浅析B超诊断输尿管结石的价值

浅析B超诊断输尿管结石的价值

目的：探讨在输尿管结石的临床诊断中实施B超检查的临床意义及价值。方法：我院收治的62例输尿管结石病例进行随机数字表法分组，每组各有病例31例，将实施B超诊断者设为A组，将实施16层螺旋CT检查者设为B组，评估两组病例的诊断结局。结果：A组经诊断并确诊者28例，漏诊、误诊3例，检出率是90.3%，与B组的100%较为接近，且经统计学软件处理，提示差异不明显（P>0.05）。结论：为输尿管结石实施B超诊断可取得相对理想的诊断符合率，并且诊断成本低，具有安全、无创的特点。

标签：B超诊断；输尿管结石；临床价值

Analysis of the value of B ultrasound diagnosis of ureteral calculi

Tan Wencong Guangxi first people’s Hospital of Hechi, 546300

Abstract：Objective: To investigate the clinical significance and value of B ultrasound examination diagnosis in ureteral calculi in. Methods: 62 cases of ureteral stones were treated in our hospital were randomly grouped, each group has 31 cases, will be the implementation of B ultrasound diagnosis for A group, will implement the 16 slice spiral CT examination in group B, two cases of diagnostic outcomes. Results: 28 cases in group A after diagnosis and diagnosis, missed diagnosis, misdiagnosis in 3 cases, the detection rate was 90.3%, 100% and B group is closer, and the statistical software processing, suggesting no significant difference (P > 0.05). Conclusion: the diagnosis can be made relatively ideal coincidence rate of ureteral calculi B ultrasound diagnosis and diagnosis of implementation, low cost, is safe, non-invasive.

keyword：B ultrasound diagnosis; ureteral calculi; clinical value

输尿管结石是泌尿科临床上一种相对常见的病症，在任何年龄阶段均可发生，但以青壮年群体较为多见，并且该疾病通常具有病情复杂、发病率高等特点[1]，临床危害不容忽视。,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2011年3月到2013年3月到我院就诊的62例输尿管结石病例及其相关临床资料进行收集，其中有男性病例41例，女性病例21例，年龄段在21~63岁，平均34.5岁。所有入组病例均经相关临床检查、B超及CT等诊断并确诊，根据随机数字表法原则，将其分成A组与B组两组，组间一般资料的比照（表1），差异不明显，P>0.05，存在一定的可比性。

表1 两组病例的一般资料比照

1.2 方法

A组在临床上选择EUB8500型彩色多普勒超声诊断仪对本组病例进行诊断，探头频率设在2.5MHz至5.0MHz左右，诊断前指导患者在空腹下饮用足够的水，以确保膀胱足够充盈，避免食物等肠道内容物影响诊断效果，取合适体位（如仰卧、侧卧和俯卧位等），通过肾脏长短轴切面对其双肾进行观察，重点观察是否有肾脏结石及积水，判断肾盂输尿管移行段是否出现扩张，再将探头作60°角旋转，对输尿管的上、中、下段进行探查，对检出有输尿管结石者的尿流方向、性状和信号等进行观察和记录。

B组在临床上选择GE Light Speed型的16排螺旋CT机进行诊断，层厚设成5.0mm，螺距设成1.3mm，将进床速率、电压及电流等依次调整成9.37mm/s、120kV和200mA，常规下扫描整个腹部，并对原始数据加以后处理，将得到的声像图送至工作站进行三维重建。

1.3 统计学方法

统计软件选用SPSS19.0版本，计数资料选择卡方检验，检测标准以P=0.05判断差异有统计学意义。

2 结果

经过研究发现，A组31例病例中，经诊断并确诊者28例，漏诊、误诊3例，检出率是90.3%，与B组的100%较为接近，且经统计学软件处理，提示差异不明显（P>0.05）。详见表2。

表2 两组病例的诊断结局比照（n,%）

由上表可看出，B超诊断基本可取得CT诊断的理想效果。其中A组检出的28例病例中，有17例（60.7%）属于输尿管上段结石，7例（25.0%）属于中段结石，4例（14.3%）属于下段结石；B组31例检出者中，上段结石有20例（64.5%），中段结石有6例（19.4%），下段结石有5例（16.1%）。

3 讨论

输尿管结石是导致患者出现急腹症的一个重要因素。当患者发病时，肾脏结石通常会往右下方移动，并在生理狭窄段造成堵塞，因此临床常常表现为腹痛、腰痛等状况，且这些疼痛多有剧烈、突发性的特征。需要及时、准确诊断，以免病情加重，增加救治难度。目前医院临床对本病的诊断可选择的方式相对较多，如B超、CT诊断等。CT虽对本病的诊断具有较高的准确性，能够快速获取诊断结果，但辐射剂量相对较大，且诊断成本较为高昂，相对来说，B超则通常不会给患者造成这些影响，并且可得到与CT相近的诊断准确率，技术要求也相对

简单、容易，检查期间不会给患者造成创伤。这在近几年的相关研究中均有报道[2]。在本研究中，我们通过分组为输尿管结石病例进行诊断，同样发现B超可取得接近于CT诊断的效果（P>0.05）。不足的是，B超在诊断前需要对患者的膀胱加以充盈，步骤较多，而且诊断时可能受到患者过于肥胖的影响而导致误诊。

综上所述，我们认为，为输尿管结石实施B超诊断可取得相对理想的诊断符合率，并且诊断成本低，具有安全、无创的特点，是今后医院单位准确诊断本病的有效途径之一，相对适合在基层医院普及应用。

参考文献：

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