2型糖尿病大多以多饮、多尿、多食、善饥、口干、口渴、消瘦、乏力或尿有甜味为特征，但早期往往常无症状，或仅以上述某一两个症状为主，往往于常规检查或就诊其他疾病时才可发现，所以在临床上对于年龄＞35岁，有上述症状之一者，要保持高度警惕性，这样才不至于漏诊。笔者经验：两小腿拘急挛缩，不能自主，甚或夜间抽醒者；双手或双足汗多，易脱皮屑者；大便头干，解之不爽，排出后呈散堆状者。这3条常可出现在早期2型糖尿病患者身上，如合并上述症状之一者，一定要常规查血糖、尿糖，以便做到早发现、早干预、早治疗。
《素问。奇病论》日：“此肥美之所发也，此人必食肥美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《古今录验》谓：“渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也。”《景岳全书·杂病漠三焦干渴》日：“消渴病„„皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱人少有也。”汉·张仲景的《金匮要略》云“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”，“渴欲饮水，口干燥者，白虎加人参汤主之”，开中医治疗消渴病辨治之先河。
先天禀赋不足(即元气虚)是消渴病发生的重要因素，《灵枢·五变》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”此外，饮食失节、劳倦内伤和情志失调等亦为引发之因。其中，老年人的发病率与肾气虚密切相关，肥胖则多诱发湿痰脾虚型之消渴。
2型糖尿病早期不宜贸然使用西药降糖药。如果合用西药降糖药，则中医疗效不好掌握，疗程不便确定，且降糖药一经使用，就抑制了人体潜在的、剩余的调节血糖水平的能力，导致胰岛β细胞的分泌功能及机体对胰岛素的敏感性均下降，破坏了机体自身调整内在平衡的能力，不利于该病的彻底康复。中医学认为，人体是一个统一协调的整体，中医药调治不是仅从哪一个方面着手，而是调和人体各方面的抗病能力以期达到康复。
2型糖尿病，中医药学多以消渴论治，传统观点认为本病以阴虚为本，燥热为标，也有主张以气虚立论者，也有以血瘀立论者，也有以肾虚立论者，不一而足。笔者经验，该病可大致分为两个证型：①体质偏胖者，多属痰火内蕴、气机不畅。症见体质肥胖，颜面泛红，声粗气急，口干口苦，渴欲冷饮，尤喜食梨，晨起咳痰，痰质黏稠，不易咳出，腹胀大满，全身较热，四肢更著，小便频数，色黄易起泡沫，大便头干，其后较松软而呈堆，泻之不爽，便后肛周有灼热感，舌质红微绛，苔白或黄而厚腻，脉弦数，治宜涤痰泻火，调畅气机。方药用黄连温胆汤加减。②体质偏瘦者，多属阴虚火旺，兼有
血瘀。症见体质瘦弱，颜面黧黑，声低气怯，头晕耳鸣，口干唇焦，渴而欲饮，饮水次数多而量不太多，睡前易咳，干咳无痰，肌肤干燥，五心烦热，小便灼热，色深黄而有甜味，大便干结，排便困难，舌质瘦小，舌尖红绛，舌下脉络粗大而长，脉细数，治宜滋阴泻火，活血化瘀。方药用增液汤合知柏地黄汤加桃仁、红花、枸杞、五味子等。有其他兼夹症者，可以在此二型基础上灵活加减。
中药治疗的疗程：根据症状改善及血糖化验情况，一般汤药要坚持5～8周，待血糖回复正常后，尚需用中成药(主要为盐酸小檗碱片、六味地黄丸、复方丹参片3种)维持调治1月。但要注意，每个治疗过程，一定要适当积极锻炼，并控制好饮食。临症运用对药，能起到良好效果。笔者经验，应用黄连配生石膏(适宜于体质偏胖者)、枸杞配五味子(适宜于体质偏瘦者)，疗效确实，尤其黄连配生石膏，比例以1:5～10最为适宜，且黄连一定要研末冲服，疗效最为突出。
一、中医药治疗2型糖尿病方1 【辨证】气阴两伤，血瘀于络。 【治法】益气养阴，活血通络。 【方名】活血降糖方。
【组成】生黄芪30克，山药15克，苍术15克，玄参30克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生地15克，熟地15克，木香10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】李毅方。 中医药治疗2型糖尿病方2 【辨证】肾虚。
【治法】滋肾固本，补益肝肾，活血通络。 【方名】滋肾蓉精丸。
【组成】黄精20克，肉苁蓉15克，制首乌15克，金樱子15克，淮山15克，赤芍10克，山楂10克，五味子10克，佛手10克。
【用法】上药研细末，水泛为丸，每服6克，日服3次，30天为1疗程。 【出处】吴仕九方。 中医药治疗2型糖尿病方3 【辨证】气虚阴亏。
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【治法】益气滋阴。 【方名】制糖汤。
