大（Ｐ＜（Ｐ＜０．　０１）。比较同一性别学生左、右眼视力均值，０．０１）。男、女生的视力低下率随学习阶段的上升均发现除男生１９９２年、１９９５年和女生１９９０年与１９９３表现出成倍增长趋势（１９９０年男生视力低下率初中年的左、右眼视力均值有差异外（Ｐ＜０．０１，　Ｐ＜是小学的２．　６倍，高中是初中的１．　６倍。１９９９年男０．０５），其余年度的左、右眼的视力均无明显差异（Ｐ生视力低下率初中是小学的４．　６倍，高中是初中的＞０．０５）。１．　９倍。１９９０年女生视力低下率初中是小学的３．　２２．２学生视力低下率的分布倍，高中是初中的１．　６倍。１９９９年女生视力低下率２．２．１不同年度学生视力低下率及其构成由表１初中是小学的４．　５倍，高中是初中的２．　０倍）。由增可见，１０年间学生视力低下率呈波浪状起伏变化，最长的倍数可以看出学生的视力低下率在小学至初中高峰出现在１９９３年（８．　３％），１９９４年视力低下率最阶段上升幅度最大。低（（５．　０％），１９９３＾－１９９４年间视力低下率的变化幅度不同年度，　　　　男女生轻、中、重度视力低下的检出率最大，下降了３．３炜。１９９６年以后视力低下率呈逐年均随学习阶段的上升而上升，各学习阶段均以轻、中上升趋势。度视力低下构成为主（８０％－－９０％），以重度视力低下　　　　在视力低下构成中，各年度均以中度视力低下为率的变化幅度最大，高中的重度视力低下率较小学高主（构成比范围为４３．７８％－５３．６１％），其次为轻度５＾－１５倍。表１　　１９９０－１９９９年长安县农村中小学生视力低下率《％）与构成比《％）Ｔａｂｌｅ　１　　Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｅｇｒｅｅｓ　ｏｆ　ｍａｌ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｉｎ　ｒｕｒａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　１９９０　ｔｏ　１９９９ＭｉｌｄＭｅｄｉｕｍＴｏｔａｌＹｅａｒｎ（％）ｎ（％）ｎ（％）ｎ（％）１９９０１４６９９３６７（２．５）３１．５５１０（３．　５）４３．８２８７（２．０）０口Ｊ任｝１　…　　１１６５（８．０）ｎ八Ｕ　　　１９９１１５３９０３４０（２．２）３５．７４２４（２．８）４４．６１８７（１．２）１１０“９５１（６．２）山．１ＣＵ八Ｕ１９９２１５５３５３９９（２．６）勺匕ｄＪ５５７（３．　６）月．．　：任八３　　　１匕１：Ｊ　　．ｌ八　１６９（１．１）１１２５（７．３）介』１］　　　　　　　　　　　１９９３１９１０１５４５（２．９）ＱＡ７４５（３．　９）洼３０１０．６）１Ｊ月卜．１Ｏ巧９１（８．３）ｌｅｅ‘ＬＵ口…八口八Ｕ１９９４１８２６５３１２（１．　７）３４．０４３４（２．　４）月，ｒ０性：乙１７１（０．９）｝ｅｓ八６９１９（５．０）ｌｌｎ门　　　Ｕ甘　　　１９９５１９７９０３９０（２．０）３１．２５５３（２．８）月勺』孟Ａ乙３０６（１．５）ｎ几乙Ａ１２５０（６．　３）门几‘．１八曰１９９６１７０５１３１５（１．８）勺亡ＪＪ　．　　３９１（２．　３）ｊ恃左１７１（１．０）８７７（５．　１）ｌ‘　：　　　１９．５ｌ八甘ｎ　　〕　　　　　　　　　１９９７１８９３１４１７（２．２）Ｏ及５１８（２．７）洼匕ｄＵ…￣ｄ２０６０．　１）１８．０１１４１（６．０）ｌｅｅ八曰ｎ〕）１９９８１６１５９３２７（２．０），ＱＪ山５０９（３．　１）眨１ｎ１　：　Ｕ１６３（１．０）ｌ６．９９９（６．２）ｌ口ｌ０八曰　　　　１８５９３４１６（２．