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事业单位医学基础考试

2021-06-14 来源:爱问旅游网
人体解剖学•填空

1、运动系统由 骨、关节 、骨骼肌 组成。

2、骨按形态可分为 长骨、短骨 、扁骨 、不规则骨 四类。 3、椎骨由 椎体 、 椎弓 两部分组成,两者之间围成 锥孔 。 4、胸骨由 胸骨柄、 胸骨体 、剑突 三部分组成。 5、成对的脑颅骨包括 顶骨 、 颞骨 。

6、面颅骨共 15 块。不成对的有 犁骨 、 下颌骨 、 舌骨 骨。 7、在颈部作为计数椎骨标志的颈椎叫 隆椎 。 8、躯干骨包括 椎骨 、 胸骨 、 肋骨 。 9、上肢带骨包括 锁骨 和 肩胛骨 。 10、颈椎 7 块,胸椎 12 块,腰椎 5 块。

11、颅底内面观由前向后分为 颅前窝 、 颅中窝 、 颅后窝 三个窝。 12、胸廓具有 保护支持运动 功能,其运动主要参与 呼吸 运动。 13、脊柱的生理性弯曲有 颈曲 、 胸曲 、 腰曲 、 骶曲 。 14、前纵韧带可防止脊柱过度 后伸 。

15、膝关节得骨性组成是 股骨 、 髌骨 、胫骨 。 16、肌的形态分为 长肌 、短肌 、 扁肌 、 轮匝肌 。

17、阑尾根部的体表投影位于 脐和右髂前上棘连线的外中1/3交界处 。 18、食管的三处狭窄分别位于 起始处 、 与左主支气管交叉处 、穿经膈处 。 19、牙可分为 牙齿 、 牙根 、 牙颈 三部分。

20、胃的入口称 贲门,与 食管 相接,出口称 幽门 ,与 十二指肠 相通。

21、胆总管由 肝总管 和 胆囊管 合成,在 肝十二指肠韧带 内下降。 22、肝小叶的主要结构是 肝板 、 肝血窦 、 中央静脉 和 胆小管 。 23、上呼吸道包括 鼻 、 咽 、 喉 。

24、开口于中鼻道的鼻旁窦有 上颌窦 、 额窦 和 筛窦前中组 ,开口于上鼻道的鼻旁窦有 筛窦后组 ,开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦有 蝶窦 。

25、喉软骨主要包括有 甲状软骨 、 会厌软骨 、 环状软骨 和 杓状软骨。 26、壁胸膜可分为 胸膜顶 、 肋胸膜 、 隔胸膜 和 纵膈胸膜 。 27、肺的呼吸部包括 呼吸性细支气管 、 肺泡管 、 肺泡囊 和 肺泡 。 28、气血屏障的组成包括 肺泡表面液体层 、 1型肺泡细胞与基膜 、 薄层结缔组织 和 毛细血管基膜与内皮 。

29、泌尿系统包括 肾 、 输尿管 、 膀胱 和 尿道 。

30、肾位于 腹膜 的后方, 脊柱 的两侧,左肾较右肾约低 半个 椎体。 31、输尿管具有三处狭窄,分别是在 输尿管起始处 、 跨过髂血管处 、 膀胱壁内 。

32、肾单位是由 肾小体 和 肾小管 组成,前者由 血管球 和 肾小囊 组成,后者分为 近端小管 、 细段 和 远端小管 三段。

33、男性尿道的三处狭窄是 内口 、 尿道膜部 和 外口 ,其中 外口 为最狭窄处。

34、子宫位于 盆腔 正中,在 膀胱 和 直肠 之间,子宫的正常姿势为 前倾 和 前屈 位。

35、内脏系统具有三个狭窄的器官是 食管 、 输尿管 和 尿道 。 36、卵受精的正常部位在 输卵管壶腹, 识别输卵管的标志是 输尿管伞 。 37、固定子宫的韧带有 子宫阔韧带 、 圆韧带 、 主韧带 和 骶子宫韧带,其中维持子宫前倾的是 子宫圆韧带 ,防止子宫下垂的是 子宫主韧带 。 38、子宫内膜的周期性变化分为 增生期 、 分泌期 和 月经期 三期。 39、中枢神经系统包括 中枢 和 周围 。周围神经根据其与周围相连的部位分为 躯体神经 和 内脏神经 。根据其与中枢相连的部位分为 脑神经 和 脊髓神经 。

40、神经元由 胞体 和 突起 组成,依功能和传导方向,神经元分为 感觉神经元 、 运动神经元 和 联络 三类,依神经元突起的数目分为 假单极神经元 、 双极神经元 和 多极神经元 三类,依神经递质的不同分为 胆碱能 、 单胺能 、 氨基酸能 、 肽能 四种。

41、神经组织是由 神经元 和 神经胶质细胞 构成的。 42、脉管系统包括 心血管 系统和 淋巴 系统两部分。

43、右心房的入口有 上腔静脉口 、 下腔静脉口 和 冠状窦口 ,出口是 右房室口 。

44、心传导系中 窦房结 是正常心率的起搏点。

45、腹主动脉不成对的脏支有 腹腔干 、 肠系膜上动脉 和 肠系膜下动脉 。 46、腹腔干的分支有 胃左动脉 、 肝总动脉 和 脾动脉 。 47、静脉角是同侧 颈内静脉 和 锁骨下静脉 汇合处的夹角。

48、眼球的折光装置从前向后依次为 角膜 、 房水 、 晶状体 和 玻璃体。 49、骨迷路由后向前分为 骨半规管 、 前庭 、 耳蜗 。 50、晶状体位于 虹膜 与 玻璃体 之间。

51、内耳又称 迷路 ,可分为 骨迷路 和 膜迷路 。

52、人体内主要的内分泌腺有 甲状腺 、 甲状旁腺 、 垂体 、 肾上腺 和 松果体 等。

人体解剖学•问答题

1、鼻旁窦包括哪四对,各位于何处,开口于什么地方?

