“角色扮演”教学法在护理人际沟通教学中的应用

维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究２００８年３月第２２卷第３期下旬版（总第２４５期）　・８３３・　习具备与病人沟通的能力，而老师讲、学生被动听的教学模式无　法使学生参与到教学环节中，学生只是学到理论知识，实践技能　而没有多少提高。为此，在教学中，教师除了采用理论讲授、学　人为ｌ组，根据老师给出的情境，自由分配角色、设计交谈沟通　“角色扮演”教学法在护理人际沟通　教学中的应用　ｍｅｔｎＯｄ　ｉｎ　ｎｕｒｓｌｎｇ　ＩｎｔｅｒｐｅｒＳＯｎａＩ　ＣＯｍｍＵｎ卜　ｃａｔＩＯｎ　ｔｅａｃｈＩｎａ　还采用角色扮演教学法，即学生３人～８　ＡｐｐＩｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ“Ｒｏｌｅ　ｐｌａｙｉｎｇ”ｔｅａｃｈｉｎｇ　生讨论等教学形式外，内容，模拟情境进行表演。采用角色扮演的教学方法，有效地调　动了学生主动学习的积极性。不仅激发了学生的学习兴趣和创　李述平　Ｌｉ　Ｓｈｕｐｉｎｇ（Ｅｍｐｌｏｙｅｅ’Ｓ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｓｈａｎｘｉ　造力，而且提高了学生的自学能力，同时也培养了学生之间互学　互助，互相合作的良好风气，创造了一个有利于良好护士素质形　成的学习环境。　２．２有利于培养学生的语言表达和交流能力　新的医学模式　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ。Ｓｈａｎｘｉ　０３００１２　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：Ｇ４０　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００９—６４９３（２００８）３Ｃ一０８３３一Ｏ２　护理的对象是人，护理工作的特点之一就是护理人员通过　与病人、病人家属及其他人员之间的密切交往，最终为病人提供　将护患交流提到了重要位置，由于以往的教学都是以教师为中　心，学生锻炼口头表达能力的机会很少，使护患交流不能深入进　行。开展角色扮演，组织相应的课堂讨论，学生在模拟仿真的教　学环境中得到了语言和交流能力的锻炼，为在以后的实习和工　作中深入开展护患交流，沟通护患关系，真正做好整体护理奠定　了基础。许多学生认为“以前学过了护患交流，虽然觉得很抽　象，但还算简单，通过此次身临其境，才体会到真正达到有效沟　通并不容易，确实是一种艺术，以后要注意学习这方面的经验”。　２．３有利于唤起学生对病人的同情和共鸣在角色扮演中，当　学生扮演病人角色时，这种相反态度的角色扮演会迫使学生按　病人的观点考虑事务，并帮助学生理解为什么病人会产生如此　全面的治疗及护理。因此，在提倡整体护理的今天，作为１名合　格的护理人员，除了要具备扎实的医学基础理论知识和护理技　能外，还必须具备一定的人际交往和沟通能力，这样，才能针对　性地开展治疗、护理工作，满足病人的要求，为病人的健康提供　服务。对此，我院在护理教学中加强了人文课程的比重，尤其是　加大了护理人际沟通课程的教学改革力度，以适应现代医学、护　理模式对护理人才的需要。在教学中，教师通过采用“角色扮　演”教学法，取得了较好的教学效果。现介绍如下。　１角色扮演教学法的内涵　“角色扮演”是一种使人暂时置身于他人的社会位置，并按　行为，从而有利于学生对病人心理的察觉，促使他们从病人的观　点出发，理解病人的心理，产生同情和共鸣。许多学生感到自己　当了一次“病人”，才体会到“一个人生了病，他的任何情绪和行　为都是可以理解的”“护士的知识、技能和经验固然重要，但相信　同情和共鸣是最必要的。”　这一位置所要求的方式和态度行事，以增进人们对他人社会角　色及其自身原有角色的理解，从而学会更有效地履行自己角色　的社会心理学技术。这一技术最初是心理学家莫雷诺于２Ｏ世　纪３Ｏ年代为心理治疗的目的而创设的。最初的角色扮演是莫　雷诺首创的“心理剧”，主要是以个人为中心探讨其内心世界，偏　２．４体现了教与学的开放性学生根据自己的体验、兴趣、掌　握信息的程度选择角色，在小组讨论中充分发表自己的见解，广　泛接受他人信息，在交流中不断得到他人信息，完善和丰富各角　色对应的教学内容。　重研究个体的人格，后来发展为“社会剧”。