省(市、自治区)
高 中 毕 业 生 登 记 表
市(地、州) 县(市、区)
毕业学校
班 级
姓 名
年 月 日填
填 表 说 明
1.本表必须用钢笔或毛笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。
姓 名 曾 用 名 政治面貌 有何特长 性别 民族 照 片 出生年月日 出 生 地 何时何地受过何 种奖励或处分、 处分何时撤销? (注明撤销原因) 本 人 学 (简) 历 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 直系亲属和主要社会关系 称 呼 姓 名 政治面貌 现 在 何 单 位 工 作 在 何 学 校 学 习 直系亲属和主要社会 关系有无重大问题 自我鉴定: 签字 年 月 日 附件二:
学 年 评 语 表
姓名: 学号:
评 语 操 行 等 级 担任社 会工作 第 一 学 年 班主任 年 月 日 第 二 学 年 班主任 年 月 日 注:第三学年评语即毕业鉴定年
毕 业 鉴 定 班主任 年 月 日 学 校 意 见 同意 校 长(签名) 学 校(公章) 年 月 日 本 人 对 学 校 鉴 定 的 意 见 备 注 无 附件三:
考 试(考 查)成 绩 登 记 表
姓名: 学号: 成 科 目 绩 必 修 考 试 科 目 政 治 语 文 数 体 学 育 外 语 物 理 化 生 学 物 历 史 考查科(项)目 地 人 口 教 理 育 劳动技术 物理实验 化学实验 生物实验 信息技术 选 修 必 选 课 任选课 班 主 任 签 字 学 年 第一学年 第二学年 第三学年 说明:1.考试成绩达到及格及其以上(含及格)和考查成绩合格者,填写开始(考查)成绩,考试(考查)成绩不及格或不合格者,带补考后填写补考成绩,并注明“补考”字样。
2.当年会考科(项)目,填写成绩等级,非会考科(项)目,填写学年总评成绩(百分制)。 3.必选课只记合格或不合格,任选课只记载选修与否,选修用“√”表示,未选修用“×”表示。
体 格 检 查 表
省(自治区、直辖市) 地(市、区) 县 学校 届 班学号 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 学 第一学年 第二学年 查 年 期 项 目 发育及营养状况 身 高(Cm) 体 重(Kg) 胸 围(Cm) 肺活量(ml) 血 压(kPa) 脉 搏(次/分) 项 目 视 力 祼眼视力 左 矫正视力 矫正度数 祼眼视力 右 矫正视力 矫正度数 听 力 沙 眼 色 觉 鼻 病 口 腔 心 脏 肺 肝、脾 胃 肠 脊 柱 四 肢 平 足 皮 肤 传染病 胸 透 既往病史 医院 盖章 或 校医 签字 左 右 第三学年 体 育 合 格 情 况 登 记 卡
山东省(自治区、直辖市) 滨州地(市、区) 县学校 高中2003级 班 学号: 姓名: 性别 民族 出生日期: 年 月 日
年 内 容 级 成 绩 体 育 课 课间操课国家体育外体育活锻炼标准 动 学 年 总 评 体育教师 班主任 (签字) (签字) 备注 学段总评 校长(签章) 学校(盖章)
年 月 日
身体素质测验登记表
测 项 验 目成 学 年 绩 第一学年 第二学年 第三学年 50米(秒) 立定跳远(厘米) 男引体向上(次) 女仰卧起坐(次) 男1000米(分、秒) 女800米(分、秒) 立位体前屈(厘米) 体育教师签字
注:1、体育课栏内按照实际成绩填写分数; 2.课间操、课外活动栏内填写“合格”、“不合格”;
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填写总分数,右侧填写“合格”、“不合格”;
4.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”;
5.参加区县、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次,获得等级运动员称号,免修、降标原因等在备注栏内填写。
高中毕业生家庭情况调查表
学校 学生姓名 学 号 学生家长或抚(供)养人姓名 与学生 关 系 工 作 单 位 职 务 政 治 面 貌 学生的父亲母亲或抚(供)养人有无因重大问题被判刑者,并注明时间地点原因及刑满释放后的表现(如没有请注明“无”) 其他需要说明的 问 题 写证明材料单位 的 意 见 单位(公章) 负责人(签章) 年 月 日 附件七:
社会实践活动登记表
姓 名 政 治 面 貌 性 别 出 生 年 月 日 民 族 入 学 时 间 组织单位 或主管教师 时间 活动内容 第一学年 合 计 时 间 班主任(签章) 第二学年 合 计 时 间 班主任(签章) 时 间 活 动 内 容 组织单位 或主管教师 第三学年 合计时间 班主任(签章) 班主任(签章) 学校(签章) 年 月 日
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