鼻旁窦共四对,额窦,上颌窦,筛窦,蝶窦,与鼻腔相同。额窦位于额骨内,开口于中鼻道;上颌窦最大,鼻腔两侧的上颌骨内,开口于中鼻道,直立位不易引流;筛窦位于筛骨内,不规则小房组成,前中后三组小房,前中开口于中鼻道,后开口于上鼻道。蝶窦位于蝶谷体内,开口于上鼻甲的后上方。

2、试述关节的主要结构和辅助结构

主要结构:关节面、关节囊、关节腔。辅助结构:韧带、关节内软骨、关节唇。 3、试述脊柱,胸廓的组成和功能

脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨组成,借椎间盘、韧带和关节连接。具有运动保护及支持体重作用。

胸廓由全部胸椎、胸骨】12对肋借关节和韧带连结。有呼吸和保护内脏器官功能。 4、颈,胸,腰椎各有什么主要特点

颈椎:椎体小,锥孔大;有横突孔;第2-6颈椎棘突分叉。 胸椎:椎体有肋凹;棘突排列呈叠瓦状 腰椎:椎体大;棘突呈板状,水平向后伸

5、试述膝关节的运动及参与各种运动的肌肉

屈、伸运动。屈膝关节有股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌、缝匠肌。伸膝关节是股四头肌。

6、膝关节的结构特点是什么

关节囊外有三条韧带,髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带;关节囊内有两条韧带,前交叉韧带和后交叉韧带;股骨与胫骨之间有内侧半月板和外侧半月板 7、胸部的标志线有哪些

前正中线、胸骨线、锁骨中线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线。 8、食管有哪几处狭窄?各距切牙多少厘米?

三,1在食管起始部,距切牙15cm;2在食管与左支气管交叉处,25cm;3食管穿膈处,40cm 9、试述胃的位置和形态结构

大部分在左季肋部,小部分在腹上部。两壁、两口、两缘,四部分。前后壁,入口贲门出口幽门。上缘胃小弯,最低处角切迹,下缘胃大弯。 贲门部,胃底,胃体,幽门四部,幽门又分幽门窦和幽门管。 10、试述阑尾根部的体表投影

脐和右髂前上棘连线的外、中1/3交界处。麦氏点,急性阑尾炎有压痛。 11、试述呼吸系统的组成和基本功能。

鼻咽喉、气管、主支气管、肺。鼻咽喉称为上呼吸道,其余下呼吸道。 基本功能:吸入氧气,呼出二氧化碳;发声功能 12、支气管异物易坠入哪侧?为什么?

右侧;右侧主支气管比左侧粗而短,走行较垂直 13、试述泌尿系统的组成和功能

肾、输尿管、膀胱、尿道。功能:排除机体中某些代谢产物。 14、输尿管分哪几部分?几个狭窄?

腹部、盆部、壁内部。三处。1在输尿管起始处,2在跨越髂血管处,3在穿膀胱壁处。 15、试述男性尿道的分布,狭窄和弯曲

分布:前列腺部,腹部,海绵体部。狭窄:尿道内口、腹部,尿道外口。弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。

16、睾丸与卵巢的位置与功能、形态结构如何 睾丸位于阴囊内,产生精子和分泌雄激素。

卵巢位于髂内、外动脉夹角处的卵巢窝内,产生卵子,分泌雄激素 17、子宫有哪些固定装置,各起什么作用

子宫阔韧带防止子宫侧方移位;子宫圆韧带保持子宫前倾位;子宫主韧带防止子宫不致脱垂;骶子宫韧带拉子宫颈向后上,与子宫圆韧带一起维持子宫前倾前屈位。 18、试述瞳孔对光反射途径

视网膜—视神经—视交叉—顶盖前区—动眼神经—瞳孔括约肌收缩—两侧瞳孔缩小。

19、试述脊神经的组成及纤维成分如何

共31对,借前根后根与脊髓相连,前根运动型,后根感觉性,二者在椎间孔处合成一条脊神经干,感觉和运动纤维在干中混合,脊神经是混合型神经。纤维分四类。 躯体感觉:分布于皮肤,骨骼肌,腱和关节,将浅、深感觉传入中枢。 内脏感觉:分布于内脏,心血管和腺体,传导内脏感觉。 躯体运动:分布于骨骼肌,支配运动。

内脏运动;分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌和心肌运动,控制腺体分泌。 20、何谓反射?反射弧包括哪几个环节

神经系统的基本活动方式,完成反射活动的形态学基础称反射弧。 组成:感受器,传入神经,中枢,传出神经,效应器。 21、试述体循环的循环途径

途径:左心室射的动脉血入主动脉,经动脉各级分支,流向全身各器官的毛细血管。血液在毛细血管内,经毛细血管壁,进行物质和气体交换。交换后,动脉血变成静脉血,再经小静脉、中静脉,上、下腔静脉流回右心房。

特点:路程长,流经范围广泛,动脉血滋养全身各部,将其代谢产物经静脉运回心。 22、左心室有哪些结构

入口左房室口,口上有二尖瓣;出口主动脉口,口上有主动脉瓣;还有肉柱,乳头肌,腱索。 23、何为心传导系统,包括哪些结构

特殊分化的心肌细胞构成的,产生并传导冲动,维持心脏节律性跳动; 包括:窦房结,房室结,房室束,左右脚,浦氏纤维。 24、肝门静脉有哪些主要属支

脾静脉,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉和附脐静脉。 25、试述胸导管的起始、行程和注入部位

