个人职工医保报销比例

职工医疗保险报销比例根据医疗等级和费用不同而异，一级医院报销高达97%，二级医院为92%，三级医院为95%。退休人员支付比例为职工的60%。参保人应根据医疗机构和费用范围选择合适的报销方案。

法律分析

职工一旦生病之后，需要医疗保险进行报销。一般医疗保险的报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用数额不同，其报销比例也会有所不同。具体如下：

1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%，职工个人支付为3%。

2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高，职工个人只需支付3%。

3、在三级医院就诊，起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85%，职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。

4、其中，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

综上所述，职工个人医疗保险的报销比例，根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。因此，参保人在报销时一定要看清所对应的医疗机构和花费的医疗费用范围，根据上述比例进行报销。

结语

根据医疗等级和费用不同，职工个人医疗保险的报销比例也会有所差异。一级医院起付标准为3万元，统筹基金支付可达97%；二级医院起付标准为3万元，统筹基金支付可达97%；三级医院起付标准为3万元，统筹基金支付可达95%。退休人员的个人支付比例为职工支付比例的60%。参保人应根据医疗机构和费用范围选择报销方式。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。