２）ＣｊＪ任６５４（３．　５）』』ｑＪＪ八卜Ｕ１５０（０．８）１２．１２２０（６．　６），Ｊ门门孟｝〕万方数据２００西安交通大学学报（医学版）第２５卷表２　　１９９０－１９９９年男生和女生左、右眼视力低下率（％）Ｔａｂｌｅ　２　　Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｍａｔ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｉｎ　ｍａｌｅ　ａｎｄ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　１９９０　ｔｏ　１９９９Ｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔＦｅｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔＹｅａｒＬｅｆｔ　ｅｙｅＲｉｇｈｔ　ｅｙｅＬｅｆｔ　ｅｙｅＲｉｇｈｔ　ｅｙｅＭｉｌｄ　Ｍｏｄｅｒａｔｅ　Ｓｅｖｅｒｅ　　ＴｏｔａｌＭｉｌｄ　Ｍｏｄｅｒａｔｅ　Ｓｅｖｅｒｅ　ＴｏｔａｌＭｉｌｄＭｏｄｅｒａｔｅ　ＳｅｖｅｒｅＴｏｔａｌＭｉｌｄＭｏｄｅｒａｔｅ　Ｓｅｖｅｒｅ　　Ｔｏｔａｌ１９９０７７０３　　１．７　　２．８　　１．４５．９１．９　　２．６　　１．３　　５．８６９９６２．　７　　３．１　　１．６７．４２．４３．　１１．４　　６．９１９９１８０４７　　１．５　　２．１　　０．７４．３１．５　　１．８　　０．７　　４．０７３４３２．　１　　２．５　　１．１５．　７２．　３２．　５１．０　　５．８１９９２８２６８　　１．７　　２．４　　０．７４．８１．７　　２．５　　０．７　　４．９７２６７２．　５　　３．　１　０．９６．　５２．　７３．　４０．８６．　９１９９３１００７１１．７　　２．５　　１．１５．３１．８　　２．６　　１．０　　５．４９０３０２．　９３．１．３　　８．０２．　７３．　６１．２７．　５１９９４９８１８　　１．２　　１．７　　０．７３．６１．２　　１．７　　０．７　　３．６８４４７１．９２．３　　０．７４．９１．９２．２０．７　　４．８１９９５１０６７２１．　２　１．８　　１．０４．０１．４　　２．０　　１．１　　４．５９１１８２．２２．８１．３６．　３２．　１２．　９１．３　　６．３１９９６８９４８　　１．１　　１．５　　０．７３．３１．２　　１．４　　０．６　　３．２８１０３２．　１２．４１．０５．　５１．　９２．　６０．８　　５．３１９９７１０１０７１．５　　１．８　　０．７４．０１．５　　１．９　　０．８　　４．２８８２４２．２　　　２．　６１．０５．８２．２２．　９１．０　　６．１１９９８８６４１　　１．５　　２．３　　０．７４．５１．４　　２．３　　０．６　　４．３７５１８２．３．　１０．９６．　４２．　１３．　１１．０　　６．２１９９９１００５９１．７　　２．６　　０．５４．８１．８　　２．５　　０．６　　４．９８５３４２．２３．　６ｏ．８６．　６２．　５３．　６０．６　　６．