胸导管在第1腰椎体前方由左右腰干涸肠干汇合而成,起始部膨大,叫乳糜池。向上穿主动脉裂孔入胸腔,沿脊柱前方上行至左颈根部,注入左静脉角。 26、试述胃的供血动脉及其来源

胃左动脉,来自腹腔干;胃右动脉,来自肝固有动脉;胃网膜右动脉,来自胃十二指肠动脉;胃短动脉,来自脾动脉。

27、全身有哪些淋巴干?各汇入什么淋巴导管

左、右腰干和肠干合成胸导管,左颈干、左锁骨下干和左支气管纵膈干汇入胸导管末端; 右颈干、右锁骨下干涸右支气管纵膈干汇入右淋巴导管。 28、房水的产生、作用及循环途径如何 由睫状体产生。有营养、折光和维持眼压的作用。

途径:睫状体产生房水—眼后房—瞳孔—眼前房—虹膜角膜角—眼静脉 29、写出鼓室六壁的名称

上壁:鼓室盖。下壁:颈静脉壁。前壁:颈动脉壁。后壁:乳突壁。外壁:鼓膜。 内壁:迷路壁

生理学•填空

1、刺激引起反应所具备的条件是 足够的刺激强度 、 足够的刺激作用时间 和 刺激强度的变化率 。

2、机体不断地 破坏和清除 自身衰老的结构,同时又不断地 重新建造 自身结构的过程称为新陈代谢。

3、分布于 细胞内的体液 为细胞内液;分布于 细胞外的体液 为细胞外液。细胞外液包括 血浆 、 组织液 、 淋巴液 和脑脊液。

4、组织细胞对刺激产生 动作电位的能力 称为兴奋性,衡量兴奋性常用的指标是 阈值 。

5、神经调节是指通过 神经系统 的活动,对体内 各组织器官 的功能所进行的调节。神经调节的基本方式是 反射 ,它包括 条件 反射和 非条件 反射两种。

6、反射弧是由 感受器 、 传入神经 、 中枢 、 传出神经 和 效应器 五个部分组成的。

7、当细胞受刺激时, 膜电位 减小,产生 去极化 ,达到某一个临界值时产生动作电位。引起细胞产生动作电位的临界值称为阈电位,它是导致 Na+ 通道开放的关键因素。

8、载体易化扩散具有三个特点,即 结构特异性 、 饱和现象 和 竞争性抑制 。 9、同一细胞动作电位传导是通过兴奋部位与未兴奋部位之间产生 局部电流 而实现的。

10、在神经纤维上的任何一点受刺激而发生兴奋时,动作电位可沿着纤维作 双向 传导,传导过程中动作电位的幅度 不衰减 。

11、血液是由血浆和血细胞两部分组成的。血细胞在血中所占 容积百分比 ,称为血细胞比容。

12、红细胞具有以下生理特性,可塑变性, 悬浮稳定性 和 渗透脆性 。 13、生理性止血过程主要包括 小血管收缩 、 血小板血栓形成 和 纤维蛋白血凝块形成 三个时期。

14、为了避免 输血反应 ,临床上即使ABO同型输血,输血前也要做交叉配血试验,若主、侧次均不凝集为 配血相合 ;若 主侧 凝集为配血不合,不能输血,若 次侧 凝集,按异性输血的原则把握。

15、等容收缩期时,房室瓣处于 关闭 状态,半月瓣处于 关闭 状态。等容舒张期时,房室瓣处于 关闭 状态,半月瓣处于 关闭 状态。

16、心室肌细胞的静息电位为 -90mv ,其形成的主要原因是 K+平衡电位 。 17、兴奋在心脏内传导时,传导速度最慢的部位是 房室交界 ,最快的部位是 蒲肯野纤维 。

18、PR间期是 P波 起点到 QRS波 起点之间的时程。在房室传导阻滞时,PR间期 延长 。

19、血压突然降低时, 颈动脉窦 和 主动脉压力感受器 传入冲动减少,血压升高。

20、冠脉血流量主要取决于 舒张压的高低 和 心舒期的长短 。 21、外呼吸包括 肺通气 和 肺换气 。

22、肺通气的阻力可分为 弹性阻力 和 非弹性阻力 。 23、一次最深呼气后尽力呼出的最大气量称为 肺活量 。 24、肺每分通气量等于 潮气量 和 呼吸频率 的乘积。

25、氧和二氧化碳在血液中的运输形式有 物理溶解 和 化学结合 。 26、消化可分为 机械性消化 和 化学性消化 两种形式。

27、食物对胃的扩张和化学刺激可 促进 胃的排空,食物对十二指肠的扩张和化学刺激可 抑制 胃的排空。

28、 胆盐 的主要作用是促进脂肪的消化吸收,同时也促进脂溶性维生素的吸收。

29、胃液的主要成分有 盐酸 、 胃蛋白酶原 、 内因子 和 黏液 。 30、糖类在小肠被吸收的主要分子形式是 单糖 ,蛋白质主要是以 氨基酸 形式被吸收,它们的吸收均与 钠离子 的吸收相偶联。 31、胃蛋白酶原在 盐酸 的作用下,被激活为胃蛋白酶。

