内镜室医院感染管理制度
一、 建筑布局
1. 布局合理,设立候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜储藏室等。
2. 内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜。诊疗室,清洗消毒室通风良好。
3. 不同部位内镜的诊疗工作分时间段进行;上消化道、下消化道内镜的清洗消毒工作的设备分开。
4. 配备非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒液、干手设施。 二、 内镜中心工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。
三、 清洗内镜时应严格实施个人防护,穿防渗透工作外衣,戴橡胶手套,配备防护镜和口罩。
四、 工作人员进行操作时严格遵守无菌操作技术及手卫生制度。
五、 每日监测使用中消毒剂的有效浓度,保存记录,低于有效浓度立即更换。
六、 应做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等。
七、 活检钳、灭菌后的内镜每月进行生物学监测;消毒后的的内镜每季进行生物学监测;每季度对工作人员手进行监测。
八、 发生职业接触时,应按照我院《医务人员职业接触防护处置标准操作规程》立即进行处理,并向感染管理科报告,按照指导采取相应处置措施。
九、 医疗废物按照我院《医疗废物管理制度》进行分类和处理。
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