７裹３　　１９９０年、１９９９年不同学习阶段视力低下率与构成比（肠）Ｔａｂｌｅ　３　　Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　（ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ）　ｏｆ　ｍａｌ－ｅｙｅｓｉｇｈｔ　ｉｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｔｕｄｙｉｎｇ　ｓｔａｇｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎ　１９９０　ａｎｄ　１９９９１９９０ＳｅｘＤｅｇｒｅｅ１９９９Ｐｒｉｍａｒｙ　ｓｃｈｏｏｌ　Ｊｕｎｉｏｒ　ｈｉｇｈ　ｓｃｈｏｏｌＨｉｇｈ　ｓｃｈｏｏｌＰｒｉｍａｒｙ　ｓｃｈｏｏｌ　Ｊｕｎｉｏｒ　ｈｉｇｈ　ｓｃｈｏｏｌＨｉｇｈ　ｓｃｈｏｏｌＭａｌｅＭｉｌｄ１．４（５０．０）１．８（２４．７）２．　９（２５．　２）０．５（３８．５）２．１（３５．０）４．３（３４．７）Ｍｅｄｉｕｍ１．　１（３９．　３）３．　６（４９．　３）５．２（４５．２）０．７（５３．８）３．　１（５１．　７）６．　６（５３．　２）Ｓｅｖｅｒｅ０．３（１０．７）１．９（２６．０）３．４（２９．６）０．１（７．７）０．８（１３．３）１．５（１２．１）Ｔｏｔａｌ２．８０００．０）７．３０００．０）１１．５　（１００．０）１．　３＇（１００．　０）６．０＇（１００．０）１２．４＇（１００．０）ＦｅｍａｌｅＭｉｌｄ１．２（４１．４）１（３３．　７）５．０（３３．３）０．６（３０．０）２．９（３２．　６）６．００４．　１）Ｍｅｄｉｕｍ１．３（４４．８）９（４２．４）６．３（４２．０）１．０（５０．０）１（５７．３）９．４（５３．４）Ｓｅｖｅｒｅ０．４（１３．８）２．２（２３．９）３．　７（２４．　７）０．４（２０．０）０．９（１０．１）２．２（１２．５）Ｔｏｔａｌ２．９＇（１００．０）９．２＇（１００．０）１５．０＇（１００．０）２．０＇６（１００．０）８．　９＇ｂ　（１００．　０）１７．　６０＂（１００．０）＇Ｐ＜０．　０１：Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　１９９０　ａｎｄ　１９９９　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｓｅｘ　ａｎｄ　ｓｔｕｄｙｉｎｇ　ｓｔａｇｅｓ．６ｐ＜０．　Ｏ１：Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍａｌｅ　ａｎｄ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｙｅａｒ．３讨论涉及到的群体资料。男生的视力均值明显高于女生，　　　　两眼视力低下率　　　　１９９０年至１９９９年，长安县农村中小学生的平均亦显著低于女生，且男女生之间的差异随学习阶段的视力均大于５．　１。这说明该地区学生的视觉功能发上升而加大。这可能与女生青春期发育比男生早及育状况良好。女生户外活动普遍少等因素有关［Ｃｓｌ本地区１　　　　０年的视力低下率范围在５．１％－８．０％，据有关文献报道，学生左、右眼的视力有差异，　　　　其中１９９０年与１９９９年男、女生视力低下率小学均小“主利眼”大多数以“右利眼”为主的［Ｅ６１。本调查结果于３００，中学在６．　０　０　ｏ￣　　１７．　６％范围内。这一结果远远显示学生左、右眼的视力差异不明显，故认为在日常低于全国农村学生水平（１９８８年农村小学生的视力低生活中左右眼视力低下的形成与发展可能是随机的。下率为１１．９００，中学生为３４．　３　％　；２０００年农村小学男　１０年中长安县农村学生轻、中、重度视力低下的　　　　生的视力低下率为１０．９％－１９．５％，女生为２６．　１％检出率均随学习阶段的上升而上升，且以轻、中度视４５．４００，中学男生为２６．８００－６６．０％，女生为５４．２％－力低下为主（８０００＾９０００），以重度视力低下率的变化８３．　