病房: 检查者: 检查日期:
检查项目存在的问题与说明检查(每个科室至少抽结果10名检查对象)患者护理级别在病区集中界面作相应标记护理级别与病情相符根据患者病情及自理能力的变化动态调整护理级别床位安置合理,精神科重症患者分区活动严密观察患者病情变化和生命体征,准确记录与绘制,不编造按照分级护理制度巡视病房,落实护理措施及时、正确实施治疗、用药各级患者基础护理落实好,卧位舒适、安全危重患者肢体处于功能位各类风险标识清楚,风险防范措施有效落实各项护理记录及患者出入量统计及时、真实、客观、准确、规范康复及健康指导适宜,且具有针对性抽查护士是否掌握分级护理有关内容及护理要求护士长、责任护士对危重病人做到八知道护士长落实“五查房”要求护理分级准确率结果各类风险评估准确率三级护理查房落实率一、检查说明:
(一) 符号意义 : “√”表示正确(或完整),各项完全相符 “×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之 “NA”表示不适用或不涉及二、指标计算公式
护理分级准确率(%)=抽查相符例数/抽查总例数
各类风险评估准确率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%三级护理查房率(%)=检查落实例数/检查例数×100%
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