循证护理在肾病综合征患者护理中的应用

２０１６年第３卷第５５期　临床医药文献杂志　２０１６　Ｖｏ１．３　Ｎｏ．５５　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　１０９８９　循证护理在肾病综合征患者护理中的应用　刘　颖　（徐州医科大学附属医院肾内口腔科，　江苏徐州２２１００２）　【摘要】目的研究分析循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果。方法从我院肾病综合征患者中选取６Ｏ例进行　研究，随机分为观察组（循证护理措施）和对照组（常规护理措施），均为３Ｏ例，对比两组患者良好生活习惯率和对护理满　意状况。结果观察组患者护理后良好生活习惯率为９６．７％、对护理满意总评分为（９４．４￣２．７）分，均显著高于对照组患者　的７０．０％、（７５．０￣３．７）分，相比差异显著，Ｐ＜０．０５。结论在肾病综合征护理中循证护理措施效果显著，能有效帮助患者　养成良好生活习惯。提高患者对护理满意度。　【关键词】循证护理；常规护理；肾病综合征　．　【中图分类号】Ｒ４７３．５　【文献标识码】Ｂ　【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．１２．１０９８９．０２　低蛋白血症、高脂血症和水肿等为肾病综合征的主要　护理人员有计划、有目的的对患者进行临床宣教，让患者　临床症状ｌ】］，一般多种疾病均会导致患者出现肾病综合征。　及其家属科学的认识了解肾病综合征的相关医疗常识，有　该疾病具有病因较为复杂、病程较长和反复发作的特点，　效改善患者健康状况，提高患者对疾病基础知识了解状况。　给临床治疗带来一定困难。并增加患者心理和生理上的痛　第二，护理人员应严格按照医嘱指引患者科学合理的用药，　苦。２０世纪９０年代出现一种新型护理模式，即循证护理措　并告知患者用药如激素、环磷酰胺冲击的注意事项及自我　施｜２］。该种护理措施在常规护理基础上，根据最新科学观　管理要点等，有效降低用药副作用和并发症发生率。第三。　点和临床经验给患者提供科学合理的护理服务，改善患者　护理人员应时刻关注患者心理变化状况，疾病的反复发作　住院治疗期间的医疗护理条件，提高患者对护理满意程度。　易让患者产生悲观、失望的心理。同时由于激素的副作用　本文着重研究循证护理在肾病综合征护理中的应用价值。　导致患者外表的改变易产生自卑的心理．护理人员要有针　１资料与方法　对性的调整患者心态，让患者树立战胜疾病的信心，积极　配合检查和治疗等：第四，护理人员要根据患者的具体情　１．１临床资料　况制定科学合理的饮食计划，根据肾功能情况调整蛋白质　从我院在２０１４年１月至２０１５年１２月收治的肾病综合　的摄入量，对于水肿患者要限制水钠的摄人．避免高脂高　征患者中选取６０例进行研究，随机分为观察组和对照组，　胆固醇饮食，同时要注意补充多种维生素等。第五，护理　其中，观察组３０例，男１９例，女１１例；年龄为１３—６０岁，　人员为患者及其家属发放健康宣教资料，进而使得患者在　平均年龄（３６．８￣５．４）岁；病程为１～２．１年，平均病程（１．６　自我管理中变得有据可依，并促使患者家属监督患者养成　±Ｏ．４）年；对照组３Ｏ例，男２０例，女１０例；年龄为１４～６０　良好生活习惯：第六。护理人员根据患者具体身体状况和　岁，平均年龄（３７．１±４．５）岁；病程为１～２．２年，平均病程　病情指引他们卧床休息，避免过度劳累加重肾脏负担。特　（１．７￣０．３）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料相　别是水肿合并感染患者，护理人员更应该指引他们注意卧　比无显著差异性，Ｐ＞０．０５，可对比。　床休息，时间不低于２周；第七，护理人员适当的指引患者　１．２方法　活动肢体，避免长时间卧床休息导致运动功能变弱。在患　１．２．１对照组　者身体状况允许的情况下．叮嘱患者自行下床活动。主要　常规护理措施，护理人员对患者展开肾病综合征基础　活动为行走和摆臂，避免做剧烈运动等。　知识宣讲和常规健康教育，告知患者治疗中应注意事项及　１．３观察指标　饮食等。　观察不同组别患者护理后生活习惯良好率和对护理满　１．２．２观察组　意状况，护理３个月后调查患者生活习惯，主要是根据患者　循证护理措施，护理人员根据患者自身的意愿及实际　自身描述为主判断生活习惯。将其分为良好的生活习惯和　病情制定科学合理的护理措施，主要内容包含以下几方面：　不良的生活习惯。根据我院的满意度调查表对患者进行调　（１）提出问题，护理人员积极同患者交流沟通，了解患者内　心的真实想法、以往病史、生活习惯等，将其作为本次研　查，调查表内容包含服务态度、服务及时性、管理规范性、　综合素质和病房环境五个部分，总分为１００分，得分越高患　究的科学依据。并为患者提出以下问题，第一，肾病综合　征自身特点（病程较长、发病突然和病情反复发作）；第二，　者对护理满意程度越高。　１．４统计学分析　在采用药物治疗肾病综合征疾病时。会出现一定的并发症　和副作用，在一定程度上影响患者生活质量；第三，治疗　用ＳＰＳＳ１８．０统计软件处理，计量资料（Ｘ￣ｓ），ｔ检验；　中患者还极易出现焦虑和抑郁等不良情绪。（２）循证支持，　计数资料百分比，　检验。Ｐ＜０．０５，有统计学意义。　