４　％　）［Ｉ．３〕及其他地区（２３．８％－３７．　９％　）［４１，低于幅度最大，重度视力低下率高中较小学高５＾－１５倍。２０００年陕西省农村７＾１８岁男女学生视力低下检出率提示：在预防中小学生视力低下率的同时也要防止视（小学男、女生视力低下率分别为１４．１％和１８．３％，中力低下程度的加深。学男、女生分别为４６．１％和５４．　３　０　０　）１３１。原因可能与调１０年来视力低下率随学习・　　　　阶段的上升而上升，查对象样本构成不同有关。本次研究对象主要包括乡小学至初中阶段的增幅最大（约３＾－５倍）。这说明预及乡以下最末端、最基层的农村学生，是其他调研很少（下转第２０８页）　　　　　　　　　　　　　万方数据２０８西安交通大学学报（医学版）第２５卷收障碍；③节制饮食限制了Ｃａ，　Ｐ的摄人，刺激ＰＴＨ分泌增　　　　ｔｈｅ　ｃａｕｓｅ？　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｒｅｓ　［Ｊ］．　Ｃｌｉｎ　ｐｒａｃｔ，　１９９４，２３（１）：４３一５４．加，继发ＰＴ　Ｈ升高，破骨细胞活性增强，骨吸收增加，骨密度［３」苗摊德，刘杰老年男性２型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标下降，最终导致骨质疏松。的研究［Ｊ］．中国骨质疏松杂志，２００２，　　　　　８（１）：３８－４０．综上所述，　　　　２型糖尿病患者骨代谢生化指标异常，提示患［４］翟木绪，董砚虎，王海燕，等．糖尿病对骨密度及相关激素的影响［　　　　Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００２，　１０（１）：２８－３１．者骨代谢紊乱。其中糖代谢紊乱继发的ＰＴ　Ｈ分泌增高、ＣＴ［５」李莉，刘英敏．２型糖尿病患者骨密度改变的初探〔Ｊ］．中华内分泌减少是２型糖尿病患者骨丢失的重要因素。血清ＢＧＰ，　ＣＴ，代谢杂志，１９９９，１５（１）：　　　　２３．ＰＴＨ是糖尿病患者骨代谢紊乱的敏感指标，再结合其他指标仁６］汤涛，程永福．骨质疏松和非重创伤性骨折血清ＢＧＰ，　ＰＩＮＰ含量的检测，对及早发现和防治糖尿病性骨质疏松具有非常重要及其临床意义的探讨［Ｊ］．中国骨质疏松杂志，１９９９，　　　５（２）：１８　－２０．　　　　意义。［７〕蔡振英．血清骨钙素水平的观察［Ｊ］．中国骨质疏松杂志，１９９９，５参考文献：（２）：２９一３２．　　　　［幻刘忠厚．骨质疏松学「Ｍ］．北京：科学出版社，１９９８．５７６．［１］廖二元．骨质疏松研究的现状与展望［Ｊ］．中国内分泌代谢杂志，［９］Ｔｕｏｍｉｎｅｎ　ＴＪ，　Ｉｍｐｉｖａａｒａ　Ｏ，　Ｐｕｕｋｋａ　Ｐ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｂｏｎｅ　ｍｉｎｅｒａｌ　ｄｅｎ－２００２，　　　　　１８（２）：８７．ｓ　　ｉｔｙ　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　１ａｎｄ　　ｔｙｐｅ　２ｄｉ　ａｂｅｔｅｓ　［Ｊ］．　Ｄｉａｂｅｔｅｓ［２］Ｇｒｅｇｏｒｉｏ　Ｆ，　Ｇｒｉｓｔａｌｌｉｎｉ　Ｓ，　Ｓａｎｔｅｕｓａｎｉｏ　Ｆ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｏｓｔｅｏｐｏｅｎｉａ　ａｓｓｏ－Ｃａｒｅ．１９９９，２２（７）：１１９６一１２００．　　　　