主要以团体为对象，　目的在于了解及解决个体在团体内的生活问题，偏重于团体成　员相互间的人际关系。角色扮演教学法就是用演出的方法来组　织开展教学，使教学过程生动化、艺术化，从而激发学生的学习　兴趣。　２．５顺应了从应试教育向素质教育的转轨传统的应试教育，　存在着一些弊端，如轻学生的自主学习，重教师本人的教学技能　表现；轻对学生情感的激励，重教师直接的说教；轻学习活动与　２“角色扮演”教学法的作用　环境的设计，重教师讲深讲透；轻应用与创造，重模仿与强化训　练等。采用角色扮演的教学方法，通过充分的课前准备，精密的　课堂设计，弥补了以往教学中的不足，顺应了素质教育的要求，　有利于推行全面素质教育，培养适应现代社会的新型人才。　３应用角色扮演教学方法的注意事项　２．１有利于激发学生的学习兴趣和想象力　传统的教学模式，　往往是教师讲，学生听，学生只能被动地跟着老师“转”，无法主　动参与教学，其学习的主动性、自觉性和创造性都被极大地压　制。而护理人际沟通是一门将人际沟通理论运用于护理实践的　人文课程，学生除应学习相应的理论知识外，更重要的是通过学　…………，……　一……………ｌ一…一……３．１注意结合教材内容，不要为“演戏”而“演”在应用角色扮　演的教学方法时，要注意与教材内容紧密结合，不能为了“演戏”　…～………………………，……，Ｉ　组教学时数比对照组要缩短５０个学时，做考试平行检验无显著　能在有限的时间内更系统地学习人体解剖学、组织胚胎学和生　性差异。说明实验组与对照组同样系统地掌握了一定量的人体　解剖学、组织胚胎学和生理学知识。随着医学模式的转变，学生　的知识结构必须更新，增加新的知识容量，但这又与在校期问总　时数形成矛盾。实验提示讲授《人体结构与功ｔｔ）同样能较系统　地掌握本学科的知识，同时可以节余５０个学时，这与现代医学　教学模式是相适应的，值得继续深入探讨。　理学的内容，在护理专科教学中起到了很好的效果。通过教学　改革提高了教师的业务水平，扩大了知识面，虽然教师备课的难　度增大了，但增强了教学改革意识，有利于提高教学效果。　作者简介魏建宏（１９７２一），男，山西省汾阳人，讲师，硕士在读，从事应　（收稿日期：２００７—１２—１８；修回日期：２００８—０３—０９）　（本文编辑赵娜）　用解剖学研究，工作单位：０３２２００，山西医科大学汾阳学院。　因为《人体结构与功能》教学，可以避免大量的重复，使学生　维普资讯 http://www.cqvip.com ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｍａｒｃｈ２００８　Ｖｌ０１．２２　Ｎｏ．３Ｃ　而忽视对教学内容的掌握。这就要求教师在设计每一个脚本　上的“演员”随时提问，以锻炼她们的思维、应变和分析、解决问　题的能力。　时，要与教材内容密切联系，精心构思，使学生在表演的同时，能　够理解和掌握相关的教学内容。如在一次教学中，重点内容是　护士在工作中所扮演的角色以及病人的角色适应问题，因此，分　别涉及了不同的护士角色和病人不同的角色适应问题，并要求　３．３注意在“演”的过程中适时进行系统全面的总结角色扮　演的教学方法虽然具有以上优越性，但由于某个脚本只是全部　教学内容的一个片断，学生对教材内容缺乏系统的、连续的、全　面的认识。大多数学生认为此种教学方法仅能对教材的基本内　学生在表演后讨论回答，使学生能够边演边学，掌握教学内容。　３．２在“演”的同时，注意护士素质的培养现代教育强调素质　教育，即要求学生在掌握知识的同时，提高全面素质。学生不是　演员，在角色扮演中，不追求学生高超的演技，但应注意她们语　言的组织，护士的仪表、仪态的表现、非语言技巧的应用以及综　合应用各科知识的能力，处理、解决问题的能力，灵活应变的能　力等，这些都是新的护理模式下护＝　所应具备的基本素质。因　容一般掌握，不能全部掌握。通过询问表明，主要是因为教师在　课堂上只注意了每个小组的表演，而没有最后的系统全面的总　结，因而使学生对本章内容印象也是片断性的，缺乏连续性，在　以后的教学中将注意将角色扮演与传授式教学方法有机结合，　适时进行有效的、系统的总结。　作者简介李述平（１９６７一），女，山西省太原人，教研室主任，讲师，硕　此，在每个脚本表演完后，都要引导学生讨论、评价每位“演员”　的表演，不是评价她们的演技如何，而是她们的语言表达、护士　仪表、姿态以及沟通技巧的应用是否合适，并可能根据剧情对台　士，从事人文护理教学及研究工作，工作单位：０３００１２，山西职工医学院。　