32、影响能量代谢的主要因素有 肌肉活动 、 精神活动 、 环境温度、 特殊食物动力效应 。

33、生理情况下,男子的BMR比女子 高 ,幼年比成年 高 。年龄越大,BMR值越 低 。病理情况下, 甲状腺 疾病对BMR的影响最为显著。 34、体温在一昼夜中呈现周期性波动,清晨 2-6时 体温最低,午后 1-6时 最高,变化幅度一般不超过 1℃ 。

35、自主性体温调节是在 下丘脑 体温调节中枢控制下,随着机体内外环境温热性刺激信息的变动,通过 增减皮肤血流量 、 发汗 、战栗等生理反应,调节体热的 发散和产生 ,使体温保持相对恒定。 36、肾单位由 肾小体 和 肾小管 两部分组成。

37、肾小球毛细血管血压较 高 ,有利于 肾小球的滤过 ;肾小管周围毛细血管血压较 低 ,有利于 肾小管的重吸收 。

38、尿生成的基本过程包括 肾小球的滤过 、 肾小管和集合管的重吸收 、 肾小管的集合管的分泌 。

39、静脉注射甘露醇后尿量将 增加 ,这种利尿方式称为 渗透性利尿 。 40、促进ADH合成和释放的主要因素有 血浆晶体渗透压增高 和 循环血量减少 。

41、醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对 NA+ 的重吸收和对 K+ 的分泌。

42、眼的调节主要包括 晶状体 、 瞳孔 和 眼球会聚 。

43、眼能看清物体的最近距离称为 近点 ,这个距离越近,表明晶状体的弹性越 好 。

44、正常声波传入内耳主要有两条途径,它们是 气传导 和 骨传导 。正常听觉的引起主要是通过 气传导 实现的。

45、外界进入眼内的光线作用的视网膜之前,要通过四种折射率不同的介质,即 角膜 、 房水 、 晶状体 和 玻璃体 。

46、大脑皮质对躯体运动的调节功能是通过 锥体系 和 锥体外系 完成的。

47、椭圆囊和球囊的功能是感受 头部位置 在空间的改变和直线变速度运动,壶腹嵴的适宜刺激是 正负角加减 。

48、神经纤维传导兴奋的特征主要有 生理完整性 、 绝缘性 、 双向性 和 相对不疲劳性 。

49、突出传递的特征是 单向传递 、 中枢延搁 、 总和 、后发放 、 兴奋节律改变 、 对内环境变化敏感 和易疲劳。

50、胆碱能M型受体的阻断剂是 阿托品 ,N型受体的阻断剂是 筒箭毒 ;肾上腺素能α型受体的阻断剂是 酚妥拉明 ;β型受体的阻断剂是 普萘洛尔 。 51、特异性投射系统和非特异性投射系统共同作用的结果是使大脑皮质既处于 觉醒状态 ,又能产生 各种特定的感觉 。

52、心迷走神经末梢释放的递质是 乙酰胆碱 ,心交感神经末梢释放的递质是 去甲肾上腺素 ,副交感神经节前纤维释放的递质是 乙酰胆碱 。

53、激素作用的途径主要有四种: 远距分泌 、 旁分泌 、 神经分泌 和 自分泌 。

54、激素按照其化学性质可分为三类, 含氮激素 、 类固醇激素 和 固醇类激素 。

55、生长素对代谢的作用是促进蛋白质的 合成 、促进脂肪 分解 ,分泌过量时可抑制糖的 氧化 。

56、糖皮质激素分泌过多可引起血糖浓度 升高 ,红细胞数目 增多 ,淋巴数目 减少 ,并能促进肌肉组织蛋白质 分解 。

57、侏儒症是由于 幼年期生长素 分泌不足所致;呆小症是由于 胎儿或出生后甲状腺 低下所致,巨人症是由于 幼年期生长素过多 所致,肢端肥大症是由于 成年后生长素过多 所致。

58、胰岛A细胞分泌 胰高血糖素 ,B细胞分泌 胰岛素 ,D细胞分泌 生长抑素 。

59、精子在睾丸的 曲线精管 中形成,而睾酮在 间质 细胞中形成。 60、卵巢的主要功能是产生 卵子 ,并分泌 雌激素、 孕激素 和少量的

雄激素 。

61、健康女性每个月经周期可平均为 28 天,子宫内膜变化可分为 月经期 、 增殖期 和 分泌期 。

62、雌激素可使子宫内膜发生 增殖期 变化,孕激素可使子宫内膜发生 分泌期 变化。

63、血中 黄体生成素 高峰可作为排卵的标志。

生理学•问答题

1、何谓内环境稳态?内环境稳态有何生理意义?

内环境稳态:内环境理化性质保持相对恒定的状态。理化性质水平恒定;动态平衡。 意义:维持细胞的正常代谢活动。

2、何谓阈电位?它与动作电位的关系如何?

阈电位:能使膜全面去极化,爆发动作电位的临界膜电位。

是爆发动作电位的必要条件,达到阈电位后爆发动作电位,是局部电位与动作电位的分界线。 3、举例说明影响神经肌肉接头处信息传递的因素

易受环境因素影响,如:Ca2+促进乙酰胆碱的释放;箭毒与乙酰胆碱竞争受体。 4、血浆电解质的作用

维持酸碱平衡;形成晶体渗透压;维持组织细胞的兴奋性 5、血浆蛋白的生理功能

1)结合运输小分子物质;2)形成血浆胶体渗透压;3)球蛋白作为抗体参与体液免疫;4)血浆蛋白作为凝血因子在血液凝固中起作用;5)缓冲血浆酸碱变化;6)作为储备蛋白为机体提供营养。