根据提出的问题查找相应的文献，便于找出富含科学性的　支持性的论证，并对论证进行总结分析归纳．最后从心理　２　结果　指导、用药指导、健康教育和饮食生活等方面对患者进行　２．１对比两组患者良好生活习惯率　针对性的护理。（３）制定循证护理措施，护理人员根据患者　观察组患者护理后良好生活习惯率为９６．７％，显著高　具体病情、家庭状况、文化程度等制定针对性的护理措施．　于对照组患者，Ｐ＜０．０５，详见表１。　便于患者及其家属能积极配合循证护理措施的实施。第一，　（下转接１０９９１页）　２０１６年第３卷第５５期　临床医药文献杂志　２０１６　Ｖ０１．３　Ｎｏ．５５　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　１０９９１　表１两组患者抢救效率比较　高急救效率，可以在临床上进一步推广应用。　参考文献　１］　盂晓杰，郝君华．急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢　救效果的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１５，０５：５５７　５５９．　『２］　姜浩．观察急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响　［¨．中西医结合心血管病电子杂志，２０１４，１６：１４６—１４７．　３讨论　『３］　杜红．急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析　［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１５，２２：２６１－２６２．　对于急性心肌梗死患者越早的进行治疗对于患者的预　［４］　张晓芬，袁承军，何玲．急诊护理路径在急性心肌梗死抢救　后越有利，越有助于患者的康复。所以在对患者进行急救　过程中的应用效果及护理干预评价［Ｊ］．河北医药，２０１６，０８：　护理时，通过制定一套更有针对性的急救护理路径，提高　１２７２—１２７４．　抢救效率［５］．缩短抢救时间．这对于患者病情的治疗具有　『５］　钮湘浚．急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响　非常重要的意义。　分析［Ｊ］．中国民康医学，２０１５，１５：１１６－ｌ１７．　综上，通过应用急性护理路径能够缩短急救时间。提　本文编辑：罗　兰　（上接１０９８９页）　表１对比两组患者良好生活习惯率［ｎ（％）］　习惯、心态及饮食和用药方法也具有重要作用，因此，在　患者治疗时采用循证护理措施进行护理，针对患者用药、　心态和饮食生活习惯等几方面进行护理，便于更好的改善　患者临床症状＿５］。本次研究中，观察组患者通过循证护理　措施护理后，良好生活习惯率和对护理满意总评分分别为　２．２对比两组患者对护理满意状况　９６．７％、（９４．４±２．７）分，显著高于对照组患者，具有明显　观察组患者对护理满意总评分为（９４．４±２．７）分，对照　统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上所述，在肾病综合征护理中循　组患者对护理满意总评分为（７５．０￣３．７）分，相比差异显著，　Ｐ＜０．０５，详见表２。　证护理措施具有积极作用。促使患者养成良好生活习惯，　同时，提高患者对护理满意程度。但在采用循证护理措施　表２对比两组患者对护理满意状况（分）　时，护理人员应不断提升自身综合素质，进而为患者提供　态度　主　分　更为优质的护理服务质量。　观察组２３．７￣０．５　２４．１±Ｏ．４１９．１±Ｏ．２１４．０￣０．５　１３．５±１．１　９４．４￣２．７　参考文献　对照组１９．５￣０．７　２０．３￣０．７１５．１￣０．５１０．３±１．０　９．８￣０．８　７５．０￣３．７　［１］　钟伟丽，黄璜，李玉萍．循证护理在肾病综合征护理中的应　用［Ｊ］．海南医学，２０１１，２２（１４）：１４８．１４９．　３讨论　［２］　高庆云．循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果分析　循证护理措施让整个护理过程变得富有计划性、科学　［Ｊ］．临床医药文献杂志，２０１５，２（１７）：３５０７　３５１０．　性和目的性，给患者提供优质的护理质量，改善患者临床　［３］　胡晓萍，王亚华，熊迎春．循证护理在肾病综合征护理中的临　症状ｌ４］。该种护理措施将临床经验和结论很好的结合在一　床应用［Ｊ］．临床医药实践，２０１５，２４（１０）：７７９．７８３．　起，同时充分考虑患者自身的意愿及病情，达到更加准确　［４］　胡萃，王敬彩，赵亚琳，等．循证护理在小儿肾病综合征１００　的定位，给患者制定富含针对性的护理措施。肾病综合征　例中的应用［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１５，５（１４）：１０４．　具有发病突然、反复发作和并发症较多等特点，临床治疗　［５］　潘虹．循证护理对肾病综合征患者生活质量及护理满意度　时较为困难。单纯的药物治疗很难获得预期效果．因生活　的影响［Ｊ］．大家健康：学术版，２０１６，１０（１１）：５６—５７．　本文编辑：罗兰