早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响

早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响

目的 总结妊娠期糖尿病患者接受早期综合护理干预的具体方法以及对患者血糖控制与妊娠结局所产生的影响，为临床护理工作提供可靠的依据。方法 选取该院在2016年1月—2017年1月1年之内所接诊的妊娠期糖尿病患者资料100例进行回顾性分析，根据护理方法的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理，研究组接受早期综合护理干预措施，具体包括定期反复健康教育，制定个性化营养膳食方案与运动疗法等，比较研究组和对照组患者接受护理干预之后2周的血糖水平和母婴围产结局，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者接受护理干预2周之后的血糖控制有效率显著高于对照组，围产期出现羊水过多、早产、剖宫产、产后出血和妊娠期高血压病的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者产生新生儿低血糖、高胆红素血症、低血钙、巨大儿、畸形儿、窒息以及胎死腹中的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中针对妊娠期糖尿病患者，为其开展早期综合护理干预措施，可以提升血糖控制有效率，减少母婴围产期并发症的出现几率，改善妊娠结局，应该给予大力的推广与应用。

标签： 妊娠期糖尿病；早期综合护理干预；血糖控制；妊娠结局

妊娠期糖尿病指的是女性在妊娠阶段因为机体糖代谢异常导致妊娠病症，在临床中非常多见，妊娠期糖尿病会造成多种严重并发症，包括高渗性昏迷以及酸中毒等，不但影响到孕妇健康，还会威胁到胎儿的健康，为了有效改善与提升妊娠期糖尿病患者的妊娠质量，在早期为其开展综合护理干预效果理想[1]。早期综合护理干预，指的是在血糖控制与管理方面实施护理干预措施，包括健康宣传教育，饮食指导，运动指导以及血糖监测等，利用健康教育使患者提高对血糖控制与护理干预工作的重视程度，提高治疗依从性，为患者制定科学的饮食方案，严格控制热量摄入，在保证母婴应用的前提下，改善其饮食搭配，在餐后指导患者开展适度的运动，提高糖代谢能力，控制血糖水平[2]。该文选取2016年1月—2017年1月间该院所接诊的妊娠期糖尿病患者资料100例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所接诊的妊娠期糖尿病患者资料100例进行回顾性分析，所选患者孕期全部低于28周，排除孕前糖尿病、严重脏器疾病、系统性疾病以及其它妊娠合并症；根据护理方案的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，对照组中初产妇30例，经产妇20例，最小年龄19岁，最大年龄42岁，平均（23.8±6.3）岁，平均体重为（66.3±8.7）kg；研究组中初产妇30例，经产妇20例，最小年龄19岁，最大年龄43岁，平均（24.1±6.0）岁，平均体重为（67.0±7.9）kg。研究组和对照组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理：包括常规健康教育，营养指导与运动指导，之后按时接受常规产检与血糖检测；研究组接受早期综合护理干预措施：当患者确诊属于妊娠期糖尿病之后马上住院治疗，住院之后护理人员为其实施营养态度、自我运动锻炼、营养行为以及营养知识等问卷调查，了解患者的生活与饮食习惯；由具有丰富临床经验的护理人员从心理上疏导患者，缓解患者的焦虑、恐惧以及担心的情绪，使其能够积极配合治疗，按时监测血糖水平；护理人员为患者介绍妊娠期糖尿病的出现因素以及对母婴所产生的影响，包括饮食控制的重要性；護理人员需要为患者介绍运动治疗的具体方法，使其掌握妊娠期控制体重的作用，将每周体重保持在增上0.3～0.5 kg左右；为患者介绍如果血糖控制不理想需要应用胰岛素进行治疗，同时讲解胰岛素的使用方法与注意事项；为患者介绍何时终止妊娠，选取怎样的分娩方式，产后新生儿护理方法，产褥期注意事项等内容；每周利用营养知识讲座、电视多媒体、电话随访以及发放营养指导手册等方式，使患者学习有关妊娠期糖尿病和营养与运动知识，端正营养与行为态度，提高治疗依从性，缓解患者的焦虑与紧张情绪；每天按时监测血糖水平，监测时间为清晨空腹血糖、中餐和晚餐之前30 min、餐后2 h和夜间睡眠血糖水平，倘若患者血糖控制效果不理想，需要由营养师调整饮食方案，对于多次调整依旧血糖偏高的患者，需要为其开展胰岛素治疗[3-4]。

1.3 评价标准

记录两组患者接受护理干预之前以及护理干预2周之后的血糖水平，产妇与婴儿围产期出现并发症情况。

1.4 统计方法

选取SPSS 15.0统计学软件加以计算，计数资料采取[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者接受护理干预2周之后的血糖控制有效率90.0%显著高于对照组76.0%，两组比较存在统计学差异；围产期出现羊水过多、早产、剖宫产、产后出血和妊娠期高血压病的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者产生新生儿低血糖、高胆红素血症、低血钙、巨大儿、畸形儿、窒息以及胎死腹中的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖代谢异常对于母婴预后所产生的影响程度和孕妇病情与血糖控制情况密切相关，血糖控制较差，病情较严重患者的预后效果不理想，产生羊水过多、感染、剖宫产、糖尿病酮症酸中毒和妊娠期高血压的几率升高，胎儿会产生

畸形、巨大儿、低血糖以及高胆红素血症，所以早期综合护理干预对于妊娠期糖尿病患者的意义非常重要[5]。根据该文的研究显示，对照组接受常规护理，研究组接受早期综合护理干预措施，具体包括定期反复健康教育，制定个性化营养膳食方案与运动疗法等。结果表明，研究组患者接受护理干预2周之后的血糖控制有效率显著高于对照组，围产期出现羊水过多、早产、剖宫产、产后出血和妊娠期高血压病的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义；研究组患者产生新生儿低血糖、高胆红素血症、低血钙、巨大儿、畸形儿、窒息以及胎死腹中的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者开展早期综合护理干预措施，对于血糖控制起到明显的作用，降低母婴并发症的产生，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药，2015（19）：3006-3009.

[2] 易云霞，潘伙燕，陈丽英，等.综合护理对 34 例妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响[J].中国民族民间医药，2015（13）：122-123.

[3] 耿中群，刁雪芹，曹海伟，等.早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].西部医学，2015，27（10）：1580-1583.

[4] 胡艳粉，李领侠，张莹，等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的 Meta 分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（2）：143-150.

[5] 综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析[C]//2015 临床急重症经验交流第二次高峰论坛，2015：1-2.