6、为什么输血前一定要做交叉配血试验

1)人的血型复杂,可分各种亚型,同型者间必须做;2)Rh血型系统的存在,Rh阴性接受Rh阳性可能发生凝集反应,重复输血也得做;3)技术差错查错了。 7、心室肌细胞动作电位的特点及分期

特点:复极时间长。分期:0期(去极化)、1期(快速复极初期)、2(平台期)、 3期(快速复极末期)、4期(静息期)。 8、动脉血压形成的因素

前提;心血管系统内的血液充盈以及保持血量和循环系统容量之间的相对关系。 因素:心室收缩射血、外周阻力、大动脉弹性收缩扩张。 9、组织液的生成及其影响因素

生成:血液经毛细血管壁滤过,量取决于有效滤过压。

影响:毛细血管血压,组织液胶体渗透压,血浆胶体渗透压,组织液静水压的变化。

10、机体缺氧时呼吸运动的变化及作用机制

轻度缺氧:经外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用占优势,掩盖缺氧对呼吸中枢的抑制作用,使呼吸加深加快。

严重缺氧:经外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用不能抵消缺氧对呼吸中枢的抑制作用,导致呼吸减弱甚至停止。 机制;抑制呼吸中枢活动。

11、为什么深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高

每分肺泡通气量=(潮气量-解剖无效腔气量)*呼吸频率。当潮气量减半而呼吸频率增加一倍时,每分通气量不变,肺泡通气量减小。从气体交换效率看,深而慢比浅而快呼吸效率高。 12、进餐后胃液分泌有何变化?为什么 进餐后胃液分泌大量增加,称消化期胃液分泌。

原因:1)头期胃液分泌:食物对头面部的各种刺激引起迷走神经兴奋,释放乙酰胆碱,引起胃泌素和组织胺释放,使胃液分泌增多。2)胃期胃液分泌:食物进入胃后,对胃体和胃底扩张刺激和化学刺激,引起胃液分泌;3)肠期胃液分泌:食糜进入小肠后,食物的扩张和化学刺激释放胃泌素,刺激胃液分泌。 13、胰液的主要成分及作用

成分:胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶,核酸酶,碳酸氢盐。

作用:将淀粉,脂肪,蛋白质,核酸完全分解和消化;碳酸氢盐中合进入十二指肠的盐酸,避免肠黏膜受强酸的侵蚀,提供适宜的pH环境。 14、小肠是营养物质吸收的主要场所原因

1)食物在小肠内停留时间较长;2)食物在小肠已彻底被消化成适于吸收的小分子物质;3)小肠黏膜面积大;4)小肠绒毛血液和淋巴供应丰富。 15、发热患者常伴有寒战原因

根据调定点学说,某些疾病引起发热时,使下丘脑热敏神经元的兴奋性降低,阈值升高,调定点上移,冷敏神经元兴奋,骨骼肌出现不随意收缩,伴有寒冷感觉,称寒战;寒战中,产热大于散热, 体温逐渐上升,维持新的平衡,寒战暂时消失。 16、影响能量代谢的主要因素

肌肉活动,影响最为显著;精神活动;食物的特殊动力作用;环境温度。 17、影响肾小球滤过作用的因素

1)肾小球滤过膜的面积和通透性:滤过膜面积减少时,滤过率将降低而发生少尿;而滤过膜通透性增加出现蛋白尿和血尿;2:)有效滤过压:肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(肾小囊内压+血浆胶体渗透压);3)肾血浆流量:血浆流量增大,滤过率增加。 18、静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水,尿量会发生什么样的变化,变化原因? 尿量都增多。静脉:1)血浆胶体渗透压降低,肾小球滤过率增高;2)肾血浆流量增加,肾小球滤过率增高;3)血容量增加,水的重吸收减少。 大量饮水:血浆晶体渗透压升高,远曲小管和集合管对水通透性减低,水的重吸收减少,尿量增多。 19、大量出汗或大量失血,尿量会发生什么变化,原因?

大量出汗:水的丢失多于电解质的丢失,血浆晶体渗透压升高,渗透压感受其兴奋,远曲小管和集合管对水的通透性增加,水的重吸收增加,尿量减少。

循环血量减少:对容量感受器的刺激减弱,感受器沿迷走神经传入冲动减少,远曲小管和集合管对水的通透性增加,水的重吸收增加,尿量减少。 20、兴奋性突出传递与抑制性突出传递的主要不同点

1)突触前膜释放的递质性质不同;2)兴奋性递质与受体结合后导致突出后膜对Na+通透性增高;抑制性对cl-通透性增高;3)兴奋性突触传递时,突触后膜产生局部去极化;抑制性:超极化;4)经过综合达到阈电位后,兴奋性使突触后神经元兴奋;抑制性不易产生。 21、何谓牵涉痛,它的发生原因?

牵涉痛:内脏疾病引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。

原因:患病内脏传入神经纤维,引起牵涉痛的皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。 22、何谓脊休克?主要表现和发生原因

脊休克:脊髓与高位中枢离断后,断面以下的脊髓暂丧失反射活动的能力,进入无反应状态。 表现:离断面以下脊髓随支配的骨骼肌紧张性降低或消失,外周血管扩张,血压下降。 原因:离断的脊髓突然失去高级中枢的易化调节所致。 23、内脏痛的特征

1)缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨力差;2)对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感,对皮肤致痛不敏感;3)有时存在牵涉痛。 24、下丘脑与腺垂体在结构和机能上的联系 无直接联系,通过垂体门脉血管在机能上联系。

下丘脑“促垂体区”的神经元合成的调节性多肽,释放进入垂体门脉系统的第一级毛细血管网,调节腺垂体的活动。反之,腺垂体产生的各种激素通过垂体血液循环,到达下丘脑,反馈影响其功能。

