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肿内化疗药物溢出的应急预案及流程

2020-07-26 来源:爱问旅游网
第二章、化疗药物溢出的应急预案及流程

一、 化疗药物溢出的应急预案

一、备好溢出包:

防水隔离衣、一次性口罩、帽子、乳胶手套、薄膜手套、护目镜、鞋 套、吸水垫(纱布、毛巾、棉垫)、医疗垃圾袋、清洁碎片的小扫帚。 二、药物外溢立即标明污染范围,避免其他人员接触。 三、评估外溢的范围及情况,做好个人防护:

1、小量外溢(≤5ml或≤5mg):戴双层手套(内层PE手套,外层橡胶手套)、口罩。 2、大量外溢(>5ml或>5mg):打开溢出包,做好个人防护。 四、药物外溢的处理

(一)药液溅到桌面或地上处理:

1、若为粉剂用湿纱布轻轻擦抹,以防药物粉尘飞扬,污染空气。

2、若为水剂或配置的药液,用纱布吸附药液,再用清洁剂擦洗3遍,用清水冲洗干净,最后用75%乙醇擦拭3次,范围由小到大。

3、如有玻璃碎片用小扫帚清扫干净,放入锐器盒中,再清洗桌面或地上。 (二)药液溅到皮肤:用大量清水冲洗,再用肥皂清洗皮肤。

(三)药液溅到眼睛:用大量生理盐水反复冲洗眼睛至少15分钟,并尽快到眼科接受治疗。

(四)药液溅到有破口的皮肤:应挤出破口处的血液,边挤边用清水冲洗。 (五)药液溅到工作服上:立即更换、冲洗。

(六)生物安全柜中药物溢出:< 150ml同以上处理方法,如≥150ml的处理方法如下: 1、将玻璃碎片放入位于生物安全柜内的锐器盒中;

2、安全柜的内表面包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的清洗; 3、如溢出物污染了高效过滤器,则将整个高效过滤器封存。

五、将处理废弃物用双层塑料袋密闭封口,放入化疗废物桶内,并标记“细胞毒性药物”。 六、记录外溢的药名、药量、处理方法、溢出环境、人员,上报相关部门并登记。 附表1:化疗药物溢出的处理流程 表2:化疗药物溢出记录单

参考文献:《静脉治疗护理技术操作规范》

《PICC临床应用及安全管理》 人民军医出版社

《肿瘤治疗血管通道安全指南》 中国协和医科大学出版社

二、 化疗药物溢出的处理流程

评估 暴露溢出环境中的人员接触药物情况 标识 标明污染范围,避免其他人员接触 报告 值班医生和护士长 护士戴一次性口罩、帽子、鞋套、护眼镜、双层手套,穿防护初步处置 衣,应用纱布吸附(将纱布覆盖在溢出的药液上);若为粉剂应用湿的吸水纱布处理,防药物粉尘飞扬,如皮肤、衣服接触到药物必须立即处理 进一步处理 1. 将打破的玻璃瓶及一次性污染材料放入双层黄袋内密封处理,标明警示标识; 2.外溢区域用酒精擦拭3遍,再用清水清洗干净; 3.参与溢出处理的工作人员,去除全部的防护用具,彻底洗手并沐浴. 记录 详细记录溢出情况、药物名称,处理过程

备注 : 溢出包内物品:防水隔离衣、一次性口罩、帽子、乳胶手套、薄膜 手套、护目镜、鞋套、吸水垫(纱布、毛巾、棉垫)医疗垃圾袋、小扫帚。

三、 化疗药物溢出记录单

日期 地点 原因 药 名 溢出药量 处 理 方 法 执行者 备 注 填表说明:

原因:A操作者误触化疗药 B化疗药物溅入眼睛内 C不慎打破化疗药物 处理方法:A脱去手套,大量清水冲洗双手 B大量清水或生理盐水持续冲洗5分钟 C

用纱布吸附药液后用75%酒精擦拭

表格存放说明:存放在职业暴露登记文件夹

2014.11.15制订 2016.06.10修订

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