【组成】生地30克，黄芪30克，菟丝子30克，党参30克，天冬15克，麦冬15克，山萸肉12克，玄参12克，茯苓12克，泽泻12克，当归9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】赵锡武方。 中医药治疗2型糖尿病方4 【辨证】血燥阴伤。
【治法】养血滋阴，生津降火。 【方名】蒺藜两地汤。
【组成】白蒺藜10克，沙蒺藜10克，生地10克，熟地10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，绿豆衣12克，元参12克，黄芪30克，山药30克，石斛15克，天花粉15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】施今墨方。 二、针灸： 1.上消 以多饮为主症。
主穴：肺俞、脾俞、胰俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪、意舍、承浆。 配穴：口干重者，加膈俞、鱼际；多食善负消瘦者，加胃俞、中脘；多尿者，加关元、水道。
手法：以针刺得气为指标。亦可平补平泻，缓慢捻转，轻轻刺激，每日一次，十天为一疗程。
2.中消
以多食易饥为主症。
主穴：脾俞、膈俞、关元、水道、胃俞。
配穴：烦燥者加肺俞、承浆；乏力、懒言腹胀者，加胃俞、三阴交、阳陵泉、足三里。
手法：针时左右提插捻转，以得气为度，每日一次，十天为一疗程。 3.下消
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以多尿为主症。
主穴：肾俞、胰俞、肝俞、太溪、太冲、三阴交。
配穴：多食、消瘦者，加胃俞、足三里；口干口渴者，加复溜、承浆、合谷。 手法：轻轻捻转，以得气为度，每日一次，十天为一疗程。 4.并发症取穴
①头晕、头痛者，加百会，太阳。 ②心悸气短者，加心俞、内关。 ③腰酸腹痛，加委中。
④头晕、眼花，加太阳、风池、天柱。
⑤下肢疼痛，加太阳、曲泉、足三里、阴陵泉、阳陵泉。 ⑥遗精、阳萎，加关元。
三、十六则中药单方,主要用于治疗2型糖尿病。 1.用马齿苋治疗2型糖尿病
用药方法:取干马齿苋100克,用水煎,每天1剂,早晚分服。本方对于未曾服用过治疗糖尿病的西药与刚发病不久的2型糖尿病患者疗效显著。 2.用僵蚕散治疗2型糖尿病
用药方法:取僵蚕适量,将其研成细末,每次服用僵蚕末2克,每天服3次,饭前用白开水送服。2个月为1个疗程,也可在间隔15天后,进行第2个疗程的治疗。 3.用棕榈子治疗2型糖尿病
用药方法:每日取经霜棕榈子(以陈者为佳)30—60克,用水煎,代茶饮,1个月为1个疗程。在服药期间,病人应禁食鱼腥类、肉类及甜腻类食物,并应节制性生活。 4.用地骨皮治疗2型糖尿病
用药方法:每日取地骨皮50克,将其放入1000毫升水中,用慢火煎至剩500毫升水时即可,代茶饮,同时可服用维生素类药物。 5.用鲜柠檬治疗2型糖尿病
用药方法:每日取鲜柠檬30—50克,将鲜柠檬绞汁或泡水,分3次服。10—15天为1个疗程,也可在间隔10—15天后,进行第2个疗程的治疗。 6.用潺稿木治疗2型糖尿病
用药方法:每日取潺稿木(樟科植物,又名椿龟根)125克,用水煎服,代茶饮。 7.用荔枝核治疗2型糖尿病
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用药方法:取荔枝核适量,将其烘干后研成细末。每次服用10克,每日服3次。3个月为1个疗程。
8.用仙鹤草治疗2型糖尿病
用药方法:每日取仙鹤草30—60克,用水煎,早晚分服。半个月为1个疗程。 9.用麦冬全草治疗2型糖尿病
用药方法:取鲜麦冬全草50克,将其切碎后煎汤,代茶饮,三个月为1个疗程。 10.用花生根茎治疗2型糖尿病
用药方法:取新鲜(或晒干)的花生地下根茎50—100克(或干品25—50克),用水煎,每日1剂,连续服用。
11.用蚕茧壳治疗2型糖尿病
用药方法:取已经出蛾的桑蚕茧壳7—10个(小儿减半),用水煎,早晚分服。半个月为1个疗程。
12.用胡桃饮治疗2型糖尿病
用药方法:每日取胡桃12枚,把胡桃敲破,将其硬壳、分心木(即胡桃果隔)及胡桃肉一起放入750毫升水中,用小火煎60分钟,使药汤约剩300毫升左右。去除其中硬壳及分心木,将药汤及果肉分为3等份,于饭前半小时服1份,每日服3次。本方具有补肾益脾,清热生津,固精的功效。 13.用鲜竹节草治疗2型糖尿病
用药方法:取鲜竹节草200克,加水2000毫升煎服,每日1剂,分3次服用,半个月为1个疗程。
14.用山药治疗2型糖尿病
用药方法:取山药600克,将其晒干研成细末,每日用水吞服10克药末,每日服3次。20天为一个疗程。
15.用南瓜治疗2型糖尿病
用药方法:取鲜南瓜500克,将其煮熟,早晚各服一次,每日1剂。1个月为1个疗程。 16.用苦瓜治疗2型糖尿病
用药方法:取苦瓜250克,将其煮熟,早晚各服一次,每日1剂。1个月为1个疗程。
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