特种设备使用登记表
使用单位(公章) 使用单位地点 设备名称 管理人员 联系电话 设备型号 审批发证 注:办理使用登记时应携带下列资料: 1、注册登记表(或登记卡)
2、使用单位营业执照、组织机构代码证复印件(或自然人身份证) 3、安装告知书原件
4、安装监督检验报告或验收检验报告(原件) 5、产品监督检验证书原件和复印件(电梯除外) 6、设备产品合格证原件和复印件
7、特种设备操作人员(或作业人员)证件复印件 8、有关特种设备管理制度目录
9、压力管道还应提供《压力管道使用登记汇总表》
10、压力容器还应提供《产品质量证明书》中的“技术特性”表和“材料表”
登记人: 审核人: 审批人: 使用登记号(牌照号) 发证人: 领证人: 年 月 日 年 月 日
特种设备使用登记目录
使用单位: 设 备 名 称
制 造 单 位 产品编号 制造日期
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