表C5-1-1 隐蔽工程验收记录 编号:
工程名称: 施工单位：
隐检项目 图纸、变更编号 施工标准名称 隐蔽内容 说明（图示、照片可另附页）： 质量要求 况 单位检验情况 隐检部位 隐检日期 照片编号 施工单位自检情 监理（建设）验收结论： 1
签 字 监理（建设）单位 技术负责人
施工单位 质检员 栏
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