25、生长激素和甲状腺激素是如何影响机体的生长发育的

生长素:影响长骨生长。幼年缺乏导致侏儒症,表现:身材矮小,性成熟延缓;成年过多导致肢端肥大症,表现:肢端骨、内脏组织增生。

甲状腺素:影响长骨发育,主要影响脑的发育,婴幼儿甲状腺素缺乏, 导致呆小症。表现:身高智力发育障碍。

26、为什么长期大量使用糖皮质激素的患者停药时应逐渐减量

长期使用的患者血中糖皮质激素浓度高,而激素的高浓度通过负反馈作用,抑制腺垂体ACTH分泌合成,使患者的肾上腺皮质萎缩;若停药,患者会因自身糖皮质激素分泌的不足,产生一系列缺乏症状。因此,为避免其突然降低,应逐渐减量,促使自身皮质功能的恢复。

病理学•填空

1、健康是 身体上 、 精神上 和 社会适应上 的完好状态,而不仅是没有 病痛 和 病患 。

2、疾病发生的外界因素包括 生物性 、 物理性 、 化学性 、 营养性 等,内在因素包括 神经内分泌 、 免疫 、 遗传 、 先天性 、 年龄 、 和 性别种族 等。

3、疾病的自然进程和转归可分为 易感期 、发病前期 、 发病期 、发病后期 等几个阶段。

4、发病后期有以下几种转归走向 完全康复 、 不完全康复 及 死亡 。 5、病理变化是指不同疾病中机体发生的 功能 、 代谢 和 形态结构 的异常改变,其中 功能 和 代谢 方面的异常又特称为病理过程。 6、适应在形态上一般变现为 萎缩 、 肥大 、 增生 、 化生 。损伤主要有 变性 和 坏死 两种。

7、病理性萎缩主要包括 营养不良性萎缩 、 压迫性萎缩 、 失用性萎缩 、 和 去神经性萎缩 等五种类型。肥大主要有 代偿性肥大 和 内分泌性肥大 两种。

8、玻璃样变又称 透明变 ,指 细胞内 或 间质 中出现均质、嗜伊红半透明状 蛋白质 蓄集,可发生在 细胞内 、 纤维结缔组织 和 细动脉壁 。 9、病理性钙化主要有 营养不良性 和 转移性 两种。

10、细胞 核 的变化是细胞坏死的主要标志,变现为 核固缩 、核碎裂 和 核溶解 。

11、纤维素样坏死是发生在 结缔组织 和 小血管壁 的常见坏死方式,病变部位形成 细丝状 、 颗粒状 或 颗粒状 无结构物质,染色性质状似 小条块状 。多见于 纤维蛋白 、 风湿病 、 新月体性肾小球肾炎 及 急进型高血压 等疾病

12、发生在实质细胞的变性主要有 细胞水肿 和 脂肪变 ,发生在间叶组织的主要有 玻璃样变 、 淀粉样变 和 黏液样变 。

13、坏死的主要类型是 凝固性坏死 、 液化性坏死 和 纤维蛋白样坏死 。坏死的结局包括 坏死细胞自溶 、 溶解吸收 、 分离派出 、 计划和包裹 和 钙化 。

14、修复的过程主要有两种形式: 再生 和 纤维性修复 ,前者包括 生理性 和 病理性 两类。

15、根据细胞再生能力的强弱,可将机体各种细胞分为三类 稳定细胞 、 不稳定细胞 、 永久性细胞 。

16、肉芽组织的主要成分有 成纤维细胞 和 新生毛细血管 ,常伴有多少不等的 炎性细胞 。

17、影响骨折愈合的因素有 断端及时正确复位 、 尽早进行锻炼 、 保证良好的局部血运 、 防止赘生骨架 、 假关节的形成 。 18、局部充血可分为 动脉血充血 和 静脉性充血 两类。

19、引起淤血的主要原因有 静脉受压 、 静脉腔阻塞 、 静脉神经调节麻痹 及 心力衰竭 。

20、长时间的淤血,可引起 淤血性水肿 、 实质细胞萎缩、变性、坏死 和 组织、器官硬化 等后果。

21、血栓的形成过程主要经过 血小板析出 、 黏集 和 血液凝固 三个阶段。

22、血栓的转归有 溶解吸收 、 机化与再通 和 钙化 。

23、来自左心和体循环动脉内的栓子,常栓塞于 脑 、 肾 、 脾 及 下肢 等处。

24、栓塞的常见类型有 血栓栓塞 、 脂肪栓塞 、 气体栓塞 、 羊水栓塞 。 25、梗死的原因有 血栓形成 、 动脉栓塞 、动脉痉挛 和 血管受压闭塞。 26、梗死可分为 出血性 和 贫血性 两类。 27、出血的类型 破裂性出血 和 漏出性出血 。

28、炎症的基本病理变化包括 变质 、 渗出 和 增生 。

29、炎性水肿指渗出液位于 组织间隙 ,炎性积液指渗出液位于 浆膜腔 。

30、体表急性炎症的典型局部表现包括 红 、肿 、热 、痛 和 功能障碍 。 31、白细胞渗出过程 边集 、 黏附 和 游出和趋化作用 。

32、化脓性炎症可分为 表面化脓和积脓 、 蜂窝织炎 和 脓肿 三种类型。

33、纤维素性炎是以 纤维蛋白原 渗出为其特征,好发于 黏膜 、 浆膜 和 肺 等部位。

34、肉芽肿的主要细胞成分是 上皮样细胞 细胞和 多核巨细胞 细胞。 35、炎症时病原微生物及毒性代谢产物入血可引起 菌血症 、 毒血症 、 败血症 和 脓毒败血症 。

