学校： 姓名：
一、亲爱的同学，欢迎你参加文明行为的问卷调查，请根据你的实际情况做出选择。
1、无论在校内还是在校外见到老师，你是否会主动问好？（ ） A 经常都有，尊敬师长是美德
B 很少，只有在碰到自己老师的情况下 C 基本没有，比较难为情
2、在学校里碰见同学时，你会说（ ） A：你好 B：谢谢 C：对不起
3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（
A：对不起，请让一下。 B：走开，让我走！
C：一句话不说，硬挤出去。
4、如果有人不小心打了你一下，你会：（ ）
A：也打他一下。 B：非要对方说对不起。 C：向对方微笑一下，表示不会介意。
5、在超市选购物品时，你会把不要东西放在（ ） Ａ：原来的位置 Ｂ：不知道 C：随便放，反正有人管 6、观看演出时，表演结束后，你会：（ ）
Ａ：热烈地鼓掌 Ｂ：无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌 Ｃ：不好就喝倒彩。
7、在路上，或者在车上，你手上有垃圾时，你会怎么处理（
Ａ：随手乱扔 Ｂ：找个没有人的地方扔了 Ｃ：找垃圾筒放到垃圾筒里
8、看到同学往地上扔碎纸，你会（ ）
A：装作没看见，走过去 B：捡起来放到垃圾筒里 C：告诉老师，让老师狠狠地批评他（她） 9、过马路时，你会怎么做？ （ ）
Ａ：前后左右看看清 Ｂ：乱窜马路
10、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会（ ） ）
） Ａ：用手捂住鼻子 Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿 C：有意地朝人打喷嚏 11、平常在楼道内，你会 （ ）
A：奔跑追逐 B：大声喧哗、说一些脏话、粗话 C：保持安静
12、对同学之间的打架、斗殴等暴力行为，你的看法是（ ）
A 是违纪行为，不可为 B 同学打架经常有，没什么大不了 C 被别人欺负了，我肯定会还手
13、如果你想滑旱冰，会选择什么场所？（ ）
A：马路上 B：旱冰场 C：随意，只要能滑就可以。 14、如果在校园中看到不文明的行为时，你会阻止吗？（ ） A 会 B 偶尔会 C 不会
15、你是否有过骑车带人乱穿等违反交通法规的行为（ ） A 没有 B偶尔有过 C 经常有
16、上下楼时，你经常会怎么做（ ） A、大声说笑或者唱歌。 B、靠右走，慢上慢下。
C、快步走，赶时间去写作业。 D、有时靠右走，有时随便走。 17、上公共汽车时，你经常怎么做（ ）
18、爸爸妈妈外出时，你会说（ ）
Ａ：你们走吧 Ｂ：赶紧回来啊！ Ｃ：爸爸、妈妈祝你们一路平安、办事顺利
19、你有在墙壁、课桌等学校公共场所留下过涂鸦之作吗（ ） A 没有 B 偶尔有过 C 经常有 20、在课堂上你有积极主动参加讨论，回答老师问题吗？ A 非常积极 B 喜欢的科目或老师就会积极一点
C 都不积极
21、学校开会集合时（ ）
A：慢一点，早到了就得多站会 B、动作要快、静、齐 C：吃点小东西，要不然会饿的 22、升旗时，全体学生应（ ）
A、自由活动 B、面向国旗，肃立致敬
Ａ：遵循先下后上的原则 Ｂ：抢着上车 Ｃ：让别人先上。
C：嘻嘻哈哈或东张西望 23、家里有客人就餐时，要（ ）
A、拣好吃的自己吃 B、自己先坐下业就餐 C、请长辈先入座就餐
24、在学校的穿着礼仪上正确的是（ )
A、穿背心、拖鞋、裤衩在校园行走和进入教室 B、佩戴项链、耳环（针）、戒指、手链、手镯等饰物
C、按要求穿规定的校服，不穿奇装异服 25、“王小明”这个名字你认为怎么喊才可以（ )
A、小明 B、老怪 C、电线杆
二、认真回答下面的问题，并写下来
1、公交车上，如果你有座位的情况下，碰到老人上车你会怎么办？
2、在校园里，你突然看见老师手里的教具掉到了地上，你会怎么做？
3、你的同桌用讲桌上的粉笔相互砸人玩耍，你会怎么办？
4、同学不小心把你的文具盒碰坏了，你会怎么做？
5、你认为你在文明礼仪方面还有哪些没做好的地方就写在下面，同时写出解决的方法。
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