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食品安全管理人员情况登记表

2022-08-19 来源:爱问旅游网
食品安全管理人员情况登记表

姓名 性别 民族 户籍登记住址 证件名称及号码 职务 刘栋 男 汉 哈尔滨市呼兰区利民镇利民村张户屯 身份证 企业负责人 食品安全管理人员身份证明

注:食品安全管理人员应当在提交的身份证、护照复印件上注明“此件与原件 一致”,并签字。

食品安全管理人员承诺(声明): 本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任主管人员所在的食品生产经营单位,不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。 谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。 签字(盖章):

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