（收稿日期：２００７—１２　０５；修回日期：２００８—０３—１２）　（本文编辑赵娜）　岗前培训对学生在临床实习中角色　转变的影响　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｒｅ—ｉｏｂ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｎ　ｒｏｌｅ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎ　ＣＩｉｎｉｃａＩ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　院大环境、制度等有更深刻的认识。如介绍医院概况、技术设　备、学习医院各项规章制度，医疗事故管理条例，进行风险管理　理念培训。同时请优秀的护理专家讲课，帮助学生正确理解护　理专业内涵，护士角色特点及社会对护理服务的需求。使学生　明确护理专业的理念是以病人为中心，为病人提供生理、心理、　社会和精神全方位的整体护理；护士的角色不仅仅是简单的医　嘱执行者，还应承担健康宣教、社会支持等角色。　１．２．３加强学生的模拟练习　由于临床医疗护理技术的发展，　张惠峰，沈月秀　Ｚｈａｎｇ　Ｈｕｉｆｅｎｇ，Ｓｈｅｎ　Ｙｕｅｘｉｕ（Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　使临床中的有些护理操作同学生在教科书上学到的有所迥异。　我院选派位理论知识扎实和操作技能娴熟的护士担任培训老　师，通过边示范边讲解的形式使学生进一步加强感性认识。同时　Ｃｈａｎｇｘｉｎｇ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ　３１　３１　００　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：Ｇ４０　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００９～６４９３（２００８）３Ｃ一０８３４—０２　为尽快提高学生的操作技能，指导学生多做模拟练习，如配药、　基础护理技术的操作等，并注重操作过程教学，包括对病人的沟　通技巧以及学生的思维方式的引导，最后统一进行考核归档。　临床实习是学校教育的深化和延续，而学生在临床实习中　尽快完成角色转变是提高综合能力的关键因素之一，也是学生　顺利完成实习阶段的第一步。引导学生从心理，责任心，态度，　形象等方面尽快进入护士角色，有助于为学生毕业后独立步入　１．２．４分批入科实地感受　最后周分批每天进病房进行临床　观摩，如晨间护理、输液、测生命体征等，完成从模型向实体人的　转变。同时训练学生与病人的沟通技巧，鼓励和指导学生运用　沟通技巧与病人沟通，要求给病人操作前先解释，以减少或避免　病人拒绝学生操作，并积极配合。根据病人情况作针对性的健　康教育，既满足病人健康需求，密切了护患关系，又提高学生的　沟通能力和业务水平。特别要求学生仔细体会病区护士与病人　的沟通方法，包括语气、表情等。了解不同文化、经济、家庭、社　会地位的病人的服务需求。最后进行集中反馈，利用集体的观　察效果，来指导所有的学生，使之能尽快与病人进行有效的沟　通，以便学生对临床护士角色的适应。　１．３效果评价　由护理部自行设计调查问卷，对病区护士长和　临床实践奠定基础。我院护理部自２００５年起对在本院实习的　学生组织岗前强化培训，从而加快学生在临床实习的角色转变　现报道如下。　１对象与方法　１．１对象２００５年７月～２００７年５月在本院实习的两　浙医　高专，海宁卫校，长兴卫校的护理专业学生６０人作为观察组，实　施岗前培训。２００３年７月～２（）０５年５月在本院实习学生６０人　作为对照组，进行各项护理操作的综合素质考核后直接进入临　床科室。两组学历、年龄经统计学处理，差异无统计学意义。　１．２方法　临床带教老师以问卷调查形式进行评价。共发问卷１２０份，回　收１２０份，有效１２０份。　１．２．１制定培训计划及考核目标根据学校的实习大纲，结合　本院实际，制定为期４周的培训计划，培训内容包括：护理技术　操作，职业素质，心理知识，法律知识和风险意识教育，与病人沟　通技巧的训练等。　１．２．２集中强化培训集中进行短期的全面教育，使学生对医　１．４统计学方法　所有数据输ＳＰＳＳ１０．００软件进行统计分　析。　２结果　２．１问卷调查结果（见表１）