纳税人识别号
纳税人名称：（公章）
税款所属期限：自 年 月 日至 年 月 日
填表日期： 年 月 日 金额单位：元（列至角分）适用税计税金额或件数 率 应税凭证 1 购销合同 加工承揽合同 建设工程勘察设计合同 建筑安装工程承包合同 财产租赁合同 货物运输合同 仓储保管合同 借款合同 财产保险合同 技术合同 产权转移书据 营业帐簿 （记载资金的帐簿） 营业帐簿 （其他帐簿） 权利、许可证照 合计 —— 2 0．3‰ 0．5‰ 0．5‰ 0．3‰ 1‰ 0．5‰ 1‰ 0．05‰ 1‰ 0．3‰ 0．5‰ 0．5‰ 5 5 —— 核定征收 核定本期应纳税额 核定依据 比例 3 —— —— —— —— 4 —— —— —— —— 5＝1×2+2×3×4 本期已缴本期应补税额 （退）税额 6 7＝5－6 如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏 （签会计主管法定代表纳税人或代理人声经办人 章） （签章） 人（签章） 明： 此纳税申报表是根据如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏 国家税收法律的规定填报代理人（公章） 代理人名称 的，我确信它是真实的、经办人（签章） 可靠的、完整的。 联系电话 以下由税务机关填写 受理人
受理日期 受理税务机关（签章）
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