中医内科治疗急性中风临床研究

【摘要】目的：探讨急性中风的中医内科治疗措施，总结经验寻求最佳治疗方案。方法：将2010年1月—2011年10月我院收治的84例急性中风患者随机分为实验组和对照组，每组42例，均常规治疗，实验组在对照组的基础上给予中西内科治疗。结果：两组患者在综合疗效对比方面有显著差异（p<0.05），实验组有效率明显较对照组高，具有统计学意义。结论：急性中风病情危急，需要积极治疗；中医内科治疗效果较好，应该加强临床研究以进一步推广。 【关键词】急性中风；中医内科

中风又名卒中，是以突然出现口眼涡斜、言语不利、半身不遂甚者卒然昏倒、不省人事为特征的病症。阴阳失调及气血逆乱是本病的病理特点，与心肝肾三脏关系密切。每年有90万人死于此病，幸存者中，1/3—4/5的病人留有不同程度的后遗症，其中1/4的病人在2—4年内可能再次复发。近年来中风发病年龄趋向年轻化，发病率也有所升高，早期进行有效的治疗很有必要。2010年1月—2011年10月我院收治的84例急性中风患者的治疗报告如下： 1临床资料

1.1一般资料本组84例患者随机分为实验组和对照组。实验组中男性18例，女性24例；年龄40—78岁；病程21—32天；脑出血者28例，脑梗死者14例。对照组中男性22例，女性20例；年龄42—80岁；病程23—30天；脑出血者24例，脑梗死者18例。 1.2临床诊断参照1996年中华医学会全国脑血管病学术会议修订

标准。a、口眼涡斜、言语不利、半身不遂、偏身麻木；b、起病急骤，变化迅速；c、本病多见于中老年人，发病多有诱因。 2临床治疗

2.1对照组根据病人的临床症状进行有效治疗，脑出血而引起颅内压增高者应迅速降低颅内压，给予20%甘露醇125ml；昏迷抽搐者，给予糖皮质激素、安定和冰块降温处理；必要时给予抗感染治疗。

2.2实验组在对照组处理基础上给予中医内科治疗。a、中药：40—60m1清开灵注射液分一次或两次加入5％葡萄糖注射液或者0.9％nacl注射液250—500ml静滴。2周为1疗程，应用2个疗程。b、针灸：醒脑开窍针刺治疗，留针30分钟 ，每日治疗一次，可达到醒脑开窍、疏通经络、滋补肝肾、补益脑髓 的目的，处方：主穴为人中、内关、三阴交；辅穴为尺泽、极泉、风池、委中；配穴为吞咽困难者加完骨、翳风；语言不利者加上廉泉、玉液金津、放血[1]；头皮针法又称头针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。常在醒脑开窍针刺法的基础上加选用。操作时需专业医师慎重进行，手法、部位务必准确。 3结果

3.1疗效评定[2]基本治愈：症状和体征基本消失，生活能自理；显效：症状和体征基本好转，患肢肌力提高2级以上。有效：症状有改善，患肢肌力提高不足2级。无效：症状和体征无改善或死亡。 3.2两组患者治疗结果前后比较如下图

两组患者在治疗前后疗效比较方面，p<0.05，具有统计学意义，可认为实验组疗效明显高于对照组。 4分析讨论

急性中风主要是在缺血性及出血性脑血管病基础上发病，主要病机有痰湿、风火、血瘀、气滞等，主要病因为年老体衰、嗜烟酒、忧思恼怒等，使脏腑阴阳失调、阳亢于上、阴陷于下、内风煽动、瘀血阻滞等致使气血逆乱。经云：脑者，元神之府。一旦肝阳化风、气血逆乱会直冲犯脑，则致清窍闭塞，发为中风。其起病急骤、症状多端、病情恶化迅速，故会出现卒然昏倒、不省人事的特征表现，可伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利等症状。据其临床表现可有中脏腑和中经络之分，有真中风及类中风之别；前者区别在于有无神志改变，中脏腑常神志不清且病情重；后者在于内风和外风，内风导致的中风，根据辨证为中经络者有肝阳暴亢、风痰瘀血、风火上扰、肝肾阴亏、痹阻脉络、血虚风动等不同，中脏腑者还有痰湿蒙窍、痰火闭窍及风火闭窍之异。急性中风无论属于上述哪种类型，突出表现主要为邪实，应当以治标实证为先作为临床治疗原则[2]，清开灵注射液主要成分为黄芩、牛黄、金银花、水牛角、山栀、珍珠母、郁金、板兰根等，具有清热泻火、化痰通络、醒脑开窍、平肝熄风、活血化瘀、镇静安神的功效；辅助针灸疗法也可达到部分该功效，增加治疗效果。

本研究中实验组、对照组总有效率分别为85.71%、69.05%，可见

中医内科治疗急性中风的疗效确切，同时应该看到急性中风病情危急、凶险，治疗不及时往往效果差。临床上，应该积极探讨并研究中医内科治疗急性中风的措施，寻找最佳的治疗方法，提高治疗效果，治愈更多的病人。 参考文献

[1]段跃武，孙雪江等.醒脑开窍针刺法治疗急性中风病80例临床研究[j]，针灸临床杂志，2005，21（1）：45.

[2]孙秀琦.清开灵注射液治疗急性出血性中风临床体会[j]，中国中医急症，2007，16（11）：1368.