发表时间：2016-06-12T15:26:04.667Z 来源：《航空军医》2016年第5期 作者： 樊 欣[导读] 糖尿病合并心衰对当下的人们健康带来了巨大的威胁。
兰州大学第一医院特需内科 甘肃兰州 730000
【摘 要】糖尿病合并心衰对当下的人们健康带来了巨大的威胁。本文将立足于对心衰理论的研究，结合引发心衰的相关因素，并就如何预防糖尿病合并心衰做出浅略的分析。
【关键词】糖尿病；合并心衰；发病因素；预防
心脑血管疾病与糖尿病在发病机制上具有很大的共性，对大部分的糖尿病患者而言，心血管并发症的出现极有可能导致其生活质量的下降乃至寿命的减少。在此过程中，有尤其是以心衰为主要症状的心血管病症对糖尿病患者的影响最大。该种症状主要由于患者因为自身代谢系统的失调、高血糖、高血脂以及高血粘或者高血压引发的血管发生病症引起的，其导致的血管缺血性的不良转变将较容易引发冠心病等疾病[1]。因此，糖尿病患者在初犯此病之后，其在未来一段时间内将极有可能出现该病的复发，所以糖尿病一直为医学界所重视，并就其产生的并发症心力衰竭予以高度的关注。鉴于此，立足相关理论，结合糖尿病合并心衰的发病因素，探讨该病的预防措施具有十分重要的意义。
1 心衰的定义
所谓心衰，即心力衰竭。其是指因为心脏功能或者结构的病变导致的心室射血出现问题的一种病症。当心室的功能出现下降抑或是受损之后，心室便不能排挤出人体所需的足够的血液，而心室血量的供应不足，则导致需血器官正常运作功能的受损，使得患者出现以下病症表现，即患者呼吸障碍，无法进行大体力的活动，身体局部或大面积的出现浮肿。虽然借助心肌的收缩可以实现一定程度的射血活动，然而心肌的舒张困难使得其在某些部位的淤血，出现舒张期心力的衰竭[2]。此外，心功能不全或者是障碍是一个相对宽泛的概念，其主要表现为心功能的缺失或者不完整，并非必然是心力衰竭。 2糖尿病心衰的发病因素 2.1心血管疾病
引发糖尿病患者心衰的主要原因是心血管疾病引发的滨发展，例如其涵盖了高血压、糖尿病微血管病、心肌病、胰岛素抵抗或者是交感神经系统激活等多种疾病。根据相关调查研究显示，心血管发生病变的主要因素为糖尿病或者糖尿病耐量出现的问题。糖尿病其容易引发患者心肌功能的障碍，使得糖尿病的心肌出现问题或者病变，其主要表现在没有任何症状表现的心室收缩症状或者是心衰。一般情况下糖化的血红蛋白在升高1%的情况下，病人的心衰发生几率就会提高8-15%，而患者糖尿病患者的心衰几率则可能达到25%的高危险概率。
2.2体内抗体细胞
糖尿病患者在其胎儿生长期间，其自身的基因程序在导入的过程中出现的β肌球蛋白重链与α肌球蛋白重链的出现的提高或者是降低，引发心肌的收缩功能出现局部下调，形成左心室过于肥厚的状态。一般而言，糖尿病患者体内携带有相应的抵抗胰岛素，常见的主要有肌细胞、肝细胞以及脂肪细胞会降低针对胰岛素的敏感性，一些血管内皮细胞也会产生相同的症状。此外，一些皮内组织表现的功能失调，降低了较远蛋白的合成，使得整个动脉发生强度的降低化，也会导致心肌出现收缩的障碍以及相应功能的消退，最终引发心衰的出现。同时，心衰的产生也不是绝对跟糖尿病引发的肾功不全等病情有着直接联系。肾功能问题因为程度的不同，可能会导致部分的水钠潴留，增加心脏运作的负担，最终也会引发心衰的出现。 3 心衰的预防 3.1及时干预
针对糖尿病患者往往成为心衰的高发群体，一些医疗机构必须根据当地患者的客观情况，制定相应的治疗护理方案，着力开展多方面、全方位的干预措施，将心衰的发生扼杀在萌芽状态。提示患者日常的注意事项，有效的避免心力衰竭的发因素的出现。在妊娠期间出现的心功能不全者可以对其进行生育的节制。做好对各种能够引发心脏功能综合征的预防，例如甲状腺功能的亢进、贫血、肾功能不全等。
3.2适度锻炼
坚持长期规律性的运动，适度的进行饮食。引导患者摸索出适合自身锻炼的方式，制定相应的运动健身计划，锻炼的结果要以患者自身感到良好、舒服为宜。重点加强对呼吸道感染的预防，减少一些出现风湿性的活动，从而防止患者过于疲惫身体状态的出现，导致短时间内的心律失衡。 3.3科学饮食
在饮食营养方面，要做到科学搭配，减少对一些高脂肪、高蛋白的摄入，提倡一些富含维生素以及矿物质的饮食，每次饮食不要过于饱，以七八分程度为宜。可以尝试多吃些水果与蔬菜，减少一些过咸、过油腻食物的摄入。注意在饮食的过程中对盐的摄入量[3]。注重每天的饮水习惯，确保日饮水量在1500-2000毫升之间，以确保血液浓度的适度降低，保障血液的运转流畅。 3.4培养良好的心态与习惯
如果病人已经出现心衰的情况，则要控制对水的摄入量，以便减小心脏的负担。注重对患者心态的调整，尽量减少患者日常的心理波动，以积极平和的心态来接受治疗。此外，加强对患者不良习惯的引导，例如规劝患者要戒烟、戒酒，香烟的成分具有损害血管的作用，使得动脉血管发生病变，严重情况下会出现心肌梗塞与心衰的情况。
总之，现代社会人们生活水平的提高，带来饮食、生活条件的改善。糖尿病作为时下常见的“富贵病”，时常伴随着心脑血管疾病，其容易引发心衰的危险症状，因此，我们应该针对其发病的相关因素，做好积极的预防准备，以便维护患者的身体健康。 参考文献：
[1]董国菊，史大卓，李立志.以 心力衰竭为首发表现的急性心肌梗死112例分析[J]中国误诊学杂志.2015（2）：81. [2]郭琼，王学梅.糖尿病合并急性无痛性心肌梗死临床分析及其护理对策[J]实用糖尿病杂志，2014（4）：26. [3]宋光远，吴永健.糖尿病对急性抬高型心肌梗死后心力衰竭的影响[J]中国循环杂志，2015（2）：217
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