燃气管道年度检验报告

报告编号：

压力管道定期检验报告

使 用 单 位：____________ 设 备 类 别： 公用管道 _ 设 备 品 种： 燃气管道 _ 使用登记证号：____________ 压力管道代码：____________ 检 验 类 别： 年度检查 _ 检 验 日 期：____________

XXX公司

公用管道年度检查报告目录

报告编号： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检验项目 公用管道年度检查结论报告 资料审查报告 宏观检查报告 防腐（保温）层检查报告 电性能测试报告 阴极保护系统测试报告 壁厚测定报告 介质腐蚀性调查报告 安全保护装置检验报告 页码 附页、附图

公用管道年度检查结论报告

报告编号： 使用单位 单位地址 安全管理人员 邮政编码 管道名称 使用登记证编号 管道长度 性能 参数 设计压力 设计介质 操作压力 km MPa MPa 联系电话 压力管道代码 投用日期 管道规格 设计温度 管道材质 操作温度 ℃ ℃ 主要 《压力管道定期检验规则—公用管道》 依据 [注明检查发现的缺陷位置、程度、性质及其处理意见（必要时附图或者附页），不印制] 问题与处理意见 检查 □允许使用 结论 □进行全面检查 压力： MPa 许用温度： ℃ 参数 介质： 其他： （ 公司） 年 月 日 检 查： 日期： 审 批： 日期： 共 页 第 页

公用管道年度检查报告附页

报告编号：

序号 1 2 3 4 检查项目及其内容 使用登记证 （1）安全安全管理规章制度与安全操作规程 管理资料 作业人员上岗持证情况 检查结果 备注 定期检验报告 （2）技术1 设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资5 资料档案资料 料 审查 6 日常运行维护记录 7 8 9 10 11 12 13 14 （3）运行隐患排查治理记录 状况资料 改造、维修资料 故障与事故记录 （1）地面泄露情况 管道位置 （2）位置管道埋深 与走向 管道走向 (3)地面标志 2 15 宏观(4)管道沿线地表环境 检查 16 (5)跨越管段 17 18 19 20 (6)穿越管段 (7)凝水缸 (8)阀门、法兰、补偿节等管道元件 (9)其他 21 3防腐（保温）层 22 4电（1）电绝缘装置 性能23 测试 （2）电连续性能 共 页 第 页

报告编号：

序号 24 25 26 27 28 29 30 31 32 6 壁厚测定 33 7 介质腐蚀性调查 34 8 安全保护装置检验 35 36 37 38 说明： （1)保护电位 （2)牺牲阳极输出电流、开路电位 5 （3)管内电流 阴极（4)辅助阳极床和牺牲阳极接地电阻 保护保护率 系统测试 （5)阴极保运行率 护运行状况 排流效果 阴极保护系统设备和排流设施 检查项目及其内容 检查结果 备注 检查： 日期： 审核： 日期： 共 页 第 页

（注：没有或者未进行的检查项目在检查结果栏打“—”；无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打“√”；有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“×”，并且在备注栏中说明。）