在一般情况下，伤残鉴定以鉴定时照的片为准。
一、片子丢了还能做伤残鉴定吗
可以进行伤残鉴定。受害者因为住院期间没有保存好影像检查片子，仅有住院病历，可以申请伤残鉴定，无论是人身损害赔偿伤残等级就爱你的还是工伤劳动能力鉴定，均应受理，可以在鉴定中拍片，结合病历，作出鉴定结论。
二、沈阳哪里能做伤残鉴定
1、伤残鉴定是指伤后伤残程度鉴定。伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。
2、在具有资质的机构做伤残鉴定。当地司法鉴定机构可以做伤残鉴定，一般都是在当地的司法鉴定中心，这些中心可能在医院里，法院统一委托鉴定机构，以法院委托为准。
三、交通事故鉴定材料有哪些
交通事故伤残鉴定需要的材料有：1、入院记录2、出院记录；3、出院小结；4、病历本；5、疾病诊断证明书；6、损伤初期和治疗终结后的X片、CT及诊断报告；7、交通事故认定书；8、交通事故伤者身份证或户口本；9、伤残鉴定委托书（若对治疗尚未终结或者出院的伤者，因调解需提供鉴定等级而提前做伤残鉴定的情况，应当在伤残鉴定委托书中予以说明）。
【本文关联的相关法律依据】
根据《工伤保险条例》第二十一条规定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。根据《工伤保险条例》第二十二条规定：劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
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