项目 质 量 标 准 1、科室有医院感染管理制度,有感染管理小组,职责明确。 制度 2、科室有感染管理文档,每月有感染管理质控考核,月底有缺陷分析,持续整改措施,并有跟踪验证。 建设 3、每月科室医院感染培训1-2次,参学率60%以上。 4、新入科、实习、工勤人员有医院感染岗前培训记录。 1、使用统一招标、采购、各种证件齐全的一次性无菌物品,科室不得自行购入。一次性无菌物品不能重复使用。 无 菌 原 则 2、无菌物品标识清楚,分类存放,包装规范、完好,存放在无菌柜中或有盖储物箱内的一次性无菌物品,应拆去外包装,保留器、柜内清洁,打开使用有标识,使用不过期。 3、消毒剂定点存放,打开使用有标识,在有效期内使用,用后及时盖好。 4、医务人员严格执行无菌技术操作规程, 诊疗器械一人一用一消毒或灭菌。 清洁、消毒,每日工作结束对诊室终末消毒。 1、诊室每日通风2-3次,每次20-30分钟,保持地面、台面、物品表面清洁、无污渍。 采用湿式清洁,有血液及分泌物污染时2、对牙科综合治疗台及其配套设施每日清洁、综合治疗台痰盂、冷光源、操作台表面等,使用物体表面表面消毒剂喷洒消毒。及时清除污染并消毒。 3、接触患者粘膜检查器械,如:口镜、探针、牙科镊子使用一次性无菌口腔诊疗包。印模托盘 、手机、车针、拔牙钳、根管周治疗器械、正畸器械、牙胶尖等,应一人一用一灭菌。不能使用压力蒸汽灭菌的物品,可采用过氧化氢低温灭菌。 环境 物品 4、各类辅助治疗的物理测量仪、光固化灯等,接触口腔完整粘膜的物品,接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品,应使操作 面消毒液喷洒消毒。 管理 5、手机治疗用水容器每日使用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后清洗,干燥,使用时装入无菌水。 1. X线拍片执行控制交叉感染措施,进入口腔内影像探头使用一次性薄膜包裹,一人一用一更换。综合治疗台无影灯手柄使护,一人一用一更换。 5、无菌物品存放间及诊室每日用紫外线照射空气消毒并记录,每周清洁灯管。 6、用后需消毒或灭菌物品,应存放在密闭容器中,转运到处置室,初步冲洗,再密闭转运交消毒供应中心处置。 7、每次治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染。 手 卫 生 1、手卫生设施完好,使用方便。 2、医务人员手卫生知识知晓率100%,洗手正确率100%。 职业 1、科室防护用品齐全,固定存放,医务人员掌握防护用品使用方法。 防护 2、工作人员知晓标准预防原则,熟练操作针刺伤处理方法,及结膜冲洗法。 3、实施检查操作医务人员应洗手,戴口罩, 接触患者血液及分泌物操作时,应戴手套,有血液、分泌物飞溅时,应戴护目镜或医疗1、科室无医疗废物买卖现象。 废物管理 2、废物分类存放,标识清楚。废物袋、利器盒使用规范,专物专用。 3、容器加盖、清洁、每天消毒。装至3/4满时,及时按鹅颈法封口。 5、与医疗废物管理员交接登记规范,无漏项。医疗废物分类收集、封闭运送,无害化处理。 合计
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