36、急性炎症的基本病理变化以 变质 、 渗出 为主,慢性炎症以 增生 为主。

37、目前已确知的化学致癌物有 1000多 种,其中间接作用的化学致癌物有 多环芳烃 、 亚硝酸胺 、 芳香胺类 、 真菌霉素 等几类,直接作用的化学致癌物主要是 烷化剂和酰化剂 。

38、良性肿瘤的生长方式主要是 膨胀性 和 外生性 ;恶性肿瘤的主要生长方式是 浸润性 。

39、肿瘤的分级和分期一般用于 恶 性肿瘤,分级是根据 分化程度高低 、 异型性大小 及 核分裂象的多少 来确定的,一般采用的是 三 级分类法。 40、大叶性肺炎的病理变化分为以下四期 充血水肿期 、红色肝样变期 、 灰色肝样变期 、 溶解消散期 。

41、晚期肺癌的肉眼类型有 中央型 、 周围型 、 弥漫型 。 42、支气管扩张症最常见的并发症有 肺脓肿 、 脓胸 、 脓气胸 。 43、进展期胃癌的肉眼类型有 息肉型 、 溃汤型 和 浸润型 。 44、慢性酒精中毒引起肝的3种损伤是 脂肪肝 、 酒精性肝炎 和 酒精性肝硬化 。

45、肾小球肾炎的基本病理变化包括 肾小球细胞最多 、 基底膜增厚 、炎性渗出和坏死 和 玻璃样变和硬化 。

46、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞为 内皮细胞 和 系膜细胞 。 47、快速进行性肾小球肾炎其新月体主要由 壁层细胞增生 和 单核细胞 细胞组成。

48、系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为 系膜细胞 增生和 系膜基质 增多。

49、膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是 系膜细胞增生 、系膜基质增多 和 基底膜增厚 。

50、慢性肾小球肾炎肉眼改变为 继发性颗粒固缩肾 。 51、肾细胞癌起源于 肾小管上皮细胞 。

52、慢性宫颈炎常伴发 腺上皮和腺体鳞状细胞化生 、 宫颈息肉 和 宫颈潴留囊肿 三种病理变化。

53、宫颈癌大体形态可分为 菜花 型, 溃疡 型和 浸润 型。

54、卵巢囊腺癌根据上皮种类不同可分为 浆液性囊腺瘤 和 黏液性囊腺瘤 二种。

55、乳腺癌肿属于非浸润性原位癌的两种类型是 小叶原位癌 和 导管内癌 。 56、绒癌容易发生 血道 转移,多数转移到 肺 、 肝 和 脑 。转移灶多呈 出血性结节 。

57、除正常妊娠外,体内人绒毛膜促进腺激素升高还可出现在 葡萄胎 、 恶性葡萄胎 和 绒癌 。

58、宫颈鳞状细胞癌起源于宫颈 鳞状上皮 和宫颈外口 柱状上皮 的交界处。

59、急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的 急性卡他性炎 ,随后的 特征性假膜性炎 和 溃疡 形成,最后愈合。

60、继发性肺结核的类型有 局灶性肺结核 、 浸润性肺结核 、 慢性纤维空洞型肺结核 、 干酪性肺炎 、 结核球 、 结核性胸膜炎 。

61、肠伤寒按病变发展过程分 髓样肿胀期 、 坏死期 、 溃疡期 、 愈合期 四期。

病理学•问答题

1、干性坏疽和湿性坏疽的异同点

发生部位:四肢;子宫、肠、肺、胆囊。 肉眼病变:干燥、水分少;肿胀,水分多。腐败菌感染:轻;重。 全身中毒症状:轻;重。 2、坏死的结局及对机体的影响

结局:坏死细胞自溶;溶解吸收;分离排出;机化包裹;钙化。

影响:心、脑等脏器坏死后后果严重;广泛肝细胞坏死可导致机体死亡;再生能力强,结构功能易恢复;肾肺等成对器官,代偿能力强,坏死后对功能影响不大。 3、坏死的基本分类及病理变化

形态学标志:细胞核的变化,核固缩,核碎裂,核溶解。

分类:1)凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱,坏死区呈灰黄,干燥状态,坏死与健康组织界限较清楚。2)液化性坏死:组织坏死后酶的消化作用占优势,坏死组织发生溶解、液化。 3)纤维素样坏死:结缔组织及小血管壁常见。 4、肝细胞脂肪变的病理变化

光镜下脂肪变的细胞浆中出现大小不等球形脂滴,大者将细胞核挤至一侧胞膜下。肉眼脂肪变器官体积增大,淡黄色有油腻感。显著弥漫性脂肪肝称脂肪肝。 5、什么是肉芽组织?基本成分?主要功能?