ｃｉ　　　　ａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎ－ｉｎｓｕｌ　ｉｎ－ｄｅｎｐｅｎｄｅｎｔ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ：　ｗｈａｔ　ａｒｅ（编辑　　　　　　　　　　　　　　　卓选鹏）（上接第２００页）１９９８．５５一５６．　　　　防中小学生视力低下必须从小学阶段抓起，确实做好［３〕中国学生体质与健康研究组．２００。年中国学生体质与健康调研报视力保护的宣传教育和监督工作，达到保护学生视力　　　　告【Ｍ］．第一版．北京：高等教育出版社，２００２．１６０－１８７．［４」刘桂云，戴寿桂，陈志明．盐城市１９９０－１９９９年中小学生视力监的目的。测结果分析［　　　　Ｊ］．中国学校卫生，２００１，２２（２）；１６３　－１６４．［５〕季成叶，林海．中国汉族中小学生视力低下患病率的地区差异参考文献：［　　　　Ｊ］．中国学校卫生，２０００，　２１（３）：２０８－２０９．口〕中国学生体质与健康研究组中国学生体质与健康研究仁Ｍ］．第［６」杨建文，孙亚华，周志良，等．镇江市学生视力状况及视力低下成　　一版．北京：人民教育出版社，１９８７．１８－１９．因分析〔Ｊ］．中国学校卫生，１９９９，　　　　　２０（６）　：４５４．［２〕叶广俊．儿童少年卫生学【Ｍ］第三版．北京：人民卫生出版社，（编辑　　　　　　　　　　　　　　　　邱芬）（上接第２０６页）出物对指标成分的干扰，定量不受峰形好坏影响，可表１十批药材中Ｐ－Ｆ：：质Ａ浓度测定结果作为ｐ－Ｆ，，的检测器。②用液相色谱一离子阱质谱法Ｔａｂｌｅ　１　　Ｔｈｅ　ｑｕａｎｔｉｔｙ　ｏｆ　ｐ－Ｆ　ｉｎ　ｔｅｎ　ｂａｔｃｈｅｓ　ｏｆ　ｈｅｒｂ定量，液相色谱一蒸发光散射检测法进行佐证，两种定Ｎｏ．　　　　Ｐｅａｋ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　　　Ｑｕａｎｔｉｔｙ　ｏｆ　ｐ－Ｆ／ｍｇ・ｇ－＇　　　ＲＳＤ／０ａ量方法基本吻合。离子阱质谱法在定量的同时，能对３８６１２５５８２０２．８１４１３７８８３４２６药材总提物中指标峰所对应的物质的化学成分进行３．　０２３９５９１４８４０２２．９９快速鉴定，进行多级质谱分析，获得分子质量和部分４３１０８９３８０８３．１５结构信息，定性、定量比单一液相方法更科学、准确、４０９７５２４１６３２．　９９３．７１可靠。③该方法简单，重现性好，可作为西洋参特有４１６２３７３０５１３．０４成分ｐ－Ｆｉｌ的定量方法。４０２２６３４９７１２．９４致谢：　　　　Ａｇｉｌｅｎｔ科技有限公司Ｄｏｎａｔｉｏｎ计划提供４２８８６２８５４２３．１３所用仪器设备。４１０２５１８３８７２．　９９４３０１５８３９９８３．１４参考文献：Ｃ１〕王摘默．西洋参药理作用的研究最新进展〔Ｊ］．人参研究，２００１，讨论１３（４）　　　　　：２一６．［２〕孟祥颖，李向高，于洋．国产西洋参花曹化学成分的研究［Ｊ］．吉Ｏｐ－　　　　Ｆ｝｝无紫外吸收，紫外检测器无法对其进行林农业大学学报，２０００，　　　２２（３）：　１一８．检测。蒸发光散射检测器虽能对其进行检测，但检测［３］汤俊，鲁静．应用ＨＰＬＣ／ＥＬＳＤ法测定西洋参中拟人参皂昔Ｆ，　ｌ的限较高，线性范围较窄。质量分析检测器以质核比的含量［　　Ｊ］．药物分析杂志，１９９９，１９（４）：２４１一２４３．【妇林辉，伍志红．正交实验法优选西洋参水溶液制备工艺研究【Ｊ］．相对丰度为响应信号，可对无紫外吸收的物质进行检国药制剂，１９９９，１０（３）：　　　　１７９－１８０．测，检测限低，实验测定为５．　０　ｎｇ，可有效排除样品流（编辑　　　　　　　　　　　　　　　邱芬）３