幼稚的纤维结缔组织,肉眼呈红色、细颗粒样、柔软,状似肉芽 成分:成纤维细胞和新生的毛细血管。

功能:抗感染,保护创面;填补伤口;机化、包裹血凝块、坏死组织等。 6、影响创伤愈合的因素

1)全身因素:年龄,营养,药物。2)局部:感染、异物、局部血液供应、神经支配。 7、淤血的原因

1)静脉受压:静脉回流受阻。2)静脉腔阻塞:官腔阻塞及淤血。3)静脉神经调节麻痹。 4)心力衰竭:左心衰—肺淤血;右心衰—全身性淤血。 8、肾梗死的病理形态特点

梗死灶呈锥体形或楔形,切面呈三角形,尖端指向被阻塞动脉,底部靠近器官的表面。 镜下分三部分1)中央区:坏死最彻底,细胞核完全消失。2)梗死灶外周:坏死不彻底,核固缩,核碎裂。3)最外层出血带,引起充血和出血。 9、梗死的原因

1)血栓形成:最常见。2)动脉栓塞:多为血栓栓塞。3)动脉痉挛:强烈而持久的会引起组织脏器的缺血梗死。4)血管受压闭塞:动静脉受压阻塞。 10、血栓形成的条件

血液发生凝固或血中有形成分析出、凝集呈固体的过程,称血栓形成。 条件:心血管内膜损伤、血流缓慢、血液凝固性增强。 11、浆液性炎病变特点,好发部位及结局

特点:浆液渗出为主含少量白细胞和纤维素。 部位:疏松结缔组织,黏膜,浆膜。

结局:浆液性炎易于消退;但渗出过多有不利影响。 12、慢性炎症的基本病理变化及其病因

变化:增生为主,伴浸润的炎细胞。 病因:病源微生物、毒性因子环境、自身免疫。 13、炎症的原因

1)物理性因子:高温、低温、创伤。2)化学性:外源性,强酸、碱。内源性,坏死组织的分解产物。3)生物性:细菌、病毒。4)坏死组织:潜在的致炎因子。 14、异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系

1)异型性为肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的各种差异。 2)肿瘤的分离程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。 3)异型性愈大,分化程度愈低,倾向恶性,反之。 15、恶性瘤对机体的影响

局部压迫和阻塞、浸润破坏器官、转移、出血坏死、内分泌紊乱、恶病质。 16、何谓癌前病变,举例5个,如何看待? 一类有癌变的潜在可能性的良性病变。

举例:黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、慢性宫颈炎、宫颈糜烂 癌前病变只是潜在可能性的良性病变,并非一定发展为癌,但应正确认识,及时治疗。 17、慢性肺源性心脏病肺部病理变化 肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症,

1)肺血管的病变主要是肺小动脉变化,伴肺小动脉炎。2)肺动脉干及较大分支官腔扩张,管壁因纤维化而变硬。3)肺泡壁毛细血管数量显著减少。 18、什么是假小叶,其结构特点如何

假小叶:肝硬化时,正常肝小叶结构破坏,增生的纤维组织将原来的肝小叶分割成大小不等的圆形肝细胞团。

特点:肝细胞排列紊乱、肝细胞变性、坏死、中央静脉缺如。 19、回答病毒性肝炎肝细胞坏死的类型

1)点状坏死:仅累及单个或几个肝细胞的坏死灶。2)碎片状坏死:界板肝细胞的灶状坏死、崩解、伴炎细胞浸润。3)桥接坏死:两个中央静脉间出现互相连接的肝细胞坏死带。 4)大片状坏死:累计整个肝小叶的大范围坏死。 20、门脉性肝硬化的病理变化

肉眼:早、中期,肝体积大小正常,晚期体积缩小、质硬,周围有灰白色纤维间隔包绕。 镜下:肝小叶正常结构破坏,肝细胞变性,坏死,假小叶形成,大小一致。中央静脉偏位、多个或缺如。假小叶内有淋巴细胞,浆细胞浸润。 21、急性普通型肝炎的病变特点 肉眼:急性普通型肝炎的肝体积肿大,光滑。

镜下:肝细胞变性广泛,肝细胞水肿。坏死轻微,散在性点状坏死灶,伴炎细胞浸润。

22、肾小球肾炎的基本病理变化

1)肾小球细胞增多:炎细胞浸润。2)基底膜增厚:肾小球硬化。3)炎性渗出和坏死。 4)肾小球玻璃样变和硬化:各型肾小球肾炎的最终结局。 23、膜性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

1)肉眼:大白肾。2)镜下:基底膜增厚;肾小球硬化,玻璃样变。3)临床:肾病综合征。 24、慢性肾小球肾炎的病理变化

1)肉眼:两侧肾脏变小、变硬,表面呈弥漫性细胞颗粒状。

2)镜下:部分肾单位萎缩、代偿性肥大。细小动脉硬化,淋巴细胞浸润。 25、急、慢性肾盂肾炎的肉眼改变

急性:肾肿大,表面有脓肿。肾盂黏膜充血水肿,可见脓性渗出物。 慢性:肾表面不规则瘢痕,双侧改变不对称。肾盂肾盏变性,黏膜粗糙。 26、完全性和部分性葡萄胎的特点和区别

染色体:双倍体;三倍体。 不典型增生:有;无。 胎儿:无;有。 27、子宫颈不典型增生特点,它在宫颈癌的发生发展过程的意义

特点:宫颈上皮反复坏死脱落和增生修复,细胞有一定的特异性。多数经治疗可痊愈。 意义:不典型增生累计宫颈上皮全层时,称为宫颈原位癌,进发浸润癌。 28、肺结核急性空洞和厚壁空洞的异同点

1)坏死物中有大量结核杆菌,成为播散源,造成咳血。 2)急性空洞壁薄易愈合,厚壁空洞壁厚不易愈合。 29、慢性纤维空洞型结合病变特点

1)肺内一个或多个厚壁空洞。2)同侧或对侧肺组织,愈往下愈新鲜。3)后期肺纤维组织严重破坏,广泛纤维化,严重影响肺功能。 30、骨结核时“冷脓肿”的形成过程

干酪样坏死型骨结核可见明显干酪样坏死和死骨形成,当病变累及周围软组织后,引起干酪样坏死和结核性

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